Distacco di placenta nella tarda gravidanza: cause e conseguenze

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:00

Quando si avvicina il parto, una donna, anche se non vede l'ora che arrivi questo momento, vuole davvero portare il bambino al momento giusto. Sfortunatamente, nelle fasi successive, quando, a quanto pare, tutti i test di gravidanza sono stati completati, possono sorgere complicazioni. Uno di questi è il distacco della placenta. Per capire cos'è e cosa minaccia la madre e il bambino, devi capire cos'è la placenta.

L'organo e le sue funzioni

La placenta è un organo completamente unico. Innanzitutto, esiste temporaneamente - solo durante la gravidanza. In secondo luogo, la placenta è considerata l'organo del feto, ma si può considerare che appartenga a due contemporaneamente: il bambino e la madre. Questo è esattamente il punto in cui si incontrano il sangue della madre e del feto, ma non si mescolano a causa della barriera placentare. La placenta svolge principalmente funzioni nutrizionali e respiratorie. Attraverso di essa, il bambino riceve l'acqua, le vitamine, i minerali, il glucosio e l'ossigeno necessari. L'anidride carbonica e i prodotti di scarto del suo organismo in rapida crescita vengono rimossi dal suo corpo. Inoltre, leifornisce protezione immunitaria al feto. Gli anticorpi materni passano attraverso la placenta. Ma il lavoro della placenta è importante non solo per il bambino, ma anche per il corpo della donna stessa. Produce ormoni che aiutano a regolare correttamente la gravidanza, oltre a preparare le ghiandole mammarie per l'imminente poppata. Il dottor Michel Auden ha chiamato la placenta l'avvocato del bambino. Mentre, ad esempio, le radici di una pianta assorbono quelle sostanze che si trovano nel terreno, la placenta può in parte "controllare" il processo, estraendo tutto il necessario dal sangue della madre. Fornire al bambino nutrienti e ossigeno è così importante che la placenta può persino entrare in conflitto con il corpo della madre. La gente dice che il bambino se la prenderà da solo.

Vero, non sopravvalutare le capacità di questo organismo. In caso contrario, non ci sarebbero bambini sottopeso, bambini con ritardo dello sviluppo o affetti da carenza di qualsiasi sostanza necessaria. Inoltre, la placenta non può proteggere il bambino dagli effetti di alcol, nicotina, droghe e virus. Pertanto, si consiglia alle donne in gravidanza di condurre uno stile di vita sano e di fare attenzione a raffreddori e infezioni.

Struttura della placenta

La placenta ha la forma di un disco con un diametro da circa quindici a venti centimetri e uno spessore massimo da 2,5 a 3 cm, è alquanto ristretta verso i bordi. A proposito, il nome dell'organo deriva dal latino placenta: focaccia, torta. Nella cucina di alcuni popoli, come i moldavi, ci sono pies pie che hanno una forma tonda e piatta. Il loro nome è anche legato alla parola latina.

Placentaattaccato alla parete dell'utero. La sua formazione inizia già il settimo giorno, quando si formano le membrane dell'embrione: il corion e l'amnion. Il corion si trasforma nella placenta, che alla settimana 12 si presenta come una torta rotonda con i bordi assottigliati, e alla settimana 16 è già formata. Pertanto, questo organo supera la formazione del feto nel suo sviluppo.

Il cordone ombelicale parte dalla placenta, nella quale sono normalmente presenti tre vasi. È interessante notare che le arterie e le vene cambiano ruolo qui. Il sangue arterioso, ricco di ossigeno, entra nel corpo del bambino attraverso la vena ombelicale. L'anidride carbonica e i prodotti di scarto lasciano il suo corpo attraverso due arterie ombelicali. Queste arterie sono avvolte attorno a una vena più spessa.

