Citomegalovirus in gravidanza: trattamento, conseguenze per il feto, recensioni

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:09

Non tutti sanno dell'esistenza di un'infezione come il citomegalovirus. E che rappresenta il pericolo maggiore per il corpo di una donna incinta. Ma perché è pericoloso per un bambino e come sfuggire alle conseguenze negative ad esso associate? Di seguito consideriamo cosa fare se il test del virus è risultato positivo, e cosa significa: citomegalovirus durante la gravidanza?

Informazioni sul virus

Il citomegalovirus appartiene al gruppo degli herpesvirus. Spesso, molte persone che ne vengono infettate non ne sono consapevoli. Non si manifesta in alcun modo fino a un certo punto, di norma, fino a quando il sistema immunitario non fallisce. Questo è ciò che il citomegalovirus è pericoloso durante la gravidanza. Infatti, in questo momento, l'immunità della donna diminuisce.

Le cellule del corpo aumentano sotto l'influenza dell'infezione. Penetrando in essi, il citomegalovirus viola la struttura della cellula, a seguito della quale si riempie di liquido e si gonfia. Da qui il nome della malattia -"citomegalia", che letteralmente si traduce come "cellule giganti".

La malattia si manifesta come un comune raffreddore. O forse non manifestarsi per molto tempo, nel qual caso la persona diventa portatrice di cimegalovirus. Durante la gravidanza è particolarmente pericoloso nel primo trimestre, durante questo periodo l'infezione porta a tristi conseguenze: aborto spontaneo, morte fetale e patologie congenite.

Caratteristiche

Il periodo di incubazione del virus è di 30-60 giorni. In questo momento, l'infezione si diffonde attraverso il sangue in tutto il corpo e inizia a moltiplicarsi attivamente. Esistono diversi tipi di decorso della malattia:

• La malattia passa senza sintomi. Questo tipo di flusso è tipico per le persone con un buon sistema immunitario, nel qual caso il virus può rimanere a lungo nell'organismo nella fase latente e manifestarsi solo quando le proprietà protettive dell'organismo sono ridotte. Ecco perché il citomegalovirus può attivarsi durante la gravidanza.
• Tipo simil-mononucleosi. È tipico delle persone con difese immunitarie deboli, durante la fase attiva assomiglia a un raffreddore. Di solito non è pericoloso e il sistema immunitario affronta con successo il virus, ma non scompare dal corpo da nessuna parte, ma passa semplicemente in una forma inattiva.
• L'epatite da citomegalovirus è molto rara. I sintomi assomigliano all'epatite ordinaria: ittero, febbre, scolorimento delle secrezioni (urina e feci), malessere. Di norma, entro una settimana i sintomi cessano di comparire e la malattia diventa cronica.
• Tipo generalizzatocaratterizzato da un decorso grave della malattia. In una situazione del genere, il virus infetta la maggior parte degli organi umani. Di norma, si verifica nei bambini di età inferiore ai 3 mesi o quando infettati nell'utero, così come nelle persone con immunodeficienza quando infettati durante trasfusioni di sangue e trapianti di organi.

Sintomi

Il citomegalovirus durante la gravidanza ha sintomi simili a un comune raffreddore, quindi la futura mamma e il medico potrebbero semplicemente non prestargli attenzione. Se il corpo di una donna incinta è forte, il sistema immunitario farà passare l'infezione in una forma inattiva. Oppure possono comparire lievi sintomi di ARI:

• aumento della temperatura;
• naso che cola;
• mal di gola;
• mal di testa;
• sensazione di dolore nel corpo;
• debolezza;
• linfonodi ingrossati.

La differenza con l'ARI è che con un comune raffreddore i sintomi scompaiono entro un paio di settimane e con il citomegalovirus durante la gravidanza i segni possono essere presenti per due mesi.

Come puoi essere infettato?

