Piccola fontanella nei neonati

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:06

Tra molti genitori, una varietà di argomenti gira intorno alla fontanella di un bambino. Allo stesso tempo, per alcune madri, una tale definizione per qualche motivo suscita qualche preoccupazione. È persino spaventoso toccare questo posto: all'improvviso, a causa di movimenti negligenti, puoi ferire il bambino ?! Ma non tutte le donne capiscono esattamente cosa significhi una fontanella grande o piccola. Sì, ce ne sono molti nei neonati. Ma cos'è? Proviamo a capire questo termine apparentemente complicato.

Lezione di anatomia

Per svelare appieno la definizione della fontanella (chiamata anche corona), vale la pena approfondire l'anatomia. Il cranio umano è rappresentato da diverse ossa che sono interconnesse da punti di sutura. Queste sono linee a zigzag, frastagliate e irregolari. Ma questo è già negli adulti.

Nel periodo dello sviluppo intrauterino, tutto sta appena iniziando a svilupparsi. Le ossa dello scheletro sono formate sotto forma di placcheda denso tessuto palmato. Successivamente si forma il tessuto cartilagineo che, a sua volta, viene sostituito dall'osso.

L'ossificazione della parte superiore e laterale del cranio avviene in modo diverso rispetto alla formazione delle lunghe ossa tubolari delle braccia e delle gambe. Non c'è più nessuna fase della cartilagine qui. In altre parole, al centro di ciascuna placca membranosa iniziano ad apparire punti di ossificazione. Poi si sono diffusi in tutte le direzioni fino ai bordi, coprendo sempre più superficie.

In effetti, in conseguenza di ciò, nei neonati si forma una fontanella grande e una piccola. Questo processo si verifica durante l'intero periodo di sviluppo intrauterino e, al momento dell'inizio del parto, quasi l'intero cranio del bambino è rappresentato dalla superficie ossea. Allo stesso tempo, questo tessuto biologico differisce da quello inerente al cranio di un adulto. In un neonato, questo è uno strato sottile ed elastico, che è penetrato da un gran numero di vasi sanguigni.

Le madri non devono farsi prendere dal panico quando i medici sentono la fontanella sulla testa del loro bambino. Nonostante questa zona di "respirazione" sembri vulnerabile, in re altà non dovresti aver paura di questo. Questo tessuto sottile è allo stesso tempo abbastanza denso e resistente nonostante il suo aspetto ingannevole. Pertanto, le manipolazioni dei medici non danneggiano in alcun modo i bambini.

Apertura della definizione

Ora arriviamo al punto delle fontanelle grandi e piccole. Ma prima, dovresti assicurarti ancora una volta della perfezione di Madre Natura. Ma non tutti i suoi segreti sull'origine dell'uomo ci sono noti. Ma qualcosa per noiaprire. Si tratta di preparare il bambino al travaglio. La natura se ne è occupata. La linea di fondo è che alcune parti delle ossa al momento della nascita del bambino rimangono sotto forma di placche membranose. Ma questa non è altro che una fontanella.

In alcuni casi, le placche possono aumentare, il che è una prova di prematurità o indica una violazione del processo di ossificazione intrauterina. Inoltre, questo può anche essere la causa dello sviluppo di idrocefalo congenito (eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale nel cervello).

Man mano che il bambino si sviluppa, sia le fontanelle grandi che quelle piccole nei neonati (comprese le aree laterali) si induriscono e diventano una continuazione delle ossa del cranio. Nel linguaggio dei medici, questo si chiama chiusura della corona, il che è in parte vero. Allo stesso tempo, il ritmo e la tempistica di questo processo indicano indirettamente il normale sviluppo e il benessere del bambino.

Quante fontanelle ha un bambino?

Quando nasce il bambino, ce ne sono 6: due spaiati (grande e piccolo) e gli altri 4 ai lati della testa. I record associati sono:

• Fontana a forma di cuneo. Si trova nella zona temporale: nel punto in cui convergono su ciascun lato le ossa frontale, parietale, sfenoide e temporale.
• Corona mastoide. La sua localizzazione è l'area dietro l'orecchio, o meglio, dove si connettono le ossa occipitale, temporale e parietale.

Ma tra tutte, le più importanti sono le placche membranose spaiate (su di loro un po' più tardi). Per quanto riguarda il resto, crescono troppo durantegiorni e settimane dopo la nascita del bambino. Ma perché in re altà hai bisogno di una fontanella grande e piccola? Questo è esattamente ciò che verrà discusso nelle sezioni seguenti.

