Insulina in gravidanza: effetti sul feto e conseguenze per il bambino

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:08

L'insulina è un ormone prodotto dalle cellule di Langerhans nel pancreas. È necessario per ridurre l'iperglicemia, che si osserva nel diabete. Quando i carboidrati vengono consumati con il cibo, lo zucchero aumenta sempre. Ha bisogno di insulina per essere assorbita. L'insulina è sicura durante la gravidanza? Troverai la risposta a questa domanda nell'articolo.

Sulla malattia

Il diabete è una malattia che aumenta notevolmente il rischio di complicazioni durante la gravidanza e il parto. Pertanto, è necessario prestare attenzione alla concentrazione di glucosio nel sangue e controllarla in modo che sia sempre normale. Altro:

1. C'è il rischio di aborto spontaneo.
2. Possono verificarsi complicazioni del diabete.
3. Probabile infezione dopo il parto.
4. Si sviluppa il polidramnios.
5. Appare la preeclampsia.

Anche il bambino a rischio di diabete della mamma:

1. Aumento del rischio di morte durante il parto.
2. Complicazioni agli organi.
3. apparerischio di sviluppare il diabete.
4. Si sviluppa macrosomia - crescita eccessiva del bambino nell'utero.
5. Compaiono anomalie congenite.

Il rischio di complicanze è determinato dalla durata della malattia e dai suoi sintomi. Solo uno specialista può valutare il grado di questo rischio dopo aver esaminato l'anamnesi.

Problema di base

Nel diabete, le cellule dei tessuti sono insensibili all'insulina e l'insulina si accumula nel sangue, il glucosio non viene assorbito e il metabolismo rallenta. Questa condizione è chiamata insulino-resistenza o diabete di tipo 2. In confronto, il diabete di tipo 1 è considerato una malattia insulino-dipendente.

Per determinare se è possibile iniettare insulina durante la gravidanza, dovresti familiarizzare con i suoi effetti. Ha un' altra funzione - fornisce la formazione di proteine nei muscoli, così come la trasformazione del glucosio in grasso, così si accumula - e compare l'obesità.

La base della malattia è l'insensibilità delle cellule pancreatiche. Questa malattia ha un'eziologia endocrina. La malattia si sviluppa dallo stress, un fattore ereditario, la malnutrizione.

Sebbene esistano diverse forme della malattia, il sintomo principale è l'iperglicemia. Il diabete può svilupparsi a qualsiasi età, anche durante la gravidanza. Per questo motivo il monitoraggio della donna è complicato ed è necessario adottare misure, la supervisione di un medico.

È possibile iniettare insulina durante la gravidanza, deve decidere il medico. Se la malattia è apparsa nella 20a settimana di gravidanza del feto, si è verificata la resistenza all'insulina, allora si parla di diabete gestazionale. Quando viene rilevato un disturbo prima della gravidanza, viene chiamatopregestizio.

Tipi di patologie

Il diabete pregestizio è chiamato diabete di tipo 1 e di tipo 2 nelle donne in gravidanza che hanno avuto questa malattia prima della gravidanza. Ci sono 1 e 2 gradi della malattia. Il medico, in base allo stato di salute, prescrive una dieta, medicinali. Il diabete di vario tipo è complicato dal funzionamento alterato dei reni e persino del cervello.

SD è anche suddiviso in:

• compensato - considerato gestito;
• sottocompensato - ha sintomi gravi;
• scompensato - la malattia è grave.

GDM di solito si verifica nella seconda metà della gravidanza. Questo viene rilevato dai test, sebbene i sintomi vengano spesso ignorati. La malattia si manifesta sotto forma di sete costante, minzione frequente. Per capire se iniettare insulina durante la gravidanza, dovresti familiarizzare con le conseguenze del suo utilizzo.

Effetto sul corpo di una donna incinta

Quali sono le conseguenze dell'insulina durante la gravidanza? Probabilmente la comparsa di allergie dovute all'ipersensibilità. Questo di solito si manifesta con un disturbo della pelle, broncospasmo. Potrebbero esserci problemi di vista. A volte il corpo produce anticorpi contro il farmaco. All'inizio dell'assunzione di insulina c'è il pericolo di gonfiore, che scompare dopo pochi giorni. In questo caso, è necessario consultare un medico.

