Preeclampsia nelle donne in gravidanza: cause, sintomi, trattamento, dieta, prevenzione

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:08

Ogni donna che ha la fortuna di diventare madre conosce bene tutte le peculiarità del corso della gravidanza, dove il monitoraggio costante da parte dei medici gioca un ruolo importante: esami periodici, tra cui ecografie, pesate, esami e numerosi di altre procedure necessarie. Alcuni rappresentanti del gentil sesso considerano tale eccessiva tutela un'ingerenza nelle loro vite personali. Tuttavia, in re altà, ciò consente di rilevare tempestivamente varie malattie, tra cui è elencata la preeclampsia. Pertanto, le donne incinte semplicemente non possono fare a meno di tale "tutela", poiché è vitale.

Molte madri potrebbero essere interessate al motivo per cui devi salire sulla bilancia ogni volta durante un esame di routine? Il fatto è che un aumento dei chili di troppo indica gonfiore, che, a sua volta, può indicare lo sviluppo di preeclampsia (tossicosi). Qual è questa patologia ed è pericolosa per la madre e il suo bambino?

Informazioni generali sulla malattia

Una malattia come la preeclampsia può essere considerata una sorta di effetto collaterale della gravidanza,osservato in molte donne che si trovano in una posizione interessante. E come mostra la pratica, è del 30%. Fortunatamente, dopo la nascita di un bambino, la patologia scompare.

Lo sanno tutti quanti chilogrammi aumenta il peso di una donna incinta? Le persone esperte diranno immediatamente - entro 10 e avranno ragione. Ma i 20-25 kg in più dovrebbero già allertare, perché è proprio questo che indica la presenza di edema, che può essere nascosto. Solo che qui tutto non finisce con l'edema.

La presenza di segni di preeclampsia nelle donne in gravidanza indica una violazione dell'attività vitale del corpo femminile e talvolta può portare a una serie di conseguenze sullo sfondo di convulsioni o convulsioni. Vale la pena ricordare che le future mamme non dovrebbero mai automedicarsi?! Altrimenti, puoi danneggiare non solo te stesso, ma anche il bambino.

La minaccia fantasma

La preeclampsia è una malattia grave che può portare alla morte materna. E questa patologia, oltre a tutto il resto, per molto tempo non si fa sentire, qual è il suo pericolo. È per questo motivo che ogni donna incinta viene pesata durante un esame di routine per rilevare l'eccesso di peso.

Durante lo sviluppo del bambino, la placenta materna produce sostanze che danneggiano i vasi sanguigni. Per questo motivo, le proteine plasmatiche entrano nel tessuto muscolare, che, di fatto, provoca gonfiore.

E questo è già sovrappeso. E più il gonfiore si sviluppa, più è difficile per il corpo femminile, a causa della costante perdita di liquidi, pompare il sangue attraverso il sistema vascolareper la normale circolazione. Per questo motivo la pressione sanguigna aumenta.

In definitiva, la gestosi nelle donne in gravidanza porta a un deterioramento delle condizioni generali, si riduce l'apporto di ossigeno al corpo della madre e del bambino, che può provocare convulsioni. Ma a volte ci sono conseguenze più gravi:

• distacco di placenta, distacco di retina;
• insufficienza cardiaca;
• attacco di cuore;
• edema polmonare;
• corsa.

A causa del decorso latente, la malattia si manifesta entro la 34-35a settimana di gravidanza, cioè l'inizio del terzo trimestre. Ma in alcuni casi, i segni di preeclampsia possono essere rilevati già nella 20a settimana. Pertanto, i medici monitorano costantemente le future mamme per tenere sotto controllo la loro salute.

Forme di manifestazione della patologia

Esistono due forme di preeclampsia: precoce e tardiva. Inoltre, in quest'ultimo caso, c'è una seria minaccia, sia per la donna stessa che per suo figlio. Per questo motivo, quando questa malattia viene rilevata in forma grave, gli esperti raccomandano di ricorrere al taglio cesareo o di indurre un parto prematuro.

