Ipertensione in gravidanza: cause, sintomi, trattamento prescritto, possibili rischi e conseguenze

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:06

L'ipertensione durante la gravidanza non è così rara, si verifica nel 60% delle donne. Di questo numero, solo il 5% di questa condizione assume una forma patologica e richiede un trattamento adeguato. Come per tutte le altre donne, l'ipertonicità dell'organo riproduttivo non rappresenta una minaccia per il portamento favorevole del bambino. Tuttavia, la futura mamma deve ancora aderire alla routine quotidiana e osservare il riposo a letto.

Che tipo di fenomeno è questo? Quali sono le ragioni del suo verificarsi? Ma la cosa più importante che interessa a molte future mamme è come viene effettuato il trattamento? Proviamo a capire tutto…

Cos'è l'ipertono?

Per rispondere alla domanda su cos'è l'ipertono uterino, devi capire di cosa si tratta. Questo è un organo riproduttivo femminile cavo, costituito da diversi strati di tessuto:

• L'endometrio è la mucosa interna.
• Il miometrio è lo strato muscolare medio.
• Perimetria - mucosa esterna.

Cosa causa l'ipertono durante la gravidanza? A causa del fatto che il tessuto muscolare è in grado di allungarsi e ispessirsi, l'utero, a sua volta, può anche aumentare o diminuire di dimensioni. Grazie alla sua contrazione, l'organo, in termini medici, viene portato in tono. In altre parole, l'utero è in uno stato di tensione.

In condizioni normali, questo organo è completamente rilassato, il che consente al bambino di svilupparsi con calma in condizioni adeguate fino alla fine del periodo di gravidanza prescritto. Con l'avvicinarsi della data di scadenza, l'utero inizia a ridursi leggermente, il che dovrebbe essere considerato un allenamento per l'imminente attività lavorativa.

Tuttavia, nel caso in cui l'utero inizi a contrarsi prematuramente, questo indica un aumento del tono dell'organo riproduttivo, che si chiama appunto ipertono. A volte può verificarsi una forma locale di tono, in cui una parte della parete anteriore o posteriore dell'utero è tesa.

Causa dell'aumento del tono uterino

Ora abbiamo un'idea di cosa sia l'ipertensione durante la gravidanza, ma quale potrebbe essere la ragione di un tale fenomeno? Ora scopriamolo. Nella maggior parte dei casi, all'inizio della gravidanza appare un aumento del tono. Il corpo della donna non si è ancora adattato al suo nuovo stato e, come prima, sta cercando di avviare il processo delle mestruazioni.

Ma allo stesso tempo, l'ipertono potrebbe manifestarsi in un secondo momentogravidanza e ogni trimestre ha la sua ragione.

Cause dell'ipertensione nel 1° trimestre

La principale causa di ipertono durante il 1° trimestre di gravidanza è la mancanza di progesterone. Questo ormone svolge un ruolo importante, grazie al quale l'uovo fecondato è attaccato alla parete dell'utero. Ma oltre a questo, è anche responsabile della sicurezza del feto e non permette che l'embrione venga distrutto dalle forze del corpo femminile, preparandolo così allo sviluppo di una nuova vita dentro di sé.

Pertanto, è proprio la sua mancanza che porta all'ipertono uterino durante la gravidanza nel 1° trimestre. Ma oltre a questo, i problemi esistenti con l'intestino possono provocarne l'attività. I gas che si formano a seguito della fermentazione esercitano una pressione sull'organo genitale, costringendolo così a tonificarsi.

Perché il tono dell'utero è aumentato nel 2° trimestre

Un tale fenomeno nella maggior parte dei casi è tipico in questo momento. In questo caso, la sua presenza è associata non solo all'organo genitale stesso, ma anche a malattie concomitanti. Per cominciare, considera quelli che si riferiscono direttamente all'utero. E questa è, prima di tutto, la presenza di un tumore, cisti, endometriosi, fibromi.

Per quanto riguarda le malattie concomitanti, si tratta di disturbi ormonali, infiammazioni di diversa natura, precedenti aborti, che di fatto hanno portato alla condizione patologica dell'utero.

Cause delle contrazioni patologiche nel 3° trimestre

Le ragioni per cui è patologicole contrazioni uterine sono strettamente correlate allo sviluppo fetale:

• polidramnios;
• bambino grande;
• due o più feti.

In questo caso, c'è troppa pressione sulle pareti dell'organo genitale, che porta alla sua ipertono durante la gravidanza. Indipendentemente dai motivi che hanno contribuito all'aumento del tono dell'utero, l'automedicazione è severamente vietata qui.