L'insulina durante la gravidanza dovrebbe essere prescritta da un medico. Con l'iperglicemia, c'è una violazione della circolazione sanguigna, i globuli rossi aumentano nella composizione del sangue. I vasi diventano fragili e perdono la loro elasticità. C'è una violazione inil lavoro dei reni, la chiarezza della vista diminuisce notevolmente, un velo appare davanti agli occhi.

Il rischio di malattia coronarica aumenta a causa del danno vascolare. C'è un cambiamento nella sensibilità tattile della pelle delle gambe: il dolore e la sensibilità alle vibrazioni sono ridotti, le gambe fanno male in uno stato calmo. Questi sintomi sono più pronunciati nel diabete pregestazionale. È probabile lo stato di chetoacidosi - con esso, i prodotti di decomposizione degli acidi grassi si accumulano nel sangue.

Complicazioni

L'insulina durante la gravidanza viene prescritta dal medico per proteggersi dalle complicazioni. Con il diabete, il loro rischio aumenta di 10 volte. Sono presenti gonfiore, eclampsia e preeclampsia, danno renale. Sono probabili anche infezioni del tratto urinario e parto prematuro. Il gonfiore è un sintomo comune di tossicosi tardiva. Prima c'è gonfiore dei piedi, della parte inferiore delle gambe, poi dell'addome, delle braccia e del viso.

Le complicazioni includono aumento di peso, minzione notturna frequente, danni ai reni. Con il progredire del processo, i sintomi si intensificano. Di conseguenza, può verificarsi un travaglio pretermine.

Effetto sul feto

Con il diabete pregestazionale, il bambino avrà un aumento di peso, che è considerato una manifestazione di fetopatia (questo è il nome di disturbi fetali con deviazioni e malformazioni). Dall'iperglicemia nella madre, il pancreas nel bambino lavorerà con un forte carico. Pertanto, potrebbe entrare in uno stato di ipoglicemia.

Un' altra complicanza è la sindrome da distress respiratorio nei bambini. Durante la respirazione, gli alveoli si uniscono, perché il bambino ha poco tensioattivo nei polmoni -un componente che protegge gli alveoli dall'adesione.

Se viene diagnosticato il diabete pregestazionale, la dieta è efficace. Evita gli zuccheri semplici. È necessaria un'alimentazione frazionata, una moderata attività fisica. Sono richiesti anche ultrasuoni regolari.

Se l'insulina viene assunta durante la gravidanza, quali sono le conseguenze per il bambino? Questi bambini tendono ad ammalarsi più spesso e hanno un'immunità ridotta.

Indicazioni

L'insulina durante la gravidanza viene prescritta se la dieta e l'esercizio fisico sono inefficaci. Ma perché sono necessarie queste iniezioni? Ti permettono di mantenere lo stato normale della madre durante il parto del bambino. Il farmaco non penetra nel BBB. Il corpo non si abitua e dopo il parto può essere cancellato. In questo caso, l'insulina è l'aspetto principale del trattamento. È anche prescritto per il rilevamento della fetopatia nel feto.

Il regime e il dosaggio dell'insulina durante la gravidanza sono individuali, non esiste uno schema unico. Lo zucchero viene misurato e registrato 8 volte al giorno - a stomaco vuoto al mattino e un'ora dopo cena. Se non ti senti bene, misuralo alle 3 del mattino. La norma per le donne in gravidanza è 3, 3-6, 6 mmol / l.

Le donne devono anche essere in grado di impostare la dose di insulina, acetone nelle urine utilizzando strisce reattive, misurare la pressione sanguigna a casa. Per fare ciò, è consigliabile tenere un diario. Se tutto questo è difficile da fare a casa, il lavoro del laboratorio aiuterà. I test dovrebbero essere effettuati 2 volte al giorno.

Chi devo contattare?

