IUI durante la gravidanza: segni, diagnosi, trattamento e conseguenze

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:05

Le madri in attesa dovrebbero monitorare con particolare attenzione la propria salute, perché durante la gravidanza il corpo femminile subisce seri cambiamenti, le sue difese lavorano al limite e questo può portare allo sviluppo di varie infezioni.

È noto che qualsiasi malattia causata da virus o altri microrganismi patogeni rappresenta una seria minaccia per il feto. Gli agenti parassiti, che penetrano facilmente nella placenta, possono provocare lo sviluppo di un'infezione intrauterina, estremamente pericolosa per il bambino.

Pertanto, ogni donna che si appresta a diventare presto madre deve sapere tutto sulle infezioni intrauterine: perché si sviluppano, quali sintomi sono caratterizzati, quali metodi vengono utilizzati per curarle.

Cos'è questa patologia

In medicina, il termine IUI (infezioni intrauterine) si riferisce a un ampio gruppo di malattie in cui si verifica una lesione infettiva del feto. Il fattore provocante, di regola, è la penetrazione della microflora patogena nell'utero.

Processo simile quando fuori tempoiniziare una terapia adeguata può portare a conseguenze molto gravi, inclusa la morte del bambino.

Fondamentalmente, l'infezione arriva al feto in via di sviluppo direttamente dalla madre malata. Il fatto è che durante la gravidanza, una madre con un nascituro ha un sistema di afflusso di sangue comune. Per questo motivo vi è un libero scambio di fluidi corporei tra i due organismi.

Se aggiungiamo a questo fattore che con l'inizio della gravidanza, il corpo di una donna inizia a produrre meno anticorpi, è facile capire perché anche un batterio sicuro può causare IUI.

Classificazione

A seconda del tipo di microrganismi patogeni che hanno innescato il processo infettivo, si distinguono le seguenti forme di infezioni intrauterine:

1. Batterico. Di solito il loro sviluppo è provocato da listeria, bacillo tubercolare, treponema pallido (l'agente eziologico della sifilide).
2. Le infezioni fungine-parassitarie sono causate da candida, clamidia, micoplasma, toxoplasma e altri membri della famiglia dei funghi.
3. I processi virali sono il risultato di infezioni da herpes, enterovirus, rosolia, epatite e altri agenti patogeni di questa classe.
4. Le forme miste sono diagnosticate nel numero predominante di casi di IUI (circa il 50% del numero totale di malattie).

Questo fatto è spiegato dal fatto che l'organismo della futura madre diventa suscettibile non a un singolo ceppo di agenti patogeni oa un gruppo separato, ma a tutti i microrganismi patogeni. Cioè, la barriera protettiva della futura mamma si indebolisce e non lo fapuò resistere completamente agli attacchi degli agenti infettivi.

Ma allo stesso tempo, ogni donna soffre di tutti i tipi di infezioni per tutta la vita, dopo di che si forma una forte immunità. Per questo motivo, nella pratica medica, il più delle volte ci sono casi in cui un gruppo di 3-4 agenti patogeni diventa l'autore dell'invasione.

Vie principali di infezione fetale

Ovviamente, qualsiasi futura mamma è più preoccupata per la questione di come l'infezione possa arrivare a un nodulo vivente appena nato.

Ci sono quattro modi in cui gli agenti patogeni possono entrare:

• il percorso ascendente consiste nella diffusione dell'infezione attraverso i genitali (clamidia, enterococchi);
• I patogeni infettivi delle tube di Falloppio raggiungono il feto verso il basso se la donna ha un'infiammazione delle appendici;
• ematogena, cioè attraverso il sangue, è considerata la via più comune di diffusione dell'infezione (virus, toxoplasma);
• La trasmissione intranatale si verifica quando il feto entra in contatto con liquido amniotico contaminato o durante il parto.

Marcatori principali di IUI durante la gravidanza

Non è possibile determinare il tipo di agente patogeno che ha provocato lo sviluppo dell'infezione intrauterina solo dai segni clinici. Pertanto, nella pratica medica, a questo scopo vengono utilizzati test di laboratorio. Inoltre, per una diagnosi accurata, è necessario eseguire più volte i test.

Dovresti saperlo traIn medicina, le infezioni intrauterine sono indicate come sindrome TORCH. Questa abbreviazione latina riflette tutte le infezioni più comuni.

T - toxoplasmosi

Questa è l'infezione più pericolosa che può colpire il feto e lasciare gravi conseguenze come:

• Microcefalia.
• Aborto spontaneo.
• Sviluppo psicomotorio ritardato del bambino.
• Perdita degli organi visivi.

