2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:09
L'ittero nei neonati è una patologia abbastanza comune che i genitori devono affrontare. Qualsiasi madre noterà facilmente i suoi segni. La pelle del bambino diventa insolitamente scura, come se fosse versata di giallo. Anche il bianco degli occhi acquisisce una tonalità caratteristica. Quando l'ittero dovrebbe scomparire in un neonato, perché si verifica la patologia? Le risposte a queste e ad altre domande possono essere trovate nei materiali di questo articolo.
Il meccanismo di sviluppo della malattia
L'ittero nei neonati è una condizione in cui le proteine della pelle e degli occhi acquisiscono un colore caratteristico, un esame del sangue mostra un aumento dei livelli di bilirubina. Questa sostanza è presente nel corpo di ogni persona, ma nei bambini si trova in grandi quantità. Perché l'ittero progredisce rapidamente nei neonati?
Questo fenomeno può essere dovuto a molte ragioni. Tra questi, è necessario evidenziare l'immaturità funzionale del fegato del bambino e il rapido decadimento dei globuli rossi -eritrociti. Il loro ruolo principale durante la gravidanza è trasportare ossigeno. Dopo la nascita di un bambino, poiché non necessari, vengono distrutti e i livelli di bilirubina aumentano notevolmente. Questa sostanza è insolubile e viene escreta dal fegato.
Anche nei bambini assolutamente sani dopo la nascita, il corpo manca di una proteina speciale responsabile del trasferimento della bilirubina alle cellule del fegato. Il picco dei sintomi di solito si verifica nel 3-5° giorno dal momento della nascita del bambino.
I pediatri distinguono due varietà di questa condizione: ittero fisiologico e patologico nei neonati. La bilirubina nel primo caso viene escreta dal corpo in 1-2 settimane. In una situazione del genere, la patologia non influisce sulle condizioni del bambino. Quando la concentrazione di bilirubina rimane ad un livello elevato per diverse settimane, si parla di ittero patologico. La prognosi per una tale diagnosi non è delle più favorevoli, poiché le cellule nervose del cervello iniziano gradualmente a morire.
Ittero fisiologico
Questa variante della patologia si verifica più spesso. Quali sono le cause dell'ittero fisiologico nei neonati? I medici spiegano le ragioni del suo aspetto con la massiccia rottura dell'emoglobina fetale nel sangue del bambino. Si lega all'ossigeno più velocemente, che è necessario per il feto. D' altra parte, è caratterizzato da una breve durata di attività. Dopo la nascita del bambino, l'emoglobina fetale inizia a decomporsi rapidamente. Ciò comporta un aumento della bilirubina diretta nel sangue, che è necessariamente accompagnato da una colorazione della pelle. Così, in via di sviluppoittero nei neonati.
Komarovsky (un noto pediatra) avverte che non dovresti aver paura di una tale diagnosi. L'ittero fisiologico viene diagnosticato nell'80% dei neonati. Inizia approssimativamente il terzo giorno di vita di un bambino e passa il quinto giorno. In questo caso, il livello di bilirubina diretta non supera i limiti consentiti, la patologia non influisce sulle condizioni del bambino.
Le conseguenze dell'ittero non colpiscono il bambino. Se viene allattato al seno, la patologia passa inosservata. Il latte ha un effetto lassativo. Il meconio (le feci originali), insieme alla bilirubina, lasciano rapidamente il corpo del bambino.
Ittero patologico
Questa malattia è diversa in quanto compare quasi immediatamente dopo la nascita. Il contenuto di bilirubina nel sangue aumenta bruscamente, raggiungendo livelli critici, che è accompagnato da avvelenamento del sistema nervoso. Il trattamento richiede molto tempo e una seria terapia farmacologica.
Per prescrivere un trattamento competente, è prima necessario scoprire le cause di questa condizione. Di solito, la patologia si sviluppa nei bambini prematuri, quando si osserva l'immaturità dei sistemi degli organi interni. Di conseguenza, il corpo del bambino non può far fronte da solo a una grande quantità di bilirubina.
Se un medico diagnostica un ittero patologico, nei neonati le cause del suo sviluppo possono essere dovute a molte malattie:
- Incompatibilità per fattore Rh o gruppo sanguigno.
- Malattie del parenchima epatico. Il corpo non può completamenteconvertire la bilirubina e rimuoverla nell'intestino, che si riflette nel livello di questa sostanza nel corpo.
- Patologie del sistema circolatorio. Di solito si parla di violazioni a livello genetico. Comportano patologie delle pareti degli eritrociti, che è necessariamente accompagnata dal loro massiccio decadimento.
- Le malattie delle vie biliari sono un altro motivo per cui l'ittero si verifica nei neonati.
Komarovsky nelle sue lezioni si concentra sul fatto che i disturbi sopra elencati sono estremamente rari nei giovani pazienti. Ecco perché, quando parlano di ittero, di solito intendono la forma fisiologica. Il lungo decorso dell'una o dell' altra variante della patologia può portare a problemi con il sistema nervoso centrale, il tubo digerente e il cuore. La bilirubina ha un effetto negativo su molti tessuti del corpo, quindi il trattamento deve essere rapido e competente.
Quando dovrebbe scomparire l'ittero neonatale?
Il sistema di escrezione della bilirubina viene gradualmente migliorato. La colorazione gialla della pelle di solito scompare dopo 6-7 giorni. Se il bambino viene allattato al seno, il processo di rimozione della bilirubina è più intenso. La variante fisiologica della patologia non è pericolosa e non rappresenta una minaccia per la vita del bambino.