L'insulina durante la gravidanza è prescritta per il trattamento al fine dinormalizzare lo zucchero. Un' altra donna dovrà essere costantemente monitorata da un nutrizionista, endocrinologo, ginecologo. È anche importante andare dall'oculista, poiché il diabete provoca una diminuzione della vista a causa dell'effetto dannoso sui vasi sanguigni. Il laboratorio dona sangue per l'emoglobina glicata.

Dosi

Il dosaggio di insulina durante la gravidanza è determinato in base ai livelli di zucchero nel sangue, all'età gestazionale, al peso. Nel 1 ° trimestre, la norma è 0,6 U / kg, per 14-26 settimane - 0,7 U / kg, da 27 a 40 - 08 U / kg. Questi sono valori medi. La maggior parte viene somministrata al mattino prima dei pasti e il resto la sera prima dei pasti. Secondo le recensioni, durante la gravidanza, l'insulina ad azione breve è considerata la più adatta. Viene somministrato come iniezione o pompa. Se è presente un taglio cesareo, alla data dell'operazione non vengono somministrate iniezioni e non viene somministrato cibo.

L'insulina viene somministrata solo con iperglicemia elevata - oltre 8 mmol / l. Dopo il parto, la dose viene ridotta di 2-3 volte. Dopo 4-5 giorni, viene utilizzata l'insulina prolungata. Può essere utilizzato per l'amministrazione notturna.

Viste

Quale insulina usare durante la gravidanza? Deve essere prescritto da un medico. È diviso per l'inizio, il picco, la durata dell'azione. Pertanto, l'insulina è ultracorta, corta, media, prolungata. Nel diabete durante la gravidanza, è preferibile scegliere l'insulina ultracorta.

Potrebbe esserci ancora un'origine diversa della sostanza. L'insulina è umana, balena, maiale, bovino. Durante la gravidanza, è adatta solo 1 opzione. In Russia non viene utilizzato un preparato a base di insulina bovina. Secondo il livello di purificazione, l'insulina ètradizionale, monopeak, monocomponente. Ci sono molti farmaci disponibili, quindi il medico dovrebbe scegliere quello giusto.

Anche gli schemi di utilizzo sono 2: base-bolo e tradizionale. Una persona sana ha un'insulina quasi costante: questa è la concentrazione di base. Il farmaco mantiene il livello con il consumo parziale e la maggior parte rimane in riserva. Questo è un cibo bolux. Si consuma mangiando:

1. L'insulina ad azione prolungata viene utilizzata per fornire la concentrazione basale.
2. concentrazione in bolo richiesta dopo i pasti.

Nel programma tradizionale, le dosi ei tempi di somministrazione sono gli stessi. I cambiamenti sono rari. Devi seguire una dieta, il suo contenuto calorico non dovrebbe cambiare. Questo schema è il più rigido quando il paziente dipende dal programma delle iniezioni e dalla dieta. Allo stesso tempo, vengono preparati 2 volte al giorno e 2 ciascuno: azione breve e media. Il farmaco viene iniettato nell'addome, nella coscia, nella spalla, usando siringhe speciali. Ma, secondo le recensioni, l'insulina non viene sempre prescritta durante la gravidanza.

Cibo

Per la sicurezza della salute di una donna e di un bambino diabetico, è necessario seguire una dieta speciale. Il suo scopo è mantenere i livelli di zucchero nel sangue al livello di una persona sana. La base della dieta è ridurre il consumo di cibi con carboidrati. Poiché è proprio a causa loro che si verificano interruzioni della glicemia, non funzionerà per eliminare la malattia con la sola terapia insulinica.

L'apporto calorico giornaliero dovrebbe essere di 1800-2400 kcal. La dieta a basso contenuto di carboidrati consiste in:

• grasso – 30%;
• proteine – 25%;
• carboidrati – 45%.

È importante seguire le regole dell'alimentazione:

1. Rimuovi lo zucchero sostituendolo con un dolcificante o un dolcificante non calorico.
2. Richiede pasti frazionati - in piccole porzioni 6 volte al giorno.
3. Inietta l'insulina prima dei pasti.
4. Necessità di rinunciare all'alcol.
5. Considera cibi proibiti e consentiti.
6. Non mangiare cibi con additivi chimici.