O - altre infezioni

Compreso il parovirus B19, che dà un' alta percentuale di mortalità infantile (10 casi su 100). Questo gruppo dovrebbe includere varicella congenita, epatite B, listeriosi, sifilide e altre infezioni.

R - rosolia

Questa è anche una delle infezioni più insidiose che porta ad anomalie dello sviluppo e deformità del feto. Il periodo più pericoloso è fino a 16 settimane di gravidanza. Tra le conseguenze indesiderabili di questa infezione, vale la pena notare:

• microcefalia;
• morte fetale intrauterina;
• difetti cardiaci;
• cataratta congenita;
• encefalite;
• malattie della pelle.

C-citomegalia

Se questo patogeno diventa la causa di IUI, il feto potrebbe sviluppare una perdita dell'udito neurosensoriale. L'infezione può portare alla completa cecità del bambino, influenzare il normale sviluppo fisico e mentale. Spesso questa infezione porta alla nascita di un bambino morto.

H - virus dell'herpes simplex

Lascia anche gravi conseguenze. Penetrando facilmente nella barriera placentare, VG colpisce il cervello fetale,che successivamente incide negativamente sulle capacità mentali del bambino. Inoltre, un'infezione da herpes provoca un colpo significativo al fegato, al sistema ematopoietico e ad altri organi importanti. Nei casi più gravi, l'IUI causata dal virus dell'herpes porta alla natimortalità.

HIV

Non possiamo ignorare il virus dell'immunodeficienza (HIV), che rappresenta un'enorme minaccia per il feto che si sviluppa nell'utero. Grazie alle possibilità della medicina moderna, oggi tutte le future mamme devono essere esaminate per la presenza di questa pericolosa infezione. Pertanto, i medici riescono a identificarlo in modo tempestivo, il che consente loro di adottare tutte le misure necessarie per prevenire l'infezione del feto.

Bisogna anche prestare attenzione a un punto così importante: oggi tutti i genitori che intendono avere una prole sono consigliati dai medici di superare una serie di esami di laboratorio. Questo evento aiuta a identificare tempestivamente la presenza di agenti patogeni di malattie pericolose.

Pericolo di infezioni intrauterine

La principale minaccia di questo gruppo di malattie è che gli agenti invisibili interferiscono con lo sviluppo del feto, causando così gravi danni all'organismo indifeso.

Ovviamente un intervento del genere non passa inosservato, perché i bambini nascono deboli, con basso peso corporeo e tutti i tipi di malformazioni.

IUI è particolarmente pericolosa nel primo trimestre di gravidanza, quando tutti gli organi e gli apparati del nascituro sono deposti. Se l'infezione si verifica durante questo periodo, il bambino potrebbe nasceredifetti evidenti. Molto spesso in questi casi nascono bambini completamente inadatti a una vita indipendente.

Inoltre, una delle complicanze più comuni dell'IUI è l'aborto spontaneo nelle prime fasi della gravidanza o il parto prematuro in una data successiva. Un'infezione intrauterina può verificarsi sia in forma acuta che cronica.

Per una futura mamma, le IUI durante la gravidanza nel 2° trimestre sono pericolose perché aumentano la probabilità di sviluppare un processo settico. Per un bambino ci sono molti più rischi: prima di tutto si tratta di varie anomalie dello sviluppo, deformità, danni agli organi dell'udito e della vista, difetti cardiaci e altre complicazioni. Molte di queste conseguenze sono già state discusse sopra.

Naturalmente, l'esito del processo infettivo e la prognosi per il futuro dipendono da una combinazione dei seguenti fattori:

• durata della malattia;
• età gestazionale (gravidanza);
• tipi e numero di ceppi;
• grado di persistenza dell'immunità materna.

Se l'IUI può essere identificata nelle fasi iniziali e la terapia appropriata può essere iniziata in modo tempestivo, allora ci sono possibilità di salvare la vita del bambino e ridurre al minimo le conseguenze della patologia.

Cause di IUI

La scienza non ha ancora stabilito esattamente tutti i fattori che provocano lo sviluppo di infezioni intrauterine. Ma si sa per certo che possono contribuire:

• patologia della sfera genito-urinaria di una donna;
• immunità depressa, inclusa l'infezione da HIV;
• malattie respiratorie, soprattutto nelle primetrimestre di gravidanza;
• riacutizzazione di patologie croniche;
• qualsiasi intervento chirurgico in qualsiasi fase della gestazione.

