Timo ingrossato nei neonati: cause, sintomi, trattamento

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:09

Un ingrossamento del timo in un bambino può causare disturbi nell'immunità cellulare, ridurre la capacità del corpo di resistere alle infezioni e causare malattie autoimmuni. Ma la patologia nella maggior parte dei casi non è pericolosa. Questo organo più importante del sistema immunitario cresce fino all'età di circa dieci anni, soprattutto durante l'infanzia si osserva una crescita attiva. Se un bambino ha un timo ingrossato, questa condizione richiede un trattamento?

Funzioni del timo

Il timo, o timo, determina lo stato di immunità. La ghiandola si trova davanti allo sterno, terminando alla radice della lingua. Un organo si forma proprio all'inizio dello sviluppo intrauterino del feto. Il timo è inizialmente piccolo ma si allarga nel tempo e smette di crescere a maturità. Negli adulti, quando l'immunità è giàformata, la ghiandola si atrofizza come non necessaria. Ma fino a quel momento, è importante monitorare le condizioni del timo per prevenire un ingrandimento eccessivo.

L'organo endocrino è necessario per il normale funzionamento dell'organismo, ma per un bambino dei primi anni di vita il timo è particolarmente importante, perché protegge il sistema immunitario non completamente formato da varie malattie. Il timo fornisce la sintesi dei linfociti T, che combattono efficacemente i microrganismi patogeni, gli agenti infettivi e virali. Il timo è una parte importante del sistema immunitario, in caso di problemi con cui l'organismo diventa suscettibile a fattori interni negativi e rischi ambientali, e il benessere generale del bambino peggiora.

Misura del timo: normale

La dimensione del timo è misurata in unità di CTI - questo è l'indice cardiotimico-toracico. Per determinare questo indicatore, nel processo di ecografia, vengono misurate la dimensione antero-posteriore del timo e la larghezza dei lobi. Normalmente, il volume del timo nei bambini di età inferiore ai due anni è fino allo 0,33% del peso corporeo, in tre o quattro mesi si raggiunge un massimo dello 0,4%. All'età di due o tre anni, il volume normale dell'organo varia da 11 a 33 cm3. Per una valutazione accurata, vengono calcolati la massa e l'indice del timo (massa del timo ÷ peso corporeo del bambino x 100%).

Per i neonati, la norma è TI che va da 0,18 a 0,66%, all'età di uno a tre mesi - 0,24-0,73%, da quattro a sei mesi - 0,13-0, 58%, da sette mesifino a un anno - 0,13-0,57%. Il peso relativo della ghiandola del timo per chilogrammo di peso di un neonato dovrebbe essere di 4,2 g, all'età da uno a cinque anni - 2,2 g, il peso totale del timo all'età dalla nascita a un anno - 13,26 g. Esistono tabelle riassuntive del rapporto tra larghezza, spessore e lunghezza dei lobi, che consentono metodi strumentali per diagnosticare un ingrossamento del timo nei bambini.

Possibili patologie

Con un aumento degli indicatori KTI, viene diagnosticato un ingrossamento del timo in un bambino di età inferiore a un anno. Questa condizione è caratterizzata dal fatto che l'organo, sotto l'influenza di determinati fattori interni o esterni, cambia le sue dimensioni, il che influisce negativamente sul suo funzionamento. Nella pratica medica, la patologia è chiamata timomegalia. È possibile diagnosticare l'iperplasia o l'ipoplasia: con l'iperplasia del timo, i tessuti crescono, si forma una neoplasia e con l'ipoplasia la funzione dei linfociti T è compromessa. Puoi identificare in modo indipendente la presenza di problemi in un neonato, concentrandoti solo sui sintomi indiretti e i metodi strumentali ti permetteranno di diagnosticare con precisione la patologia.

Sintomi di problemi alle ghiandole

Se un bambino ha un timo ingrossato, questa condizione è solitamente accompagnata da sintomi di ridotta immunità. Sono possibili frequenti raffreddori e tosse, che non sono associati all'influenza o alla SARS e si aggravano in posizione orizzontale, adenoidi ingrossati, linfonodi o tonsille. Sindrome del timo allargatomanifestato da tali segni: disturbo del ritmo cardiaco, rapido aumento o perdita di peso, pallore, rigurgito frequente, sudorazione, rete venosa sul torace, ridotto tono muscolare, cianosi della pelle durante il pianto e tensione, sovrappeso alla nascita, altre anomalie dello sviluppo (sindattilia, ernia, lussazione dell'anca).

Stadi del cambiamento

Nella maggior parte dei casi, un timo leggermente ingrossato in un bambino non richiede trattamento, ma il medico determinerà sicuramente il grado di patologia. Ciò è necessario per assicurarsi che la malattia non rappresenti una minaccia, ma per ora richiede solo l'osservazione. Gli indici borderline dell'indice TI per il primo grado vanno da 0,33 a 0,37. Al secondo grado viene diagnosticato un CTI di 0,37-0,42, il terzo - oltre 0,42 Alcuni medici parlano della malattia solo con un aumento del CTI sopra 0.38.