Inoltre, se la malattia viene rilevata alla 20a settimana di gravidanza, questa può essere considerata una preeclampsia precoce nelle donne in gravidanza. Tuttavia, la patologia può verificarsi nelle madri alla 28a settimana: questa è già una forma grave. Maggiori informazioni su tutto questo di seguito.

Caratteristiche della preeclampsia precoce

Nausea, vomito e altri sintomi si osservano in quasi tutte le donne in gravidanza, e per questo tali fenomenigià considerata la norma. In re altà, non è così. Il processo di gravidanza di per sé è uno stato normale del corpo di una donna e qualsiasi disturbo non dovrebbe infastidirla.

Pertanto, se la futura mamma avverte cambiamenti di benessere, è meglio consultare immediatamente un medico per un consiglio. Questo chiarirà tutto e identificherà la presenza di una minaccia. Tre stadi di manifestazione sono caratteristici della preeclampsia precoce:

• Lieve - Nausea e vomito si verificano non più di 5 volte al giorno.
• Medio - i sintomi compaiono leggermente più spesso, ma non più di 10 volte al giorno.
• Grave - qui stiamo parlando di 20 manifestazioni al giorno.

Nel caso in cui la preeclampsia precoce nelle donne in gravidanza si manifesti troppo chiaramente, i medici prescrivono il trattamento appropriato. Ciò che è caratteristico, esattamente come procede la tossicosi precoce, non è stato ancora studiato dai medici. Ma gli esperti sono di una certa opinione: questa è una specie di reazione patologica di una donna alla gravidanza. Qui si possono distinguere diversi meccanismi contemporaneamente: immunitario, allergico, tossico, riflesso e neurogeno.

Preeclampsia tardiva

La forma tardiva di tossicosi è considerata la più pericolosa a causa di complicazioni. Le ragioni esatte del suo sviluppo da parte degli scienziati non sono state ancora determinate. Secondo una versione, la preeclampsia si verifica a causa dell'incompatibilità immunologica del corpo femminile e del feto. Altri esperti sono di parere diverso. Secondo la loro versione, la colpa è dei cambiamenti ormonali e di altri processi. Inoltre, i casi di una forma tardiva di preeclampsia hanno recentemente iniziato a essere rilevati più spesso.

Come notato dai piùostetriche, il numero di nascite tardive è aumentato. Di norma, se una donna partorisce all'età di 35 anni, ha già alcune malattie in forma cronica, che iniziano a peggiorare durante la gravidanza. Di conseguenza, l'intero processo di avere un bambino non procede così liscio.

La gestosi tardiva delle donne in gravidanza ha diverse fasi:

• Dropsy.
• Nefropatia.
• Preeclampsia.
• Eclampsia.

Analizziamo queste manifestazioni in modo più dettagliato.

Gocce

Si riferisce al primo stadio, i suoi tratti caratteristici sono la comparsa di edema sul viso, sul corpo, sugli arti. Spesso possono essere nascosti, ma l'aumento di peso dovrebbe già essere allarmante. Tuttavia, ci sono alcuni primi segni che indicano la comparsa di edema. Questo è intorpidimento degli arti e delle dita, diventano cattivi: è difficile piegarli e aprirli, è quasi impossibile indossare gioielli come anelli. Allo stesso tempo, la causa dell'edema può essere diversa: una malattia renale o cardiaca cronica.

Per confermare la diagnosi, viene eseguito un test di McClure-Aldrich. Per fare questo, una piccola quantità di soluzione fisiologica viene iniettata sotto la pelle e, in base al grado del suo riassorbimento, i medici possono giudicare se c'è gonfiore.

Un segno di edema aperto sono 3 litri nel corpo di una donna, o anche di più. L'accumulo di liquidi inizia con i piedi, poi le gambe e le cosce si gonfiano, lo stomaco inizia a gonfiarsi e infine la testa. Se si riscontrano segni di gonfiore, consultare immediatamente un medico.

