Gravidanza e infezione da HIV: le possibilità di avere un bambino sano

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:07

La gravidanza è momenti meravigliosi, questi sono sogni e sogni, questa è la vera felicità, soprattutto se tanto attesa. La futura mamma sta pianificando come cambierà la sua vita con la nascita del bambino. E in mezzo a tutto questo, come un colpo a bruciapelo, una diagnosi di HIV può colpire. La prima sensazione è il panico. La vita sta crollando, tutto sta volando a testa in giù, ma devi trovare la forza in te stesso per fermarti e pensare con attenzione. La gravidanza e l'HIV non sono una condanna a morte. Inoltre, devi prima confermare quanto sia affidabile la diagnosi.

Meglio tardi che tardi

In effetti, per molte donne è incomprensibile il motivo per cui hanno bisogno di essere costantemente testate per varie infezioni durante la gravidanza. Dopotutto, hanno una famiglia felice e questo non può assolutamente succedere a loro. In effetti, gravidanza e HIV molto spesso vanno di pari passo. È solo che questa malattia è molto insidiosa, può essere completamente invisibile per dieci o dodici anni. Anche se ci sono un paio di foche (linfonodi) sul collo, questo potrebbe rimanereinosservato. In alcuni casi possono verificarsi un leggero aumento della temperatura, mal di gola, vomito e diarrea.

Per identificare la malattia, sono necessari speciali test di laboratorio. Il programma per la tutela della maternità e dell'infanzia prevede necessariamente un esame approfondito del corpo della futura mamma. Ecco perché gravidanza e HIV sono due concetti che spesso vanno insieme. Forse, se non fosse stato per una situazione interessante, la donna non sarebbe mai andata dal dottore.

Diagnosi

Come già accennato, l'unico modo affidabile per diagnosticare è la ricerca di laboratorio. Quando una donna si registra per la gravidanza, viene inviata per i test dal primo giorno. Allo stesso tempo, va notato che non possono essere prescritti con la forza, senza il consenso del paziente. Ma questo è nel tuo interesse, perché la gravidanza e l'HIV, che si verificano contemporaneamente nel corpo, non dovrebbero essere lasciati senza controllo medico.

Il metodo diagnostico più diffuso è l'ELISA, che rileva gli anticorpi dell'HIV nel siero del sangue del paziente. La PCR consente di determinare le cellule del virus nel sangue. Di solito, questo test viene eseguito quando si sospetta già l'HIV, al fine di effettuare una diagnosi accurata.

Se il dottore ti ha detto una brutta notizia, non dovresti farti prendere dal panico. L'HIV e la gravidanza possono coesistere abbastanza pacificamente e potresti anche dare alla luce un bambino sano. Allo stesso tempo, non dobbiamo dimenticare che è fondamentale per te lavorare a stretto contatto con il tuo medico, fare i test e seguire le raccomandazioni.

Potrebbe esserci un errore?

Certo che può! Ecco perché è necessario sottoporsi a un ulteriore esame, soprattutto se sei fiducioso nel tuo partner. Il fatto è che la diagnosi primaria viene eseguita utilizzando il metodo ELISA già designato, che può dare risultati sia falsi positivi che falsi negativi. HIV e gravidanza allo stesso tempo sono un duro colpo per qualsiasi futura mamma, ma dobbiamo ricordare che i risultati ottenuti non sono del tutto affidabili.

Il risultato falso negativo potrebbe essere se l'infezione si è verificata di recente. Cioè, una persona è già un portatore, ma il corpo non ha ancora avuto il tempo di reagire e sviluppare protezione, anticorpi, che i medici trovano. I falsi positivi sono ancora più comuni, soprattutto nelle donne in gravidanza. Le ragioni risiedono nella fisiologia di questo periodo difficile. Certo, nessuno potrà dormire quando arriveranno notizie del genere, ma prima di tutto devi valutare quanto sia possibile un tale sviluppo di eventi, quali erano i prerequisiti per questo e, ovviamente, continuare l'esame.

Il corso della gravidanza

HIV e gravidanza possono fare il loro corso senza troppo impatto reciproco. La gravidanza non accelera la progressione dell'infezione nelle donne che si trovano in una fase iniziale dello sviluppo della malattia. Secondo le statistiche, il numero di complicazioni della gravidanza in questo caso nelle donne infette non supera praticamente quello delle donne senza HIV. L'unica eccezione è che la polmonite batterica è leggermente più comunemente diagnosticata.

Test HIV perla gravidanza è necessaria anche per valutare lo stadio di sviluppo della malattia. A proposito, se confrontiamo la mortalità con la sindrome da immunodeficienza di chi ha partorito e di chi ha rifiutato di partorire (stiamo parlando di aborto dopo la diagnosi), non ci sono praticamente differenze.

