Utero bicornuto e gravidanza: probabilità di rimanere incinta, caratteristiche del portamento, possibili complicazioni

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:09

Le statistiche rilevano che le anomalie degli organi genitali interni si verificano in una donna su cento. Molto spesso, non interferiscono con la vita normale fino al momento in cui si tratta della procreazione. L'utero bicornuto è una delle patologie più comuni. In che modo l'utero bicornuto e la gravidanza sono correlati? È possibile rimanere incinta e avere un bambino sano senza rischiare la vita con una tale patologia?

Definizione

Normalmente, l'utero ha una cavità, dalla quale le tube di Falloppio si estendono in direzioni diverse. Cosa significa utero bicornuto? Questa è un'anomalia in cui l'organo riproduttivo è diviso in due parti da un setto. Esternamente, assomiglia al berretto di un giullare. Le corna uterine possono funzionare entrambe, ma ci sono patologie in cui è attiva solo una delle cavità dell'organo. L'anomalia è congenita e può essere la causa di alcune malattie sessuali.sistema, inclusa l'infertilità.

Varietà della patologia

Cos'è un utero bicornuto nelle donne e quali sono i suoi tipi? Un difetto alla nascita può avere diverse varietà:

1. A forma di sella - l'organo non è diviso in due parti simmetriche, ma il suo fondo presenta una pronunciata depressione. Esternamente, un tale utero assomiglia a una sella.



2. Biforcazione incompleta significa che l'utero ha due corna che si fondono in un unico collo.
3. Biforcazione completa significa che l'utero è completamente biforcato in due parti funzionanti separate. Ciascuna delle corna ha la sua cervice. Allo stesso tempo, le trombe possono essere sviluppate allo stesso modo, avere un cerchio funzionante chiuso o un corno atrezato.

Quando pianifichi una gravidanza, dovresti sottoporti a un esame completo della patologia per determinare tutti i rischi e le opportunità del sistema riproduttivo.

Cause dell'anomalia

Poiché la patologia è congenita, la formazione di un organo anormale inizia al momento della gestazione. Dopo un concepimento riuscito, si verifica la divisione dell'uovo, con uno sviluppo normale, la deposizione degli organi genitali interni avviene alla decima settimana di gravidanza. Allo stesso tempo, vengono deposti i dotti mulleriani, che entro la 12a settimana si trasformano nell'utero e nelle appendici.

La patologia si verifica quando il meccanismo di fusione dei dotti mulleriani è disturbato, quando si forma un setto tra loro e l'utero inizia a formarsi in modo improprio. Molto spesso questo accade se una donna durante la gravidanza (prima12a settimana) ha consumato bevande alcoliche.

Diagnosi

Nella maggior parte dei casi, la donna non è a conoscenza della patologia, poiché solo raramente presenta sintomi. Lo sviluppo anormale dell'utero è determinato solo dopo un tentativo fallito di rimanere incinta. Per diagnosticare la patologia, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. La diagnostica a ultrasuoni fornisce un quadro visivo dettagliato della struttura dell'organo interno. Inoltre, questo studio è il più accessibile e sicuro per le donne.
2. L'isterosalpingografia è una procedura per introdurre un liquido di contrasto nella cavità di un organo e monitorarne il movimento. Durante questo studio, è necessario eseguire diverse radiografie per registrare i risultati.
3. L'isteroscopia viene eseguita utilizzando un isteroscopio, un dispositivo medico, che è un dispositivo con un tubo, all'estremità del quale è posizionata una telecamera. Il dispositivo viene inserito nella cavità uterina per il suo studio dettagliato.
4. Laparoscopia - l'introduzione di manipolatori con una telecamera nella cavità addominale per esaminare un organo sviluppato in modo anomalo.

Le misure diagnostiche forniscono un quadro completo dello sviluppo dell'utero e delle possibili complicazioni quando si cerca di avere un bambino.

La gravidanza è possibile?

