Tossocariasi nei bambini. Trattamento della toxocariasi nei bambini. Toxocariasi: sintomi, trattamento

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:08

La toxocariasi è una malattia di cui, nonostante la sua ampia diffusione, i praticanti non sanno molto. I sintomi della malattia sono molto diversi, quindi possono affrontarla specialisti di vari campi: pediatri, ematologi, terapisti, oculisti, neuropatologi, gastroenterologi, dermatologi e molti altri.

La toxocariasi nei bambini è molto più comune che negli adulti. I bambini di solito vengono infettati tra i dieci ei quattordici anni. È interessante notare che la maggior parte dei pazienti vive in aree rurali. In generale, la malattia risponde bene alla terapia, ma se gli organi vitali sono colpiti, è possibile anche un esito fatale. E qual è questa malattia, quali sono le sue cause e sintomi? Questo è ciò che cercheremo di scoprire. Quindi, l'argomento della nostra conversazione: la tossocariasi - sintomi, trattamento e prevenzione della malattia.

Caratteristiche della patologia

La toxocariasi nei bambini si verifica a causa di danni al corpo causati da toxocara - vermi parassiti. essoelminti atipici per l'uomo, sebbene nelle loro proprietà siano per molti aspetti simili ai nematodi. A seconda dell'agente patogeno che è entrato nel corpo, si distinguono due tipi di patologia. Come si manifesta questa o quella toxocariasi? I sintomi, il trattamento e l'una e l' altra varietà saranno gli stessi. Quindi, la malattia può essere causata da Toxocara, un parassita nei cani, o Toxocara, un parassita nei gatti.

I bambini che entrano in stretto contatto con cani infetti sono spesso infetti. Le larve di elminti si trovano sulla superficie del pelo dell'animale, nelle feci del cane e persino nel terreno su cui camminava il cane. La prevalenza dei vermi nei gatti è di un ordine di grandezza inferiore.

Morfologia del parassita

I Toxocar, quando entrano nel corpo umano, muoiono a causa della mancanza di condizioni adeguate per la loro sopravvivenza e lo sviluppo di individui sessualmente maturi a tutti gli effetti. L'uomo, quindi, nel suo ciclo vitale è un ramo senza uscita. Ecco perché la malattia del portatore non viene trasmessa ad altre persone, in altre parole, la toxocariasi non è contagiosa. Nei bambini, nonostante ciò, una tale patologia non è affatto un evento raro. Cosa fare, i nostri bambini adorano accarezzare gli animali randagi, scavare nella sabbia o nel terreno contaminati. Inoltre, molti genitori non insegnano ai bambini a prestare la dovuta attenzione all'igiene. Di conseguenza - toxocariasi!

La foto a destra ovviamente non provoca emozioni positive. E immagina che le larve di un tale verme entrino nel corpo di tuo figlio! Sì, davvero inquietante. La toxocara adulta può crescere fino a quindici o diciotto di lunghezza.centimetri. Il loro sviluppo dalla larva alla forma sessualmente matura avviene nell'intestino degli ospiti: cani e gatti. Quindi le femmine rilasciano le uova nell'ambiente esterno (fino a duecentomila pezzi al giorno), ma in questo momento sono ancora immature, quindi non infettive. Il processo di maturazione delle uova nel terreno richiede fino a venti giorni e nelle condizioni di un appartamento possono rimanere pericolose tutto l'anno, essendo nella pelliccia degli animali. Una persona viene infettata da una forma invasiva di uova quando ingerite, di solito cadono in bocca dalle mani sporche. Puoi essere infettato in qualsiasi momento dell'anno, perché le larve mostrano resistenza ai fattori ambientali, tuttavia, l'infezione si verifica spesso durante i mesi più caldi, quando le condizioni sono più favorevoli allo sviluppo di forme invasive.

Cosa succede in caso di infezione

Nel corpo umano, Toxocara può essere solo allo stadio larvale. Una volta dall'ambiente esterno nell'intestino, le uova invasive si trasformano in larve, che poi penetrano nella parete intestinale nel flusso sanguigno e, come i nematodi, migrano dalla circolazione sistemica a quella piccola, dopodiché entrano nel fegato e nei polmoni, si depositano lì e formano granulomi specifici. Questo accade più spesso, ma in generale le larve possono stabilirsi in qualsiasi organo e tessuto. Il parassita è circondato da una capsula densa e grazie ad essa può rimanere vitale per molti anni. Pertanto, anche se il trattamento della toxocariasi in una persona ha successo, è possibile una ricaduta della malattia.