Quando vengono rilevati i sintomi, vale la pena contattare una clinica prenatale, altrimenti una donna può solo danneggiare il suo bambino. E ora vale la pena conoscere il quadro clinico della manifestazione di ipertono.

Sintomi della manifestazione

L'aumento del tono dell'organo riproduttivo non è difficile da determinare, ci sono diversi modi per farlo. Inoltre, ciascuno per ogni periodo di gravidanza è caratterizzato dai propri segni.

I trimestre

Nelle prime fasi della gravidanza, l'utero è ancora impossibile da sentire durante la palpazione dell'addome della donna. Allo stesso tempo, i segni di ipertono sono luminosi:

• Sensazioni dolorose di natura tirante nell'addome inferiore, che si irradiano alla parte bassa della schiena o all'osso sacro. Cosa che spesso accade durante il ciclo mestruale.
• Puoi sentire la tensione nel pube.
• In alcuni casi, lo scarico diventa rosso o marrone.

Questi sintomi di ipertono uterino durante la gravidanza nel 1° trimestre non dovrebbero essere ignorati, perché sono solo pericolosi per il fatto che la manifestazione di ipertono in una fase così precoce può provocare il rischio di interruzionegravidanza.

Ma il rischio più alto è nel momento in cui i segni caratteristici si trovano nel periodo da 4 a 12 settimane. In questo momento, è meglio contattare immediatamente uno specialista per un consiglio.

II trimestre

Se l'ipertono ha colto una donna in questa fase della gravidanza, ai segni di cui sopra si aggiunge la sensazione che l'utero sia diventato "di pietra". Qualsiasi futura mamma può condurre autonomamente una semplice diagnosi, per la quale dovresti seguire questi passaggi:

• Sdraiati in una posizione rilassata.
• Ora con una mano devi toccare la parte anteriore della coscia e mettere l' altra sullo stomaco nell'area dell'utero.
• Se la superficie ha la stessa densità, il tono dell'organo riproduttivo è normale. Tuttavia, con una divergenza di sensazioni, questo indica il contrario: lo stomaco è palpato più denso.

Come accennato all'inizio dell'articolo, l'ipertono uterino durante la gravidanza nel 2° trimestre non è un fenomeno così raro. Ciò è dovuto al fatto che l'utero inizia a prepararsi per il parto dalla 20a settimana. Normalmente i periodi di tensione e rilassamento sono rari e non sono accompagnati da dolore. In caso contrario, questo indica una grave patologia, è necessario consultare un medico il prima possibile.

III trimestre

In questa fase della gravidanza, i segni di ipertono sono gli stessi che si possono osservare durante il secondo periodo. Tuttavia, c'è una difficoltà qui, a causa della quale si autodiagnostica un tale fenomeno.quasi impossibile. Durante questo periodo di tempo possono comparire contrazioni di allenamento, che possono essere confuse con la manifestazione di ipertono. Ciò è particolarmente vero per le donne che sono incinte per la prima volta.

Per capire esattamente di cosa si tratta, devi sapere in che modo le false contrazioni differiscono dall'ipertonicità della parete posteriore dell'utero durante la gravidanza (o anteriore):

• Durante le false contrazioni, la tensione dell'organo riproduttivo dura diversi minuti. Se le sensazioni di calcolo dell'utero permangono e non scompaiono per molto tempo, con un' alta probabilità questo indica un tono eccessivo.
• A differenza dell'ipertono, non c'è dolore quando compaiono gli attacchi di allenamento.
• Il segno più sicuro: l'aumento del tono uterino può essere avvertito durante il giorno, mentre le false contrazioni non possono essere avvertite più di 3-4 volte al giorno.

Di solito, i medici con l'inizio del terzo trimestre raccomandano alle donne di sottoporsi a cardiotocografia (CTG) il più spesso possibile.

Altre caratteristiche

Oltre ai sintomi caratteristici di ogni periodo di gravidanza, gli specialisti possono conoscere l'ipertonicità dell'organo riproduttivo in relazione alle pareti anteriore e posteriore. E qui ci sono alcune manifestazioni leggermente specifiche l'una dall' altra.

Con l'ipertonicità della parete anteriore dell'utero durante la gravidanza, una donna avverte dolore doloroso nell'addome inferiore e disagio nel perineo. In caso di iperattività della parete posteriore dell'organo riproduttivo, la futura mamma avverte anche dolore nell'addome inferiore,solo è di bassa intensità. Allo stesso tempo, nel perineo, puoi sentire una sensazione di pienezza sullo sfondo della pesantezza lombare.

