Rosolia in gravidanza: conseguenze per il feto, sintomi e trattamento

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:05

La rosolia è una malattia infantile comune. Cosa può minacciare durante la gravidanza? Le statistiche sono sbalorditive. La sindrome da rosolia congenita nei neonati si verifica ogni anno. Con questa diagnosi nascono fino a 300.000 bambini. Nella Federazione Russa, 1/6 di tutti i bambini con difetti nell'aspetto sono deformità ottenute sotto l'influenza della rosolia sulla gravidanza. Le conseguenze di questa malattia sono terribili. E la cosa più triste è che i sintomi standard in una persona malata potrebbero non essere osservati affatto. La rosolia (virus della rosolia) viene trasmessa ai bambini di età compresa tra 3 e 9 anni. La malattia è caratterizzata da una piccola eruzione cutanea su tutto il corpo e da un'infiammazione dei linfonodi del collo (spesso più vicini alla parte posteriore della testa).

Rosolia nelle donne in gravidanza

Le complicazioni che una ragazza potrebbe dover affrontare se non è immune dalla rosolia durante la gravidanza sono determinate dai seguenti fattori:

1. Il virus, infettando i globuli di una donna, si insinua nella placenta. Pertanto, il feto è seriamente minacciato, la probabilità di malformazioni è alta.
2. Un sesto degli aborti spontanei e dei nati morti del primo trimestre è dovuto a questa malattia in una donna.
3. Anche dopo la nascita, il virus della rosolia vive nel corpo del bambino per due anni. Di conseguenza, può infettare qualcuno intorno a lui. Il rischio permane anche se il bambino ha sviluppato anticorpi nel sangue.

Pericolo

I risultati e gli effetti della rosolia nelle donne in gravidanza sono imprevedibili. Il virus si trasmette tramite goccioline trasportate dall'aria da una persona infetta. Successivamente la madre malata passa la rosolia al bambino nel grembo materno.

Attraverso l'aria, il virus si diffonde istantaneamente nella squadra. Per prevenire questa malattia, è necessario astenersi dal contatto prolungato con il corriere. La varicella e il morbillo, ad esempio, si trasmettono molto più velocemente.

Penetrando attraverso la placenta nel sangue del bambino, il virus distrugge le cellule che stanno appena iniziando a formarsi. Il materiale genetico viene distrutto. Se la donna incinta è alla 3a o 4a settimana, in quasi il 90% dei casi nasce un bambino con difetti nell'aspetto. Se un bambino nasce con questa malattia, trasmetterà il virus attraverso le secrezioni e le mucose. La madre stessa trasmette il virus ulteriormente, anche prima dell'inizio delle manifestazioni esterne della malattia.

Sintomi

La forma della malattia esiste in tre tipi: standard, atipica (non ci sono eruzioni cutanee sucorpo) e asintomatica. E il più delle volte la rosolia si verifica senza sintomi (90% dei casi). Può essere rilevato solo superando i test appropriati.

Quali sono i sintomi della rosolia durante la gravidanza nelle donne? Questi includono:

1. Il periodo di manifestazione della malattia (incubazione) va da 11 a 24 giorni. Le cellule virali si depositano nel tratto respiratorio superiore e iniziano a moltiplicarsi attivamente. Sono interessati i linfonodi della testa, solitamente più vicini alla parte posteriore della testa. Si gonfiano e diventano delle dimensioni di un pisello medio. Possono essere sentiti attraverso la pelle, quando vengono premuti, si sente dolore. Più a lungo passa la malattia, più piccoli diventano i linfonodi.
2. Il decorso grave della malattia è accompagnato da una temperatura elevata (da 39 gradi). Il corpo della donna fa male e la testa le fa male, il bisogno di cibo scompare.
3. I vasi dei bulbi oculari si gonfiano, c'è un leggero gonfiore delle palpebre.
4. Piccola eruzione cutanea rossa su tutto il corpo. Ha la proprietà di "combinare" e formare grandi macchie.
5. Di conseguenza, spesso si manifestano infiammazioni articolari e dolori articolari.