Sintomi della malattia

Le manifestazioni cliniche saranno interamentedipendono dalla gravità della risposta del sistema immunitario del bambino e dalla diffusione della toxocariasi nell'organismo. I sintomi nei bambini appaiono più luminosi, maggiore è il livello di contaminazione. Spesso la malattia è caratterizzata da un decorso latente o latente, i periodi di esacerbazione sono sostituiti da remissioni. Toxocara può esistere nel corpo da diversi mesi a molti anni. In casi estremamente rari, come già accennato, tutto finisce con la morte. La morte si verifica se i parassiti infettano il sistema nervoso centrale o il cuore.

A seconda di quali organi o sistemi del corpo sono stati colpiti, ci sono diverse forme della malattia: viscerale, oculare, cutanea e neurologica. I segni di patologia in ogni caso differiranno.

1. Tossocariasi viscerale

Nei bambini, questa forma si verifica più spesso. La malattia colpisce gli organi interni. Più le larve invasive entrano nel corpo, più pronunciati sono i sintomi. La toxocariasi in questo caso si manifesta con febbre, accompagnata da forti brividi (questo indica un danno ai polmoni), gonfiore dei linfonodi. Tra i segni della malattia, che vengono rilevati solo nel corso di test di laboratorio, si può distinguere un aumento del livello di eosinofili e gamma globuline nel sangue, un aumento del fegato. Il sintomo più comune in questa forma, che si verifica in quasi il settanta per cento dei bambini, è una sindrome polmonare, che si esprime in una tosse secca che peggiora di notte, mancanza di respiro e un'area blu intorno alla bocca. Potrebbe esserci anche un respiro sibilante nei polmoni. Se non inizi il trattamento della toxocariasi in tempo, una persona può sviluppare una polmonite progressiva. Una diagnosi tempestiva e una terapia adeguata sono una garanzia che la malattia sarà sconfitta!

2. Tossocariasi oculare

Questa forma di solito si verifica quando gli elminti entrano nel corpo in piccole quantità. La patologia si manifesta con neurite ottica, cheratite, sviluppo di endoftalmite cronica, uveite e formazione di granulomi. Il medico, se esaminato nel corpo vitreo, può rilevare larve galleggianti che formano un ascesso circondato da un'area di infiammazione.

3. Tossocariasi cutanea

Con questa forma, le reazioni allergiche di solito si verificano sotto forma di eczema, orticaria e varie eruzioni cutanee. Allo stesso tempo, le aree interessate si infiammano, possono gonfiarsi fortemente, diventare rosse. La comparsa di un'eruzione cutanea è accompagnata da un prurito doloroso e insopportabile. L'infiammazione più forte e brillante si trova nella zona di migrazione sotto la pelle delle larve e lungo i vasi.

4. Tossocariasi neurologica

Questa è la forma più pericolosa e grave, perché in questo caso i parassiti entrano in parti del sistema nervoso e questo è irto di tutti i tipi di disturbi neurologici, inclusi disturbi della memoria, irrequietezza, problemi comportamentali, irritabilità, difficoltà di lettura, iperattività. In alcuni casi si verificano convulsioni e crisi epilettiche.

Esame del sangue per la toxocariasi: trascrizione

In un esame del sangue di laboratorio, il massimoi sintomi costanti nel caso di questa malattia sono un aumento del numero di eosinofili a un livello elevato (possono raggiungere fino al 90 percento del numero di tutti i globuli bianchi) e lo sviluppo di una reazione leucemoide, che ha un orientamento eosinofilo. Allo stesso tempo, anche i leucociti nel numero totale aumentano a 10-15x109/l e la velocità di eritrosedimentazione aumenta notevolmente. Il numero totale di eritrociti ed emoglobina sullo sfondo di una reazione ematica acuta può diminuire.

Inoltre, nelle prime fasi dell'infezione, si osserva ipergammaglobulinemia - un aumento significativo delle immunoglobuline IgM nel sangue e quindi delle immunoglobuline IgG. Allo stesso tempo, la quantità di albumina nel siero diminuisce drasticamente. Inoltre, il livello della frazione IgE totale, delle immunoglobuline IgE reaginiche (anticorpi), degli immunocomplessi circolanti aumenta gradualmente, determinando gravi manifestazioni allergiche.