Tuttavia, come hai già capito, il corso della gravidanza dipende molto da quanto tempo si sviluppa la malattia, che stadio era al momento del concepimento e anche dallo stato del corpo. Più tardi è lo stadio, più complicazioni possono verificarsi. Questi possono essere frequenti e gravi emorragie, anemia e parto prematuro, natimortalità, basso peso fetale ed endometrite postpartum. Pertanto, più grave è la malattia, meno è probabile che partorisca e partorisca un bambino sano.

Presentazione clinica durante la gravidanza

Questo momento è particolarmente importante per quelle donne che hanno appreso della loro malattia già durante la gestazione del feto. Come procede l'HIV durante la gravidanza, quali sono i sintomi e il trattamento di questa malattia nelle future mamme? Queste sono domande le cui risposte potrebbero aiutare molte donne a valutare cosa sta succedendo loro e ad agire in modo appropriato. Ma, purtroppo, è difficile descriverli in modo più o meno accurato. Il fatto è che il virus dell'immunodeficienza si sviluppa e progredisce sullo sfondo di un indebolimento delle funzioni protettive del corpo. E più il sistema immunitario si ritira sotto il suo ass alto, più pronunciati saranno i sintomi.

Di solito 6-8 settimane dopo l'infezione, una persona inizia a provare i primi segni che la futura mamma può facilmente prendere per una tipica gravidanzaimmagine. Durante questo periodo possono verificarsi stanchezza, febbre e prestazioni ridotte, nonché diarrea.

Qual è la difficoltà principale? Questa fase non dura a lungo: solo due settimane e i sintomi scompaiono. Ora la malattia assume una forma latente. Il virus entra nella fase di persistenza. Il periodo può essere molto lungo, da due a 10 anni. Inoltre, se parliamo di donne, allora sono loro che hanno la tendenza a uno stadio latente a lungo termine, negli uomini è più breve e non supera i 5 anni.

Durante questo periodo, tutti i linfonodi aumentano. Questo è un sintomo sospetto che richiede un esame. Tuttavia, qui sta la seconda difficoltà: i linfonodi ingrossati durante la gravidanza sono normali e molto comuni nelle persone sane. Tuttavia, questo sintomo dovrebbe assolutamente allertare la futura mamma. È meglio essere di nuovo al sicuro che perdere tempo prezioso.

Sviluppo intrauterino delle briciole

In questo numero, i medici erano molto interessati a un punto, vale a dire, a che ora si verifica l'infezione. Molte informazioni per questo sono state fornite dai tessuti di aborti spontanei e madri infette. Pertanto, è stato riscontrato che il virus è in grado di causare un'infezione intrauterina già nel primo trimestre, ma la probabilità che ciò non sia troppo alta. In questo caso, i bambini nascono con le lesioni più gravi. Di norma, non vivono a lungo.

Più della metà di tutte le infezioni si verifica nel terzo trimestre, il periodo immediatamente prima del parto eparto effettivo.

È anche interessante notare che, più recentemente, la rilevazione di anticorpi anti-HIV nel sangue di una donna incinta è stata un'indicazione per l'interruzione immediata della gravidanza. Questo è associato ad un alto rischio di infezione fetale. Tuttavia, oggi la situazione è cambiata. Grazie al trattamento moderno, una donna non viene inviata nemmeno per un taglio cesareo programmato se riceve le cure necessarie.

Probabilità che il bambino venga infettato

Come sappiamo, secondo le statistiche, il virus dell'immunodeficienza viene trasmesso da madre a figlio. Questa è una delle tre vie di infezione. HIV positivo durante la gravidanza aumenta il rischio di avere un bambino con il virus dell'immunodeficienza congenita del 17-50%. Tuttavia, il trattamento antivirale riduce la possibilità di trasmissione perinatale al 2%. Tuttavia, quando si prescrive la terapia, è necessario tenere conto del corso della gravidanza. Anche l'HIV, come abbiamo già descritto, può essere diverso. I fattori che aumentano la probabilità di trasmetterlo al feto sono:

• trattamento tardivo quando la malattia ha raggiunto uno stadio avanzato;
• infezione durante la gravidanza;
• gravidanza complicata e parto difficile;
• danni alla pelle del feto durante il parto.

