Fegato ingrossato in un neonato: cause, metodi di trattamento, pareri medici

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 02:58

Il fegato è responsabile dei processi di digestione, della lotta contro i microbi e dell'eliminazione delle sostanze tossiche. È la più grande ghiandola endocrina del corpo umano. In una bambina appena nata, il suo peso è un diciottesimo del peso corporeo totale. A volte un ingrossamento del fegato in un neonato è un'occasione per una visita medica completa.

Norma e patologia

Il fegato ingrossato è un evento comune nella vita dei bambini, dicono i medici. Tuttavia, va ricordato che in un bambino di età inferiore ai 5 anni in stato di salute, questo organo dovrebbe sporgere di un massimo di 2 cm da sotto il bordo della costola. E i genitori non dovrebbero preoccuparsi se il fegato è leggermente più grande. Un leggero aumento di questo organo è tipico per molti bambini di età inferiore ai 5 anni e non richiede un'attenzione particolare. L'allarme dovrebbe essere lanciato quando si verifica l'epatomegalia, che è accompagnata da un aumento dell'organo malato del bambino di 1-5 cm.

In ogni caso, vengono diagnosticate alterazioni patologiche o normali del fegatomedico neonato alla palpazione. Se necessario, il bambino viene inviato per un'ulteriore ecografia.

Ittero fisiologico

Quando si esamina un bambino, bisogna tenere a mente che il fegato di un neonato può avere una forma allungata o appiattita. A volte nei bambini si osserva il fenomeno dei tessuti "aggiuntivi". Si tratta di neoplasie parenchimali che circondano l'organo principale.

Spesso il fegato è ingrossato in un neonato con ittero. Questo è un problema fisiologico che sorge a causa del fatto che la ghiandola non è ancora in grado di far fronte pienamente alle sue funzioni rispetto allo sviluppo intrauterino. Dopo due settimane, questi sintomi scompaiono senza lasciare traccia.

Un ingrossamento del fegato in un neonato di età pari o superiore a 2 mesi non può più essere un segno di ittero fisiologico. È necessario cercare un' altra causa della malattia.

A volte il fattore principale nel giallo della pelle di un bambino può essere il latte materno eccessivamente grasso. Il corpo del bambino non è in grado di elaborarlo e assimilarlo qualitativamente. In questo caso è indicato interrompere l'allattamento al seno e passare alla nutrizione artificiale.

Fattori di patologie nei neonati

Se un neonato ha un fegato ingrossato, le cause dovrebbero essere ricercate nelle violazioni degli organi interni. Tra i principali fattori che possono causare alterazioni patologiche della ghiandola si possono distinguere i seguenti:

1. Sconfitta primaria. È provocato dalla presenza di una ciste, emorragicateleangiectasia o cirrosi biliare.
2. Processi infiammatori. Nei bambini compaiono a causa di infezioni congenite (rosolia, herpes, citomegalovirus, epatite di tutti i gruppi), blocco dei dotti biliari e disturbi simili.
3. Epatosi diabetica.
4. Patologia ereditaria del metabolismo. In un neonato, fegato e milza ingrossati possono indicare amiloidosi, malattia di Gaucher, Neman-Pick.
5. Difficoltà nel deflusso del sangue e della bile a causa della patologia delle vie escretrici, della cirrosi epatica e di altre malattie.
6. Iperplasia delle cellule di Cooper, che può essere innescata da quantità eccessive di vitamina A, sepsi, epatite.

Succede anche che un bambino nasca con uno scarso assorbimento di zucchero. Ciò si traduce in un ingrossamento del fegato.

Epatomegalia falsa e moderata

Come spiegano i medici il termine? Altri disturbi possono anche influenzare il cambiamento delle dimensioni del fegato in un neonato. Non è raro che i medici diagnostichino la cosiddetta falsa epatomegalia. Si verifica quando i polmoni nei neonati aumentano notevolmente con lo sviluppo dell'enfisema. Questa situazione può essere tracciata su immagini a raggi X. I polmoni sembrano spostare il fegato dal suo posto. Allo stesso tempo, l'organo stesso non è danneggiato e non si verificano alterazioni patologiche in esso.

Una lieve epatomegalia si verifica quando il corpo del bambino sta combattendo un'infezione. Una tale lotta provoca un ingrossamento del fegato in un neonato.a causa del carico eccessivo su di esso durante la malattia. Questo fenomeno non si applica a condizioni patologiche e non richiede un trattamento speciale. Tuttavia, vale la pena tenere la situazione sotto controllo.

