Tetano: sintomi nei bambini. Segni e agenti patogeni del tetano. Prevenzione e cura

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:08

Il tetano è una malattia conosciuta fin dall'antichità. Il famoso medico Ippocrate ne descrisse in dettaglio i sintomi nel V secolo a. C. Ma con grande dispiacere di tutti, il tema del tetano rimane rilevante nel mondo moderno. Ciò è associato a un gran numero di decessi per questa malattia. Le statistiche mostrano che circa 160.000 persone in tutto il mondo muoiono di tetano ogni anno.

Breve descrizione

Il tetano è una delle malattie infettive gravi. È caratterizzato dal rilascio di una tossina letale e da un decorso clinico abbastanza rapido. Per poter comprendere appieno l'intero problema dell'aspetto di questa malattia, è sufficiente avere informazioni che il 30-50% dei pazienti muore. Tra loro ci sono quelli che sono stati vaccinati contro il tetano. Nei paesi con una medicina sottosviluppata, questa cifra raggiunge l'85-90%.

Il tetano provoca l'attività vitale dei microrganismi che sono entrati nel corpo attraverso ferite e altre lesioni cutanee. La circostanza più adatta per la loro riproduzione è calda e umida. Mercoledì. Ecco perché la maggior parte di tutti i decessi registrati per tetano si sono verificati negli stati equatoriali dell'Africa, dell'Asia e dell'America Latina. Ma anche nei paesi europei relativamente prosperi, migliaia di persone muoiono ogni anno a causa di questa malattia. Sulla base di ciò, non si può dire che i residenti delle regioni più civili siano al sicuro.

Tetano patogeno

I patogeni del tetano sono membri della famiglia delle Bacillacee. In circostanze normali, la loro riproduzione avviene nell'intestino animale e umano. Tuttavia, non fanno assolutamente alcun male. Durante il loro ingresso nella ferita e in condizioni di assoluta assenza di ossigeno, questi bacilli silenziosi acquisiscono un carattere assolutamente opposto. C'è un rapido rilascio di una tossina da parte loro, che è uno dei più potenti veleni batterici. La loro influenza è molto rapida, così come lo sviluppo di una malattia chiamata tetano. I sintomi nei bambini a volte si osservano entro poche ore dall'infezione. I prodotti di scarto dei patogeni sono completamente innocui se ingeriti, perché non vengono assorbiti attraverso la mucosa. Ma durante il riscaldamento o sotto l'influenza dei raggi ultravioletti, muoiono abbastanza rapidamente.

Come ti prendi il tetano?

La vaccinazione è necessaria in caso di lesioni o danni alla pelle o alle mucose. Le più difficili in questo caso sono le ferite incise di grande profondità, poiché è in esse che si forma l'ideale per lo sviluppo di dannosicondizioni dei microrganismi. Inoltre, l'attivazione dell'infezione può verificarsi con ustioni, congelamento e malattie infiammatorie. Un neonato può prendere il tetano attraverso il cordone ombelicale se è stato tagliato con strumenti mal tagliati.

Ci sono molti agenti causali di questa malattia in natura. Sono:

• polvere domestica;
• terra;
• acqua dolce e salata;
• feci della maggior parte degli animali.

Spore e configurazioni vegetative del bacillo tetanico sono presenti nell'intestino umano.

Il livello di sensibilità a questa malattia è molto alto in tutte le fasce d'età, ma la maggior parte della malattia nei bambini è registrata tra i 3 e i 7 anni.

Qual è il periodo di incubazione del tetano?

Quanto tempo ci vuole prima che il tetano si manifesti? L'incubazione della malattia richiede un periodo di tempo diverso, da 1-2 giorni a 2 mesi. Allo stesso tempo, gli indicatori medi sono 1-2 settimane. La gravità della malattia stessa dipende dalla durata del periodo di incubazione: più è piccolo, più grave sarà la malattia e maggiore sarà la possibilità di morte.

In questo momento, i batteri penetrano nel mezzo nutritivo e inizia la loro riproduzione. È accompagnato dal rilascio di una tossina mortale. I pazienti durante questo periodo possono notare la presenza dei seguenti segni:

• mal di testa;
• sudorazione;
• tensione muscolare;
• aumento del livello di irritabilità;
• freddo;
• insonnia e altri disturbi neuropsichiatrici.

Quadro clinico e primi sintomi della malattia

L'esordio della malattia nella maggior parte dei casi è acuto. Abbastanza rari sono i casi di registrazione di un piccolo periodo prodromico. È espresso dalla comparsa dei seguenti sintomi:

• malessere;
• mal di testa;
• stato di tensione e contrazione muscolare in cui si è verificata la lesione e si è sviluppato il tetano.

I primi segni nella maggior parte dei casi sono un dolore attutito nel punto della ferita, anche se è già guarita. Tra i primi segni specifici della malattia, la cui comparsa può indicare il tetano, ci sono:

• manifestazione della mascella (contrazione convulsiva) dei muscoli masticatori, che provoca l'apertura della bocca;
• la presenza di un sorriso sardonico, per cui l'espressione facciale diventa maliziosamente beffarda (la fronte si increspa, gli occhi si restringono, le labbra si allungano in un sorriso);
• manifestazione di disfagia (disturbi della deglutizione), la cui causa è uno spasmo convulsivo dei muscoli della faringe;
• torcicollo.

I primi 3 sintomi sono esclusivi del tetano.

Caratteristiche caratteristiche del periodo di picco del tetano

La durata dell' altezza di questa malattia è di 8-12 giorni. Nelle forme gravi, aumenta di 2-3 volte. La durata di questa fase della malattia dipende dai seguenti fattori:

• velocità di accesso a un medico;
• presenza o assenza di vaccinazione;
• scaladanni alla pelle.