Ci sono diversi metodi di distribuzione:

• Airborne: puoi essere infettato quando parli con i malati, starnutisci e tossisci.
• Modo sessuale - è considerato il più comune. L'infezione entra nel corpo durante il sesso. Se in questo caso si verifica il concepimento, la malattia viene trasmessa al feto.
• Il metodo domestico è considerato non il più comune, poiché l'infezione potrebbe non esistere nell'ambiente esterno per molto tempo, ma perentrando nel corpo, deve essere attivo. Tuttavia, puoi contrarre la malattia quando baci e anche se usi oggetti e utensili personali insieme al trasportino.
• Le trasfusioni di sangue possono raramente portare a infezioni, così come i trapianti di organi.
• Metodo placentare: l'infezione si verifica durante la gravidanza.
• Allattamento al seno: se infettato in questo modo, il virus raramente provoca complicazioni nel bambino.

Infezione e feto

Il pericolo per il feto durante la diffusione placentare è la possibilità di sviluppare una malattia congenita e ulteriori gravi conseguenze.

A seconda del periodo in cui si è verificata l'infezione del bambino, l'ulteriore decorso della malattia dipende. Spesso questi bambini nascono prematuramente e le conseguenze dell'infezione possono manifestarsi solo dopo sei mesi di vita.

Le principali manifestazioni del citomegalovirus congenito includono:

• gonfiore e carnagione giallastra alla nascita, presenza di macchie bluastre ed eruzioni cutanee;
• segni di ittero;
• spesso questi bambini sono inattivi e assonnati;
• contrazione muscolare involontaria degli arti;
• scarso sviluppo motorio;
• teschio e cervello piccoli;
• disturbi della suzione e della deglutizione;
• anemia;
• conta piastrinica inferiore al normale con conseguente sanguinamento frequente e difficoltà a fermare il sangue;
• infiammazione della retina, diminuzione dell'acuità visiva;
• udito alterato;
• potrebbe essere presentemalformazioni congenite di reni, fegato, cuore e cervello.

Se un bambino viene infettato durante il parto o poco prima, non puoi preoccuparti di gravi complicazioni associate al danno d'organo. Ma nel primo mese dopo la nascita, le condizioni del bambino assomiglieranno a infezioni respiratorie acute. Grazie all'assunzione di anticorpi attraverso il latte materno, il bambino torna rapidamente in uno stato di salute e l'infezione diventa latente. Con l'alimentazione artificiale, a causa della mancanza di immunità, è possibile un decorso acuto della malattia, con un passaggio a una forma generalizzata.

Se l'infezione è entrata nel corpo prima della gravidanza

Se una ragazza ha contratto il citomegalovirus molto prima della gravidanza, la probabilità di infezione del feto attraverso la placenta è piccola ed è solo dell'1-2%. L'infezione può riattivarsi solo con una grave diminuzione dell'immunità, cosa estremamente rara.

In questo caso, se il risultato del test per il citomegalovirus durante la gravidanza è positivo, gli anticorpi contro l'infezione iniziano immediatamente a combattere il virus che penetra nelle cellule, poiché la futura madre che è stata malata una volta ha sviluppato l'immunità. A questo proposito, con le esacerbazioni della patologia durante la gravidanza, la probabilità di gravi conseguenze è bassa. L'immunità della madre non consentirà al virus di entrare nel corpo del bambino.

Citomegalovirus rilevato durante la gravidanza

L'infezione primaria nei primi tre mesi dopo il concepimento è particolarmente pericolosa. È durante questo periodo che gli organi importanti iniziano a svilupparsi nel bambino. E se il viruspuò superare la barriera placentare, ci sono varie opzioni per lo sviluppo delle conseguenze per il feto dal citomegalovirus durante la gravidanza:

• Nella maggior parte dei casi, il bambino avrà l'immunità della madre, l'infezione non avrà un effetto dannoso sul corpo e dopo la nascita diventerà un portatore. Un tale esito degli eventi è possibile solo con una buona immunità della donna incinta.
• Circa il venti percento finisce con le conseguenze negative del citomegalovirus durante la gravidanza. Attacca il feto e, a causa del sistema protettivo insufficientemente forte della madre, sono possibili un'ulteriore morte del bambino, un aborto spontaneo, l'insorgenza di patologie degli organi vitali nel bambino e la nascita di un bambino con deformità esterne.

Al momento della gravidanza, la donna non aveva il tempo di ottenere l'immunità

Succede che una donna incinta non abbia anticorpi contro il citomegalovirus durante la gravidanza e non sia considerata portatrice dell'infezione, nel qual caso è a rischio di una possibile infezione placentare del bambino.