I concetti di utero bicornuto e gravidanza sono compatibili? Nella maggior parte dei casi, se esiste una connessione tra la cavità uterina e le tube di Falloppio, è possibile il concepimento. Tuttavia, c'è un' alta probabilità di aborti a 4-5 settimane,quando il ciclo non è ancora finito e la donna non è a conoscenza della gravidanza.

Le caratteristiche della gravidanza con un utero bicornuto sono che esiste un pericolo se il feto inizia a svilupparsi in un corno rudimentale, che ha un ciclo di funzionamento chiuso. In questo caso, la gravidanza si sviluppa normalmente solo fino al momento in cui l'uovo fetale raggiunge le dimensioni della cavità. Successivamente, il corno uterino non resiste al carico e scoppia, provocando così sanguinamento nella cavità addominale. Una gravidanza così anormale, in termini di sintomi, assomiglia a una gravidanza extrauterina, quindi è molto importante eseguire un intervento chirurgico precoce per rimuovere il feto.

Complicazioni durante la gestazione

Le caratteristiche della gestazione con un utero bicornuto differiscono dalla normale gravidanza. In questo caso, ci sono molti pericoli a cui una donna incinta può essere esposta:

1. Aborto spontaneo. Con questa patologia si ha una maggiore eccitabilità del miometrio, che può provocare un aborto spontaneo, soprattutto all'inizio della gravidanza.
2. Attacco errato della placenta. Molto spesso, questa anomalia è riparata con un utero a sella. In questo caso, la placenta è attaccata al suo fondo, che provoca la presentazione centrale e marginale, quando la placenta si trova all'interno dell'osso cervicale. Un tale sviluppo anormale può provocare frequenti emorragie con elevata perdita di sangue, che, a sua volta, può minacciare la vita della madre e del bambino. C'è anche un' alta probabilità di distacco della placenta, che porta al fallimento della gravidanza.



3. Sanguinamento dal secondo corno. Un utero bicornuto e una gravidanza nel corno destro o sinistro possono causare sanguinamento dal secondo corno. Il fatto è che con la completa bicornuità e la presenza di gravidanza in una delle corna, la seconda continua a funzionare nella stessa modalità, il che significa che avrà periodicamente le mestruazioni. Spesso tali sanguinamenti possono essere considerati una minaccia di aborto spontaneo, ma non rappresentano un serio pericolo per la donna e il feto.
4. Insufficienza della funzione della cervice, che può manifestarsi in una chiusura insufficiente della faringe. Allo stesso tempo, può aprirsi in anticipo, provocando la rottura prematura del liquido amniotico e il parto precoce. Per evitare ciò, è importante monitorare tempestivamente le condizioni della cervice utilizzando gli ultrasuoni. In caso di minaccia, deve essere applicato un pessario o una sutura circolare.
5. Posizione errata del feto nell'utero. Ciò è dovuto al fatto che l'organo è deformato, per cui il bambino può essere posizionato sui glutei, sulla schiena, sulla fronte o a faccia in giù. Molto spesso, quando si diagnostica una presentazione errata del feto, il parto viene prescritto eseguendo un taglio cesareo.

Fortunatamente, non sempre il corso della gravidanza può essere patologico. In caso di biforcazione uterina incompleta, una donna può scoprire la bicornuità durante il parto solo mediante taglio cesareo o rimozione manuale della placenta.

Complicazioni durante il parto

Anche se i rischi di una gravidanza con un utero bicornuto hanno aggirato la donna, possono verificarsi complicazioni duranteconsegna:

1. Anomalia dell'attività lavorativa, che si manifesta nell'irregolarità delle contrazioni uterine e, di conseguenza, contrazioni deboli e assenza di tentativi.
2. Lavoro prolungato - attività lavorativa il cui tempo supera le 20 ore. Con una tale patologia, l'intervento medico è necessario per stimolare l'attività lavorativa.