Il tetano si trova spesso in questa fase. I sintomi nei bambini sono:

• contrazioni convulsive dei muscoli facciali, la comparsa di un caratteristico sorriso;
• difficoltà a deglutire il cibo;
• i muscoli degli arti e dell'addome sono molto tesi;
• convulsioni dolorose;
• sudorazione significativa;
• insonnia cronica;
• apnea, cianosi; asfissia;
• violazione del processo urinario e della circolazione sanguigna;
• aumento significativo della temperatura.

Quando non è stato somministrato un vaccino antitetanico, la causa della morte del paziente è uno spasmo dei muscoli respiratori o una paralisi del muscolo cardiaco. Anche tra le cause di morte più comuni, il posto principale spetta a infarto del miocardio, sepsi, embolia e polmonite.

Tetano nei neonati

Se parliamo di neonati, il decorso della malattia è il più grave per loro e in quasi il 100% dei casi si verifica un esito fatale. Per i bambini è caratteristica una forma speciale del decorso di una malattia come il tetano. I primi segni sono l'ansia, un brivido del mento, una violazione del riflesso di deglutizione e suzione. Successivamente, iniziano lo spasmo muscolare del collo e le convulsioni generali. Spesso un neonato muore il primo giorno dopo l'inizio della malattia.

Periodo di recupero

Se i genitori mostrano in tempo un bambino che ha il tetano agli operatori sanitari, il trattamento avviene gradualmente e i sintomi di questa malattia scompaiono nel tempo. La durata di questa fase raggiunge i 2 mesi. Durante questo periodo, il bambino è molto a rischio di sviluppare una serie di complicazioni. A tal proposito è necessario un monitoraggio costante delle sue condizioni.

Dopo il recupero, potrebbero esserci effetti residui che si osservano per un periodo di tempo sufficientemente lungo. Questi includono rigidità muscolare, debolezza generale, ecc.

Moduli di malattia

Ci sono forme lievi, moderate e gravi di tetano a seconda della gravità.

La forma lieve è estremamente rara. La durata del periodo di incubazione è di 14-20 giorni e lo sviluppo dei sintomi si verifica in 5-6 giorni. È caratterizzato da:

• debole gravità delle convulsioni tetaniche generali (o mancanza di esse);
• spasmi muscolari convulsivi locali (sintomi di tetano in corrispondenza o in prossimità della ferita);
• lieve ipertono muscolare;
• nessuna o lieve manifestazione di disfagia e tachicardia;
• temperatura normale o subfebbrile.

Caratteristiche principali del tetano moderato:

• periodo di incubazione - 15-20 giorni;
• sviluppo del complesso principale dei sintomi - 3-4 giorni;
• gravità moderata di tutti i sintomi della malattia;
• nessuna asfissia e disturbi della deglutizione.

La forma grave è caratterizzata da un periodo di incubazione abbastanza breve - 7-14 giorni. In questo caso, il tetano si sviluppa entro 1-2 giorni. I sintomi nei bambiniappaiono abbastanza chiaramente. Ma le complicazioni potenzialmente letali sono generalmente rare.

Trattamento antitetanico

Un bambino con sospetto tetano ha bisogno di essere consegnato urgentemente in ospedale. Il trattamento delle forme particolarmente pericolose viene effettuato dopo il ricovero in terapia intensiva.

Una misura necessaria è la chirurgia della ferita, durante la quale l'asportazione dei tessuti danneggiati e la rimozione dei corpi estranei.

Per eliminare le forme vegetative del bacillo tetanico dai tessuti necrotici viene eseguita una terapia antibiotica. Nella maggior parte dei casi, comporta la nomina di grandi dosi di penicillina per via endovenosa. La durata di tale terapia è di almeno 10 giorni. In caso di intolleranza alla penicillina, viene prescritta un'iniezione antitetanica, che consiste in tetraciclina.

I bambini malati vengono trattati con immunoglobuline umane specifiche. Viene somministrato una volta per via intramuscolare. Parallelamente, l'iniezione sottocutanea del tossoide tetanico viene eseguita tre volte. L'intervallo tra le iniezioni è di 5-7 giorni.

Per alleviare le condizioni del bambino, gli viene fornita pace e tranquillità. Inoltre, ha luogo un trattamento sintomatico, che influisce sul modo in cui procede il tetano. I sintomi dei bambini vengono gestiti procedendo come segue:

• trattamento della ferita;
• diminuzione dell'intensità delle crisi;
• prevenzione di sepsi e polmonite;
• ventilazione migliorata;
• sollievo dal dolore.

Prevenzionetetano

Poiché questa è una malattia mortale, le misure preventive sono molto significative. Contribuiscono a una significativa riduzione del numero di episodi di insorgenza della malattia, facilitano il decorso e le conseguenze del tetano. Le misure preventive sono specifiche e non specifiche.

Un tipo non specifico di prevenzione dell'insorgenza della malattia nei bambini consiste nello svolgere le seguenti attività:

• osservanza della sterilità durante le attività lavorative e operative;
• cura meticolosa delle ferite consigliata con antisettici.

La profilassi specifica per il tetano viene eseguita di routine o con urgenza. Lo scopo principale del vaccino contro il tetano è creare immunità personale e memoria immunologica. La vaccinazione dei bambini viene effettuata secondo il programma delle vaccinazioni - 3 volte dopo il terzo mese di vita e rivaccinazione dopo 1-1,5 anni.

Il vaccino contro il tetano per i bambini non è una garanzia di immunità permanente all'agente eziologico di questa malattia. Supporta solo l'immunità artificiale e aiuta a superare i bacilli del tetano che si sono trovati nel corpo.