Nei primi tre mesi, è particolarmente importante seguire le raccomandazioni del medico, mantenere l'immunità e sottoporsi regolarmente a esami. Dopotutto, è durante questo periodo che il bambino forma tutti gli organi e i sistemi vitali del corpo.

Citomegalovirus durante la pianificazione di una gravidanza

Sei mesi prima del concepimento, una giovane coppia dovrebbe sottoporsi a un esame diagnostico per l'infezione. Ciò consentirà di evitare problemi in futuro e di eseguire il trattamento pianificato in tempo.

Durante la preparazione al trattamento in gravidanzail citomegalovirus aiuterà ad evitare l'infezione del nascituro. In accordo con il quadro clinico, il medico prescriverà un percorso terapeutico per entrambi i partner. E solo dopo l'inizio della remissione per 2-6 mesi, si raccomanda il concepimento.

Per la prevenzione del citomegalovirus, alle future mamme possono essere prescritti farmaci e procedure per aumentare l'immunità, che in ogni caso avranno un effetto positivo sulla futura gravidanza.

Diagnosi

Poiché il virus non rappresenta un pericolo particolare per la popolazione, gli esami per la sua presenza nell'organismo vengono effettuati su richiesta. Ma ci sono gruppi di persone che devono essere mandati per i test:

• donne con aborto spontaneo;
• coppie che si preparano per la fecondazione in vitro;
• persone che soffrono di infiammazione del sistema genito-urinario;
• donne che hanno partorito bambini con evidenti segni di infezioni intrauterine;
• futuri donatori;
• persone immunocompromesse.

Quando si pianifica una gravidanza, è consigliabile fare un'analisi per tutte le donne. Secondo le recensioni mediche, il citomegalovirus durante la gravidanza porta molti meno problemi se la futura mamma fa una diagnosi precoce anche prima del concepimento.

Il quadro clinico del virus è molto simile ad altre malattie, quindi la malattia può essere rilevata solo mediante test di laboratorio. Esistono diversi metodi diagnostici:

• Metodo di coltura di un virus ottenuto da fluidi biologici in un ambiente speciale.
• Diagnostica PCR: con essa puoi persino determinareuna piccola quantità di DNA di infezione nel materiale biologico utilizzato per la ricerca.
• Metodo citologico: un piccolo pezzo di materiale biologico ottenuto mediante biopsia viene esaminato al microscopio per rilevare la patologia cellulare.
• ELISA è il modo più comune per rilevare il citomegalovirus positivo durante la gravidanza. La sua caratteristica principale è il rilevamento degli anticorpi nel sangue.

In pratica, viene utilizzato principalmente il metodo ELISA, poiché questo studio è poco costoso e tecnicamente semplice. Non ci sono restrizioni per la sua attuazione e puoi eseguirla il numero di volte richiesto, per una valutazione più accurata del decorso della malattia.

Decifrazione dei risultati diagnostici

IgM e IgG sono negativi. Questo risultato suggerisce che non c'era infezione da citomegalovirus e la donna non ha l'immunità alla malattia. Al fine di ridurre i rischi della malattia, vengono prescritte misure preventive:

• un ulteriore esame per il citomegalovirus viene effettuato una volta al mese;
• sono ammessi solo prodotti per l'igiene personale;
• non è desiderabile visitare luoghi dove ci sono molte persone;
• contatto indesiderato con bambini piccoli;
• è vietato comunicare con persone che soffrono di raffreddore.

Come profilassi, le iniezioni di immunoglobuline umane vengono prescritte una volta al mese durante la gravidanza.

IgM negativo, IgG positivo. Questo risultato suggerisce che la donna aveva precedentemente avuto un citomegalovirus e in leiil corpo ha anticorpi. Per evitare il ripetersi della malattia, è necessario monitorare l'alimentazione e cercare di non prendere il raffreddore.

IgM positivo, IgG negativo. Questo indica l'infezione primaria e la fase acuta del decorso della malattia. Una situazione molto pericolosa per il feto, in questo caso, i ginecologi monitorano lo sviluppo del bambino per rilevare le deviazioni il prima possibile.