Funzionalità

Qui puoi ancora una volta ammirare la nostra natura. La formazione delle fontanelle non avviene solo. Prima di tutto, vale la pena notare che al momento della nascita del bambino, le ossa indurite del cranio possono non solo piegarsi, ma anche spostarsi, il che gli consente di adattarsi alle dimensioni del bacino femminile durante il periodo di avanzamento attraverso il canale del parto.

Di conseguenza, il rischio di lesioni per la madre e il suo bambino è notevolmente ridotto. Per questo motivo la testa appena apparsa del neonato appare deformata. Tuttavia, non c'è bisogno di preoccuparsi di questo, perché già durante i primi giorni di vita di un bambino, il suo cranio assume una forma normale.

Secondo punto: le piastre palmate morbide, flessibili, elastiche ed elastiche possono fungere da ammortizzatore e airbag quando un bambino colpisce la testa o cade. Come mostrano le statistiche e l'esperienza di vita, la maggior parte dei casi di trauma cranico si verifica nei primi due anni di vita di un bambino. In altre parole, in un momento in cui Temechko sta chiudendo.

E quando una piccola fontanella sul retro della testa (o davanti) cresce troppo? Toccheremo sicuramente questo tema, ma poco dopo, ma per ora vale la pena considerare un' altra funzione altrettanto importante. Il ruolo della fontanella si riduce anche al fatto che la sua presenza permette di evitare possibilesurriscaldamento del cervello. Ma il processo di termoregolazione nei bambini non è stato ancora adeguatamente stabilito e non sono ancora in grado di emettere calore, e farlo rapidamente se necessario.

Ad esempio, in caso di aumento della temperatura corporea. In una situazione così critica, la fontanella è una vera salvezza. Dopotutto, non per niente ha un tessuto sottile e, in effetti, a causa di ciò, il calore in eccesso lo attraversa.

Scartamento ridotto

Ora vale la pena fare qualche dettaglio in più sulla corona in miniatura e capire quali ossa del teschio formano una piccola fontanella. La sua posizione è nella parte posteriore della testa, e per questo è anche chiamata la parte posteriore. Di norma, nei bambini si chiude completamente entro il secondo o il terzo mese di vita. Per questo, in futuro, i pediatri semplicemente smetteranno di prestarvi attenzione, spostando lo sguardo verso la fontanella anteriore.

Allo stesso tempo, i casi in cui la piastra elastica viene chiusa prima della nascita del bambino non sono così rari. Spesso è palpabile nei bambini prematuri o nei bambini nati prematuramente. Inoltre, ci sono prove che non più di un quarto dei bambini a termine nasce con la corona aperta.

Per quanto riguarda le dimensioni, "calibro piccolo", ecco perché si chiama. Dopotutto, le dimensioni di una fontanella piccola di solito non superano i 5 mm.

Calibro grande

Per quanto riguarda la corona di “grande calibro”, la sua localizzazione è l'area dove si incontrano due ossa frontali e due parietali. È lui che è anche chiamato anteriore o parietale (dall'osso con lo stesso nome). Tra tutte le fontanelle sulla testafigli, è lui il più grande, ma anche il più significativo.

Inoltre, è facile da rilevare anche ad occhio nudo, motivo di preoccupazione per la maggior parte dei genitori. Inoltre, a causa delle dimensioni della fontanella, chiude per ultima, quando le altre sono già completamente ricoperte di vegetazione. Ma ancora una volta, è qui che risiede la sua funzionalità.

Nella sua forma, la corona anteriore ricorda un rombo, mentre quella più piccola sembra un triangolo (sappiamo già dove si trova la fontanella piccola). Inoltre, si nota chiaramente che è in questo punto che il tessuto è molto morbido. Sullo sfondo delle ossa indurite del cranio, il rombo spicca notevolmente. Ma oltre a questo, il temechko può compiere diverse azioni:

• impulso;
• lavello;
• rigonfiamento;
• prendere la forma sbagliata.

E quando i medici in una conversazione durante l'esame di un bambino affermano che la fontanella è troppo cresciuta presto o si chiude per molto tempo, intendono esattamente il piatto grande.

Dimensioni di Temechka

Poiché tutte le altre fontanelle (ad eccezione di quella grande) si chiudono più velocemente, considereremo d'ora in poi il segmento anteriore per lo stesso alto significato. Al momento della nascita di un bambino, le sue dimensioni variano da 22 a 35 mm (le dimensioni della fontanella piccola ci sono già note). Deviazioni di pochi millimetri verso l' alto o verso il basso non devono essere valutate come una patologia.

