Aborto spontaneo all'inizio: segni, sintomi, pronto soccorso

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:06

Secondo le statistiche, ogni quinta gravidanza finisce con un aborto spontaneo. Ci sono molte ragioni per cui il feto muore sia all'inizio che alla fine della gravidanza. Considera come capire che è iniziato un aborto spontaneo, come i medici lo diagnosticano, qual è la terapia e come fornire il primo soccorso a una donna che ha iniziato a rifiutare un feto. Prenderemo in considerazione anche misure preventive che aiutano a prevenire l'aborto spontaneo in futuro.

Cos'è un aborto spontaneo?

Dopo il concepimento, l'embrione può andarsene spontaneamente, in questo caso si parla di aborto spontaneo, che si chiama aborto spontaneo. La morte del feto può verificarsi sia pochi giorni prima dell'aborto spontaneo, sia poche ore. Succede spesso nel primo trimestre di gravidanza. Se una donna ha avuto più di due aborti spontanei in breve tempo, gli esperti parlano di aborto spontaneo eprescrivere una terapia appropriata.

Tipi di aborti:

• spontanee possono verificarsi anche nel primo mese dopo il concepimento (a volte una donna potrebbe non essere a conoscenza di un aborto spontaneo iniziato, poiché il feto esce sotto forma di mestruazioni, ma più abbondanti e con coaguli di sangue);
• l'aborto precoce si verifica prima del 3° mese di gravidanza (il feto è ancora di piccole dimensioni);
• tardi si verifica nel secondo trimestre e spesso questi bambini muoiono (nel terzo trimestre i bambini possono già essere salvati con attrezzature moderne e qualifiche mediche; ci sono buone possibilità di allattare bambini da 500 g, ma non sempre e non in tutte le regioni della Russia).

L'aborto che si verifica prima della 22a settimana è chiamato aborto spontaneo, se avviene più tardi viene classificato come parto pretermine.

Oltre alle cause più comuni di aborto spontaneo, l'età di una donna è un fattore importante. Spesso le future mamme di 40 anni chiedono se può iniziare un aborto spontaneo. Gli esperti notano che sono effettivamente ad alto rischio, quindi spesso suggeriscono alle donne di età superiore ai 40 anni di pianificare la gravidanza, oltre a monitorarne attentamente il decorso.

La diagnosi di "minacciato aborto spontaneo", indipendentemente dal grado, con un trattamento adeguato e il rispetto delle prescrizioni del medico, nella stragrande maggioranza dei casi si conclude con la consegna puntuale.

Qual è la differenza tra aborti precoci e tardivi?

Gli aborti sono divisi in due gruppi principali. Se a partirel'aborto spontaneo si verifica prima delle 12 settimane di sviluppo fetale, parlano di aborto spontaneo precoce, nel periodo da 12 a 22 settimane - questo è un aborto spontaneo tardivo. Dopo questo periodo, il bambino è considerato vitale e in determinate condizioni può essere rilasciato, anche se sarà necessaria una lunga riabilitazione.

Gli aborti precoci differiscono dagli aborti tardivi con meno sangue e un rischio minimo di effetti collaterali e conseguenze. Se l'aborto spontaneo si verifica in un secondo momento, è accompagnato da un'emorragia abbondante, può svilupparsi sepsi e spesso porta all'impossibilità di avere figli in futuro.

Anche le ragioni dello sviluppo sono diverse. In una fase iniziale, l'aborto si verifica spesso a causa di effetti meccanici (sollevamento di un carico, stile di vita troppo attivo), varie infezioni, stress e insufficienza ormonale. Nelle fasi successive, gli aborti sono dovuti al fatto che l'utero non si allunga sotto l'influenza della crescita del feto e inizia a rilasciarlo gradualmente. Si verifica spesso il distacco della placenta.

Cause di aborto spontaneo precoce

Questo potrebbe avere prerequisiti diversi. Tra le principali cause di un aborto spontaneo precoce ci sono le seguenti:

• Malattie causate da infezioni. Può essere una malattia a trasmissione sessuale o un virus comune, con conseguente rigetto fetale.
• Aborto. Le donne che hanno avuto aborti in passato o hanno subito altri interventi chirurgici nella cavità uterina sono ad alto rischio di aborto spontaneo. Perché come risultato di talesono state violate manipolazioni nel normale funzionamento del sistema riproduttivo.
• Genetica. Un aborto spontaneo che è iniziato in una fase iniziale della gravidanza può essere innescato da anomalie genetiche del feto. Se un certo elemento incompatibile con la vita si sviluppa in uno dei cromosomi dell'embrione, viene rifiutato. Secondo le statistiche, questo fattore è la principale causa di aborto spontaneo precoce nel 70% delle donne.
• Forte stress. La depressione o lo stress grave che una madre ha vissuto nel primo trimestre di gravidanza possono influenzare le condizioni del feto e causare un aborto spontaneo.
• Insuccesso ormonale. Con una grande quantità di ormone maschile (testosterone) e una carenza di progesterone, una gravidanza normale è impossibile.
• Rh-conflitto tra madre e feto. Se madre e bambino hanno un fattore Rh diverso, il corpo della madre percepisce il feto come un corpo estraneo e lo rifiuta.
• Temperatura termica. Se una donna ha una temperatura superiore a 38 gradi per diversi giorni in una fase iniziale, inizia l'intossicazione del corpo. Ciò porta a una diminuzione della sua immunità, le possibilità di trattenere il feto sono significativamente ridotte.
• Farmaci non controllati. Forti analgesici e antibiotici possono causare un aborto spontaneo precoce.
• Stile di vita sbagliato. Il modo in cui si comporta la futura mamma, ciò che mangia, influisce in modo significativo sullo sviluppo del feto.

