Pressione intracranica nei neonati: segni, sintomi e trattamento

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:08

Il cambiamento della pressione intracranica è molto pericoloso per la vita di un bambino. Sfortunatamente, l'aumento dell'ICP si trova spesso nei neonati, nei quali è particolarmente difficile rilevare i cambiamenti nel funzionamento del cervello nel tempo. Puoi leggere qual è la pressione intracranica nei bambini, i sintomi di questa malattia in questo articolo.

Cos'è la pressione intracranica?

Il nostro cervello è 1/10 parte del liquido cerebrospinale, chiamato anche liquido cerebrospinale. Questa sostanza riempie i ventricoli del cervello, circola tra le membrane e nel canale spinale. Il liquore crea pressione in queste aree. Le sue funzioni sono molteplici: protegge i tessuti molli del cervello in caso di urto, sostiene il corretto funzionamento della materia grigia e ne rimuove le tossine.

La pressione intracranica può essere normale, alta o bassa. L'aumento dell'ICP, che è anche chiamato sindrome da ipertensione, è pericoloso. Il volume del liquido cerebrospinale all'interno del cranio aumenta, inizia a esercitare pressione sul cervello,interrompendo il suo lavoro. Sia i bambini che gli adulti soffrono di questa malattia. L'aumento della pressione all'interno del cranio può portare a cambiamenti neurologici irreversibili e non tutti prestano attenzione ai sintomi della malattia.

Quanto è pericoloso per i bambini?

Come appare l'elevata pressione intracranica? Questa malattia si sviluppa sempre in due modi:

1. Nel primo caso, la pressione all'interno della testa aumenta a causa di un aumento del flusso sanguigno e di una diminuzione del suo deflusso. Di conseguenza, il sangue trabocca dai vasi e si verifica l'impregnazione plasmatica dei tessuti, il cui risultato è l'idrocefalo, un aumento del volume della testa.
2. Nel secondo caso, l'ICP aumenta a causa della crescita dei tessuti cerebrali che mutano a causa dei processi tumorali.

Per qualsiasi motivo, la crescita del liquido cerebrospinale non si verificherebbe, se non si notano cambiamenti patologici in tempo, le conseguenze potrebbero essere irreversibili. Perché un ICP elevato è pericoloso per i bambini? La presenza di liquido cerebrospinale al di sopra del normale è solo un sintomo di altre malattie, che dovrebbero essere trattate:

• Le malattie del SNC come la meningite, la sifilide e l'encefalite possono essere accompagnate da un aumento della pressione intracranica;
• malattie infettive varie (otite media, malaria);
• lesione cerebrale traumatica, ictus;
• farmaci che influenzano la ritenzione di liquidi nei tessuti e, di conseguenza, un aumento del liquido cerebrospinale all'interno del cranio.

Assolutamente tutto quanto sopramalattie hanno conseguenze molto gravi che, se non trattate, possono portare alla morte.

Norme di pressione intracranica per bambini

La pressione intracranica è indicata in millimetri di mercurio. Dal punto di vista della fisica, questo parametro indica quanto più alta è la pressione all'interno del cranio umano rispetto alla pressione atmosferica. Normalmente, l'ICP nei bambini è leggermente inferiore rispetto agli adulti. Per le persone di età superiore ai 18 anni, la norma è di 10-15 mm Hg. Nei neonati, l'ICP ideale può essere considerata 1,5-6 mm Hg. Dai 3 ai 7 anni, questa cifra cambia e diventa la norma di 3-7 mmHg, e nei bambini a partire dai 10 anni, l'ICP è già vicino agli indicatori "adulti" ed è 10-15 mmHg.

L'aumento della pressione intracranica al di sopra dei livelli standard è estremamente pericoloso per la salute del paziente. Il segno critico è 30 mm Hg, perché tale pressione porta a danni irreversibili alle cellule cerebrali e alla morte. Ecco perché è estremamente importante diagnosticare in tempo un aumento dell'ICP e iniziare il suo trattamento. Ma è impossibile farlo a casa, senza le attrezzature e i dispositivi appropriati. L'esame e il rilevamento di questa malattia vengono effettuati solo negli ospedali. Ma i primi sintomi e segni di ipertensione possono essere rilevati da soli.

