Le gambe di Xom nei bambini: cause, sintomi, foto, trattamento, massaggio e prevenzione

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:06

Piedi a "X" in un bambino (cosa fare in presenza di un tale disturbo, descritto di seguito) è una deformità dell'alluce valgo del piede. I pediatri spesso si riferiscono a questa condizione come borderline o transitoria. Con sufficiente attività fisica, massaggi ed esercizi speciali, le gambe del bambino si raddrizzano di due o tre anni. In alcuni casi (solo il 7%), potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Sintomi di deformità valgo

Le gambe a forma di "X" nei bambini che hanno appena imparato a camminare possono essere viste abbastanza spesso. La deformità in valgo del piede viene diagnosticata quando, con una stretta compressione e raddrizzamento delle articolazioni del ginocchio, la distanza tra le caviglie è superiore a quattro o cinque centimetri. Le dita dei piedi di solito deviano verso l'esterno e gli archi interni dei piedi si girano verso l'interno. In questo caso, c'è dolore alle articolazioni, il bambino si stanca rapidamente quando cammina, ci sono difficoltà con la selezione delle prime scarpe. Sintomi simili si verificano con l'artrite, l'osteoartrite deformante,gotta. La deformità in valgo può essere non solo a forma di X, ma anche a forma di O. Se la patologia è accompagnata da una diminuzione dell' altezza degli archi, allora stiamo parlando di deformità plano-valgo. Questa forma di patologia si trova più spesso in ortopedia pediatrica.

Come determinare tu stesso la curvatura

Un bambino ha le gambe a "X" all'anno? Questo non dovrebbe preoccupare i genitori se il bambino ha appena iniziato a camminare con sicurezza. Non appena il bambino impara a muoversi in modo indipendente, è necessario monitorare la sua postura e andatura. È in questo momento che puoi iniziare la prevenzione della scoliosi e dei piedi piatti. Spesso i bambini piccoli camminano con le ginocchia unite. In questo caso, il bambino calpesta solo il bordo interno del piede. Per verificare se c'è una patologia, puoi chiedere al bambino di stare dritto e unire le gambe. Le ginocchia convergevano, ma sotto le gambe divergono di cinque centimetri o più? In questo caso si può parlare di deformità in valgo. Si consiglia di consultare un medico per correggere la deviazione nel tempo.

La deformità del valgo si sviluppa gradualmente. In età avanzata, un bambino può lamentarsi del fatto che è scomodo per lui indossare le scarpe. Alla fine della giornata, può comparire dolore ai piedi, il primo dito è piegato, l'osso deforma significativamente la sezione anteriore. La suola di solito sporge al centro, si appiattisce. Spesso in questo luogo ci sono calli abbastanza dolorosi che rendono difficile il movimento. Il secondo dito può alzarsi leggermente, nel tempo smette di piegarsi, si forma un callo. Deformazioneinterrompe l'afflusso di sangue, che contribuisce allo sviluppo dell'artrosi.

Cause dell'alluce valgo

Perché i bambini hanno le gambe a "X"? Può essere una patologia congenita o acquisita. Con ereditarietà sfavorevole, la curvatura delle gambe è spesso causata da caratteristiche strutturali del corpo del bambino, che sono stabilite a livello genetico. La caratteristica viene trasmessa dai genitori ai figli. Spesso questa curvatura può essere corretta solo con un intervento chirurgico. In questo caso, le gambe saranno a "X" in un bambino di 2 anni, anche se la patologia dovrebbe essere già scomparsa a questa età (con un trattamento appropriato). La curvatura a forma di O dovuta a un'eredità sfavorevole non si verifica nella pratica medica.

Come osserva il dottor Komarovsky, le gambe a "X" in un bambino di 2 anni sono spesso il risultato del rachitismo. Questa malattia è associata a una mancanza di vitamina D nel corpo di un bambino ed è caratterizzata da ridotta formazione ossea, metabolismo minerale nel tessuto osseo. Il rachitismo è accompagnato da molteplici cambiamenti nel sistema muscolo-scheletrico: non solo le gambe sono piegate, ma anche le ossa piatte del cranio sono ammorbidite, il torace è deformato, le ossa tubolari e la colonna vertebrale sono piegate.

La prevalenza del rachitismo in Russia è dell'80% tra i bambini prematuri e del 54-66% tra i bambini a termine. I fattori sfavorevoli che provocano malattie sono la gestosi delle donne in gravidanza, il parto rapido, l'inattività fisica durante la gravidanza, un grande peso corporeo del bambino alla nascita, un aumento di peso eccessivo,restrizioni sulla modalità motoria (fasciare stretto, ignorare il massaggio). Di solito vengono rilevati da due a tre segni di rachitismo in tenera età (da tre a quattro mesi) all'esame di un pediatra o di un chirurgo pediatrico. A causa del fatto che i sintomi non sono pronunciati, i pediatri suggeriscono di considerare questa condizione come borderline. I medici assicurano ai genitori che la patologia viene eliminata da sola con la maturazione del corpo.