Per determinare la gravità della patologia, il medico può utilizzare un altro metodo (diagnosi secondo E. Dadambaev). Per tenere conto del grado di allargamento del timo nei bambini, ciascuna metà del torace a livello della terza costola è condizionatamente divisa in tre parti uguali verticalmente e orizzontalmente. L'incremento è classificato in sensibile (primo grado) e significativo (secondo grado). Allo stesso tempo, l'accuratezza della diagnosi dipende dalle qualifiche del medico ed è valutata soggettivamente.

Cause per lo sviluppo della patologia

Perché il timo è ingrandito? È abbastanza difficile stabilire in modo affidabile la causa di un aumento del timo in un bambino. La condizione può essere correlata aereditarietà sfavorevole o violazione temporanea che si verifica a causa di imperfezioni e fallimenti nella formazione del corpo del bambino. Di norma, il timo torna alla normalità da solo, ma con determinate misure preventive. Ma se non è disponibile un trattamento appropriato e il grado di patologia è significativo, possono svilupparsi numerose malattie autoimmuni.

Perché il timo del bambino è ingrandito? Tra i fattori che influenzano l'aumento delle dimensioni del timo si possono elencare:

• patologia dello sviluppo fetale durante la gravidanza della madre;
• malattie infettive di una donna (soprattutto nel primo trimestre);
• Anamnesi ostetrica complicata (aborti, aborti spontanei, malattie ginecologiche in passato, aborto spontaneo primario);
• uso di determinati farmaci;
• complicazioni della gravidanza: conflitto Rhesus, tossicosi tardiva;
• complicazioni durante il parto (travaglio debole, asfissia, trauma alla nascita, ittero, sepsi);
• varie anomalie genetiche;
• nascita pretermine;
• gravidanza tardiva.

Diagnosi timomegalia

Un pediatra o uno specialista ristretto, se si sospetta un ingrossamento del timo in un neonato, studierà la storia della madre e il corso della gravidanza, il periodo neonatale e i dati antropometrici del bambino (aumento di peso e altezza, indicatori di nascita). Può confermare o confutare la diagnosisolo metodiche diagnostiche strumentali e di laboratorio: ecografia, radiografia dello sterno, immunogramma. Ultrasuoni e raggi X consentiranno di determinare le dimensioni della ghiandola e calcolare il CTI, e negli esami del sangue in patologia c'è una ridotta concentrazione di linfociti T, una limitazione dell'attività funzionale di queste cellule, una diminuzione del numero di immunoglobuline A e G.

Trattamento per il timo ingrossato

Il leggero ingrossamento del timo nei neonati non richiede un trattamento specifico. Nella prima e nella seconda fase della patologia, è necessario garantire l'osservazione dinamica ed essere attenti allo stato di salute del bambino. È necessario stabilire l'allattamento al seno, garantire un'attività fisica sufficiente, limitare il contatto del bambino con pazienti infetti. Se l'allattamento al seno è impossibile per qualche motivo, è necessario scegliere miscele con un alto contenuto di elementi utili e vitamine. Quindi, le raccomandazioni principali mirano a rafforzare naturalmente l'immunità del bambino.

Trattamenti medici speciali sono necessari per l'allargamento significativo del timo o complicazioni. In caso di patologia grave, viene decisa la questione dell'opportunità dell'intervento chirurgico. Nel periodo di preparazione all'intervento chirurgico e in presenza di gravi disturbi causati dalla timomegalia, vengono prescritti glucocorticosteroidi. Per correggere le difese immunitarie dell'organismo si consiglia un ciclo di stimolanti naturali e adattogeni. Il regime di trattamento viene selezionato individualmente.

Complicazioni e conseguenze

Un aumento significativo del timo in un bambino può innescare lo sviluppo di gravi reazioni allergiche e malattie autoimmuni, disturbi endocrini (diabete, obesità e così via). I bambini con un timo allargato hanno un rischio significativamente maggiore di sindrome della morte improvvisa. Le malattie infettive comuni con timomegalia possono essere complicate da un aumento dei linfonodi, dolore nella cavità addominale, otite media e disturbi del ritmo nella contrazione del muscolo cardiaco. I bambini con questa diagnosi hanno maggiori probabilità di avere raffreddori e malattie infettive.

Prognosi per timo ingrossato

Il timo ingrossato nei bambini il più delle volte non richiede un trattamento specifico. Questo organo cresce intensamente nei primi anni di vita, soprattutto in risposta a vaccinazioni o malattie pregresse. Questo è un processo naturale di sviluppo dell'immunità. Pertanto, se il timo è leggermente ingrandito in un bambino, questa è una variante della norma. Dopo due anni (se la situazione non si normalizza), possiamo già parlare di patologia, ma, di regola, all'età di cinque o sei anni, il timo smette di crescere. In futuro, l'osservazione dinamica è semplicemente necessaria. Con un aumento significativo del timo, è necessario attenersi rigorosamente alle raccomandazioni dei medici. Nella maggior parte dei casi, la prognosi è favorevole.