Ai primi segni, una donna potrebbe pensare di avere una SARS comune. Ma anche in questo caso, è importante ricordare che i farmaci che assumi abitualmente non sono consigliati per l'uso durante la gravidanza. Studiare attentamente le istruzioni per i farmaci, da cui "Biseptol", "Co-trimoxazolo" e altri farmaci. Prestare attenzione alle controindicazioni.

Conseguenze per la madre

La rosolia trasferita durante la gravidanza nel primo trimestre porta a difetti nell'aspetto del feto. Distatistiche, tali conseguenze si verificano nel 50-85% dei casi. I bambini mostrano deformità esterne, problemi agli occhi o alla funzione uditiva. Per una donna incinta, la rosolia è pericolosa perché con un prolungato indebolimento dell'immunità si sviluppano malattie delle vie respiratorie superiori e malattie polmonari (otite media, bronchite, polmonite, ecc.). Dopo che l'eruzione cutanea appare entro un mese, possono comparire artrite o artlargia. Soffrono gli arti superiori, a volte le ginocchia. Una rara conseguenza della rosolia durante la gravidanza è la meningite o l'encefalite.

Infezione fetale

Nelle prime fasi della gravidanza, quando tutti i sistemi del corpo del bambino sono deposti, la rosolia colpisce le cellule dell'embrione in crescita nel modo più dannoso. La divisione cellulare rallenta, lo sviluppo degli organi, la formazione dei principali sistemi vitali del feto si interrompe. All'inizio della gravidanza con la rosolia, le conseguenze sotto forma di aborto spontaneo arrivano fino al 40% dei casi. 1/5 dei bambini nasce morto. Fino al 25% sono casi di morte prematura di bambini. Il periodo acuto di esposizione all'embrione passa fino alla 12a settimana di gravidanza, successivamente il rischio di malformazioni nel bambino diminuisce, ma il rischio permane fino alla fine del terzo trimestre.

Quando i virus nel corpo della madre passano nel flusso sanguigno, penetrano gradualmente nell'epidermide dell'utero. Il processo di infezione dell'embrione inizia circa una settimana prima che appaia un'eruzione cutanea sulla pelle di una donna incinta. Le cellule infette da virus attaccano l'epitelio della placenta, quindi si spostano nel sistema vascolareembrione. L'infezione da rosolia durante la gravidanza per il feto si manifesta con disfunzione dei sistemi vitali e difetti esterni congeniti del bambino. Ciò accade perché il virus rallenta la crescita delle cellule embrionali, che interferisce con il pieno sviluppo del futuro corpo umano. In relazione ai sistemi vitali, il virus si manifesta solo durante la formazione dell'udito e della vista. Le conseguenze della rosolia durante la gravidanza sono spesso sordità o cataratta nel bambino.

Conseguenze per il bambino

La sindrome da rosolia congenita (CRS) è stata descritta per la prima volta nel 1941. Lo scienziato austriaco N. Gregg ha registrato anomalie nei bambini le cui madri avevano la rosolia durante la gestazione. Nel tempo, l'elenco delle conseguenze della rosolia durante la gravidanza è stato integrato.

A quali termini è stato registrato lo sviluppo delle anomalie:

1. Dalla 3a all'11a settimana di gravidanza, il sistema nervoso dell'embrione soffre. Dalla 4a alla 7a settimana, il cuore del feto e la vista sono sotto attacco. Più della metà dei difetti fetali si sviluppa tra la 3a e la 4a settimana di gravidanza.
2. Dalla 7a alla 12a settimana, il sistema uditivo soffre. La probabilità di una malattia congenita sta già scendendo qui ed è il 15% del numero di casi.
3. Dalla 13a alla 16a settimana, la probabilità di difetti dello sviluppo scende ancora al 7%.

