Preeclampsia in gravidanza: sintomi. trattamento, conseguenze

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:05

La preeclampsia durante la gravidanza è un fenomeno che sperimentano molte donne. È caratterizzato da disturbi nell'attività degli organi interni e dei sistemi corporei dovuti a processi associati allo sviluppo del feto all'interno della madre. Questa patologia si verifica a causa del fatto che il corpo femminile non può adattarsi ai cambiamenti in corso e si verifica solo durante il periodo di gravidanza. Dopo il parto o l'interruzione della gravidanza, tali patologie scompaiono, ma a volte le loro conseguenze sono la comparsa di varie malattie che rimangono per tutta la vita.

Cos'è questo?

La gravidanza è un processo fisiologico nel corpo di una donna, in cui normalmente non dovrebbero esserci né nausea, né vomito, né altre manifestazioni spiacevoli. Tuttavia, la preeclampsia durante la gravidanza è un fenomeno patologico frequente che si verifica nel 25% delle future mamme. Questa condizione minacciosa per la salute di una donna diventa spesso pericolosa per la vita. Questa patologia provoca una violazione delle funzioni vitali di organi e sistemi,ma il sistema cardiovascolare e i reni soffrono maggiormente delle sue manifestazioni.

Se la preeclampsia in gravidanza si manifesta in una donna sana che non ha anamnesi di manifestazioni di disfunzione degli organi interni (malattie dei reni, del fegato, disordini metabolici, del sistema endocrino, ipertensione, cardiopatologia, ecc.), prende il nome di gestosi pura. Può svilupparsi sia all'inizio della gravidanza che nella seconda metà del termine.

Patologie simili che si verificano sullo sfondo di malattie croniche in una donna incinta sono chiamate "preeclampsia combinata". Tale malattia può verificarsi in qualsiasi momento durante la gravidanza, ma il più delle volte inizia a manifestarsi dalla 28a settimana.

A causa di ciò che appare la preeclampsia

Le cause esatte della preeclampsia durante la gravidanza non sono completamente comprese. Ad oggi, ci sono una trentina di teorie diverse riguardo alle cause e al meccanismo del suo verificarsi. Si ritiene che le donne siano predisposte alla comparsa della preeclampsia, ad esempio, con patologie quali:

• regolazione endocrina difettosa;
• cardiopatologia;
• disturbo endocrino;
• processi patologici nei reni, nel fegato e nelle vie biliari;
• malattie immunologiche;
• obesità.

Il gruppo a rischio di gestosi precoce o tardiva durante la gravidanza comprende donne che soffrono regolarmente di stress e superlavoro, nonché donne in gravidanza di età inferiore ai 18 anni e di età superiore ai 35 anni. Condizione per la comparsa di sintomi indesideratipossono diventare dieta povera o squilibrata e cattive abitudini. La preeclampsia è spesso ereditaria: se la madre ha una patologia simile, molto probabilmente la malattia si manifesterà nella figlia incinta.

Segni di preeclampsia durante la gravidanza

I principali sintomi della gestosi nelle fasi iniziali sono vertigini, nausea, vomito, squilibrio psico-emotivo, alterazioni delle sensazioni gustative e della percezione dell'olfatto. La preeclampsia è spesso chiamata "tossicosi tardiva". I segni più caratteristici di questa patologia sono l'aumento della pressione e la comparsa di proteine nelle urine. Una donna incinta può tollerare i cambiamenti della pressione sanguigna abbastanza normalmente senza notare i cambiamenti in atto. Ma nella maggior parte dei casi, la preeclampsia è accompagnata da mal di testa, nausea e vomito. A volte una donna incinta inizia a vedere di peggio. La presenza di proteine nelle urine indica un malfunzionamento dei reni, quindi una donna può avere un forte gonfiore del viso e degli arti.