Ma va tenuto presente che il cervello di un bambino nato cresce rapidamente durante i primi 2-3 mesi della sua vita. Per questo, duranteespansione delle ossa del cranio, comprese le suture interossee, la fontanella può aumentare leggermente. Allo stesso tempo, questo non può in alcun modo essere associato alla crescita di questa zona; tutto ciò è dovuto principalmente ad un cambiamento nella forma della chioma. Nei giorni successivi inizia a diminuire.

La tabella seguente mostra la dimensione media della fontanella in base all'età del bambino (in mesi).

Età del neonato (mesi)	Dimensione del ventaglio (mm)
Fino a 1	25-28
1 a 3	23-25
da 3 a 4	20-22
Da 4 a 6	18-20
Da 7 a 12	12-17
Da 11 a 12	6-9

Determina se la dimensione di una fontanella grande o piccola in un bambino rientra nell'intervallo normale, o se questa può essere considerata una patologia di cui solo un medico è capace. Per fare ciò, esegue i calcoli utilizzando una formula speciale. A questo proposito, i genitori non dovrebbero giudicare solo dai dati della tabella sopra, sono forniti come esempio. Tuttavia, se vengono rilevate discrepanze, puoi contattare uno specialista per un consiglio.

Date di chiusura

Quanto ai tempi della chiusura completa della corona anteriore, qui, per i vari criteri di sviluppo dei bambini, tutto è dovuto alle caratteristiche individuali del giovane organismo. E a questo proposito, questi indicatori nei bambini differiscono l'uno dall' altro.

Come notano i pediatri, contrariamente al termine per chiudere una fontanella piccola, una grande corona cresce notevolmente più lentamente. Possono essere necessari da 3 mesi a 2 anni per la sua completa crescita eccessiva. Come puoi vedere, questo intervallo è piuttosto ampio e qualsiasi chiusura avvenuta durante questo intervallo dovrebbe essere considerata la norma. E a giudicare da numerose osservazioni, questo processo termina più vicino all'età di due anni, o poco dopo. Inoltre, nei ragazzi procede molto più velocemente che nelle ragazze.

Tuttavia, se la chiusura della “membrana” elastica anteriore del bambino è avvenuta molto prima o dopo il periodo indicato, diventa necessario esaminarlo. Solo in questo caso, il processo non deve essere considerato sfavorevole o patologico. Ci sono un gran numero di esempi in cui i bambini hanno impiegato 3 anni per chiudere completamente la corona della testa. Eppure sono rimasti perfettamente sani.

E quando chiude la piccola primavera? Spesso, quando nasce il bambino, è già troppo cresciuto. Ma se la sua presenza viene ancora rilevata, si verificherà una chiusura completa entro i prossimi due o tre mesi.

Posizione fetale rispetto all'organo riproduttivo

Nell'analizzare il tema delle fontanelle, dovrebbe essere considerato un altro punto importante, che riguarda la determinazione della posizione del feto nella cavità dell'organo riproduttivo. In re altà, a questo scopo, alcuni studi vengono effettuati durante l'intero periodo della gravidanza. Ma inin particolare sono importanti per il periodo del III trimestre e per il periodo dell'attività lavorativa.

In questo caso, a seconda del tipo di presentazione del feto, dipenderà il modo in cui nascerà. E se è longitudinale, cioè gli assi dell'utero e del bambino coincidono, il parto può avvenire naturalmente. Specialisti esperti possono determinarlo dalla posizione della piccola fontanella - a sinistra, davanti, se vista dall'uscita del bacino femminile. Indica anche la presentazione occipitale. Ma la posizione trasversale o obliqua del bambino nella cavità dell'organo riproduttivo è già una patologia.

Fortunatamente, la presentazione ottimale è più comune: nel 99,5% dei casi, il restante 0,5% delle nascite avviene nella presentazione obliqua o trasversale del feto. E vale la pena notare che la posizione del bambino, che non corrisponde alla norma, è spesso un'indicazione diretta per un taglio cesareo. In una situazione patologica, ci sono alcuni ostacoli alla nascita di un bambino. Pertanto, viene assegnata la procedura appropriata.

Inoltre, è importante non solo la posizione del bambino nella cavità dell'organo riproduttivo rispetto agli assi (di lui e della madre), conta cosa è esattamente diretto verso l'ingresso della donna bacino:

• testa;
• glutei (presentazione podalica);
• glutei gambe (presentazione mista).