Come si manifesta l'epatomegalia

Questo disturbo non è considerato una malattia nel vero senso della parola, ma è solo una manifestazione di problemi al fegato. Per determinarlo, dovresti prestare attenzione a una serie di indicatori:

1. La pelle e le mucose del bambino acquisiscono una caratteristica tinta giallastra.
2. Diventa notevolmente ingrandito e gonfio.
3. Ci sono problemi con l'alimentazione del bambino. Il bambino si rifiuta categoricamente di mangiare, è cattivo, diventa piagnucoloso.
4. La sedia diventa bianca.
5. Il bambino ha l'alitosi.
6. Una rete di vasi appare sulla pelle di un neonato.
7. C'è dolore quando si preme sullo stomaco del bambino.
8. Nausea, vomito notato.
9. Appare rutti frequenti.
10. Si verificano disturbi del sonno, il bambino piange spesso di notte.

Se un bambino presenta almeno uno di questi sintomi, non dovresti esitare a consultare un medico per un minuto.

Prove ed esami

Per fare una diagnosi sarà necessaria una visita da parte di un pediatra, internista, ematologo, gastroenterologo e specialista in malattie infettive. In questo caso, al bambino vengono assegnati numerosi test ed esami: monitoraggio del sangue per studiare i principali parametri biochimici, radiografia, elettrocardiografia ed ecocardiografia.

Più completoun'immagine per la diagnosi di malattia del fegato può fornire una procedura ecografica. Grazie ad esso, sarà possibile determinare le dimensioni e i cambiamenti patologici che si verificano nell'organo. Nei casi difficili, può essere utilizzata una biopsia. Se si sospettano malattie ereditarie, viene prescritta un'ulteriore consultazione con un genetista.

Esame ecografico e TC

L'ecografia e la TC saranno le più efficaci per una diagnosi accurata delle malattie del fegato nei neonati. Tuttavia, quando si eseguono scansioni TC per neonati, viene spesso utilizzata la sedazione e questo è pericoloso per il corpo del bambino, quindi l'ecografia è molto spesso la scelta. Durante questo esame, vengono diagnosticate alterazioni patologiche del fegato secondo i seguenti indicatori:

1. Lobo destro o sinistro aumentato (o entrambi).
2. Sporgenza dell'organo di 0,4 cm o più dal bordo della costola.
3. Smussare l'angolo del lobo sinistro (sano, è un po' appuntito).
4. Ingrossamento e infiammazione del linfonodo epatico.

Tra ulteriori indicatori che possono indicare malattie specifiche:

1. Presenza di una cisti o di formazioni cistiche. Possono essere congeniti o indicare un'infestazione parassitaria.
2. Deformazione della vena porta. Normalmente, in un bambino piccolo, il suo diametro non deve superare i 41 mm.
3. Eterogeneità dei tessuti degli organi, aumento dell'ecogenicità. Può indicare un'infezione intrauterina con malattie infettive e virus.
4. Sviluppo di neoplasie di forma rotonda o irregolare con flusso sanguigno periferico.

OnSulla base di questi e altri esami, viene prescritto il trattamento del fegato colpito. In questo caso vengono utilizzati farmaci adeguati e vengono eseguite procedure speciali.

Metodi di trattamento

La terapia dipende direttamente dalle cause del danno epatico. Se era un virus, al bambino vengono prescritti farmaci antivirali, se il bambino ha problemi nel sistema metabolico dalla nascita, questo è regolato dai farmaci. Un'indicazione per un intervento chirurgico può essere costituita da caratteristiche anormali della struttura dei dotti biliari o da difetti cardiaci.

Quando si diagnostica l'epatomegalia in un neonato, vengono prescritti epatoprotettori, antibiotici, farmaci antivirali ed enzimi.

Dieta della mamma - fegato sano del bambino

Per un trattamento efficace delle malattie del fegato di un neonato, è prima di tutto necessario stabilire con precisione la causa della malattia. Un punto importante è l'osservanza della dieta da parte dei pazienti, affermano i medici. Poiché la maggior parte dei neonati si nutre del latte materno, i requisiti di base per una corretta alimentazione si applicano a una donna che allatta. Prima di tutto, tutti i cibi grassi e piccanti, le carni affumicate, l'alcol, le noci, il latte, il caffè, il tè, il cacao e il cioccolato dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Non bere bevande gassate durante questo periodo. La dieta quotidiana di una donna dovrebbe consistere in carne bollita, pesce in umido, verdure, frutta.

Qualsiasi malattia, inclusa quella che colpisce il fegato, è soggetta a un trattamento efficace quando viene rilevata nelle fasi iniziali. Ecco perchèi genitori dovrebbero prestare particolare attenzione al malessere del bambino e cercare assistenza medica in modo tempestivo. È necessario condurre ricerche e scoprire perché il neonato ha un fegato ingrossato. L'automedicazione in questo caso può portare a danni irreparabili alla salute e alla perdita di tempo prezioso.