Molte donne che soffrono di varie malattie hanno sperimentato tutti i sintomi della preeclampsia durante la gravidanza. Di cosa si tratta, lo sanno tutte le madri che sono incinte per la seconda volta o per quelle successive. Il fatto è che se una volta si è verificato un fenomeno simile, durante le successive gravidanze i suoi sintomi spesso si intensificano. Tuttavia, non sono rare situazioni in cui, durante la seconda gravidanza, la gestosi si manifesta in forma più lieve o non si sviluppa affatto.

I medici distinguono 3 gradi di questa patologia:

• Preeclampsia di 1° grado (idropisia di gravidanza) - gonfiore delle estremità. Una donna può avvertire un leggero intorpidimento alle dita.
• Gestosi IIgrado (nefropatia) - gonfiore delle estremità, accompagnato da un aumento della pressione sanguigna. Si sviluppa sullo sfondo di un aumento del gonfiore.
• Preeclampsia III grado (preeclampsia) - gonfiore degli arti, addome, viso e collo. La condizione è aggravata dall'impiccagione di pressione sanguigna e proteine nelle urine.

Nella gestosi grave (eclampsia), sono possibili convulsioni convulsive, minaccia di aborto spontaneo o morte del feto. Nella maggior parte dei casi, la patologia si manifesta durante la prima gravidanza, dopo la 32-34a settimana. Se la preeclampsia si manifesta prima (dopo la 20a settimana), questo indica la sua forma grave. In generale, prima si manifesta una tale malattia, più aggressivo è il suo decorso.

Questa patologia interrompe la gravidanza, quindi deve essere controllata e trattata. Con un decorso complesso di preeclampsia, i medici di solito ricorrono alla stimolazione del parto prematuro o del taglio cesareo.

Il primo segno di preeclampsia: proteinuria

L'indicatore principale che indica l'insorgenza di gestosi durante la gravidanza nelle fasi successive o nella prima metà della gravidanza è la comparsa di proteine nelle urine. Questa patologia non si manifesta mai senza proteinuria, sebbene la rilevazione di un solo aumento del contenuto proteico non indichi la comparsa di preeclampsia.

Normalmente, non dovrebbero esserci proteine nelle urine. Anche un leggero aumento della sua quantità che va da 0,03 a 0,7 g / l, combinato con un aumento dei leucociti, indica un'infiammazione ai reni. Maggiore è il suo contenuto, più forte è il processo infiammatorio. Aumentando l'indice proteico a 0,8 g/l epiù alto può indicare la comparsa di preeclampsia.

Secondo segno di preeclampsia: aumento della pressione sanguigna

Un segno di preeclampsia durante la gravidanza avanzata è una combinazione di proteinuria con un aumento della pressione sanguigna a 140/90 e oltre. In rari casi, questo sintomo passa inosservato. Tuttavia, di solito una donna avverte mal di testa, vertigini, nausea, mosche davanti ai suoi occhi.

La comparsa di un tandem di alta pressione sanguigna e proteine nelle urine è chiamata preeclampsia. Questo fenomeno indica l'inizio della preeclampsia e richiede l'attenzione dei medici.

Il decorso incontrollato di un tale fenomeno può portare a gravi conseguenze da parte del sistema nervoso e può provocare perdita di coscienza, convulsioni (eclampsia) ed emorragia cerebrale (ictus). Un tale pericolo sorge a indicatori di pressione di 160/110 mm Hg. st.

Terzo segno: gonfiore

L'edema stesso non è considerato un indicatore di una patologia in via di sviluppo. Tuttavia, in combinazione con gli indicatori precedenti, sono un chiaro sintomo.

La presenza di gonfiore è facile da determinare da soli se si preme il dito sulla parte interna della parte inferiore della gamba e si tiene premuto per alcuni secondi. Se dopo la pressatura rimane anche un piccolo foro, allora è presente gonfiore. L'aspetto del gonfiore può essere determinato se le solite scarpe hanno improvvisamente iniziato a premere o gli anelli sono stati rimossi male dalle dita.

