Croup in un bambino. Sintomi e trattamento della groppa nei bambini

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:09

Una malattia delle vie respiratorie che provoca stenosi della laringe è chiamata groppa nella scienza medica. Questa malattia è accompagnata dai seguenti sintomi: respiro corto rumoroso, raucedine, tosse "abbaiante", mancanza di respiro. Il croup in un bambino non è raro. Di norma, si verifica sullo sfondo di varie malattie infettive. In questo articolo, daremo uno sguardo più da vicino alle questioni principali riguardanti un problema come la groppa nei bambini.

Motivi

La malattia menzionata molto spesso si sviluppa in varie malattie infettive come morbillo, influenza, varicella, tubercolosi, febbre tifoide, sifilide. Anche una banale malattia respiratoria acuta può provocare questa patologia. Spesso, la groppa si presenta come una complicazione della difterite. In alcuni casi, il semplice herpes può causare la malattia. In questo caso, insieme al gonfiore della mucosa della laringe e all'iperemia, può comparire un'eruzione cutanea. In primo luogo, queste saranno papule tratteggiate e poi - erosione, ricoperte da un film sottile giallo-bianco. Non dovresti scartare fattori come l'ecologia sfavorevole, la dipendenza meteorologica e le condizioni meteorologiche. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata nei bambini che vivono in aree industriali (inquinate),così come in prossimità di autostrade inquinate. Un ruolo importante nell'insorgenza della patologia è giocato da un cambiamento nella reattività del corpo del bambino. La ragione di ciò sono vari tipi di para- e malnutrizione, encefalopatia, rachitismo, stato timico-linfatico, diatesi essudativa, polmonite e patologie neurologiche. Alcuni bambini con groppa hanno una storia di allergie a farmaci o alimenti, sensibilizzazione o asma.

Chi è a rischio?

La groppa virale più comunemente diagnosticata nei bambini di età inferiore ai tre anni. Ciò è dovuto alla struttura anatomica e fisiologica del sistema respiratorio dei bambini. Nei bambini di questa fascia di età, il lume della laringe è molto più stretto e il tessuto cartilagineo è più flessibile e tenero rispetto a un adulto. Le corde vocali sono corte. Lo strato sottomucoso è costituito da tessuto connettivo piuttosto lasso. Ecco perché, con l'infiammazione di alcune parti del tratto respiratorio, si verifica spesso edema, che porta a un restringimento del lume della laringe.

Patogenesi

La laringe nel corpo del bambino svolge funzioni di formazione della voce, respirazione e protezione. Qualsiasi suo restringimento può causare una violazione della pervietà del tratto respiratorio superiore, nonché la carenza di ossigeno degli organi vitali (cuore, cervello, reni, ecc.). La groppa in un bambino è il risultato di un'infiammazione. Ulcere, edemi, necrosi, erosione superficiale, danneggiamento della mucosa, provocano uno spasmo riflesso dei muscoli della laringe. Con la stenosi, si sviluppa spesso una carenza di ossigeno, la modalità di ventilazione dell'aria delle sezioni superiori è disturbata.vie respiratorie. Poi c'è l'acidosi metabolica e respiratoria, l'ipossiemia, l'edema cerebrale. Questi disturbi complicano il decorso della stenosi.

Croup nei bambini: sintomi

I primi segni di malattia si verificano di notte. Il loro aspetto è dovuto a fattori anatomici e fisiologici: in questo momento, c'è un tono alto del sistema nervoso parasimpatico, in posizione orizzontale, di norma il drenaggio polmonare peggiora. Tipicamente, la groppa in un bambino inizia con la febbre (fino a 39 gradi).

Ha anche il naso che cola. Entro dodici-quarantotto ore c'è una tosse ruvida "abbaiante", che ricorda gli sputi. Spesso è accompagnato da aumento della respirazione, retrazione degli spazi intercostali, stridore. Allo stesso tempo, durante il pianto, la tosse si intensifica. All'esame, il medico nota il restringimento della laringe e della trachea. Ciò provoca la comparsa della cosiddetta respirazione rumorosa, in cui è abbastanza difficile per il bambino prendere fiato, oltre a raucedine e raucedine. Se esposto all'aria fredda e umida, i sintomi vengono alleviati.

