Indice di liquido amniotico normale per settimana. Cause, diagnosi e trattamento dell'oligoidramnios nelle donne in gravidanza

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:08

Il nome medico ufficiale del liquido amniotico è liquido amniotico. È un mezzo liquido biologicamente attivo che si trova nelle membrane fetali e copre l'embrione.

Funzioni del liquido amniotico

Il liquido amniotico è uno dei fattori che assicurano la vita del bambino nel grembo materno. Questo ambiente biologico è caratterizzato da diverse funzioni contemporaneamente:

• Fornire nutrizione fetale. Questo liquido è composto da molti nutrienti. Nel primo periodo dopo la fecondazione, vengono assorbiti attraverso la pelle del bambino e, poco dopo, il bambino ne ingerisce autonomamente una certa quantità.
• Mantenimento della pressione e della temperatura appropriate entro 37 oC.
• Fornire a un bambino in via di sviluppo protezione da influenze meccaniche esterne. Il liquido amniotico riduce significativamente la pressione e gli shock che provengono dall'ambiente esterno.
• Supporto per la sterilità, che è proteggere il bambino dainfezioni varie. Il liquido amniotico contiene molte immunoglobuline. Inoltre, l'assoluta tenuta della vescica fetale gioca un ruolo importante. La sterilità è assicurata dal continuo ricambio del liquido amniotico, che termina solo dopo la nascita del bambino.
• Garantire la libera circolazione del bambino nell'utero.
• Disattiva forte rumore ambientale.

Principali indicatori di liquido amniotico

Per tutta la durata della gravidanza, la composizione e la quantità del liquido amniotico sono molto importanti. Ci sono molti casi in cui indicatori anormali indicano la formazione e lo sviluppo di varie patologie. Pertanto, è possibile diagnosticarli ed eliminarli in tempo o prepararsi adeguatamente alle misure necessarie dopo la nascita del bambino.

L'indice del liquido amniotico (AFI) è un numero che indica il suo volume nel sacco amniotico.

Quando si diagnostica uno specialista, vengono presi in considerazione i seguenti indicatori:

• Tonalità e trasparenza. Il colore abituale del liquido è chiaro, trasparente, con una piccola quantità di impurità.
• Volume. La quantità di liquido è influenzata dall'età gestazionale. Pertanto, la velocità del liquido amniotico dipende dal trimestre di gravidanza. Ad esempio, l'indice del liquido amniotico a 21 settimane (normale) è 88-143-233 ml, dove il primo indicatore è la norma inferiore e il secondo numero è la media, il terzo è il limite superiore. aumento giornalierola quantità di liquido per 40-45 ml continua fino a 32 settimane di gravidanza. Dopo che l'indice del liquido amniotico a 32 settimane (la norma media è 144 ml) ha raggiunto il suo picco, la quantità di acqua diminuisce gradualmente. Alla vigilia del parto, sono solo 500-1500 ml.
• Contenuto ormonale.
• Composizioni biochimiche e citologiche.

Indicatori di liquido amniotico

Il criterio più informativo per l'oligoidramnios nel nostro tempo è l'ecografia. Durante lo svolgimento di questo studio, il medico determina l'AFI e la molteplicità della tasca verticale. Se questi indicatori non raggiungono i limiti normali per una data età gestazionale, nella conclusione viene indicato l'oligoidramnios.

Tasca verticale è il nome della sezione più lunga di liquido amniotico libero che si trova tra il feto e la parete addominale anteriore. Inoltre, non è consentita la localizzazione del fluido libero del cordone ombelicale o degli arti del bambino in quest'area. La norma per la lunghezza di una tasca verticale è di 5-8 cm, poco prima, con l'aiuto degli ultrasuoni, è stato stabilito solo questo indicatore.

Norme dell'indice di liquido amniotico

Ora la quantità di liquido amniotico viene stimata utilizzando l'AFI. Per fare questo, il medico divide mentalmente l'addome in 4 parti usando 2 linee perpendicolari che si intersecano all'ombelico. Successivamente, in ciascuna di queste zone, viene effettuata la misura della tasca verticale massima. Per ottenere il valore finale dell'indice del liquido amniotico, è necessario sommare tutti gli indicatori ottenuti.