Pressione intracranica nei neonati: sintomi

I neonati sono spesso piagnucoloni e lunatici. Non tutte le mamme possono capire cosa preoccupa il bambino:coliche, dolore o qualcos' altro. Sì, e l' alta pressione del liquido cerebrospinale è spesso asintomatica fino a raggiungere livelli critici. Ecco alcuni sintomi di aumento della pressione intracranica nei bambini:

• Crescita troppo rapida della testa del bambino, non in linea con le norme di sviluppo. Se il tuo bambino ha una testa sproporzionatamente grande rispetto al corpo, ciò potrebbe indicare un'elevata pressione intracranica nel bambino. Lo testimonia anche una fontanella gonfia: non per niente viene controllata ad ogni appuntamento con un pediatra. Questo è uno dei metodi più accurati per diagnosticare la pressione intracranica senza strumenti speciali.
• Ritardo nello sviluppo psico-emotivo e fisico.
• Il pianto frequente e l'irrequietezza del bambino possono indicare che il bambino è preoccupato per il mal di testa dovuto alla pressione alta.
• La sindrome di Gref o sindrome del "sole al tramonto" sembra roteare gli occhi verso il basso e l'aspetto di una striscia bianca tra la palpebra superiore e l'iride del bulbo oculare. Anche altri problemi agli occhi (strabismo) possono essere sintomi di un'elevata pressione intracranica.
• Il rigurgito è il sintomo più comune di questa malattia. Il vomito nei bambini è un sintomo molto pericoloso, la cui comparsa richiede un esame obbligatorio da parte di un medico.
• Le convulsioni compaiono già in casi avanzati e indicano che il liquido cerebrospinale sta comprimendo così tanto il cervello che i suoi dipartimenti iniziano a non ricevere l'ossigeno necessario.

Un aumento della quantità di liquido cerebrospinale può verificarsi lentamente, gradualmente o rapidamente e rapidamente. In quest'ultimo caso, il bambinosi osservano vomito, perdita di coscienza o convulsioni. Tali situazioni sono urgenti, quindi i genitori devono chiamare un'ambulanza e andare in ospedale il prima possibile.

Sintomi di ICP nei bambini più grandi

Se il bambino ha aumentato la pressione intracranica, puoi solo indovinarlo dai segni esterni. Ma i bambini più grandi possono parlare di come si sentono:

• mal di testa, peggioramento della pressione oculare di notte;
• sonnolenza e stanchezza, insolite per bambini di questa età;
• violazione della percezione visiva e uditiva;
• coordinazione ridotta o capacità motorie fini.

Cause della pressione intracranica nei bambini

L'ICP può essere congenito o acquisito. A volte i bambini nascono con la pressione sanguigna già alta a causa di patologie dello sviluppo intrauterino. Nei neonati, la pressione intracranica può essere il risultato di lesioni alla nascita, durante le quali le vertebre cervicali sono danneggiate e il deflusso del liquido cerebrospinale dal cervello è disturbato. Inoltre, la causa potrebbe essere l'ipossia dovuta all'aggrovigliamento del cordone ombelicale o ad altri fattori. In questo caso compaiono edema cerebrale e aumento della pressione. Altre cause di troppi liquidi nel cervello includono infezioni intrauterine e malattie genetiche congenite.

L'aumento dell'ICP acquisito nei bambini si verifica a causa di malattie infettive, tumori, malattie oncologiche, una diminuzione della capacità del corpo di rimuovere i liquidi in eccesso o a causa diinfortuni.

Metodi diagnostici

Sulla base dei segni di aumento della pressione intracranica nei neonati, si possono solo supporre le condizioni generali del bambino. Ma nelle istituzioni mediche c'è sempre l'opportunità di fare uno studio affidabile. Come determinare la pressione intracranica nei neonati?

1. L'ecografia del cervello non fornisce un'immagine al 100% dello stato del cervello, ma consente di determinare la dimensione dei ventricoli. Se vengono ingranditi, la pressione all'interno del cranio aumenta.
2. Uno studio Doppler dei vasi sanguigni consente di determinare l'efficienza dei vasi e di capire se c'è un blocco in essi.
3. La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica non possono essere prove dirette di ipertensione, ma possono mostrare espansione ventricolare, indicando indirettamente questo.
4. Puntura lombare - prelievo di un campione di liquido cerebrospinale con un ago speciale. Questo metodo è il più indicativo, in quanto permette di determinare non solo la pressione intracranica, ma anche la presenza di un'infiammazione del tessuto cerebrale.
5. Puoi anche riconoscere l'ICP inserendo un ago nei ventricoli. È impossibile farlo senza craniotomia.