Spesso si verifica un edema nascosto nel corpo della futura mamma,che può essere rilevato solo attraverso il controllo del peso e attraverso speciali esami medici. Con la comparsa dell'edema, non puoi assumere diuretici e automedicare. Qualsiasi terapia dovrebbe essere affidata a un medico.

Il gonfiore è l'unico segno visibile di una patologia indesiderata. La comparsa di proteine e un aumento della pressione sanguigna nella maggior parte dei casi si trova solo in ospedale. Pertanto, è molto importante che ogni donna incinta si registri alla clinica prenatale il prima possibile e superi tutti gli esami programmati in modo tempestivo.

Pericolo

Le conseguenze della preeclampsia durante la gravidanza possono influire negativamente sulla salute della madre e del bambino. Questa malattia diventa spesso la causa di molte patologie gravi. Come risultato della gestosi, si verificano disturbi nel funzionamento di reni, polmoni e cuore, il sistema nervoso e la vista ne risentono.

Disfunzione della microcircolazione sanguigna, spasmi nei vasi sanguigni, la comparsa di microtrombi possono provocare edema ed emorragia nel cervello, cuore, reni, fegato o insufficienza polmonare. I continui attacchi di vomito portano alla disidratazione.

Questa malattia provoca il distacco prematuro della placenta e, con manifestazioni di preeclampsia tardiva durante la gravidanza, provoca un parto prematuro. Porta all'asfissia in un neonato e spesso porta alla sua morte. Con un decorso lento, provoca ipossia fetale e contribuisce a ritardare lo sviluppo intrauterino del feto.

La forma più grave di questa patologia è l'eclampsia. In questo caso, non si tratta più di salvare il bambino, ma di salvare la vita della madre. L'unico trattamento qui è il parto di emergenza o l'aborto.

Esame

Se sospetti la comparsa di preeclampsia durante la gravidanza, il medico prescrive un esame appropriato. Primo assegnato:

• Analisi delle urine. È necessario per determinare gli indicatori quantitativi di proteine, corpi chetonici, leucociti, batteri e altri elementi. Consente di determinare la presenza di un processo infiammatorio nei reni.
• Esame del sangue. Consente di determinare le condizioni generali del corpo e il livello di emoglobina, piastrine, enzimi epatici, il grado di coagulazione del sangue.
• Esame ecografico dell'utero e del feto mediante dopplerometria. Consente di valutare le condizioni e lo sviluppo del bambino, determinare gli indicatori del flusso sanguigno nell'utero e l'organismo in via di sviluppo.
• CTG fetale. Viene eseguito per periodi superiori a 28 settimane, poiché un esame precedente non sempre fornisce un risultato completo. Con questo esame è possibile determinare la mobilità del feto, la frequenza cardiaca, la presenza o assenza di ipossia.

Trattamento della preeclampsia durante la gravidanza

Attacchi di nausea e rari conati di vomito, le principali manifestazioni di tossicosi (preeclampsia precoce) possono essere facilmente sopportate. Molte donne in gravidanza gestiscono questi sintomi bevendo acqua con qualche goccia di succo di limone al mattino a stomaco vuoto.

Alcune persone si liberano delle bevande anti-nausea con l'aggiunta di menta omelissa, bevande e succhi di frutta acida. Molto spesso, i medici in questi casi raccomandano l'uso di prodotti a base di latte acido e formaggio. Molte donne si salvano dal disagio sciacquandosi la bocca con un decotto di camomilla o salvia.

In condizioni gravi di una donna incinta (sviluppo di insufficienza renale o distrofia epatica acuta), in assenza di risultati della terapia, si raccomanda l'interruzione della gravidanza.