La placenta è costituita da lobuli densamente permeati da piccoli vasi. Il sistema vascolare materno è collegato ai vasi dell'utero, sul lato del feto è separato da esso dall'amnione, quindi il sangue della madre e del bambino scambia solo sostanze, ma non si mescola. Dopo la nascita di un bambino, i medici esaminano sempre la placenta che ha lasciato il corpo della madre. I due lati della placenta hanno un aspetto diverso. Dal lato del feto è ricoperto da un guscio liscio, leggermente grigiastro, e quello materno ha una struttura dei lobuli pronunciata.

Distacco di placenta

Questa patologia è una separazione dell'organo dalla mucosa dell'utero, completa o parziale. Nella cavità stretta risultante si accumula sangue, che spinge ancora di più la placenta lontano dalla parete uterina. Tutto questo è normale nel terzo periodo di nascita, quando dovrebbe uscire la placenta, ma è pericoloso durantegravidanza.

Distacco di placenta in diverse fasi della gravidanza

Il rischio delle conseguenze di questo fenomeno dipende dalla durata della gravidanza. Nel primo trimestre, con diagnosi e trattamento tempestivi, potrebbe non danneggiare la madre e il bambino. Dopotutto, la placenta sta ancora crescendo e sviluppandosi, quindi il suo aumento di area e volume compensa il danno.

Il secondo trimestre è caratterizzato da un elevato tono muscolare e tensione. Il trattamento dipende dalla situazione e dai tempi specifici. Ad esempio, all'inizio del secondo trimestre, la compensazione dovuta alla crescita della placenta è del tutto possibile.

Nel terzo trimestre, alla fine della gravidanza, le conseguenze del distacco della placenta sono più gravi. Questo organo ha già smesso di crescere, quindi la perdita di sostanze che arrivano al bambino con il sangue non viene più reintegrata. Eppure, a seconda dell'ammontare del danno, ci sono due esiti degli eventi. In alcuni casi, è impossibile fare a meno del parto, soprattutto per un bambino prematuro in quel momento è già possibile uscire. In circostanze di maggior successo, una donna può portare a termine il bambino, tuttavia, dovrà andare in ospedale per la conservazione. Ciò accade se l'area di distacco è relativamente piccola, non c'è sanguinamento e il processo non progredisce.

Infine, il distacco della placenta può verificarsi durante il travaglio, ma con diverse ore di anticipo. Mentre normalmente ciò dovrebbe accadere solo nella terza fase, a volte accade nella prima o nella seconda, durante le contrazioni oi tentativi. In questo caso, i medici possono prescrivere un taglio cesareo o indurre il travaglio. Dopotutto, anche al momento della nascita del bambino attraverso il cordone ombelicalele sostanze necessarie sono ancora fornite, principalmente ossigeno, e potrebbe soffrire di ipossia. Inoltre, il sanguinamento può essere pericoloso per la madre.

Cause del distacco della placenta

Perché il distacco della placenta si verifica nelle fasi successive? Non esiste una risposta univoca a questa domanda.

Disturbi del sistema vascolare possono rendere fragili i capillari, questo può compromettere gravemente il flusso sanguigno e provocare sanguinamento. Questo può essere osservato con la preeclampsia, così come con malattie non associate alla gravidanza - malattie del sistema cardiovascolare, reni, obesità, diabete.

Un' altra causa di distacco della placenta alla fine della gravidanza può essere processi degenerativi o infiammatori nell'utero e al posto del bambino. Questo accade, ad esempio, con i fibromi uterini o la sovragestione, quando la placenta sta invecchiando e il bambino non è ancora nato.

Questo disturbo può essere causato da tossine che entrano nel corpo con cattive abitudini: bere alcolici, fumare, tossicodipendenza. Tuttavia, durante la gravidanza è comunque importante rinunciare alle cattive abitudini. Comportano un numero enorme di conseguenze e diventano le cause del distacco della placenta nelle fasi successive. Inoltre, uno stile di vita malsano può danneggiare molto prima, causando patologie nel feto, dalla prematurità al ritardo mentale. Solo l'uso di alcol è discutibile: alcune fonti consigliano categoricamente di rifiutare le bevande alcoliche e le droghe alcoliche, altre consentono l'uso del vino rosso in dosi molto piccole. Ma tuttoè meglio essere al sicuro. Vivere 9 mesi senza vino, che ancora non si può bere molto, è abbastanza reale e ne vale la pena per la salute del bambino!