IgM positivo, IgG positivo. Ciò indica una recidiva della malattia o un'infezione primaria durante il periodo di recupero. In questo caso, devi scoprire esattamente quando la donna si è ammalata e se il feto è infetto. Per questo, viene prescritta un' altra analisi per l'avidità delle IgG.

Se l'avidità è superiore al 60%, possiamo dire che l'infezione si è verificata più di 4 mesi fa e il rischio che il bambino contragga il CMV nel primo trimestre è minimo.

A tassi medi e bassi, c'è un' alta probabilità di infezione del feto. In questo caso, dopo aver studiato i risultati dell'analisi ecografica e del liquido amniotico, il medico curante deciderà ulteriori azioni.

Trattamento

Il trattamento del citomegalovirus durante la gravidanza consiste nell'eliminare i sintomi della malattia e mantenere ulteriormente il virus in uno stato inattivo. Al momento, non ci sono farmaci che distruggono completamente l'infezione.

La decisione sul tipo di trattamento da eseguire con un citomegalovirus positivo durante la gravidanza dipende da diversi fattori: da quanto tempo si è verificata l'infezione, quanto attivamente si sviluppa il processo, se c'èimmunodeficienza.

Durante la diagnosi, può risultare che l'infezione si è verificata prima del concepimento o durante il primo trimestre, nel qual caso i medici osserveranno lo sviluppo del feto per qualche tempo e, se notano improvvisamente anomalie nell'embrione, si deciderà la questione dell'interruzione della gravidanza. Questo è fatto solo se la donna è d'accordo. È anche possibile condurre uno studio sul liquido amniotico per chiarire l'infezione del bambino.

Se la malattia è acuta o il virus esistente nel corpo viene riattivato, vengono prescritti farmaci antivirali e immunomodulatori, nonché complessi vitaminici.

In presenza di anticorpi contro il citomegalovirus vengono prescritti farmaci che supportano e rafforzano il sistema immunitario, perché in questo caso è importante che il virus rimanga in una fase inattiva.

Prevenzione

È molto più facile seguire determinate regole per la prevenzione di una malattia che curare una malattia per un tempo lungo e doloroso. Per rimanere in buona salute e mantenere sano il bambino, una donna incinta deve osservare:

1. Regole igieniche: lavarsi le mani il più spesso possibile, soprattutto dopo una passeggiata, non utilizzare prodotti personali, asciugamani e rasoi altrui.
2. Tutti gli alimenti, in particolare frutta e verdura, devono essere lavati con acqua calda prima dell'uso. I medici dicono che è necessario lavare la confezione del prodotto stesso (ad esempio, il latte in un sacchetto).
3. Per le donne incinte, un'ottima soluzione sarebbe quella di acquistare un set di piatti separato per te.
4. È necessario escludere il contatto con persone checon herpes labiale o sintomi di raffreddore.
5. Se hai qualche sintomo di raffreddore, consulta immediatamente un medico.
6. Rafforza la tua immunità.
7. Stai fuori tutti i giorni.
8. Se non ci sono controindicazioni, puoi fare una serie speciale di esercizi per le donne in gravidanza.
9. La nutrizione della futura mamma gioca un ruolo importante. È necessario fare una dieta equilibrata, che includa tutte le sostanze utili per l'organismo. Dopotutto, con la mancanza di vitamine, il sistema immunitario si indebolisce notevolmente. E anche gli esperti consigliano di sostituire il normale tè e caffè con le tisane durante la gravidanza. Ma prima di acquistare qualsiasi collezione in farmacia, dovresti consultare un ginecologo.

Non è raro che le donne vengano infettate dal citomegalovirus durante la gravidanza. Ma la maggior parte di loro non ne è nemmeno consapevole e non è in grado di valutare da sé i rischi. Nel mondo moderno, ogni donna in qualsiasi momento può essere testata per il citomegalovirus durante la gravidanza. Un risultato positivo non significa una condanna per mamma e bambino. E sebbene questo virus sia ufficialmente elencato nel gruppo TORCH, non dovresti preoccupartene. Un trattamento tempestivo aiuterà il bambino a nascere sano.