Con manifestazioni di preeclampsia nella seconda metà della gravidanza, accompagnate da vomito costante, è necessaria una consulenza specialistica. In questo caso, non dobbiamo dimenticare il regime di bere. I farmaci, compresi i rimedi omeopatici, dovrebbero essere prescritti solo da un medico e i farmaci dovrebbero essere assunti solo sotto la sua supervisione.

Il trattamento della preeclampsia di I grado avviene in regime ambulatoriale. Tutti gli altri casi di trattamento della gestosi nel terzo trimestre di gravidanza vengono effettuati in ospedale. In base alla gravità della malattia, il paziente può essere assegnato al riposo a letto o semi-letto. A una donna incinta viene mostrata una completa pace psico-emotiva. Se necessario, il medico può prescrivere sedativi.

Nonostante il pronunciato gonfiore, l'assunzione di liquidi non dovrebbe essere limitata, così come l'assunzione di diuretici è indesiderabile. Il trattamento farmacologico avviene in base ai sintomi al fine di normalizzare il funzionamento degli organi e dei sistemi della madre, nonché di escludere l'ipossia del feto in via di sviluppo. Registrato:

• vitamine B, C, E;
• farmaci che stimolano il flusso sanguigno uteroplacentare;
• farmaci che riducono la permeabilità delle paretinavi;
• abbassamento della pressione sanguigna e altri farmaci.

La durata del trattamento è determinata individualmente e dipende dal corso del processo patologico, dalle condizioni fisiche della gestante e del feto. La condizione principale per un'efficace ripresa è tempestività e professionalità.

Prevenzione

È necessario avere cura di prevenire l'insorgere di manifestazioni di gestosi anche nella fase di pianificazione della gravidanza. Per fare ciò, è necessario sottoporsi a un esame e ottenere consigli appropriati da specialisti. Se necessario, ricevere un trattamento appropriato.

La principale prevenzione della preeclampsia durante la gravidanza è:

• sonno lungo e riposo adeguato;
• esclusione dell'attività fisica eccessiva;
• umore psico-emotivo positivo.

Un buon effetto sul corpo delle donne in gravidanza in termini di prevenzione della gestosi è fornito da speciali esercizi di terapia fisica, massaggi, esercizi in piscina, yoga e lunghe passeggiate all'aria aperta. Durante questo periodo, non puoi fare movimenti improvvisi.

Occorre organizzare un menù giornaliero completo ed equilibrato. Il cibo dovrebbe essere consumato spesso, ma in piccole porzioni. È molto importante mantenere l'equilibrio della temperatura: il cibo non deve essere né troppo caldo né troppo freddo. Dovresti attenerti a una corretta alimentazione ed escludere cibi grassi, piccanti e fritti, dolciumi, cioccolato, cacao e caffè.

Preferibilmente tutti i giornil'uso di cereali da cereali contenenti fibre (grano saraceno, farina d'avena). Non dobbiamo dimenticare che molte fibre si trovano nelle barbabietole, nelle carote, nelle alghe e nelle erbe fresche.

Un corpo in crescita ha bisogno di una grande quantità di proteine e vitamine, quindi dovresti mangiare regolarmente piatti a base di carne magra, pesce, ricotta, uova. Frutta fresca, succhi e verdure dovrebbero essere inclusi nella dieta quotidiana. Infusi vitaminici di rosa canina, decotti di frutta secca e bevande alla frutta di bacche forniranno al corpo le vitamine e i minerali necessari.

Quando si verifica la preeclampsia, è necessario aumentare l'assunzione di liquidi e alimenti proteici, poiché l'acqua aiuta a normalizzare il flusso sanguigno e le proteine vengono escrete nelle urine. Dovrebbero essere consumati almeno 2-2,5 litri di liquidi al giorno (questo include bevande, zuppe, brodi, frutta succosa).

Dovresti controllare il tuo peso. Dopo la 28a settimana, l'aumento di peso non dovrebbe superare i 500 grammi. Normalmente, per l'intera gravidanza, una donna non dovrebbe aggiungere più di 12 kg.