Le cause dell'alluce valgo possono essere debolezza dovuta a ipotensione muscolare, imperfezione dell'apparato legamento-tendineo dovuta a prematurità o malnutrizione intrauterina. Possibile debolezza congenita del tessuto connettivo. Spesso le gambe "X" nei bambini che soffrono di infezioni virali respiratorie acute, polmonite, bronchite. Le violazioni si sviluppano nei bambini sullo sfondo di paralisi cerebrale, poliomielite, obesità, polineuropatia, miodistrofia.

In alcuni casi, la patologia si manifesta dopo lesioni dei muscoli, dei legamenti o delle ossa della parte inferiore della gamba e del piede, permanenza prolungata dell'arto in uno stato limitato (gesso, fasciatura stretta). Raramente, la deformità si nota insieme a displasia o lussazione congenita dell'anca. Le gambe "x" nei bambini che sono state messe sulle gambe presto possono essere viste abbastanza spesso. L'uso precedente di deambulatori, la guida per le maniglie o la scelta sbagliata delle scarpe possono giocare un ruolo negativo (non è consigliabile acquistare scarpe usate per bambini che sono troppo morbide o che fissano male il piede).

Misure diagnostiche

Gambe a "X" deformate nei bambini - (vedi foto nella recensione) all'età di dieci-dodici mesii genitori di solito se ne accorgono, dopodiché si rivolgono al pediatra con un problema. Per giudicare finalmente la presenza dell'alluce valgo e il grado del suo sviluppo, è necessario consultare un traumatologo, ortopedico o chirurgo pediatrico. Come riparare le gambe con "X" in un bambino? Un medico specialista prescriverà esami per confermare la diagnosi, quindi selezionerà un trattamento adeguato. All'ispezione visiva, si attira l'attenzione sulla deviazione del tallone e delle dita verso l'esterno, sullo spostamento dell'interno del piede e sulla levigatura delle arcate verso l'interno.

Per determinare con precisione la diagnosi, vengono eseguite radiografie dei piedi, podometria e plantografia computerizzata. Le radiografie del piede vengono eseguite in tre proiezioni. Quindi puoi vedere il cambiamento nella posizione dei piedi in relazione tra loro. La plantografia mediante metodi informatici consente di calcolare i parametri morfologici del piede. In base ai risultati della podometria, si determina come il carico è distribuito su diverse parti del piede. Gli studi clinici consentono di determinare la patologia, quando è ancora impossibile notare visivamente i cambiamenti. In alcuni casi viene eseguita l'ecografia delle articolazioni.

Se un bambino ha le gambe a forma di X, cosa dovrebbero fare i genitori? È necessario escludere patologie del sistema nervoso centrale e del SNP in connessione con la deformità in valgo del piede, quindi il neurologo dovrebbe esaminare il bambino. Ad esempio, la poliomielite può provocare disturbi dello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico. Se viene rilevata una diagnosi concomitante, il trattamento deve essere iniziato immediatamente.

Trattamenti utilizzati

Come fissare i piedi a "X" in un bambino? Per ripristinare la forma e la funzione normalivengono utilizzati piedi, rafforzamento dell'apparato legamentoso, esercizi di fisioterapia, corsi di massaggio, pediluvi, applicazioni di fanghi, stimolazione muscolare elettrica, terapia con paraffina, immobilizzazione degli arti e altri metodi di trattamento. I bambini con deformità hanno bisogno della scelta di solette individuali o scarpe speciali con fissazione rigida, supporto per l'arco plantare.

Se i bambini hanno le gambe a forma di X, il trattamento dovrebbe essere iniziato il prima possibile. Tale patologia, rilevata nelle prime fasi, è molto più facile da correggere. Viene prescritta la vitamina D. Si consiglia di somministrare al bambino la vitamina D nel primo anno di vita per prevenire problemi con il sistema muscolo-scheletrico in futuro. Si consiglia ai genitori di acquistare scarpe ortopediche per il bambino, seguire corsi di massaggio ogni tre mesi e non rinunciare alla fisioterapia, trascorrere più tempo al sole e fare terapia fisica con il bambino.

Il massaggio per la deformità del piede si effettua insieme ad un tonico complesso. Gli specialisti prestano molta attenzione alla parte lombare della colonna vertebrale, da dove le terminazioni nervose vanno ai muscoli delle gambe e dei glutei. Innanzitutto, viene eseguito un massaggio lombare, quindi il massaggiatore si sposta nella zona glutea e sacrale. Viene massaggiato il lato posteriore della gamba (stinco, coscia, suola, tendine d'Achille) e poi il davanti. Questo aiuta a correggere la forma del piede nella posizione corretta e rafforzare i muscoli. Rafforzare l'effetto del massaggio contribuisce alla terapia fisica.