Se i sintomi della malattia sono comparsi dopo la dimissione dall'ospedale, questa condizione dura più di due settimane, è ora di dare l'allarme. La mamma ha bisogno di mostrare urgentemente il bambino al dottore. A seconda della gravità della condizione, potrebbe essere necessario un trattamento ospedalierol'uso di medicinali. In pratica, "Hofitol" viene solitamente utilizzato per i neonati da ittero. Le recensioni sulla terapia farmacologica applicata nella maggior parte dei casi sono positive. Le opinioni negative dei genitori, di regola, sono dovute a visite tardive dal medico.
Consulenza del medico: quali esami sono necessari
Nei neonati, questa patologia si manifesta non solo con i cambiamenti della pelle. Spesso, l'urina diventa di colore scuro, le feci, al contrario, si scoloriscono. Possono comparire lividi sul corpo. A poco a poco, il benessere generale del bambino peggiora. Se la pelle non acquisisce una tonalità normale dopo due settimane, dovresti cercare l'aiuto di un medico. Non devi posticipare la visita e aspettare che l'ittero nel neonato passi da solo.
Al consulto, il pediatra dovrebbe esaminare il bambino e prescrivere un esame del sangue per determinare la quantità di bilirubina. Inoltre, possono essere richiesti ultrasuoni della cavità addominale, campioni per l'emolisi. Sulla base dei risultati del test, il medico prescrive la terapia appropriata.
Come trattare l'ittero nei neonati
Se un bambino ha una forma fisiologica di patologia, non è necessaria una terapia specifica. I genitori dovrebbero fare ogni sforzo per aiutare il piccolo corpo ad affrontare da solo un problema come l'ittero.
Nei neonati, il trattamento domiciliare prevede diverse opzioni. Prima di tutto, si consiglia di iniziare l'allattamento al seno il prima possibile, perchéil latte accelera i processi metabolici in un corpo fragile. Affinché le briciole non abbiano problemi di digestione, la madre deve seguire una dieta speciale. È importante che il bambino stia all'aperto più spesso, per prendere il sole.
Tale cura del bambino aiuta a rafforzare il corpo. In questo caso, il latte materno agisce come un farmaco efficace, che il bambino dovrebbe ricevere su richiesta.
Con ittero patologico, è necessario un trattamento medico serio. È prescritto da un pediatra dopo aver determinato il suo stadio, la presenza di complicanze. In aggiunta, puoi utilizzare le comprovate ricette della medicina tradizionale.
Terapia farmacologica
Quando viene rilevata una forma patologica della malattia, il trattamento deve essere iniziato immediatamente. I pediatri di solito raccomandano "Hofitol" per i neonati con ittero. Le recensioni su questo farmaco sono estremamente positive. Contiene un estratto dalle foglie del carciofo di campo. Il farmaco migliora la funzionalità epatica, aiuta a ridurre il livello di bilirubina e la rapida rimozione della bile dal corpo.
Inoltre, vengono prescritti enterosorbenti ("Smekta", "Polifepan"). Il loro scopo principale è interrompere direttamente la circolazione della bilirubina tra il fegato e l'intestino.
Quando i sintomi di colestasi, i pediatri consigliano "Ursosan". Per i neonati da ittero, questo è un farmaco molto efficace che si presenta sotto forma di capsule. Molti genitori hanno paura degli effetti collaterali di questo farmaco. Questi includono vomito, eruzioni allergiche, diarrea. Tuttavia, queste manifestazioni lo sononon tutti i bambini. I pediatri prescrivono ancora Ursosan per i neonati da ittero, perché questa patologia non è sempre innocua.
Terapia della luce
Oggi la maggior parte dei medici crede che la lotta contro questa malattia sia impossibile senza l'uso di farmaci. Molti genitori la pensano diversamente e si preoccupano della salute del corpo di un bambino ancora fragile. In una situazione del genere, la terapia della luce viene in soccorso. È un trattamento molto efficace per l'ittero nei neonati.
Il trattamento domiciliare prevede l'utilizzo di una lampada speciale. Le sue onde luminose scompongono la bilirubina in componenti non tossici. Dopo 10-12 ore di tale terapia intensiva, vengono escreti dal corpo insieme alle urine e alle feci. Il trattamento consente di non separare il bambino dalla madre, il che offre un'eccellente opportunità per non rifiutare l'allattamento al seno.
In alcuni casi, la fototerapia viene eseguita in ospedale sotto la supervisione di un medico. Durante la procedura, gli occhi del bambino devono essere chiusi con gli occhiali. Il suo tempo è rigorosamente regolato. A volte la terapia della luce porta alla desquamazione della pelle e alla disidratazione del corpo, quindi è semplicemente necessaria una supervisione medica costante.
Nella maggior parte dei casi, non devi aspettare molto prima che l'ittero di un neonato scompaia. La durata del trattamento con questo metodo è di sole 96 ore. Tuttavia, dopo la prima sessione di fototerapia, si notano dinamiche positive.
Conseguenze della patologia
La prognosi di questa malattia dipende dalle cause e dalla gravità della malattia, dalla tempestività della conferma della diagnosi e dall'uso del trattamento. Se la patologia è stata rilevata in una fase precoce, le conseguenze negative non minacciano la vita del bambino.
Altrimenti, quando il livello di bilirubina raggiunge livelli critici e i genitori non hanno fretta di chiedere aiuto a un medico, c'è un' alta probabilità di danni cerebrali. Questo, a sua volta, può portare a convulsioni, sordità e ritardo mentale.
I genitori non dovrebbero disdegnare una tale diagnosi, ma non dovrebbero nemmeno averne paura. Un trattamento tempestivo e il rigoroso rispetto delle istruzioni del pediatra sono la chiave per una rapida guarigione.
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