Infezione durante il parto

In effetti, se sei positivo al test per l'HIV durante la gravidanza, potresti benissimo dare alla luce un bambino sano. Ma nascerà con gli anticorpi della madre. Ciò significa che subito dopo la nascita anche il bambino sarà sieropositivo. Ma per ora, questo significa solo che il suo corpo non ha i suoi anticorpi, ma solo quelli materni. Ci vorranno altri 1-2 anni prima che scompaiano completamentedal corpo delle briciole, e ora sarà possibile dire con certezza se si è verificata l'infezione del bambino.

La madre in attesa dovrebbe sapere che l'HIV durante la gravidanza può essere trasmesso al bambino durante lo sviluppo fetale. Tuttavia, maggiore è l'immunità della madre, meglio funziona la placenta, cioè l'organo che protegge il feto da virus e batteri nel sangue della madre. Se la placenta è infiammata o danneggiata, aumenta la probabilità di infezione. Questo è un altro motivo per cui è necessario sottoporsi a un esame approfondito dal medico.

Ma il più delle volte l'infezione si verifica durante il parto. Pertanto, la gravidanza con infezione da HIV dovrebbe essere accompagnata da una terapia antivirale obbligatoria al fine di ridurre al minimo questa probabilità. Il fatto è che durante il passaggio attraverso il canale del parto, il bambino ha una grande possibilità di entrare in contatto con il sangue, il che aumenta notevolmente la possibilità di infezione. Se ricordi dal corso scolastico, questa è la via più breve per trasmettere il virus. Si consiglia un taglio cesareo quando viene rilevato un gran numero di virus nel sangue.

Dopo il parto

Come abbiamo già detto, un test HIV durante la gravidanza è necessario affinché, in caso di risultato positivo, la madre possa sottoporsi a terapia completa e mantenersi in salute. Durante la gravidanza si verifica la soppressione fisiologica del sistema immunitario. Quindi, mentre lo studio precedente ha esaminato solo la gravidanza, altri sono andati oltre e hanno scoperto che lo sviluppo dell'HIV può accelerare dopo il parto. Entro duenegli anni successivi, la malattia può entrare in uno stadio molto più grave. Pertanto, non si può fare affidamento solo sul desiderio di diventare madre. È necessaria la consultazione con un medico in fase di pianificazione. Solo questo approccio può diventare il tuo assistente. L'HIV positivo durante la gravidanza può minare gravemente la salute, con conseguente riduzione della qualità della vita.

L'allattamento al seno e i suoi pericoli

La gravidanza con HIV può andare molto bene quando il bambino si sviluppa normalmente e nasce completamente sano. Naturalmente, il suo sangue conterrà gli anticorpi della madre, ma potrebbero non influenzare l'immunità dei bambini. Tuttavia, ora la madre si trova di fronte alla scelta se allattare al seno il bambino. Il medico deve spiegare che l'allattamento al seno raddoppia quasi il rischio di infezione. Pertanto, scartalo, che sarà la scelta migliore. Le formule di qualità daranno al tuo bambino un futuro molto migliore.

I tuoi rischi

Ci sono una serie di fattori che potrebbero non giocare a tuo favore. Questo è principalmente un indebolimento dell'immunità della madre. Anche un'elevata carica virale, ovvero un gran numero di virus nel sangue di una donna, è un brutto segno. In questo caso, il medico può suggerire di interrompere la gravidanza. Abbiamo già parlato dell'allattamento al seno: 2/3 di tutti i casi di infezione di un bambino da parte della madre si verificano durante le prime sei settimane di vita. Anche la gravidanza multipla è un fattore di rischio.

Prima di tutto, la futura mamma deve essere registrata il prima possibile. Necessariamentesegui tutti i consigli del tuo medico, quindi avrai maggiori possibilità di dare alla luce un bambino sano. A partire dalla 14a settimana, una donna incinta può assumere il farmaco antivirale Azidotimidina o un suo analogo. Riceve tale manutenzione preventiva in modo assolutamente gratuito. Se una donna per una serie di motivi non l'ha presa fino alla 34a settimana, è necessario iniziare a farlo in un secondo momento. Tuttavia, prima si inizia il trattamento, meno è probabile che una madre trasmetta la malattia al suo bambino.

Trattamento

La terapia HIV durante la gravidanza richiede un'attenta valutazione delle condizioni della madre e dell'età gestazionale. Ecco perché lascialo a un medico esperto e in nessun caso cerca di auto-medicare. Se ti sei rivolto a uno specialista prima della gravidanza, al momento della sua pianificazione, molto probabilmente ti verrà prescritta una terapia combinata. La decisione di avviarlo viene presa sulla base di due test: questo è il livello delle cellule CD-4 e della carica virale. Il trattamento moderno richiede l'uso simultaneo di due o più farmaci antivirali.

