FPN durante la gravidanza: cause, diagnosi, metodi di trattamento, recensioni

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:06

La gravidanza è un processo unico attentamente pianificato dalla natura. Il risultato è una piccola copia di mamma e papà. Il corso della gravidanza dipende da molti fattori. A volte il loro impatto negativo porta allo sviluppo dell'insufficienza fetoplacentare (FPI). Questa condizione richiede cure mediche. Altrimenti, può portare a tristi conseguenze.

Informazioni sulla placenta

La placenta è un organo "temporaneo". Appare solo durante la gravidanza, ma svolge una serie di importanti funzioni:

1. Porta ossigeno al feto e rimuove l'anidride carbonica.
2. Trasporta i nutrienti necessari per una vita piena nell'utero.
3. Sintetizza gli ormoni per mantenere la gravidanza (hCG, progesterone, estrogeni).
4. Protegge il bambino dalle sostanze nocive ingerite dalla madre.

Allo stesso tempo, la placenta ha una proprietà unica di far passare la nicotina,droghe e alcol.

FPN durante la gravidanza - che cos'è?

Sia le cause che i sintomi dell'insufficienza placentare dovrebbero essere considerati dopo aver studiato le caratteristiche di questa condizione. Sotto patologia, è consuetudine comprendere un intero complesso di sintomi, il cui aspetto è associato a cambiamenti morfologici e funzionali nella placenta. Stiamo parlando di violazioni nella struttura e nel funzionamento di questo organismo "temporaneo".

FPN è un disturbo del flusso sanguigno nel sistema madre-placenta-feto. La progressione della patologia comporta un ritardo nello sviluppo del feto. La mancanza di trattamento e la gravidanza complicata possono portare all'ipossia intrauterina e alla morte del feto.

Principali cause e fattori di rischio

FPN durante la gravidanza è abbastanza comune. I medici spiegano questa tendenza con un gran numero di cause di patologia:

1. Malattie croniche (diabete, disturbi della tiroide, cardiopatie, ipertensione, patologie polmonari e renali).
2. Anemia e problemi di sanguinamento.
3. Esacerbazione dei processi infettivi nel corpo di una donna.
4. Patologie dell'apparato riproduttivo (irregolarità mestruali, fibromi uterini, endometriosi).
5. Gravidanza complicata (preeclampsia, placenta previa, gravidanza con conflitto Rh).

Il rischio di sviluppare insufficienza placentare aumenta se una donna beve alcol o droghe, fuma. Anche un numero elevato di aborti nella storia può provocare questo disturbo.

Classificazione della patologia

L'insufficienza fetoplacentare è generalmente classificata in base a diversi criteri.

Ad esempio, a seconda del momento e del meccanismo di insorgenza, la patologia può essere primaria o secondaria. Nel primo caso, l'FPI si sviluppa prima della 16a settimana di gestazione. La violazione è una conseguenza di un processo di impianto errato. La patologia secondaria si verifica quando la placenta è già formata sotto l'influenza di fattori esterni negativi.

A seconda del decorso clinico, l'insufficienza fetoplacentare può essere acuta o cronica. Quest'ultima opzione si divide in compensata, quando ci sono disordini metabolici nella placenta, e scompensata con la progressione del processo patologico nel sistema feto-placenta-madre.

Foto clinica

Le manifestazioni di insufficienza placentare dipendono dalla sua forma. Ora compensata L'FPI durante la gravidanza non è accompagnato da un quadro clinico pronunciato. La donna si sente bene. Scoprirà la diagnosi solo dopo i risultati dell'esame ecografico.

La forma scompensata di FPI di decorso acuto o cronico si manifesta sotto forma di segni che indicano ipossia fetale intrauterina. In primo luogo, la donna nota i movimenti irregolari del bambino e il medico nota l'aumento del battito cardiaco. Se non trattata, l'attività fetale diminuisce, la bradicardia si unisce.

Normalmente, dopo la 28a settimana di gravidanza, la futura mamma dovrebbe sentire almeno 10 movimenti del bambino al giorno.

Un' altra manifestazione di FPI scompensato durante la gravidanza cronica è un rallentamento della crescita dell'addome della donna, un ritardo nello sviluppo del feto. Non è possibile riconoscere autonomamente tali cambiamenti. Solo un medico al prossimo esame programmato può identificare le violazioni.

Il segno più pericoloso di FPI è la comparsa di secrezioni sanguinolente dalla vagina. In questo caso, è necessario chiamare immediatamente un team di operatori sanitari. Un tale sintomo indica un distacco prematuro della placenta.

Metodi diagnostici

FPN durante la gravidanza può verificarsi per vari motivi. Pertanto, la diagnosi di questa patologia dovrebbe essere un esame completo.

Inizia con una revisione della storia del paziente per identificare il fattore sottostante che ha contribuito al problema. È importante che un medico conosca le dipendenze, il luogo di lavoro, la presenza di malattie ginecologiche e di altro tipo. Una donna con FPI può lamentare spotting, dolore al basso ventre, attività fetale eccessiva o assente.

Nella fase successiva, il dottore esamina la poltrona ginecologica. Inoltre, il peso della donna incinta e la circonferenza del suo addome sono presi sotto controllo. Grazie ai dati ottenuti, già in questa fase si può ipotizzare un alto rischio di FPI durante la gravidanza. Che tipo di patologia è questa, quali metodi di trattamento sono stati sviluppati per essa - il ginecologo dovrebbe rispondere a queste domande durante la consultazione.