Vale anche la pena considerare che nelle donne in gravidanza il tono può manifestarsi con vari gradi di intensità. Secondo gli esperti, ce ne sono solo tre:

• I grado - il dolore al basso ventre è a breve termine, c'è un ispessimento dell'utero. Scompaiono a riposo.
• II grado - l'organo riproduttivo è già abbastanza denso e il dolore nella regione lombare, nell'addome e nell'osso sacro è già pronunciato.
• III grado - anche sotto l'influenza di uno stress mentale e fisico minore, il dolore è molto forte e l'utero diventa di pietra.

Ma ci sono situazioni in cui l'ipertono della parete anteriore durante la gravidanza (o posteriore) non si manifesta come sintomi. Ma, indipendentemente dal grado di intensità del tono dell'utero, se una donna incinta rileva la presenza di spotting spotting, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza e cercare di non muoversi ancora una volta prima del suo arrivo. Questo fenomeno è spesso un segno caratteristico di un aborto spontaneo.

Qual è il pericolo

Anche una leggera ipertono di forza può rappresentare una minaccia per il bambino. A causa dell'aumentata attività contrattile dell'utero all'inizio della gravidanza, l'embrione può morire o può verificarsi una gravidanza non sviluppata. Ma oltre a questo, l'aumento del tono dell'organo genitale può provocare un aborto spontaneo (aborto spontaneo).

In caso di ipertono nella gravidanza successiva, tuttoa rischio di parto prematuro. A questo proposito, nella maggior parte dei casi, le donne a cui è stata diagnosticata questa malattia vengono inviate per la conservazione in ospedale.

Inoltre, l'ipertono uterino durante la gravidanza nel 2° trimestre o in qualsiasi altro momento porta a una ridotta circolazione della placenta. Di conseguenza, non solo si verifica una carenza di ossigeno nel feto, ma l'assunzione di tutti i nutrienti necessari è notevolmente ostacolata.

Per questo motivo, non sottovalutare tale stato dell'utero come il suo tono aumentato! È necessario ottenere una consulenza qualificata da uno specialista e seguire tutte le raccomandazioni del ginecologo che guida la gravidanza. E, se ordina di andare in ospedale per la conservazione, allora c'erano buone ragioni, e in questo caso è estremamente indesiderabile rifiutare.

Diagnostica

Un'attività eccessiva del tessuto muscolare dell'organo genitale può essere rilevata da un ginecologo durante l'esame del paziente. Questo viene fatto con il modo più comune e semplice di diagnosi: la palpazione dell'addome. La donna è in posizione supina sul divano.

Ma un' altra tecnica è molto più informativa. Questo, come puoi immediatamente intuire, riguarda gli ultrasuoni, che ti consentono di identificare l'ipertono nelle prime fasi della gravidanza. Uno specialista qualificato in base ai dati forniti sarà in grado di determinare non solo la presenza di un aumento del tono dell'organo genitale, ma anche di identificareil grado di questo fenomeno (1, 2 o 3), nonché la localizzazione dell'iperattività uterina (parete posteriore o anteriore).

Solo un medico può stabilire una diagnosi accurata dopo un esame e una serie di studi necessari. Ignorare i segni caratteristici dell'ipertono uterino minaccia di tristi conseguenze, come già accennato in precedenza. Pertanto, non esitate e, se necessario, rivolgetevi immediatamente a un medico per evitare di perdere un figlio.

Caratteristiche del corso del trattamento

Non per niente i medici tra di loro chiamano il corso di trattamento in caso di ipertono uterino nient' altro che "disporre la gravidanza". Ma è la pace che è già metà del successo nella lotta contro questa malattia! Per questo motivo, i medici raccomandano alle donne in gravidanza di osservare il riposo a letto, indipendentemente dai motivi che hanno provocato l'ipertono uterino durante la gravidanza del 2° periodo (o qualsiasi altro trimestre).

Tra i medicinali, vengono principalmente prescritti antispastici come "No-shpy" e "Papaverina". Questi farmaci, alleviando la futura mamma dall'ipertono, non danneggiano il bambino. Allo stesso tempo, il medico può prescrivere un ciclo di assunzione di sedativi. La tintura di valeriana o motherwort è molto efficace in questo senso.

La necessità di questo è dovuta al fatto che la paura della madre di perdere il bambino non fa che aggravare la situazione e rallenta notevolmente la guarigione. Ma, come sai, le donne incinte sono emotivamente instabili, quindi l'assunzione di sedativi sarà giustificata.

Nei casi in cui l'ipertono è provocato da uno squilibrio ormonale, alle future mamme vengono prescritti farmaci a base di progesterone, ad esempio Duphaston, Utrozhestan. Tuttavia, possono essere assunti durante l'intero periodo della gravidanza, ma fino a 36 settimane. Dopo questo periodo, non sono più efficaci.