Nefropatia

Sullo sfondo dell'edema, può verificarsi il secondo stadio della preeclampsia tardiva nelle donne in gravidanza, a cui si aggiunge un' altra patologia, che si esprime in una violazione dei reni. Un sintomo caratteristico è la pressione alta. E questo, a sua volta, porta ad altre spiacevoli complicazioni. Qui e sanguinamento improvviso e distacco della placenta, che a volte porta alla morte del feto.

Sebbene la complicanza sia localizzata nei reni, non ci sono gravi danni da questo. Di solito, dopo la nascita di un bambino, una donna dimentica presto un tale disturbo. Ma se il trattamento non viene eseguito in modo tempestivo, ciò minaccia di conseguenze più complesse e gravi, poiché la patologia passa in un' altra forma.

Preeclampsia

Questo è già il terzo stadio della preeclampsia, in cui la pressione va da 160 a 110. Di conseguenza, si possono osservare alcuni dei seguenti segni caratteristici:

• mal di testa forte;
• vola negli occhi;
• vomito;
• nausea;
• disturbo mentale;
• perdita di memoria.

Non è difficile rilevare questo tipo di complicanza, poiché è durante questo periodo che le proteine plasmatiche entrano nelle urine. Per identificare questa condizione è sufficiente passare l'analisi appropriata.

Eclampsia

È la forma più grave e pericolosa di preeclampsia nelle donne in gravidanza, che può manifestarsi in diversi modi:

• convulsioni;
• attacco di cuore;
• corsa;
• edema polmonare;
• insufficienza renale.

Per quanto riguarda i crampi, possono essere forti e tiranti o meno intensi. E vengonoattacchi per diversi minuti, ma possono finire con una temporanea perdita di coscienza. In alcuni casi, una donna può cadere in coma, bypassando lo stadio delle convulsioni.

Qual è il pericolo della patologia?

La preeclampsia rappresenta una minaccia per la madre e il bambino, principalmente a causa delle complicazioni che provoca. Per sua colpa iniziano a soffrire gli organi interni, e spesso è il fegato, i reni, i polmoni e anche il cuore. Particolarmente pericolosi sono i casi in cui la circolazione sanguigna è disturbata e la pressione sanguigna aumenta.

Una delle complicazioni più gravi in presenza di sintomi di preeclampsia nelle donne in gravidanza è l'atrofia acuta gialla del fegato, che può essere fatale. Fortunatamente, questi casi sono piuttosto rari. Di solito, quando la tossicosi passa favorevolmente, i sintomi che compaiono scompaiono alla 12a settimana di gravidanza. In caso contrario, puoi giudicare la presenza della patologia.

A causa del blocco dei vasi sanguigni, si verifica un'emorragia, l'edema cerebrale può provocare interruzioni nel lavoro di molti sistemi corporei. Per questo motivo c'è il rischio di coma. Inoltre, il vomito costante porta alla disidratazione del corpo della donna. E a causa della mancanza di liquidi nel feto, si verifica asfissia o la placenta inizia a esfoliare.

Come mostrano le statistiche, è a causa di preeclampsia di grado lieve o moderato che ogni 10a gravidanza termina prematuramente. In una forma grave di patologia, la probabilità di un tale esito aumenta al 20% e con l'eclampsia è anche peggio: una gravidanza su tre viene interrotta.

Comunque presto e tardila preeclampsia nelle donne in gravidanza non colpisce il bambino nel migliore dei modi. Quei bambini nati da madri con l'ultimo stadio della gestosi sono cresciuti malaticci e con un sistema immunitario indebolito. Inoltre, il ritardo dello sviluppo è stato chiaramente espresso.

Anche la donna stessa è molto a rischio, perché stiamo parlando della sua vita. Pertanto, molti medici insistono sull'intervento chirurgico se necessario, poiché questo è l'unico modo per salvare il bambino e sua madre.