Fisioterapia: elettroforesi del calcio

L'elettroforesi è una procedura ricercata indicata per la paralisi,malattie delle prime vie respiratorie, distrofia muscolare, neurite, problemi ortopedici, miosite, displasia dell'anca. Durante la procedura, gli elettrodi vengono fissati in una determinata area. Sotto di essi viene preliminarmente posizionato un tampone di carta o tessuto imbevuto di una soluzione di calcio. Nelle istituzioni mediche, l'impregnazione viene solitamente eseguita con una soluzione allo 0,9% di cloruro di calcio. Il costo della fisioterapia dipende dalla durata del corso e dal costo dei farmaci consumabili.

Dieta equilibrata

La deformità in valgo è una patologia dello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico, quindi il corpo ha bisogno soprattutto di calcio, fosforo e vitamina D. È necessario saturare la dieta del bambino con latticini, pesce di mare, uova (il tuorlo è particolarmente utile), noci, legumi. Questi prodotti contengono una quantità sufficiente di vitamine essenziali. È auspicabile che questi prodotti siano presenti nel menu regolarmente e non occasionalmente. Raccomandazioni più accurate sulla dieta saranno fornite dal medico curante, che ha familiarità non solo con il decorso di questa malattia, ma anche con la salute generale del bambino. Ad esempio, se sei allergico ai latticini, dovrai introdurre speciali preparati sintetici e complessi vitaminico-minerali invece dei latticini.

Esercizi per correggere le gambe

Le gambe a X di un bambino di 2 anni hanno già bisogno di essere attivamente corrette, perché il grado di curvatura aumenta. Presto potrebbe essere necessario applicare un calco in gesso o immobilizzare in altro modo gli arti. Questo limita l'attività del bambino e in nessun modopromuove uno sviluppo tempestivo. Quindi gli esercizi per correggere la curvatura devono essere affrontati con responsabilità.

La serie più semplice di esercizi terapeutici aiuterà a far fronte alla forma sbagliata delle gambe dei bambini. Devi alternare camminando sulle dita dei piedi e sui talloni. Per comodità, puoi contrassegnare il bambino con una striscia della lunghezza richiesta, ad esempio da una parete all' altra nella stanza. Il percorso in una direzione deve essere superato in punta di piedi, nell' altra - sui talloni. Un altro esercizio è camminare, appoggiandosi alternativamente all'interno o all'esterno del piede.

Per il prossimo esercizio, devi prendere la posizione di partenza mentre sei seduto su una sedia. I piedi del bambino dovrebbero raggiungere il pavimento. In alternativa, dovresti alzare le dita e poi piegarti. Inoltre, i piedi dovrebbero essere posizionati a turno all'interno e all'esterno. Durata - circa due minuti. Puoi anche eseguire strofinando le gambe con le gambe (da sei a otto volte), afferrando vari piccoli oggetti con il piede (ciottoli, matite, piccoli peluche). È utile sedersi sul pavimento in stile turco, rotolare una palla e un bastone con le gambe, camminare su un tronco. Ci sono esercizi con il muro svedese: il bambino deve alzare e abbassare l'attrezzatura sportiva a piedi nudi. Gli adulti dovrebbero essere nelle vicinanze per la rete di sicurezza.

Carico sportivo ed educazione fisica

Se un bambino ha le gambe a "X", cosa devo fare? La migliore medicina per l'alluce valgo è l'attività fisica, l'elevata mobilità e i carichi sportivi. Il bambino dovrebbe correre, s altare, giocare il più possibile all'aperto. Puòcompra un muro svedese. È utile s altare su una grande palla, camminare lungo una scala sdraiata sul pavimento. Se il bambino ha le gambe a "X", il trattamento è necessariamente integrato da nuoto e giochi attivi in acqua. È necessario escludere un carico a lungo termine sulle articolazioni della caviglia e delle ginocchia, ma allo stesso tempo garantire il rafforzamento dei muscoli e dei legamenti.

Gambe a forma di X in un bambino di 3 anni

La deformità della gamba di un bambino dovrebbe migliorare all'età di tre anni. Se (nonostante la terapia attiva) la condizione non migliora all'età di tre anni, vengono applicate bende di gesso. Ciò aiuterà ad allungare i legamenti laterali, raddrizzare le gambe e alleviare la pressione sul tessuto osseo, riducendo al minimo la pressione sulle ossa, che consentirà al ginocchio di formarsi correttamente. Indossare un calco in gesso può essere ritardato a lungo. La durata dell'immobilizzazione dipende dalla gravità della curvatura.