3. Sanguinamento che si verifica quando si verifica una violazione della contrazione uterina dopo il parto. In casi particolarmente difficili, tale sanguinamento può portare alla completa rimozione dell'organo.
4. Patologia dell'attaccamento della placenta, che si manifesta in un attaccamento troppo stretto della placenta. Se la placenta è letteralmente "cresciuta" nella cavità uterina, è necessaria la rimozione dell'organo.
5. Alta probabilità di rotture, che si verifica a causa di una violazione dell'elasticità dell'utero, delle appendici, della vagina. Ciò provoca un gran numero di rotture della vagina, della cervice e del corpo dell'utero.

Anomalie minori includono la rottura precoce del liquido amniotico, che provoca un travaglio pretermine. Nella stragrande maggioranza dei casi, una tale patologia termina positivamente.

Utero bicornuto e gravidanza gemellare

Anche la gravidanza multipla presenta alcune difficoltà con questa anomalia. Tuttavia, secondo le statistiche, la probabilità di rimanere incinta di gemelli con un utero bicorne è molto più alta. Allo stesso tempo, i rischi aumentano sia durante il periodo di attesa che durante il parto stesso. Il più pericoloso è il primo trimestre.

Due cornal'utero e la gravidanza nel corno sinistro o nei gemelli di destra sono spesso complicati da un travaglio prematuro fino a 30 settimane. Nella maggior parte dei casi, è necessario un intervento chirurgico per rimuovere i bambini dalla cavità dell'organo.

Inoltre, quando trasporta gemelli con una patologia dello sviluppo dell'utero, una donna ha bisogno di riconsiderare radicalmente il suo stile di vita. L'attività fisica e lo stress emotivo sono severamente vietati.

Difficoltà a rimanere incinta

Più grave è la patologia dell'utero, più difficoltà sorgono quando si cerca di concepire, ma c'è ancora la possibilità di rimanere incinta. Molte donne a cui è stato diagnosticato un utero bicornuto stanno cercando di scoprire quale lato è il più funzionale in modo che il seme vada nella giusta direzione durante il rapporto. L'efficacia di questo metodo non è stata provata clinicamente, ma si verifica.

Inoltre, la medicina moderna offre un intervento chirurgico se è impossibile rimanere incinta e sopportare. In questo caso viene eseguita l'operazione di Thompson o di Strassmann, in cui viene rimosso il setto che separa la cavità uterina.

Nascita indipendente

Purtroppo, un utero bicornuto lascia una donna con poche possibilità di partorire da sola. Nella maggior parte dei casi è necessario un taglio cesareo. L'autoparto è possibile solo nel caso di un utero a sella. Inoltre, una tale gravidanza può concludersi con un parto prematuro, che richiede anche un intervento medico.

Con un utero bicornuto, l'attività lavorativa è molto debole, l'utero semplicemente non è in grado dispingere il bambino fuori da solo. Ciò aumenta la probabilità di lesioni alla nascita sia nella madre che nel bambino. Per evitare ciò, viene eseguito un taglio cesareo.

Dovrei abortire?

L'aborto è necessario per l'utero bicornuto e la gravidanza? In presenza di un corno non funzionante, la gravidanza in esso contenuta è un'indicazione per un aborto, poiché non è possibile partorire un feto.

Se una donna vuole abortire, senza prove mediche, va ricordato che l'utero bicornuto ha alcune caratteristiche in cui la gestazione e il parto sono notevolmente complicate. Pertanto, i medici raccomandano di abbandonare la gravidanza, soprattutto se è la prima, poiché potrebbe semplicemente non esserci una seconda possibilità di avere figli.

Conclusione

Nonostante il fatto che l'utero bicornuto sia considerato una patologia complessa, c'è la possibilità di sopportare e dare alla luce un bambino sano. Per fare ciò, è importante consultare tempestivamente un ginecologo e sottoporsi agli esami necessari che monitorino il normale sviluppo del feto.