Trattamento della malattia

Se la malattia è lieve, il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale. Con gonfiore lieve o moderato in una donna incinta, la terapia si svolge nel reparto di patologia. Se l'edema è più pronunciato e ci sono segni di preeclampsia, la futura mamma viene inviata al reparto di terapia intensiva. Sfortunatamente, non è possibile curare completamente la patologia. L'unica via d'uscita è monitorare costantemente il suo decorso, prevenendo il verificarsi di gravi complicazioni.

Pertanto, lo scopo principale del cosiddetto trattamento della preeclampsia nelle donne in gravidanza è ripristinare lo stato normale del corpo femminile. E solo un medico ha il diritto di prescrivere determinati farmaci, quindi una donna che decide ancora di fare a meno delle cure mediche corre il rischio di aggravare la sua condizione.

Di norma, alle donne in gravidanza con preeclampsia viene prescritta una terapia infusionale con contagocce. Ciò consente di reintegrare la perdita di liquidi nel corpo e di eliminare una serie di sintomi. Inoltre, si applicano altre misure. In particolare, stiamo parlando della rimozione del liquido accumulato nei tessuti, del reintegroriserve proteiche e riduzione della pressione.

Per quanto riguarda i medicinali, di solito viene prescritto l'assunzione di sedativi come la valeriana, l'erba madre. Con l'eclampsia, devi assumere farmaci sedativi già più forti. Inoltre, alla donna verrà prescritto un ciclo di farmaci che preverrà lo sviluppo dell'insufficienza placentare.

Misure necessarie

Come accennato in precedenza, le cause della preeclampsia nelle donne in gravidanza non sono state ancora adeguatamente identificate. Pertanto, il trattamento nel senso comune in quanto tale non esiste. Ma allo stesso tempo, se la preeclampsia non progredisce ed è controllabile, non è necessario indurre il travaglio (almeno). L'intero regime di trattamento è sviluppato su base strettamente individuale, poiché devono essere presi in considerazione molti fattori:

• gravità della malattia;
• presenza di comorbidità;
• condizione fetale.

Quando viene rilevato un grado lieve, la terapia inizia immediatamente. Il motivo per prendere decisioni di emergenza sono quei casi in cui non ci sono miglioramenti per un certo tempo:

• 7-10 giorni per gravità moderata.
• 1 a 3 giorni per malattia grave.
• Tre ore per la pre-eclampsia.

In questo caso, nessuna dieta per la preeclampsia delle donne in gravidanza sarà di aiuto, è necessaria la misura estrema: parto prematuro. Inoltre, il metodo viene selezionato in base alle condizioni della madre e del bambino. Se la situazione lo consente, il parto avviene in modo naturaleanestesia epidurale. In caso contrario, viene presa una misura forzata: un taglio cesareo. Solo così è ancora possibile salvare il bambino, e nulla metterà in pericolo la vita della madre.

In ogni caso, se una donna è in programma per il ricovero in ospedale, si raccomanda vivamente di non rifiutarlo. Dopotutto, è impossibile fornire cure mediche tempestive a casa. E l'ambulanza deve ancora aspettare.

Prevenzione della preeclampsia nelle donne in gravidanza

Nessuna donna è immune da questa malattia, allo stesso tempo puoi assicurarti che non entri in uno stadio più grave. E questo richiede prevenzione. Cosa si può fare? In re altà, si raccomanda di attenersi a quanto segue:

• Ogni futura mamma ha bisogno di monitorare il proprio peso, e non solo durante la gravidanza, ma anche prima che accada. Tutto ha bisogno di controllo e se i chili di troppo stanno guadagnando rapidamente, dovresti cambiare la dieta. Normalmente l'aumento di peso non supera i 300 grammi a settimana, altrimenti questo è il primo segnale allarmante. L'aumento massimo entro la 38a settimana dovrebbe essere di 12 kg.
• Attenersi a un menu premuroso, dieta per la preeclampsia delle donne in gravidanza.
• La gravidanza non è un motivo per rimandare lo yoga, se possibile puoi anche andare a nuotare, ma tutto dovrebbe rientrare nella norma.
• Cerca di camminare di più all'aria aperta.
• Avendo imparato in anticipo gli esercizi di respirazione, puoi prepararti per il parto imminente.
• È importante attenersi alla corretta routine quotidiana, in particolare il sonno dovrebbe durare almeno 8 ore.
• Non esitarevisite di controllo programmate dal ginecologo.