Il test HIV (la gravidanza è il motivo per annullare la terapia combinata) è l'analisi di partenza su cui si basano tutti gli ulteriori trattamenti. Alla futura mamma è rimasto un solo farmaco antivirale per prevenire l'infezione delle briciole.

Se una donna ha assunto una terapia combinata prima della gravidanza, in caso di insorgenza di tale situazione, le si consiglia di fare una pausa per il primo trimestre. Allo stesso tempo, il sangue per l'HIV durante la gravidanza viene prelevato, di norma, tre volte e, in un caso particolare, il numero di campioni può essere aumentato a discrezionemedico. Il resto del trattamento è sintomatico. Ciò riduce il rischio di malformazioni del nascituro, oltre ad evitare un formidabile stato di resistenza, in cui il virus non è più trattabile.

Cosa dovrebbe ricordare una donna

Nonostante il fatto che i risultati della medicina moderna possano ridurre al 2% il rischio di infezione di un bambino da parte di sua madre, esiste ancora. Pertanto, è necessario valutare i pro ei contro, perché una donna, pur essendo infetta da HIV, vuole sopportare e dare alla luce un bambino sano. La difficoltà sta nel fatto che non saprai se il tuo bambino è nato sieropositivo per molto tempo, e questo non può essere previsto in anticipo. Quindi hai una lunga e noiosa attesa. Un test ELISA darà un risultato positivo per circa 6 mesi dopo la nascita, quindi sii paziente.

Quando decide di partorire, una donna dovrebbe sapere cosa aspetta suo figlio se cade in questo sfortunato 2%. Ti ricordiamo che una probabilità così minima di avere un bambino con un virus dell'immunodeficienza è possibile solo se la donna non ha seguito tutte le raccomandazioni dei medici, non si è sottoposta a esami costanti e non ha assunto farmaci esattamente secondo lo schema.

L'HIV è più grave in quei bambini che sono stati infettati nell'utero. I sintomi in questo caso sono molto più pronunciati e spesso questi bambini non vivono fino a un anno. Un numero minore riesce ad andare incontro all'adolescenza, ma è possibile prevedere la propria vita in età adulta solo ipoteticamente,perché finora non ci sono stati casi del genere.

L'infezione da HIV durante il parto o l'allattamento al seno è un po' più facile, perché il virus è già sul corpo formato con un sistema immunitario in via di sviluppo. Tuttavia, la durata della vita del bambino sarà molto limitata. Di solito, i medici non fanno previsioni oltre i 20 anni.

Prevenzione

L'infezione congenita da HIV riguarda ospedali e medicine fin dall'infanzia. Naturalmente, tutto deve essere fatto per prevenire un tale sviluppo di eventi. Pertanto, è molto importante effettuare una prevenzione tempestiva di questa malattia. Oggi questo lavoro si svolge in tre direzioni. Innanzitutto, è la prevenzione dell'HIV tra le donne in età fertile. La seconda direzione è la prevenzione delle gravidanze indesiderate tra le donne con HIV. Infine, l'ultima è la prevenzione della trasmissione dell'infezione da una donna al suo bambino.

Un test di gravidanza HIV positivo non è la fine del mondo. Tuttavia, una donna dovrebbe essere consapevole di avere la possibilità di infettare un bambino. La terapia moderna ha notevolmente aumentato l'aspettativa di vita di una persona sieropositiva. Molti vivono 20 o più anni dal momento dell'infezione. Tuttavia, se per un adulto questa è un'intera vita, per un bambino è un'opportunità per incontrare i giovani e andarsene. I risultati dei medici non tolgono la responsabilità alle donne, quindi, prima di tutto, ognuna di loro dovrebbe pensare al futuro del proprio bambino.

Invece di una conclusione

Questo è un argomento di cui si può parlare all'infinito, e ci sarà comunque molto eufemismo. Una diagnosi di HIV, come un brutto sogno, distrugge tutti i piani per il futuro, ma è particolarmente tragico scoprire la tua diagnosi durante la gravidanza. In questo caso, la futura mamma deve affrontare una scelta difficile e una responsabilità colossale. Rinunciare al bambino o partorire? Starà bene o dovrà affrontare un trattamento infinito? Tutte queste domande non hanno una risposta chiara. Oggi vi abbiamo fatto una breve digressione, raccontata delle principali problematiche legate al decorso della gravidanza nelle donne infette.

Certo, i risultati della medicina moderna hanno permesso a un numero enorme di donne di provare la gioia della maternità. Oggi, le persone con diagnosi di HIV credono di essere membri a pieno titolo della società, di avere il diritto a una famiglia e alla nascita di bambini sani.