Ma se una donna avverte un dolore crampiforme, verrà ricoverata in ospedale a colpo sicuro. In un ambiente ospedaliero, le verrà somministrato un trattamento appropriato per l'ipertono durante la gravidanza utilizzando farmaci come Ginipral, Brikanil, Partusisten. Questi farmaci devono essere assunti prima delle 16 settimane. Inoltre, potrebbero esserci diversi effetti collaterali che a molte donne non piaceranno:

• tremore;
• vomito;
• nausea;
• abbassamento della pressione sanguigna;
• palpitazioni

Quando compaiono questi segni, dovresti assolutamente avvisare il tuo medico. Se l'ipertono ha colto di sorpresa la futura mamma con una manifestazione di forti spasmi, se non è possibile rivolgersi a uno specialista, dovresti prendere "No-shpu" (2 compresse) o mettere candele "Papaverina". Dopodiché, chiudi gli occhi, inspira profondamente ed espira, immaginando qualche immagine piacevole.

Quindi, quando il dolore scompare, dovresti contattare la clinica prenatale.

Misure di prevenzione

Concetti come gravidanza e ipertono della parete posteriore dell'organo riproduttivo (o anteriore) non sono compatibili tra loro, cosa che va ricordataogni donna. E quindi, per evitare l'impatto negativo dell'iperattività uterina sul corpo di una donna incinta e del suo bambino, è necessario seguire delle semplici regole di prevenzione:

• Immediatamente prima di iniziare la pianificazione della gravidanza, è necessario trattare le infiammazioni esistenti del sistema genito-urinario. Inoltre, non fa male donare il sangue per le analisi e, se necessario, riportare alla normalità il background ormonale.
• Quando porti un bambino sotto il cuore, dovresti seguire una dieta equilibrata, integrandola con complessi multivitaminici.
• Evita qualsiasi situazione che provochi stress e cerca di mantenere un'atmosfera amichevole e solidale in famiglia.
• Non lavorare la sera e nei fine settimana. Inoltre, i viaggi di lavoro durante la gravidanza sono indesiderabili.
• Vai regolarmente in bagno per evitare pressioni sull'utero.
• Se il riposo a letto non è stato prescritto e in assenza di controindicazioni, dovresti (se possibile) trascorrere la maggior parte del tempo all'aria aperta.

Se l'ipertonicità della parete uterina durante la gravidanza è temporanea, le sue manifestazioni possono essere rimosse con l'aiuto di esercizi speciali. Possono essere eseguiti indipendentemente dall'età gestazionale.

1. Rilassamento del viso. Gli studi condotti dimostrano il fatto della connessione tra la tensione (rilassamento) dei muscoli facciali e l'organo riproduttivo. A questo proposito, per abbassare il tono dell'utero, dovresti assumere una posizione comoda (preferibilmente sdraiata) e al massimorilassare i muscoli del collo e del viso. Si consiglia di eseguire questo utile esercizio senza fretta, ad ogni respiro immaginate come i problemi scompaiono e il viso assume un aspetto calmo e sereno.
2. "Gatto". Per prima cosa devi entrare nella posizione in cui si trovano solitamente questi animali domestici (a quattro zampe). Inspirando, dovresti inarcare la schiena il più possibile e, mentre espiri, piegarla lentamente. Esegui 3-4 volte, poi riposa per un'ora o due. È vero, un tale esercizio, molto probabilmente, può essere eseguito da donne con ipertono uterino durante la gravidanza del primo periodo, cioè in una fase iniziale.
3. Posizione ginocchio-gomito. Se il problema viene rilevato in un secondo momento, sarà difficile eseguire l'esercizio precedente. In questo caso, sarà utile adottare questa particolare postura. Dovresti inginocchiarti, appoggiandoti sui gomiti. È in questa posizione per 5-15 minuti e dopo mezz'ora sdraiati rilassato.

Riassumendo…

Come abbiamo scoperto ora, l'ipertonicità non risparmierà se i suoi sintomi vengono ignorati. Ma è meglio cercare di non portarlo affatto in un tale stato, per il quale è necessario effettuare una prevenzione regolare. Non è così difficile da fare come potrebbe sembrare a prima vista. L'importante è rimanere calmi in ogni situazione mentre si trasporta un bambino. Lo stress non fa bene a nessuno.

Ma oltre a questo, vale la pena visitare la clinica prenatale in tempo e seguire tutti i consigli dello specialista che guida la gravidanza. È anche importante sapere in che modo l'ipertono durante la gravidanza differisce dalle false contrazioni, in modo che quandobisogno di consultare un medico in modo tempestivo.

Di conseguenza, puoi salvare la gravidanza, evitare gravi complicazioni e abbracciare il bambino dopo la sua nascita. Ma cosa può esserci di più prezioso per una madre della sensazione di calore del proprio bambino?!