Ma oltre a questo, devi ricordare una corretta alimentazione e altro ancora di seguito.

Dieta speciale

Come misura preventiva, dovresti seguire la dieta giusta. Poiché il bambino ha bisogno di "materiale da costruzione" per formare le cellule del futuro organismo, dovrebbero essere consumati latticini, carne magra, uova e pesce. Inoltre, non puoi fare a meno di vitamine, minerali, fibre, che sono abbondanti in frutta e verdura. E la fibra è particolarmente importante perché, con un apporto calorico minimo, aiuta a soddisfare la fame.

Tale alimentazione per la preeclampsia nelle donne in gravidanza ha un effetto benefico sul tratto gastrointestinale - la stitichezza e altre complicazioni come le emorroidi non disturberanno, di cui soffrono molte donne in gravidanza.

Se possibile, meglio limitare il consumo di cibi salati, oltre al sale stesso, o addirittura eliminarli completamente dalla propria dieta, almeno per il periodo della gravidanza. Lo stesso vale per tutto ciò che è farinoso e dolce: gelati, torte, dolci, torte. Tutti questi dolci sono migliori per trovare un degno sostituto sotto forma di frutta

L'importante è non mangiare tutto e troppo, motivandoti che ora devi mangiare per due. Questo approccio non è corretto, poiché non è la quantità di prodotti che conta, ma la qualità della scrittura, in modo che contenga tutti gli elementi più necessari. Altrimenti, minaccia l'obesità, dalla quale non ci sono benefici.

Qualcosa sul liquido

Nonostante la minaccia di preeclampsia nelle donne in gravidanza (inin particolare, questo vale di più per l'edema), il fluido è ancora necessario, ma con moderazione - non più di 1,0-1,5 litri al giorno, comprese zuppe, tè, composte. Il sale tratterrà i liquidi nel corpo, quindi è meglio astenersi dai cetrioli sottaceto e altri prodotti simili.

Puoi rimuovere l'umidità in eccesso con un decotto di uva ursina, rosa canina, succo di mirtillo rosso, tè al rene. Poco prima, devi coordinare tutto con il medico. Prescriverà Cyston, Canephron e una serie di altri farmaci.

Cosa pensano le persone della preeclampsia

Su Internet puoi trovare forum dedicati a un'ampia varietà di argomenti. E la gravidanza non fa eccezione. Molte donne che hanno condiviso la loro condizione hanno sperimentato tossicosi in varie manifestazioni. Allo stesso tempo, molti hanno indicato nelle loro recensioni: la preeclampsia nelle donne in gravidanza non dovrebbe essere ignorata, sperando che passi da sola. Alla minima deviazione nello stato di salute, dovresti visitare immediatamente un medico. Esamina la futura mamma, determina la causa del malessere, un rapido aumento di peso. È importante solo obbedire ai medici e cercare di seguire tutte le loro raccomandazioni. Dopotutto, cosa potrebbe esserci di più prezioso della nascita di un bambino sano e a tutti gli effetti?!

Conclusione

La malattia descritta in questo articolo appartiene alla categoria delle patologie pericolose se è già passata in uno stadio grave. Ogni donna vuole abbracciare al seno un bambino a tutti gli effetti, sano, ma soprattutto - un bambino vivo!

E per questo la futura mamma ha un percorso lungo e difficile da percorrere, per il quale deve prepararsi in anticipo. Qui saràil famoso detto è appropriato - "Prenditi cura della tua salute fin dalla giovane età"!