Anche l'anemia favorisce processi patologici. È vero, dovrebbe essere chiaro che una leggera diminuzione dell'emoglobina è consentita durante la gravidanza. Dopotutto, la quantità di liquido nel corpo della madre aumenta notevolmente, quindi il sangue può "diluirsi".

Più spesso, il distacco della placenta si verifica con nascite ripetute, che è associato a cambiamenti nella mucosa uterina. Il rischio aumenta con le gravidanze multiple.

È anche provocato da malattie autoimmuni e allergie, in particolare al sangue donato e alle soluzioni proteiche. Può anche essere un pericoloso effetto collaterale di alcuni farmaci.

Naturalmente, possono interessare anche danni meccanici in caso di trauma addominale, che possono verificarsi durante una caduta, lesioni domestiche, incidenti.

Inoltre, ci sono tali cause di distacco della placenta nelle fasi successive come il pesante sforzo fisico e lo stress emotivo. Pertanto, si consiglia alle donne incinte di prendersi cura di se stesse e dei loro parenti per aiutare le future mamme nella vita di tutti i giorni ed evitare conflitti.

In presenza di fattori dannosi, è importante consultare regolarmente un medico, seguire le sue istruzioni ed essere attenti alla propria salute.

Tutti questi motivi sono specifici delle diverse fasi della gravidanza.

Sintomi

I tre principali segni di distacco della placenta alla fine della gravidanza, così come in quelli precedenti, sono sanguinamento, tensione e dolore nell'utero einsufficienza cardiaca fetale.

Il sanguinamento dipende da come si è staccata la placenta. Se il suo bordo si è separato dal muro dell'utero, l'emorragia sarà esterna, visibile. In questo caso, la secrezione brunastra dalla vagina diventerà un sintomo di distacco della placenta nelle fasi successive. Se una donna incinta trova tale scarica in se stessa, non dovresti consultare un medico. Questo accade nella maggior parte dei casi di distacco della placenta nella tarda gravidanza, ma ci sono anche emorragie interne. Se la parte centrale della placenta è separata e i bordi rimangono in posizione, il sangue si accumula all'interno sotto forma di ematoma e non c'è scarico. Questa opzione si verifica nel 20% dei casi. È vero, in questa situazione, il distacco della placenta nelle fasi successive non rimarrà completamente invisibile. Il dolore caratteristico di questa patologia è più forte con l'emorragia interna. Può essere accompagnato da malessere generale: debolezza, nausea, vertigini. Tali sintomi possono essere osservati con qualsiasi sanguinamento nel corpo. L'utero è teso, quando la donna sente dolore. Questi segni di distacco della placenta nelle fasi successive possono essere di natura diversa. Il dolore può essere sordo o parossistico. Potrebbe non essere percepito nell'addome, ma può essere somministrato alla coscia e al perineo.

Batti cardiaci e movimento

Ostetrici-ginecologi non ascoltano accidentalmente la frequenza cardiaca del bambino ad ogni visita. La violazione dell'attività cardiaca del feto può essere la prova di molte diverse patologie della gravidanza, incluso il distacco della placenta nelle fasi successive. La gravità della sofferenzafeto dipende dall'area della placenta separata e dalla quantità di sangue materno perso. Se 1/4 della placenta si è allontanato dal muro, i disturbi nel funzionamento del cuore del bambino diventano evidenti, ma se 1/3 - il feto presenta una grave carenza di ossigeno. Dopotutto, la placenta trasporta il bambino non solo i nutrienti, ma anche l'ossigeno e la sua mancanza si riflette molto rapidamente nel lavoro del corpo. Il distacco di metà della placenta può essere fatale per il feto.