Le norme dell'indice del liquido amniotico sono calcolate per settimane di gravidanza, a partire dalla 16a settimana. Il loro valore sta gradualmente aumentando. L'indice più alto di liquido amniotico a 32 settimane è la norma da 77 a 169 ml. Segue una diminuzione dell'AFI.

Tabella delle norme IAI

Le norme dell'indice del liquido amniotico per settimana sono presentate nella tabella.

Tabella delle norme IZHA

Linee di gravidanza (settimane)	Limite inferiore del normale	Media	Limite superiore del normale
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

Se questi indicatori non corrispondono a linee specifiche di gravidanza, si verificano polidramnios o oligoidramnios.

Gravidanza al fegato

L'oligo è un evento piuttosto spiacevole e molto comune durante la gravidanza. Se la deviazione della quantità di liquido amniotico dalla norma dell'indice del liquido amniotico per settimane è insignificante, viene fatta una diagnosi di "oligoidramnios moderato". Per correggerlo, puoi usare una dieta, una corretta alimentazione e uno stile di vita sano. Dopo un po', la quantità d'acqua torna normale e non influisce in alcun modo sulle condizioni del bambino.

La diagnosi di "oligoidramnios pronunciato" viene fatta nel caso in cui la deviazione dalla norma dell'indiceliquido amniotico settimanale giù grande. Con una tale diagnosi, sono necessari il ricovero urgente e il trattamento ospedaliero. Ciò è dovuto all'elevata probabilità di gravi conseguenze per il bambino.

Se l'indice di liquido amniotico a 20 settimane (normale) è compreso tra 86 e 230 ml e i risultati dell'ecografia indicano un volume reale di liquido amniotico molto più basso, se non trattato, ciò può provocare un sottosviluppo del organi, deformazione dell'osso scheletrico, sviluppo di varie patologie fetali. Pertanto, è molto importante iniziare in tempo il trattamento dell'oligoidramnios grave.

Quando è stato determinato un basso indice di liquido amniotico a 34 settimane (la norma è una media di 142 ml), inoltre, ci sono già deviazioni ben definite nello sviluppo del bambino - spesso sorge la domanda di terminare una gravidanza, poiché il trattamento in questo caso non ha senso e non porterà alcun risultato.

Cause dell'oligoidramnios

Ci sono molte ragioni per la formazione di oligoidramnios. I principali sono:

• sottosviluppo delle membrane o ridotta secrezione di acqua;
• sviluppo anomalo del feto (reni, scheletro);
• pressione alta nella gestante, soprattutto con deviazioni significative dalla norma;
• infezioni batteriche che penetrano non solo attraverso il tratto genitale, ma anche direttamente nel liquido amniotico;

• gravidanza multipla, con sviluppo irregolare della placenta, dandoflusso sanguigno diverso a ciascun feto;
• indossare;
• metabolismo disturbato nel corpo di una donna, soprattutto se è in sovrappeso.

Caratteristiche del trattamento dell'oligoidramnios

Anche l'oligoidramnios moderato non può essere trattato da solo. Solo sulla base di esami precedentemente effettuati, il medico può valutare la causa dell'anomalia, la gravità della malattia, le condizioni del feto e prescrivere un ciclo di trattamento.

Se c'è obesità, metabolismo alterato, sarà necessario seguire una dieta, mangiare bene, assumere vitamine e farmaci che migliorano l'afflusso di sangue alla placenta. La terapia del polidramnios moderato può essere eseguita in regime ambulatoriale. Uno stadio pronunciato viene trattato solo in ospedale. Indipendentemente dalla forma della malattia, è necessario limitare l'attività fisica e la quantità di attività fisica, l'aderenza al riposo a letto.

Durante il trattamento, sarà necessario eseguire ecografie e dopplerografia più spesso del solito per determinare tempestivamente i cambiamenti nel corpo della donna incinta e del bambino.

Se i risultati dell'ecografia hanno mostrato un indice di liquido amniotico basso a 33 settimane (la norma è una media di 143 ml) o più tardi, quando il bambino è pronto per nascere, il medico può prescrivere un parto anticipato.

Quando scopri questo fatto, non deprimerti. Può ancora essere corretto: gli stadi moderati sono curabili. In presenza di oligoidramnios durante le precedenti gravidanze, è necessario informarne il medico. In questo caso, sarà in grado di farlorilevare e risolvere questo problema.