Tirotossicosi e gravidanza: possibili cause, sintomi, trattamento, possibili conseguenze

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:06

Una donna sperimenta molteplici cambiamenti nel suo corpo durante la gravidanza. Sul lato ormonale, si verificano i maggiori cambiamenti. A causa di un riarrangiamento improprio dello sfondo ormonale, può verificarsi tireotossicosi e la gravidanza passerà con patologie.

Cos'è questo?

Questa malattia è accompagnata da un aumento della quantità di ormoni prodotti dalla tiroide. Nel sangue con questa malattia, la quantità di ormoni tiroidei aumenta notevolmente.

Spesso una tale condizione femminile si accompagna durante la gestazione ed è considerata fisiologica. La tireotossicosi e la gravidanza sono comuni, specialmente nelle donne moderne.

L'eccesso di ormoni il più delle volte non influisce sulla capacità di una donna di rimanere incinta e anche la fertilità non dipende da questo. Le sostanze prodotte dalla tiroide influenzano molti processi che accompagnano il corretto funzionamento di vari sistemi di organi.

Gli ormoni influenzano soprattutto il metabolismo. Se il loro numero aumenta, il metabolismo accelera rapidamente. La gravidanza con tireotossicosi della tiroide passa con complicazioni.

Forme

Tirotossicosi e gravidanza il più delle volte non vanno d'accordo tra loro. Ci sono tre forme di malattia:

• Facile.
• Media.
• Pesante.

Le donne durante la gravidanza hanno maggiori probabilità di sperimentare il primo tipo. Se il paziente ha avuto problemi alla tiroide prima della gravidanza, è possibile lo sviluppo di altre forme.

In questo caso, la donna non può fare a meno del ricovero. Richiederà un trattamento specifico sotto la supervisione di ginecologi ed endocrinologi.

Cause del verificarsi

I medici identificano diversi motivi che possono provocare questa condizione. La prima causa è il gozzo tossico diffuso o la malattia di Basedow. Si verifica a causa di cambiamenti autoimmuni nel corpo.

Questa condizione provoca problemi al sistema cardiovascolare. Le donne possono iniziare ad aumentare la pressione sanguigna, ci possono essere interruzioni nel lavoro del cuore.

Il cancro alla tiroide ha diversi tipi. Esistono forme papillari e follicolari. Un aumento della formazione della quantità di ormoni può portare allo sviluppo di neoplasie sia papillari che follicolari.

L'ipertiroidismo può essere accompagnato dalla comparsa di nodi di diverse dimensioni sul collo. Può influenzare in modo significativo i cambiamenti nella voce.

Tiroiditeaccompagnato da processi infiammatori nella ghiandola tiroidea. Questa condizione porta al fatto che la gravidanza è a rischio di portare il feto.

Se una tale condizione si verifica a causa di cambiamenti fisiologici nel corpo, entro il secondo trimestre il processo di produzione ormonale migliora da solo e la donna non sperimenta più il disagio che accompagna la tiroidite.

Di solito in questo caso il bambino non subisce alcun cambiamento nel suo sviluppo. Una donna può sentire solo forti sbalzi d'umore in questo momento. Durante il periodo di gestazione, all'inizio, i sintomi generali della malattia possono essere offuscati.

Molto spesso, la tireotossicosi della tiroide in gravidanza è determinata per caso solo durante gli esami programmati.

Segni

Spesso la malattia si manifesta con una forte diminuzione dell'appetito e della nausea. Ma tali sintomi si trovano solitamente nelle donne in gravidanza sullo sfondo della tossicosi, quindi la donna non li associa a disturbi della tiroide.

Se questa condizione è associata a cambiamenti fisiologici, scompare da sola durante la gravidanza con tireotossicosi della tiroide. Ma quando ci sono patologie nel lavoro della ghiandola, iniziano a comparire altri sintomi:

• Sudorazione eccessiva.
• Sentirsi costantemente accaldati.
• Tachicardia.
• Sindrome dell'occhio a maschera.

A causa del rapido aumento di peso durante la gravidanza, una donna può sudare di più. Ma se ciò accade anche in una stanza fresca, dovresti prestare attenzione a questo sintomo.attenzione, vai dal tuo ginecologo per un consulto.