Altri metodi comuni nello spazio post-sovietico, come l'encefalografia o la diagnostica Voll, non possono in alcun modo confermare la presenza o l'assenza di pressione alta, quindi è meglio non sprecare tempo e denaro con loro.

Cosa devo fare se mio figlio ha ICP?

È raro trovare un genitore interessato alla salute dei bambini e mainon ho sentito parlare del termine "pressione intracranica". La medicina moderna non considera un aumento della quantità di liquido cerebrospinale nel cranio come una malattia separata, indica solo altri disturbi più gravi. Possono causare condizioni gravi e persino la morte, quindi non può esserci alcun autotrattamento per l'ICP. Se viene rilevato uno dei suddetti sintomi, consultare immediatamente un medico e, se indicato, continuare l'esame in ospedale.

Trattamento

Le revisioni della pressione intracranica nei neonati mostrano che questo sintomo è principalmente il risultato di altre malattie. E il trattamento in primo luogo dovrebbe essere diretto a loro. Come misure aggiuntive per rimuovere l'eccesso di liquido cerebrospinale, si possono distinguere metodi medicinali e chirurgici. I farmaci includono:

• Mezzi per migliorare la circolazione sanguigna ed eliminare l'ipossia nel cervello: Actovegin, Pantogam, Cortexin.
• Diuretici: Diacarb, Triampur, Furosemide. Aiutano a far fronte all'eccesso di liquidi nel corpo e riducono la pressione intracranica.
• I nootropi possono anche migliorare la circolazione sanguigna nel cervello, ma questi farmaci sono più integratori alimentari che farmaci.
• "Magnesio B6".

In caso di aumento estremo della pressione intracranica, vengono utilizzati metodi neurochirurgici:

• trapanazione da decompressione del cranio, seguita da pompaggio di liquidi;
• ventricolare esternodrenaggio;
• shunt venticoloperitoneale o cistopperitoneale.

Ma di solito i medici prescrivono un trattamento conservativo: si basa sui diuretici e il trattamento della malattia di base viene effettuato in parallelo. I nootropi sono prescritti come aiuti per ripristinare la funzione cerebrale. In questo caso, il paziente deve garantire la pace ed eliminare tutte le sostanze irritanti.

Suggerimenti degli esperti

Il trattamento della pressione intracranica nei neonati ha le sue caratteristiche. La decisione di prescrivere farmaci ai bambini può essere presa solo da un medico specialista di profilo ristretto sulla base di esami appropriati. In nessun caso dovresti prescrivere diuretici o altri farmaci da solo. I sintomi possono scomparire, ma la malattia sottostante rimane. Naturalmente, non si parla di rimedi popolari per eliminare la pressione intracranica nei bambini.

Misure di prevenzione

Pertanto, non esistono misure preventive per prevenire lo sviluppo di un aumento della pressione intracranica. L'unico modo per proteggere il bambino da una malattia insidiosa è monitorarlo. Se il bambino ha avuto ferite alla nascita o commozioni cerebrali, se ha battuto la testa o è caduto da un' altezza, allora è a rischio. Questi bambini sono meglio aiutati da esami regolari da parte di un neurologo e allattamento al seno a lungo termine. Non dobbiamo dimenticare che quasi tutti i neonati fino a sei mesi hanno un aumento della pressione all'interno del cranio, dovuto alla struttura ossea dei bambini. Non sarà superfluo prevedere lunghe passeggiate al frescoaria, che aiuterà a saturare il cervello con l'ossigeno e a migliorare la sua circolazione sanguigna. E se hai il sospetto che il bambino abbia mal di testa, un paio di gocce di olio di lavanda strofinate sulla tempia possono diventare un rimedio efficace per questo.

Risultati

I bambini piccoli sono spesso piagnucoloni e irritabili. Ma può essere un sintomo di aumento della pressione intracranica. Per proteggere il proprio bambino, ogni genitore deve solo conoscere i principali segni di pressione intracranica nei neonati. E se hai uno o più sintomi, fatti diagnosticare e ottieni il trattamento necessario.