Segni di difterite groppa

Il sintomo principale è un graduale aumento della stenosi, che porta a una progressione costante della gravità della condizione. I segni caratteristici sono anche il pallore "tossico" della pelle, la tosse rauca e poi silenziosa. Dal naso, a causa della paresi del palato molle, può defluire del liquido. La groppa nei bambini, i cui sintomi sono molto spiacevoli, è caratterizzata dalla formazione di un rivestimento grigio-sporco sulle tonsille. In questo caso, un odore putrefattivo di solito proviene dalla bocca. Va notato che di notte è possibile un rapido deterioramento della condizione, che porta a un esito estremamente grave, fino a fatale. Pertanto, se vengono rilevati sintomi allarmanti, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Diagnosi

È possibile identificare un disturbo, la cui causa principale sono le malattie virali, nei bambini utilizzando metodi endoscopici. Quando si esamina la laringe, la membrana mucosa appare gonfia, iperemica, facilmente ferita. Allo stesso tempo, i rulli edematosi sono evidenti nello spazio sottoglottico. I contorni degli anelli bronchiali e tracheali sono levigati. L'essudato mucopurulento è in alcuni casi scarso e liquido, ma più spesso è denso e viscoso. Abbastanza spesso si formano imposizioni fibrose e necrotiche. Dopo la rimozione della placca e dei calchi, il lume della trachea si allarga. Tuttavia, le sue pareti sono una ferita sanguinante continua. Il gonfiore infiammatorio della mucosa porta al fatto che le bocche dei bronchi diventano simili a fessure e l'espettorato (purulento) emerge dalle profondità.

Test

Oggi il metodo di diagnosi sierologica della groppa ha acquisito grande importanza. Si basa sull'uso di set di anticorpi contro determinati virus e batteri. Anche il metodo PCR (reazione a catena della polimerasi) è ampiamente utilizzato. Tuttavia, questo metodo sarà efficace solo se il biomateriale viene prelevato precocemente dall'orofaringe (nel periodo acuto). Con l'aiuto di un esame del sangue, è possibile rilevare cambiamenti infiammatori non specifici. Quindi, con la groppa batterica, si osserva la leucocitosi, con la groppa virale - leucopenia. Per una diagnosi più accurata, così come in caso di sospetto dial verificarsi di complicazioni, vengono utilizzati metodi a raggi X (immagini della regione cervicale, seni paranasali, torace, ecc.). Un altro metodo è la diagnosi differenziale. Qui il ruolo principale è svolto dal quadro clinico della malattia. Viene anche presa in considerazione la presenza di precedenti malattie che possono causare questa complicanza.

Caratteristiche della terapia

Si raccomanda di mostrare il bambino al medico il prima possibile. Il trattamento della groppa nei bambini dovrebbe mirare principalmente ad alleviare il gonfiore delle vie aeree. Oggi, i preparati ormonali vengono utilizzati per questi scopi. Si consiglia di nutrire o abbeverare il bambino il più spesso possibile per evitare la disidratazione. Puoi abbassare la temperatura e alleviare il dolore con ibuprofene o paracetamolo. In questo caso, è necessario leggere attentamente le istruzioni relative al dosaggio o consultare un medico al riguardo. Puoi anche usare antispastici, come Baralgin, Maksigan, Snazgan, ecc. Allo stesso tempo, si consiglia di somministrare briciole fino a un anno 1/3 di una compressa e bambini più grandi - 1/2. Decongestionanti e farmaci antitosse non aiutano a curare la groppa in un bambino, ma alleviano notevolmente le condizioni del bambino. Questi sono i primi passi che puoi fare prima che arrivi il dottore. Dovresti anche assicurarti che l'aria fresca fresca entri nella stanza.

Trattamento ospedaliero

Nella fase di rianimazione, l'obiettivo è ripristinare la pervietà delle vie aeree e combattere la tossicosi causata da una malattia infettiva. Per questiscopi, viene utilizzato il metodo dell'intubazione nasotracheale. Indicazioni per il suo utilizzo sono l'insufficienza cardiovascolare e respiratoria causata dalla stenosi della laringe di 2, 3 e 4 gradi, nonché l'aumento dell'ipossia e dell'ipercapnia.