Necessità di intervento chirurgico

Come fissare i piedi a "X" in un bambino? Secondo Komarovsky, l'intervento chirurgico per tale patologia è richiesto molto raramente (in circa il 7% dei casi). La chirurgia è solitamente riservata ai casi gravi. Il metodo di correzione è determinato individualmente. Vengono prese in considerazione la gravità della patologia e le caratteristiche. Al momento, i metodi più utilizzati sono il trapianto di un muscolo sul bordo interno del piede, l'allungamento del tendine d'Achille, l'applicazione di un dispositivo di fissaggio esterno per un'usura permanente.

Chirurgia per correggere la deformità della gamba nei bambini ("X" nella foto sotto è solo una delle formedeformità che richiede correzione) è una ricostruzione ossea complessa che prevede l'intervento su più ossa. Camminare, appoggiandosi completamente alla gamba, è possibile solo nella terza settimana dopo l'operazione. Solitamente il trattamento si considera concluso alla sesta settimana dopo l'intervento, quando il piccolo paziente può tornare alla sua vita normale. In generale, il periodo di recupero richiede due o tre mesi.

Possibili complicazioni della deformità

In assenza di una terapia adeguata, i piedi continuano a deformarsi costantemente, con conseguente borsite cronica. I sintomi della patologia includono dolore alle articolazioni, gonfiore e arrossamento, mobilità ridotta e aumento della temperatura locale. La borsite è accompagnata dall'accumulo di liquido nella cavità della borsa articolare. In questo caso, durante un'esacerbazione, l'articolazione deve essere immobilizzata e mantenuta elevata, di tanto in tanto applicare il freddo sul punto dolente. Riduce la compressione del dolore con bende elastiche. La borsite cronica può essere curata in ospedale.

La malattia di Deichlander (malattia da recluta) può diventare una complicazione della deformità. Questo è un cambiamento patologico nella struttura delle ossa causato da carichi eccessivi. Il paziente inizia a zoppicare, l'andatura diventa instabile, il bambino può smettere di camminare a causa del dolore e del disagio. Nell'area problematica c'è gonfiore, aumento della sensibilità della pelle, arrossamento. La malattia non è accompagnata da sintomi generali: febbre, alterazioni della struttura del sangue e così via, ma il dolore può persistere fino a diversi mesi. Di solito la malattiafinisce in pieno recupero.

Previsione e prevenzione

Le gambe a "X" nei bambini possono essere piegate in modo grave. In questo caso, la patologia non sarà solo un pronunciato difetto estetico, ma causerà anche una grave disfunzione dell'arto. Una grave conseguenza dell'alluce valgo è la disabilità in età lavorativa. Il trattamento obbligatorio dovrebbe essere effettuato durante l'infanzia, perché dopo dieci anni è quasi impossibile correggere le gambe. In caso di lieve deformità del piede e soggetto a terapia tempestiva, è possibile ripristinare le funzioni del piede.

Per quanto riguarda la prevenzione, inizia durante la gravidanza della madre. L'alimentazione di una donna incinta dovrebbe essere varia e utile, è indispensabile assumere tutte le vitamine prescritte dal medico nel dosaggio esatto e secondo lo schema. Molto utile per tutti gli organi e gli apparati lunghe passeggiate all'aria aperta. Dopo la nascita di un bambino, è consigliabile fare ogni sforzo per avviare l'allattamento al seno e mantenerlo fino a un anno, ma solo a condizione di un'alimentazione ottimale della madre che allatta.

Per evitare lo sviluppo di deformazioni, è necessario escludere il carico sui piedi nei bambini di età inferiore a sette-otto mesi, aderire alla routine quotidiana, inclusi massaggi preventivi, indurimento, ginnastica, sonno sufficiente e lunghe passeggiate, buona alimentazione. È importante assumere vitamina D. È necessario visitare regolarmente un pediatra e sottoporsi a esami preventivi con specialisti ristretti.

Spesso si consiglia di selezionarescarpe per bambini realizzate con materiali naturali di alta qualità. Ma oggi molti medici hanno un'opinione diversa. Affinché le gambe del bambino non siano "X" (Komarovsky sostiene pienamente questa opinione), non è necessario acquistare scarpe ortopediche come misura preventiva. Inoltre, imparare a camminare è meglio senza scarpe. Il piede umano è adattato per camminare a piedi nudi. Scarpe nel senso attuale, le persone indossano solo gli ultimi 500 anni, non di più, e tutta la Russia, fino a tempi relativamente recenti, camminava con scarpe di rafia, in cui non c'erano schiene. La maggior parte degli ortopedici occidentali afferma addirittura che non ha senso usare scarpe speciali come metodo per correggere l'alluce valgo.