La tachicardia può accompagnare una donna incinta fino alla nascita del bambino. Ciò è dovuto al grande carico sul cuore. Ma superare la frequenza cardiaca di 100 battiti dovrebbe preoccupare la futura mamma e indirizzarla al medico.

La sindrome dell'occhio sporgente compare già nelle fasi successive della tireotossicosi durante la gravidanza. Pertanto, con un tale sintomo, una donna dovrebbe essere già in ospedale sotto la supervisione dei medici.

Diagnosi

Se una di queste condizioni si riscontra nella salute di una donna, allora è necessario sottoporsi a un esame. Una sintomatologia non sarà sufficiente per fare una diagnosi accurata. Pertanto, prima di tutto, a una donna incinta viene assegnato un esame del sangue da una vena per determinare la quantità di ormoni.

Poi potrebbero seguire altre diagnostiche. Prima di tutto, è un'ecografia della tiroide. In questo modo, puoi scoprire le dimensioni dell'organo e se ci sono sigilli nodali su di esso.

Quali test?

I risultati della diagnostica di laboratorio possono aiutare a chiarire o stabilire completamente la diagnosi corretta. Molto spesso viene prescritto un esame del sangue generale, così come il livello di T4 e TSH in esso contenuto.

Per determinare se ci sono malformazioni nel bambino, viene prescritta un'ecografia del feto.

Trattamento

Se, in base ai risultati dell'intera diagnosi, viene stabilito che il grado della malattia è lieve, è correlato alla fisiologia, allora il trattamento farmacologico non ènecessario. È sufficiente solo per rimuovere la nausea se provoca grave ansia.

Durante la gravidanza, il trattamento è specifico. Non puoi prescrivere L-tiroxina a una donna che sta aspettando la nascita del bambino. I medici raccomandano di più i tireostatici. Spesso diventa "propiltiouracile". Questo farmaco riduce la funzione della tiroide ed è il meno dannoso, rispetto ad altri farmaci, per il feto.

In questo caso, la donna incinta dovrebbe essere testata ogni 4 settimane per determinare la quantità di T4. Questo è il punto più importante durante il trattamento della DTG e della tireotossicosi subclinica durante la gravidanza.

TSH di solito non ha bisogno di essere controllato e non dovrebbe nemmeno essere cambiato. Quando la quantità di T4 prodotta torna alla normalità, le droghe dovrebbero continuare ad essere bevute in quantità minima.

I tireostatici vengono solitamente utilizzati per molto tempo. Se le condizioni della donna non migliorano durante la terapia, può essere prescritta un'operazione per rimuovere la ghiandola tiroidea. In termini di sicurezza, il momento migliore per l'intervento chirurgico è il 2° trimestre di gravidanza.

Se la tireotossicosi assume forme complesse, è possibile selezionare anche il trattamento. L'interruzione della gravidanza in questo caso non è raccomandata.

Conseguenze per le donne

Una tale patologia può interessare la placenta e portare al suo distacco. Ma questo è solo se la tireotossicosi acquisisce quanto segue dopo la prima fase di sviluppo. La forma fisiologica non rappresenta un pericolo per la salutemadre.

Se la malattia non può essere contenuta, allora è possibile un aumento dei sintomi ipertensivi. La pressione sanguigna di una donna aumenta fortemente e questa è già una condizione pericolosa per la vita. E anche una tale condizione può richiedere l'interruzione della gravidanza o l'induzione artificiale del travaglio nelle fasi successive.

La preeclampsia è una conseguenza della preeclampsia tardiva. Questa è una condizione molto grave, che è accompagnata da una funzione renale molto scarsa. Quando si passano i test delle urine, si trovano proteine. Nel peggiore dei casi, una donna incinta potrebbe avere convulsioni.

Questa è una complicanza molto pericolosa che richiede un taglio cesareo indipendentemente dall'età gestazionale. Inoltre, il distacco di placenta può essere attribuito alla stessa condizione pericolosa.

C'è un rischio molto alto di sanguinamento. Questa condizione è molto pericolosa per la vita di una donna. In altri casi, il più delle volte l'utero deve essere rimosso.