Quali difetti sono correlati a ICS:

1. Difetti del muscolo cardiaco (non occlusione del dotto arterioso, difetto del setto ventricolare, stenosi polmonare).
2. Difetti della vista (cataratta, glaucoma, retinopatia, annebbiamento della cornea, corioretinite).
3. Mancanza di abilitàascolta.
4. I difetti nello sviluppo del sistema nervoso sono caratterizzati da un cranio formato in modo errato. Il cervello soffre, si sviluppa la microcefalia. La conseguenza della rosolia nelle donne in gravidanza è la disabilità mentale del bambino nato.
5. Ipotrofia - ritardato sviluppo intrauterino del feto.
6. Difetti nello sviluppo degli organi del bambino. Ingrossamento del fegato e della milza, dermatiti, infezioni alle ossa, miocardite, ecc.
7. Più tardi, quando il bambino cresce, è probabile la manifestazione di diabete mellito, infiammazione del tessuto tiroideo, panencefalite.
8. Raramente ci sono difetti nelle ossa del cranio. A volte soffrono lo scheletro, gli organi del sistema genito-urinario e il tubo digerente.

Come scoprire la malattia?

Medicina ha ottenuto ottimi risultati in questa materia. Puoi riconoscere la malattia in qualsiasi fase del suo sviluppo. Ciò risolverà il problema della diffusione della rosolia tra gli altri e prenderà misure per alleviare le condizioni del paziente. Il metodo sierologico di ricerca è considerato l'analisi più efficace per la rosolia durante la gravidanza. La diagnosi si basa sull'anamnesi e sull'analisi delle cellule del sangue per gli anticorpi.

Come funzionano gli anticorpi?

Quando una ragazza durante le prime settimane di gravidanza o pianificazione non riesce a ricordare se è stata vaccinata contro la rosolia, viene prelevato un campione di sangue per verificare la presenza di anticorpi. Viene anche eseguito un esame del sangue fetale. Se quelli si trovano nel corpo della futura mamma, penetrano nel bambinoattraverso la placenta e proteggerla dalle infezioni. Quando nasce un bambino, gli anticorpi entrano nel corpo attraverso il latte materno. Fino all'età di un anno, il bambino ha bisogno di protezione da questa malattia per prevenire le malformazioni.

Contatto tra una donna incinta e una persona infetta

Cosa devo fare se una donna ha la rosolia durante la gravidanza? Il primo passo è fare un esame del sangue per rilevare gli anticorpi. Se una donna è stata precedentemente vaccinata o ha avuto una malattia, i test rileveranno la presenza di una protezione nel sangue contro la reinfezione. Se tali anticorpi non vengono rilevati, l'analisi viene ripetuta dopo un mese. Se il risultato è positivo (rilevamento di rosolia in una donna incinta), si raccomanda di interrompere la gravidanza.

Se l'analisi è ancora negativa, il prelievo di sangue verrà ripetuto tra un altro mese. E se la presenza della rosolia in una donna incinta non è confermata, il bambino può essere salvato. Se l'infezione si è verificata più tardi, alla 14a settimana o più, la questione dell'interruzione della gravidanza viene decisa durante la consultazione.

Come trattare?

Il trattamento della malattia consiste nell'eliminare i suoi sintomi. È necessario abbassare la temperatura, alleviare le eruzioni cutanee. Il trattamento medico del focus della malattia da parte di specialisti non è stato ancora sviluppato. L'immunoglobulina (una sostanza contenente anticorpi) non è raccomandata per essere iniettata nel sangue. Forse solo se la donna avesse deciso di lasciare il bambino. Il trattamento standard è il riposo a letto, molti liquidi, farmaci antifebbrili e integratori vitaminici. È importante sapere che la ricezionegli antibiotici e gli agenti antinfettivi (tra cui "Analgin", "Biseptol") durante la gravidanza sono controindicati.