Cause di aborto spontaneo tardivo

Alla stragrande maggioranza delle donne viene diagnosticato un aborto spontaneo precoce, ma ci sono quelle che possono avere un aborto spontaneo a terminegravidanza 13 - 22 settimane. In questo caso, non è associato ad anomalie genetiche, poiché il feto è già quasi formato.

Fattori che portano a un aborto spontaneo tardivo:

• insufficienza istmico-cervicale o sottosviluppo della cervice - può essere causato da disturbi ormonali o danni meccanici durante un parto precedente;
• Patologia uterina - processi infiammatori, neoplasie nella cavità uterina e anomalie nel suo sviluppo (utero bicornuto, a forma di sella, unicorno - tutto ciò può provocare un aborto spontaneo);
• difetti placentari: ipoplasia, ritardata maturazione, calcolosi (formazione di cisti) - questo può portare a un distacco prematuro;
• trombosi dei vasi del cordone ombelicale - di conseguenza, la fonte di alimentazione del bambino viene bloccata e il feto muore nel tempo (in questo caso, si dice che un aborto spontaneo sia iniziato durante una gravidanza mancata);
• Fattore Rh - è indicativo nel secondo trimestre di gravidanza.

Inoltre, in un secondo momento, l'aborto spontaneo può iniziare se la madre ha una serie di malattie croniche (diabete mellito, ipertensione, preeclampsia). Spesso un aborto spontaneo può essere innescato da stress emotivo o fisico.

Sintomi di un incipiente aborto spontaneo nel primo trimestre

L'aborto spontaneo in base ai sintomi inizia in quasi tutte le donne allo stesso modo: ci sono perdite di macchie con impurità del sangue. Sono come le mestruazioni. Ciò è dovuto al fatto che il feto viene rigettato gradualmente e quest'ultimoIl processo potrebbe richiedere diverse settimane. Alcune persone lo confondono con le mestruazioni, ma allo stesso tempo compaiono coaguli di sangue che assomigliano a una bolla che è scoppiata. Il colore della selezione può essere scarlatto o, al contrario, rosso scuro.

Altri segni di un incipiente aborto spontaneo:

• appare nausea, a volte anche vomito;
• dolore alla zona lombare e al basso ventre;
• disturbi nel funzionamento degli organi del tratto gastrointestinale (diarrea).

Questa sintomatologia può essere presente non solo con l'aborto spontaneo, ma anche con un leggero insufficienza ormonale durante la gravidanza, così come quando l'ovulo è attaccato alla parete dell'utero. Per determinarlo, il medico effettua una diagnosi.

Sintomi di un aborto spontaneo tardivo

Un processo patologico come un aborto spontaneo tardivo è reversibile. Allo stesso tempo, gli esperti distinguono diversi tipi di aborti tardivi spontanei e, a seconda della forma, decidono se continuare o meno la gravidanza.

Classificazione degli aborti tardivi:

• la minaccia di aborto si sviluppa quando l'utero è in buone condizioni, mentre le condizioni del feto e della placenta sono soddisfacenti (l'aborto in questo caso può essere evitato);
• iniziato aborto spontaneo - la cervice si apre leggermente e il feto inizia a essere respinto;
• aborto in corso - sia il feto che le membrane circostanti lasciano parzialmente l'utero (questo può essere un aborto spontaneo completo o incompleto);
• gravidanza mancata - anche la morte del feto può causare aborto spontaneo (inin questo caso nessun trattamento conservativo aiuta).

Esiste un inevitabile aborto spontaneo, quando non è possibile mantenere una gravidanza anche con una diagnosi precoce.

Sintomaticamente, un aborto spontaneo tardivo è simile a un aborto spontaneo precoce. È accompagnato da dolori alla trazione nell'addome inferiore, mentre potrebbe non esserci alcuna scarica. Per alcuni, l'aborto spontaneo dopo la 13a settimana, al contrario, è accompagnato da abbondanti emorragie, ma si verificano periodicamente.

Se il feto si è congelato, i primi segni potrebbero apparire 3-4 settimane dopo. I sintomi in questo caso non sono caratteristici di un normale aborto spontaneo, poiché non c'è scarico. Ma la donna si sente debole, forse stordita e febbre. Inoltre, i movimenti del bambino non si sentono.