Gli ultimi due casi sono di tipo pelvico, che a sua volta è considerato una patologia. In questo caso, può essere associato a una serie di complicazioni, incluso un aborto spontaneo tardivo. Pertanto, se durante il prossimo esame programmato di una donna incinta (più vicina al parto) sente che la fontanella piccola è a sinistra, allora il bambino è nell'unica posizione corretta.

Presto eccessiva crescita della corona

È improbabile che i genitori riescano a stabilire che la fontanella del loro bambino si chiude presto o che è troppo piccola. Un' altra cosa è il dottore. E se arriverà a questa conclusione, valuterà sicuramente le condizioni generali del bambino. La crescita eccessiva precoce di un'area elastica e allo stesso tempo densa nei neonati può indicare una serie di segni patologici.

Ci sono malattie molto pericolose e disturbi non meno gravi tra i bambini, che si manifestano solo con sintomi simili. Ma di conseguenza, oltre alla chiusura anticipata della fontanella, compaiono altri segni caratteristici che indicano un problema particolare. Questi possono includere i seguenti casi:

• Craniosinostosi. La patologia del tessuto osseo nei bambini è piuttosto rara e si verifica solo sullo sfondo della precoce crescita eccessiva della corona. Ciò provoca un aumento della pressione intracranica, la deformazione della testa e porta anche a problemi di udito o vista. La patologia può essere congenita o acquisita.
• Microcefalia. Le piccole dimensioni di una grande fontanella possono indicare lo sviluppo di questa patologia. In questo caso, la testa del bambino è patologicamente ridotta, compreso il cervello stesso. Di conseguenza, i bambini sono in ritardo nello sviluppo. I fattori provocatori della malattia includono la rosolia congenita o l'infezione da virus dell'herpes.
• Leucomalacia. Ecco il tessuto cerebralemitigato dall'esposizione a malattie congenite (sifilide).

Fortunatamente, questi problemi sono rari.

Allo stesso tempo, se la corona si chiude rapidamente, ma i parametri della testa del bambino corrispondono alla sua età e la sua salute è buona, allora questa non dovrebbe essere considerata una patologia. Forse, anche qui, il motivo per cui una fontanella grande o piccola si chiude più velocemente del previsto risiede nelle caratteristiche individuali del giovane organismo. Allora semplicemente non c'è motivo di preoccuparsi.

Pertanto, se durante l'esame del bambino, i genitori sentono dal medico la frase che la fontanella cresce rapidamente troppo, ma non si concentra sulle sue condizioni, allora non dovresti aver paura.

Perché la corona non cresce?

Oltre alla situazione sopra indicata, potrebbe sorgere un altro caso, ed esattamente il contrario: la corona rimane aperta. Quale potrebbe essere il motivo? Ma in molti forum, i genitori discutono spesso di questo punto. Se la fontanella non si chiude quando il bambino ha uno o due anni, vale la pena ricordare che ci sono stati casi di crescita eccessiva anche all'età di tre anni. Inoltre, questo non ha avuto alcun effetto sullo sviluppo dei bambini. Inoltre, in ogni caso, i tempi di chiusura di una fontanella grande o piccola sono puramente individuali.

Allo stesso tempo, non dovrebbe essere esclusa nemmeno la possibilità di qualche malattia. E il fatto che il temechko non cresca eccessivamente può indicare lo sviluppo della patologia:

• rachitismo;
• interruzione nel lavoro del metabolismo fosforo-calcio e nel processo metabolico;
• malattia scheletrica congenita;
• ipotiroidismo;
• Sindrome di Down;
• acondrodisplasia.

Tali condizioni non sono limitate solo a una corona aperta, rispettivamente, si possono osservare altre manifestazioni. Valutando le dimensioni della fontanella in un bambino, dovresti prima di tutto prestare attenzione a come cresce il suo cranio. È inoltre necessario tenere conto delle condizioni generali del bambino.

E se il bambino non è preoccupato per nulla, mangia bene, dorme bene, non ci sono disabilità dello sviluppo e altri problemi di salute, allora i genitori non devono farsi prendere dal panico. In questo caso, la dimensione della corona gioca un ruolo secondario. Per escludere la possibilità di patologia in relazione a una fontanella grande o piccola, vale la pena visitare un medico che, in tal caso, dissiperà o confermerà tutte le paure.

Inoltre, fino all'età di un anno, il bambino deve sottoporsi a esami programmati, che consentiranno di rilevare tempestivamente eventuali violazioni. Pertanto, i genitori in ogni caso non dovrebbero avere motivo di preoccupazione. E invece del panico, è meglio che si impegnino completamente nel loro bambino, il che andrà solo a beneficio di tutti.