Dal movimento del feto, possiamo dedurre cosa gli sta succedendo. Con una leggera mancanza di ossigeno, il bambino inizia a muoversi molto attivamente. Con questi movimenti massaggia la placenta e stimola il flusso di sangue ricco di ossigeno. Se la situazione peggiora e l'ipossia si intensifica, il feto si calma: semplicemente non ha abbastanza forza per muoversi. Un segnale particolarmente allarmante è la mancanza di movimento durante il giorno. Dopo 30 settimane, è molto probabile che sia un sintomo di distacco della placenta alla fine della gravidanza.

Diagnosi

Se ci sono segni sospetti, come sanguinamento, dolore e fastidio all'addome, aumento del tono, cambiamenti nei movimenti del bambino, condurre ulteriori studi. In questi casi, l'ecografia è obbligatoria. Questo metodo ti consente di imparare molto sulle condizioni del feto, dell'utero e della placenta. Durante la procedura vengono valutati diversi segni. Vengono contati i battiti cardiaci fetali. Viene misurato lo spessore della placenta, viene valutata la presenza di cambiamenti nella sua struttura. In presenza di un ematoma, un pericoloso sintomo di distacco della placenta nelle fasi successive, vengono misurate le sue dimensioni.

Dopo 34 settimane a tuttile donne in gravidanza eseguono la cardiotocografia (CTG). Consente inoltre di misurare la frequenza cardiaca e il ritmo fetale. Inoltre, viene valutata la condizione dello strato muscolare dell'utero. Il suo aumento significa disponibilità al parto prematuro.

Trattamento del distacco di placenta

Se mancano diverse settimane prima del parto, è meglio accelerare il parto piuttosto che attendere le spiacevoli conseguenze del distacco di placenta. In termini successivi, la nascita prematura non è così spaventosa.

Ma in casi favorevoli, la futura mamma può essere ricoverata in ospedale. Allo stesso tempo, si osserva un rigoroso riposo a letto. Il paziente è sotto controllo medico giorno e notte. Le condizioni del bambino vengono regolarmente monitorate mediante dopplerografia e cardiotocografia. Qualsiasi deviazione può essere un'indicazione per un taglio cesareo d'urgenza.

Le donne che hanno avuto un distacco di placenta in una precedente gravidanza vengono inviate in ospedale a partire dalla 36a settimana, anche se non si osservano sintomi pericolosi.

Esperienza di persone reali

Cosa scrivono le donne sul distacco di placenta nelle fasi successive? Le recensioni su questa patologia sono molto diverse. Sfortunatamente, un numero significativo di donne incinte ha perso i propri figli. Tali donne si lamentano del fatto che la patologia sia stata scoperta troppo tardi o non sia stata rilevata affatto. Il distacco della placenta minaccia anche la vita della madre: è molto probabile che si verifichino gravi emorragie durante il parto. Tuttavia, la medicina moderna consente a quasi tutte le donne di sopravvivere. Quindi non concentrarti sul negativo. Positivole emozioni, anche quando viene rilevata una patologia, possono aiutare a trasportare il bambino in sicurezza.

Ricorda sempre che molti bambini sono stati salvati dal taglio cesareo. Inoltre, la gravidanza con distacco di placenta nelle fasi successive e taglio cesareo non è una frase. Molte donne con questa patologia sono rimaste incinta di nuovo e hanno dato alla luce bambini sani senza complicazioni. Ci sono anche casi in cui il parto con distacco di placenta è avvenuto in tempo. Quindi non perdere mai la fiducia nel meglio. Con un atteggiamento attento alle tue condizioni, puoi evitare molte conseguenze pericolose. E se consulti un medico in tempo e ti sottoponi regolarmente a esami per le donne in gravidanza, puoi ridurre al minimo il rischio di patologia.