Diagnosi di aborto spontaneo

Dopo aver capito come inizia un aborto spontaneo all'inizio della gravidanza e aver notato questi segni in se stessa, una donna dovrebbe assolutamente consultare uno specialista. Condurrà una diagnosi appropriata delle condizioni del feto e della madre. Con l'aiuto di misure diagnostiche, è possibile identificare le cause che hanno contribuito all'aborto spontaneo.

Il medico può determinare deviazioni dal normale corso della gravidanza esaminando la paziente. In caso di dubbio o per chiarire la diagnosi, a una donna incinta viene assegnato un esame ecografico, ormonale e colpocitologico.

Durante un esame visivo, il medico controlla come la dimensione dell'utero corrisponda al periodo specificatogravidanza. Alla palpazione, osserva come si contrae l'utero e se il collo si è accorciato.

L'esame colpocitologico può rilevare un aborto spontaneo molto prima che compaiano i primi sintomi in una donna. Questa situazione può essere indicata dall'indice karyopictonic appeso. Con l'aiuto di uno studio ormonale, è possibile identificare possibili violazioni o fallimenti del background ormonale, che nel 70% dei casi provoca lo sviluppo di un aborto spontaneo.

Utilizzando gli ultrasuoni, puoi esaminare le condizioni del feto e del liquido amniotico, a partire dalla terza settimana di gravidanza. Possono essere rilevate deformazione dell'uovo fetale, sanguinamento o assenza di battito cardiaco fetale. In questo caso, l'aborto spontaneo non può essere evitato.

Come aiutare una donna a mantenere un feto?

Molte donne sono interessate a come comportarsi se è iniziato un aborto spontaneo. Cosa fare prima? Dovrebbe essere chiaro che l'aborto spontaneo attraversa diverse fasi del suo sviluppo. E ad un certo punto il feto può essere salvato, ma ad un certo punto è già inutile fare qualcosa.

Quando compaiono dolori doloranti nel basso addome, nella regione lombare e con spotting, dovresti chiedere il consiglio di uno specialista. Molto spesso, dopo la diagnosi, a una donna del genere viene diagnosticata una "minaccia di aborto spontaneo" e viene ricoverata in ospedale nel dipartimento di patologia delle donne in gravidanza. La terapia conservativa è obbligatoria. Allo stesso tempo, è importante osservare il riposo a letto, escludere per un po' l'attività sessuale e lo stress emotivo.

Il trattamento dipende dalle cause dello sviluppoaborto spontaneo. Con una carenza di progesterone, i farmaci vengono prescritti in determinate dosi, che vengono selezionate individualmente. La terapia antinfiammatoria viene prescritta quando viene rilevata un'infezione nell'uovo fetale. I farmaci emostatici sono anche prescritti se c'è almeno un leggero spotting. Dovrebbe essere chiaro che una terapia tempestiva nella prima fase di un aborto spontaneo è quasi una garanzia al 100% che la gravidanza può essere salvata.

Se l'aborto passa al secondo stadio, il dolore e la secrezione diventano più frequenti, alla madre viene prescritto un trattamento più serio. Possono essere infusioni endovenose, iniezioni di medicinali rigorosamente sotto la supervisione di specialisti. In questo caso, le possibilità di portare il bambino alla data di scadenza sono solo del 50%.

Al terzo stadio di un aborto spontaneo, che è accompagnato da un'emorragia abbondante, nessuno parla di mantenere la gravidanza. In questo caso, è necessario condurre un'ecografia per escludere la presenza di resti dell'uovo fetale nell'utero. Anche in questo caso spesso viene eseguita la pulizia (raschiatura).

Primo soccorso per minaccia di aborto spontaneo

Se una donna capisce di avere un aborto spontaneo incipiente (appaiono dolore e sanguinamento), dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Verrà prestato il primo soccorso e ricoverato d'urgenza. È importante assicurarsi che parti dell'uovo fetale non rimangano nella cavità uterina. In questo caso, l'emorragia aumenterà solo, il che è irto della morte della donna stessa.

Fino all'arrivo dell'ambulanza, dovresti prendere una posizione orizzontale, bere quanta più acqua possibile e mettere qualcosa sul basso addomefreddo per 15-20 minuti Se le secrezioni sono abbondanti, non possono essere fermate, è necessario serrare l'aorta addominale premendo con il pugno la parte sovrapubica e avvicinarla il più possibile alla colonna vertebrale. Questo può essere fatto solo all'inizio della gravidanza.

Prevenzione: cosa fare per prevenire l'aborto spontaneo?

L'aborto spontaneo, specialmente nelle prime fasi, può essere prevenuto pianificando in anticipo. È importante seguire la propria dieta, condurre uno stile di vita attivo e abbandonare le cattive abitudini.

Gli esperti sconsigliano di fare un bagno caldo all'inizio della gravidanza e si rifiutano di andare al bagno o alla sauna. Inoltre, non dovresti essere sottoposto a stress aggiuntivo o lunghi voli, ciò può influire negativamente sulle condizioni del feto.

In una situazione stressante, puoi prendere l'erba madre o la valeriana: queste piante medicinali hanno un effetto calmante. E al primo segno di una minaccia di aborto spontaneo, dovresti immediatamente cercare aiuto.