Ricezione negata:

• zucchero;
• alcol;
• pasticceria;
• miele, marmellata;
• latticini grassi;
• bibita;
• zuppe con brodo di carne o pesce;
• salsicce;
• prosciutti;
• pancetta;
• pasta;
• cioccolato.

Ma la dieta dovrebbe consistere in:

• zuppe con brodo vegetale;
• verdure;
• frutta e frutta secca;
• bacche;
• verde;
• dadi;
• legumi;
• porridge;
• acqua;
• acqua minerale naturale;
• succhi;
• smoothies.

Dopo il parto

Dopo la nascita del bambino, l'insulina viene annullata. Non è pericoloso per una donna e un bambino. Entro 3 giorni è necessario un esame del sangue per lo zucchero. Dopo 8-12 settimane, dovrebbe essere eseguito un test di sensibilità al glucosio.

Necessità di normalizzare il cibo. La camminata dovrebbe essere introdotta gradualmente. Se sei in sovrappeso, devi seguire una dieta dimagrante. Il pediatra deve essere informato che durante la gravidanza la donna ha assunto insulina percorrezione della glicemia. Ciò le consentirà di prescrivere misure preventive per il bambino.

Raccomandazioni

Se hai avuto il diabete gestazionale durante la gravidanza e poi sei passato, è comunque importante monitorare la condizione. Perché c'è il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2. L'aspetto gestazionale della malattia è la prova di una scarsa sensibilità all'insulina del pancreas.

Si scopre che sta già funzionando al limite delle sue capacità. Durante la gravidanza, il carico su di esso è aumentato, quindi le funzioni della ghiandola sono fallite. Non è in grado di produrre la quantità necessaria di insulina e il suo glucosio supera il limite superiore della norma.

Con l'età, c'è un aumento della resistenza all'insulina dei tessuti e la funzione della produzione di insulina diminuisce. Per questo motivo, si sviluppano il diabete e le sue complicanze. Se il diabete gestazionale è stato rilevato durante la gravidanza, i rischi di queste conseguenze sono elevati. Pertanto, è importante seguire misure preventive.

Dopo il parto, è consigliabile ripetere il test per il diabete dopo 6-12 settimane. Se tutto è normale, il controllo deve essere eseguito dopo 3 anni. Si consiglia di fare un esame del sangue per l'emoglobina glicata per questo.

Il modo migliore per prevenire le malattie è una dieta a basso contenuto di carboidrati. Ciò significa che l'enfasi dovrebbe essere sugli alimenti proteici e sui grassi sani naturali. Allo stesso tempo, è meglio non mangiare cibi ricchi di carboidrati, perché aumentano la probabilità di diabete. Una dieta a basso contenuto di carboidrati è vietata durante la gravidanza, ma è ottima dopo l'allattamento.

Fisicol'esercizio fisico è anche una misura preventiva per il diabete di tipo 2. Devi solo scegliere l'opzione di attività fisica più adatta. Nuoto, jogging, aerobica hanno un effetto eccellente sulla salute umana.

Norme glicemiche

Al mattino a stomaco vuoto, il livello dovrebbe essere 3, 3-5, 3 mmol / l, 2 ore dopo aver mangiato - 5, 0-7, 8. Emoglobina glicata - non superiore a 6, 5 %. Se le norme non vengono violate, il rischio di complicazioni per il bambino è minimo.

Controindicazioni

Non ci sono divieti all'assunzione di droghe, fatta eccezione per l'intolleranza individuale. L'insulina è un ormone naturale che è vitale per il corpo. La cosa principale è che la dose e il tipo di farmaco siano selezionati correttamente. Per fare ciò, devi visitare un endocrinologo ed essere costantemente osservato da lui.

Quindi, puoi iniettare insulina durante la gravidanza o meno, decide lo specialista. Solo un medico può determinare il dosaggio e la durata di tale terapia.