Ricordiamo che in ogni caso l'infezione del feto avviene solo dalla madre.

Gruppi di rischio

Quando si chiede del rischio di IUI durante la gravidanza, di cosa si tratta e chi è più suscettibile, quindi, di norma, i pazienti sono portatori di agenti patogeni:

• che hanno già avuto figli con segni di IUI:
• avere figli che frequentano gli istituti;
• impiegato in campo medico ed educativo;
• soffre di patologie infiammatorie croniche di qualsiasi localizzazione;
• donne che hanno partorito bambini pretermine.

Da quanto precede, possiamo concludere che l'IUI è più comune nelle donne che sono più a rischio di contrarre infezioni. Il gruppo di rischio per IUI durante la gravidanza (discusso sopra) dovrebbe includere anche i pazienti che hanno spesso abortito.

Sintomi clinici

La difficoltà di diagnosticare l'IUI è che la patologia procede principalmente in forma latente. Spesso la malattia è semplicemente mascherata da un deterioramento elementare delle condizioni generali, che di solito viene scambiato per il decorso della tossicosi. Pertanto, i medici riescono a identificare il processo patologico quando assume una forma generalizzata.

Tra i sintomi che dovrebbero allertare la futura mamma, vanno evidenziate le seguenti manifestazioni cliniche:

• aumento della temperatura di fondo;
• infiammazione dei linfonodi;
• doloregiunti;
• eruzione cutanea;
• congiuntivite;
• varie manifestazioni del comune raffreddore (tosse, naso che cola).

Se i sintomi elencati persistono a lungo, la donna dovrebbe assolutamente dirlo al medico.

Il sospetto di infezione fetale può essere basato sui seguenti segni:

• crescita e sviluppo lenti;
• variazione del volume del liquido amniotico;
• comparsa di segni di idrocefalo nel feto;
• malformazioni della placenta;
• policistico;
• la dimensione fetale è inferiore alla norma.

L'ecografia aiuta a identificare le anomalie elencate qui.

Metodi diagnostici

Per stabilire con precisione i segni di IUI durante la gravidanza, i medici utilizzano tutta una serie di misure. Questi includono procedure obbligatorie come:

• Prelievo di tamponi per coltura dalla vagina.
• Analisi per IUI durante la gravidanza (il sangue viene controllato per gli anticorpi).
• Cardiotocografia.
• Se necessario, il fluido fisiologico della donna incinta viene prelevato per l'analisi per eseguire un test del DNA.

È già chiaro cos'è la IUI durante la gravidanza. Sugli ultrasuoni, tra l' altro, vengono determinati anche i segni della malattia. Inoltre, il medico raccoglie attentamente le informazioni sulle malattie precedenti, la presenza di processi cronici in una donna. Successivamente, sulla base dei risultati di tutti questi tipi di esame, si giunge a una conclusione diagnostica. In questo caso, viene necessariamente valutata la gravità della lesione fetale, viene determinato il metodo di ulteriore trattamento.

Dopo la nascita di un bambino, il sangue viene immediatamente prelevato dal cordone ombelicale e viene esaminato anche il liquido amniotico. In casi speciali, i neonati vengono presi per l'esame della secrezione spinale, delle urine e della saliva. Tali test ti consentono di vedere un quadro più ampio del processo in corso.

Principi di trattamento

Se la diagnosi di IUI durante la gravidanza è confermata, i medici sviluppano un programma terapeutico individuale. Tipicamente, questi trattamenti includono:

1. Uso di antibiotici per ridurre al minimo i danni al feto e prevenire complicazioni.
2. Se viene rilevata un'infezione fungina, viene eseguito un ciclo di trattamento con farmaci penicillinici.
3. Per le infezioni virali vengono utilizzati farmaci come l'aciclovir.
4. Necessario da includere nel trattamento dell'IUI durante la gravidanza tonico generale, così come immunomodulatori. Aiuteranno a ripristinare il normale potenziale delle forze protettive.
5. Per eliminare i sintomi negativi, vengono utilizzati farmaci antipiretici e analgesici in un dosaggio accettabile per la futura mamma.

I bambini nati con segni di IUI sono soggetti a follow-up a lungo termine (fino a 6 anni).

Conclusione

Le mamme dovrebbero sapere che patologie così gravi non passano inosservate. Pertanto, questi bambini devono essere protetti dal raffreddore, dal contatto con pazienti infetti.

Ogni donna che pianifica una gravidanza dovrebbe rafforzare la propria immunità e assicurarsi di seguire tutte le misure preventive per prevenire infezionimalattie.