Vaccinazione

Per ridurre al minimo il rischio di contrarre la rosolia durante la gravidanza, si raccomanda la vaccinazione due mesi prima del concepimento. Pertanto, gli anticorpi avranno il tempo di formarsi nel corpo che proteggerà il feto e la madre, in caso di infezione, tollererà la rosolia molto più facilmente. Per questo viene utilizzato il vaccino Rudivax.

La monovaccina viene iniettata nel muscolo della spalla, il suo volume è di 0,5 ml. Gli anticorpi protettivi compaiono nel corpo dopo due o tre settimane e persistono fino a 25 anni. Durante la gravidanza è vietata la vaccinazione. Secondo i risultati di studi su donne che non sono a conoscenza della gravidanza e sono state vaccinate, è stata registrata un'infezione del feto. Ma non sono state riscontrate conseguenze sul suo sviluppo. Dopo un'iniezione accidentale di rosolia, la gravidanza può essere salvata. Dopo il parto, la vaccinazione può essere effettuata dopo l'esame. Non esiste un richiamo per la rosolia prima della gravidanza.

Le conseguenze della vaccinazione

Se vieni vaccinato prima della gravidanza, sono possibili le seguenti conseguenze per una donna:

1. Le reazioni al vaccino di solito non si verificano.
2. Se c'è una reazione, allora sotto forma di malessere generale, leggera febbre, linfonodi ingrossati nella parte posteriore del collo.
3. Le manifestazioni di artrite sono registrate nelle giovani donne. I sintomi si osservano una settimana dopo la vaccinazione o poco dopo.

Altrole conseguenze sono associate ad una somministrazione scorretta del farmaco (overdose, violazioni delle regole degli antisettici, ecc.).

Come prevenire le malattie? Raccomandazioni dei medici

Vaccinazione complessa contro rosolia, morbillo e parotite viene effettuata in giovane età. La prima vaccinazione viene effettuata a 1 anno, la riattivazione a 6 anni. Le ragazze e le donne durante la pianificazione della gravidanza possono essere rivaccinate per evitare l'infezione dopo il concepimento. Se non è stata effettuata la vaccinazione, si raccomandano precauzioni. In caso di malattia o sintomi nell'ambiente, è necessario isolare immediatamente. La comunicazione con una persona infetta deve essere interrotta per almeno 10 giorni.

Si consiglia alle donne incinte di limitare la permanenza nei luoghi pubblici, specialmente nei luoghi in cui i bambini si riuniscono. Molte madri con un figlio più grande sono preoccupate per la domanda su cosa fare se è malato di rosolia. Una donna incinta dovrà lasciare il bambino per un po', poiché il rischio di infezione è alto. Il periodo minimo di interruzione della comunicazione è di 5 giorni. In questo momento, la cura del bambino dovrà essere trasferita a qualcuno di persone vicine.

È importante ricordare che la rosolia in un bambino viene curata anche eliminando i segni esterni della malattia (antipiretici, riposo a letto, ecc.). È controindicato assumere farmaci come Bactrin, Biseptolo. L'aiuto di questi farmaci non è correlato alle manifestazioni della rosolia nel bambino.

In chiusura

Dispute in meritol'opportunità della vaccinazione. La questione viene sollevata sia nel contesto delle vaccinazioni infantili che degli adulti. Per quanto riguarda la rosolia, la risposta è ovvia. Per limitare il rischio di una grave trasmissione della malattia in età adulta, soprattutto per le ragazze, i medici raccomandano di vaccinare la rosolia. In caso di rifiuto categorico di vaccinare, i genitori possono aiutare a garantire che il bambino abbia contratto la malattia in età prescolare.

Per fare questo, puoi rimanere in contatto con gli amici malati, per esempio. Pertanto, il bambino verrà infettato dalla rosolia e si ammalerà durante l'infanzia. Gli anticorpi contro la malattia si formeranno nel suo sangue, che darà l'immunità per i prossimi due decenni. In questo caso, i rischi di rosolia durante la gravidanza sono ridotti al minimo nelle ragazze in futuro e le conseguenze per il feto non saranno critiche.