Un altro metodo diagnostico informativo è l'ecografia. Può essere utilizzato per valutare le letture fetometrichebambino (dimensione della testa, del busto e degli arti), confrontarli con i valori normativi. L'ecografia mostra anche lo spessore della placenta e il grado della sua maturità.

Se si sospetta FPI, potrebbero essere necessarie cardiotocografie e fonocardiografie aggiuntive. Questi studi consentono di valutare l'attività cardiaca del feto. Bradicardia, aritmia o tachicardia: queste violazioni indicano ipossia. Inoltre, la dopplerografia è prescritta per le donne in gravidanza. Con il suo aiuto, il medico valuta la circolazione sanguigna nei vasi dell'utero, la parte fetale della placenta e il cordone ombelicale.

Caratteristiche della terapia

Non esiste un trattamento valido per tutti per l'FPI durante la gravidanza. La terapia viene selezionata tenendo conto della causa principale della violazione. Il suo obiettivo principale è eliminare il fattore eziologico.

Con una forma compensata di patologia, il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale. Negli altri casi, alla donna incinta viene mostrato il ricovero in ospedale con terapia adeguata. Implica l'uso dei seguenti farmaci:

1. "Actovegin", "Tocoferolo" per normalizzare il flusso sanguigno nel sistema placenta-feto.
2. Antiaggreganti ("Kurantil") e anticoagulanti ("Clexane") per migliorare le caratteristiche reologiche del sangue. Questi farmaci fluidificano il sangue e prevengono lo sviluppo di formazioni patologiche nella placenta.
3. Calcio-antagonisti ("Corinfar") per ridurre il tono uterino.
4. I farmaci ormonali ("Utrozhestan") e i complessi vitaminici aiutano a normalizzare il metabolismo nella placenta. Se viene rilevata l'anemia, vengono prescritti farmaciferro.

Il trattamento ospedaliero dura almeno 4 settimane, seguito da un follow-up ambulatoriale. L'intero corso della terapia è di circa 8 settimane. La sua efficacia è valutata mediante ecografia CTG, ecografia e Doppler.

Alcune donne scelgono di auto-trattare la FPI durante la gravidanza usando prescrizioni di medicine alternative. Tuttavia, un simile approccio è inaccettabile. La terapia che utilizza ricette di guaritori popolari può danneggiare il feto, provocando lo sviluppo di complicazioni. Il trattamento dell'insufficienza placentare deve essere prescritto da uno specialista qualificato.

Possibili conseguenze

FPI durante la gravidanza in genere provoca le seguenti complicazioni:

• distacco della placenta;
• prolungamento della gravidanza.

In assenza di cure mediche, anche le conseguenze negative possono attendere il bambino. Questi includono ritardo dello sviluppo, patologie respiratorie, disturbo dello stato neurologico. Nelle fasi iniziali, il rischio di morte fetale intrauterina è particolarmente alto.

Metodi di consegna

Un'opzione di parto naturale è possibile solo se c'è un quadro ostetrico favorevole, una cervice matura e una forma compensata di FPI. In questo caso, si consiglia di eseguire il processo stesso utilizzando l'anestesia epidurale. In caso di attività lavorativa debole, la stimolazione viene effettuata con le prostaglandine. Nella seconda fase vengono utilizzate le pinze ostetriche o l'estrazione sotto vuoto del feto.

La consegna anticipata viene eseguita quandol'assenza di dinamiche positive secondo i risultati degli ultrasuoni dopo 10 giorni di terapia. Se la cervice è immatura, il medico ha confermato la ritenzione fetale, c'è una storia ostetrica appesantita, si consiglia un taglio cesareo.

Recensioni da donne

Secondo le recensioni, la FPI durante la gravidanza viene diagnosticata abbastanza spesso. Tuttavia, la prognosi per tale diagnosi può essere positiva se la donna non ignora le istruzioni del medico. L'uso di farmaci e il monitoraggio costante da parte di un ginecologo ti consentono di avere un bambino con successo. Inoltre, molte donne riescono persino a partorire naturalmente.

Molto spesso, la patologia viene rilevata nel 2°-3° trimestre, quando i principali sistemi di organi del feto sono già formati. Nelle prime fasi, la causa principale della violazione è l'uso di medicinali e alcol, il fumo. Molte donne non sono ancora consapevoli della loro posizione interessante, quindi preferiscono condurre uno stile di vita familiare. Tuttavia, l'impatto di fattori negativi spesso si conclude con un fallimento e porta alla morte intrauterina del feto.

In un secondo momento, secondo i medici, l'FPI di 1° grado durante la gravidanza minaccia il feto di meno del terzo grado di violazione. In quest'ultimo caso, il livello dei disturbi del ciclo fetale-placentare raggiunge limiti critici.

Raccomandazioni per la prevenzione

La prevenzione dell'FPI durante la gravidanza dipende dalla pianificazione. Anche prima dell'inizio del concepimento, si raccomanda a una coppia sposata di sottoporsi agli esami necessari per identificare i fattori di rischio. Quando si riscontrano problemi consalute, entrambi i genitori dovrebbero sottoporsi a un trattamento e solo allora iniziare a pianificare.

È imperativo escludere l'influenza di fattori negativi: fumare, bere alcolici, assumere determinati farmaci. Prima della gravidanza, è necessario curare i disturbi cronici e durante questo proteggersi dalle infezioni. È importante osservare sempre il regime di lavoro e riposo, seguire una dieta equilibrata.