L'ultimo punto dello studio mette il titolo degli anticorpi. L'infezione viene diagnosticata con un titolo di 1:200, ma se è superiore a 1:800, la malattia è già nella fase clinica. In questo caso, è urgente iniziare il trattamento della toxocariasi nei bambini.

Ispezione esterna

Vale la pena notare che, oltre a prescrivere un esame di laboratorio, il medico effettua anche un esame esterno del bambino. Se c'è una malattia, durante l'analisi del tegumento cutaneo, potrebbe notare noduli simili a tubercolo sui palmi e sui piedi. All'interno di questi noduli ci sono solo le larve. Inoltre, la distrofia di capelli e unghie può essere rilevata da uno specialista.

Cura la malattia

Oggi universalenon c'è modo di sbarazzarsi completamente dei parassiti. Esistono farmaci abbastanza efficaci, ma la difficoltà sta nel fatto che le larve sono circondate da una capsula protettiva e le droghe non vi entrano. I farmaci hanno un buon effetto solo sui parassiti che sono in fase di migrazione. Eppure, come trattare la toxocariasi?

I farmaci più efficaci sono Albendazolo, Vermox, Mintezol, Ditrazin. Ma tieni presente che sono tutti tossici e quindi pericolosi per il fegato. Solo sotto la supervisione di un medico e in un dosaggio rigorosamente definito dovrebbero essere usati per curare la toxocariasi. Recensioni di molti genitori indicano che dopo aver assunto tali farmaci, i bambini iniziano a provare nausea, si verificano disturbi intestinali. Pertanto, prima di utilizzare uno qualsiasi di questi rimedi, è necessario eseguire un esame del fegato e un esame del sangue. Soprattutto, i genitori rispondono al farmaco "Vermox". Dicono che di tutti gli altri farmaci, questo è un ordine di grandezza meglio tollerato dai bambini e raramente provoca effetti collaterali. Il farmaco deve essere assunto in un ciclo di due o quattro settimane, una compressa due volte al giorno.

Quando si utilizza "Mintezol" la dose viene calcolata in base al peso del bambino. Devi berlo senza interruzioni per dieci giorni. Il farmaco è abbastanza ben assorbito, ma può causare gravi effetti negativi, come mal di testa, nausea, disturbi neurologici e disturbi dell'appetito. Allo stesso tempo, il lavoro dell'apparato respiratorio e del cuorei farmaci non interferiscono. Tutti gli effetti collaterali vengono rapidamente eliminati dopo la sospensione del farmaco. Secondo le caratteristiche dell'applicazione, il farmaco "Ditrazin" è simile ad esso. Inoltre non è privo di effetti negativi: può provocare la febbre.

La terapia della toxocariasi oculare o viscerale è raccomandata dai medici con l'albendazolo o il suo analogo, il tiabendazolo.

Previsione

Di solito il trattamento della toxocariasi nei bambini ha successo. Ma non aspettare la guarigione spontanea e non ritardare il corso della terapia, altrimenti le larve possono penetrare negli organi vitali, colpire gli occhi, il cuore. Un bambino a cui è stata diagnosticata una malattia dovrebbe essere sotto osservazione dispensario da uno specialista in malattie infettive fino a quando la condizione non sarà completamente normalizzata. Mensilmente dopo la fine del trattamento, vengono eseguiti il controllo del sangue e il test immunoenzimatico. Un corso terapeutico ripetuto viene prescritto dopo tre mesi, non prima. Succede che il trattamento viene ritardato di due o tre anni prima che sia possibile distruggere completamente Toxocar. Il dosaggio e il corso di assunzione dei medicinali non possono essere aumentati, poiché questo non è solo inefficace, ma anche pericoloso. Il paziente è sotto controllo da tre anni.

Come proteggersi dalle malattie

La prevenzione della toxocariasi comprende le seguenti azioni:

• Esegui la sverminazione stagionale degli animali domestici con antielmintici;
• evitare la contaminazione delle feci del cane nel tuo giardino, orto;
• colture vegetali che prevengonomaturazione delle uova di toxocar (legumi, delphinium, calendule, calendula e altri);
• non lasciare che tuo figlio mangi cibi contaminati dal suolo;
• Lava e fai bollire accuratamente frutta e verdura cruda prima di darla ai bambini;
• prima di mangiare, sottoporre la carne degli ospiti paratenici (pollame e uccelli selvatici, maiali) ad un buon trattamento termico.