Crisi tireotossico

Questa condizione è considerata la più pericolosa per una donna. Si sviluppa molto rapidamente, inizia una grave tachicardia in una donna incinta, vomito, diarrea e tremore.

Le crisi tireotossiche spesso portano alla morte del feto. Pertanto, al fine di prevenire tale condizione, le donne con problemi nel funzionamento della tiroide devono essere osservate da un endocrinologo per tutto il periodo.

È severamente vietato modificare i dosaggi da soli o annullare completamente il farmaco. In caso contrario, non è possibile evitare conseguenze dannose in futuro.

Tirotossicosi in gravidanza: effetti sul feto

Questola malattia a volte può influenzare lo sviluppo del bambino nell'utero. Tutti i cambiamenti nel corpo della madre, specialmente quelli negativi, si riflettono necessariamente nel bambino. I medici sottolineano che un trattamento improprio di una malattia in una madre durante la gravidanza può dare la stessa patologia a un bambino.

Il feto potrebbe essere in ritardo nello sviluppo. Il suo peso e la sua altezza dovrebbero essere regolarmente monitorati mediante ecografia. La patologia può indicare un basso livello di emoglobina, che si osserva spesso con una tale diagnosi nella madre.

La conseguenza della tireotossicosi durante la gravidanza per un bambino può essere pericolosa, causandone la morte nelle ultime fasi della gravidanza. Questo è il risultato più deplorevole quando si trasporta un feto per una donna.

E anche un neonato potrebbe soffrire di tireotossicosi. Spesso va via da solo, poiché i farmaci che la madre beve vengono prescritti, arrivano al bambino attraverso il latte materno.

malformazioni e prevenzione

Le forme gravi spesso portano a violazioni nel bambino. Può sviluppare malattie cardiache, ritardo mentale e persino mutazioni esterne che portano a deformità.

Purtroppo, è impossibile proteggersi da una tale malattia con metodi preventivi. Puoi eseguire tutti i test in tempo per identificare la malattia solo in una fase iniziale.

Tirotossicosi e pianificazione della gravidanza sono strettamente correlate. Pertanto, una donna che ha problemi alla tiroide deve assolutamente sottoporsi a tutti gli esami necessari prima di concepire un bambino, quindi contattare un endocrinologo e avvisarlopossibile gravidanza nel prossimo futuro. Adeguerà i dosaggi e darà ulteriori raccomandazioni.

Cosa devi sapere?

È necessario essere estremamente attenti quando si tratta la tireotossicosi gestazionale durante la gravidanza. In terapia è necessario osservare la costanza e la regolarità dell'uso di tutti i farmaci.

Qualsiasi cambiamento può portare a grossi malfunzionamenti della ghiandola tiroidea. In questo caso, l'intervento chirurgico per rimuovere la tiroide non può essere evitato.

Se durante la pianificazione della gravidanza vengono identificati problemi in questa direzione, la donna dovrebbe prima sottoporsi al trattamento. Quindi, dopo la conferma della remissione, devi aspettare altri sei mesi e poi iniziare a concepire.

In questo modo, puoi evitare le conseguenze dell'influenza dei farmaci sullo sviluppo del feto non ancora nato. Per evitare recidive, è possibile eseguire un'operazione per rimuovere la ghiandola tiroidea. Viene spesso somministrato alle donne che si stanno avvicinando all'età riproduttiva e non possono più aspettare.

Dopo tale operazione, alla futura mamma viene prescritta una terapia ormonale per tutta la vita. Ha il dosaggio e i farmaci giusti. In questo caso, può già rimanere incinta in qualsiasi momento.

Se una donna ha riscontrato un problema del genere durante la prima volta che stava portando un feto, dopo il parto è necessario contattare nuovamente l'endocrinologo e sottoporsi a un esame. Perché la malattia può persistere e iniziare a svilupparsi attivamente.

In questa condizione anche le donne incintesi consiglia di assumere sedativi che aiuteranno a far fronte alla tensione nervosa, che si verifica sullo sfondo di insufficienza ormonale.

Spesso, alla fine della gravidanza, la tireotossicosi si risolve da sola ei sintomi scompaiono completamente.