L'intubazione viene eseguita in anestesia generale. Tuttavia, questo metodo ha anche i suoi svantaggi. Prima di tutto, si tratta di condropericondrite postintubazione della trachea e della laringe, che portano alla stenosi cicatriziale. Per prevenire tali complicazioni, si consiglia di utilizzare speciali tubi termoplastici. Inoltre, il trattamento della groppa nei bambini è impensabile senza un'adeguata terapia antibiotica, che viene prescritta da un medico, in base alle caratteristiche individuali del bambino. Con questa malattia, di regola, vengono prescritti farmaci ormonali che contribuiscono al rapido sollievo della stenosi causata da un forte gonfiore della mucosa della laringe. In alcuni casi, ai pazienti vengono somministrati farmaci glucocorticoidi. Se nelle prime due ore dopo l'assunzione degli ormoni non viene trovata la loro efficacia, non è consigliabile un ulteriore uso di questi farmaci. Nella lotta contro la tossicosi viene utilizzata la terapia infusionale.

Trattamento della groppa ricorrente

In questa malattia vengono utilizzati broncodilatatori, mucolitici, farmaci eziotropici e antinfiammatori. Gli inalatori a dose misurata sono efficaci. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'eliminazione dell'edema che provoca spasmi. I farmaci mucolitici aiuteranno a ripristinare il normale funzionamento dell'apparato respiratorio. I secretolitici ("Ambroxol" e "Bromhexine") contribuiscono aliquefazione dell'espettorato, stimola la formazione di tensioattivo nei polmoni. Come

Farmaco antinfiammatorio, di solito vengono utilizzati preparati a base di cromolino. Dopo aver interrotto le manifestazioni acute della groppa, al fine di prevenire l'ipersensibilità dei bronchi e della laringe, è necessario condurre una terapia a lungo termine (circa due mesi) con bloccanti del recettore H1 (il farmaco "Cetirizina"). Durante il periodo di convalescenza vengono prescritti farmaci immunostimolanti. La loro scelta dipende dall'età del bambino, dalla presenza di un agente patogeno eziotropico, dalla prevalenza del processo infiammatorio. Questi farmaci includono preparati "Bronchomunal" e interferone. Allo stesso tempo, la durata del trattamento dopo la dimissione dall'ospedale dovrebbe essere di almeno un mese.

Profilassi della groppa

L'attenzione principale dovrebbe essere rivolta all'indurimento del bambino. Dovresti spesso camminare con il bambino all'aria aperta. Ciò contribuirà a migliorare il funzionamento delle prime vie respiratorie e rafforzare il sistema immunitario. Puoi anche indurire la gola. Per fare questo, sciacqualo ogni giorno con acqua fredda, riducendo gradualmente la temperatura del liquido. Tuttavia, in questo caso, non avere fretta. Il processo di adattamento dovrebbe durare almeno due mesi. Nella versione finale, la temperatura dell'acqua è di circa 14-15 gradi. Per i bambini più grandi, il riassorbimento del ghiaccio può essere utilizzato come indurimento. L'acqua è meglio congelata in una forma con piccole cellule, dopo averla mescolata con il succo di limone. A un bambino può essere dato un cubo al giorno.

La prevenzione delle malattie virali nei bambini consiste nel seguire i principi di una corretta alimentazione e dell'uso delle vitamine. Ciò contribuirà a rafforzare le difese dell'organismo e contribuirà al corretto e sano sviluppo del bambino. È molto utile mangiare frutta e verdura fresca, bere tisane e decotti. Non solo rafforzeranno il sistema immunitario, ma aiuteranno anche nella lotta contro le prime infezioni e i virus che sono comparsi. Si consiglia di somministrare al bambino alimenti ricchi di vitamine C e A. I prodotti a base di latte fermentato sono molto salutari, in particolare il kefir vivo.

È importante che l'aria nell'appartamento sia calda e fresca. Allo stesso tempo, è necessario mantenere una certa umidità. Non dimenticare le regole igieniche. Ed è severamente vietato fumare vicino al bambino. Si sconsiglia inoltre l'uso di olii profumati, candele, ecc. nella stanza in cui si trova il bambino, poiché possono causare gravi irritazioni alle vie respiratorie.