Aborto spontaneo all'inizio della gravidanza: cause, sintomi, trattamento, come prevenire?
Aborto spontaneo all'inizio della gravidanza: cause, sintomi, trattamento, come prevenire?
Anonim

La maternità è un passo serio e responsabile nella vita di una donna. Tuttavia, lungo la strada, potrebbero esserci vari pericoli sia per la madre che per il feto. Uno degli eventi più comuni è l'aborto spontaneo all'inizio della gravidanza. Cos'è e quale pericolo comporta?

Descrizione

Un aborto spontaneo precoce è l'interruzione spontanea di una gravidanza. Questo può accadere ovunque fino a 32 settimane, ma molto spesso accade nelle fasi iniziali. Spesso ci sono casi di interruzione della gravidanza prima dell'inizio dei suoi sintomi.

Alcune statistiche

Secondo la ricerca, circa il 15% di tutte le gravidanze, purtroppo, termina con un aborto spontaneo. Allo stesso tempo, il numero di donne che hanno avuto un aborto spontaneo prima dell'inizio delle mestruazioni rimane sconosciuto, poiché la gravidanza viene interrotta fino a 3 settimane, quando la futura mamma non è nemmeno a conoscenza delle sue condizioni. In questo caso, può essere molto difficile distinguere l'aborto spontaneo dall'inizio delle mestruazioni,soprattutto se la donna soffre di sindrome premestruale.

I ginecologi affermano anche che il numero di aborti precedenti influisce in modo significativo sulla capacità di una donna di avere un feto in futuro. Pertanto, la probabilità di recidiva dopo il primo caso è del 15%, dopo il secondo 30% e dopo il terzo 45%.

Motivi

La medicina moderna non sa con certezza cosa causi un aborto spontaneo precoce (2 settimane o più tardi). Tuttavia, ci sono una serie di presunte ragioni che potrebbero provocare questa condizione:

  • infezioni all'inizio della gravidanza, soprattutto se si tratta di un'infezione del tratto urinario;
  • esposizione a tossine ambientali (es. rilascio di sostanze chimiche sul lavoro);
  • fallimenti ormonali, specialmente quelli che si verificano sullo sfondo di una funzione tiroidea impropria;
  • difetti nell'utero o nella cervice;
  • stile di vita malsano (fumo, consumo di alcolici, malnutrizione, sovrappeso);
  • disturbi nel sistema immunitario;
  • malattie del sistema cardiovascolare;
  • diabete mellito di tipo 1 o 2;
  • esposizione a radiazioni radioattive;
  • età tarda;
gravidanza tardiva
gravidanza tardiva
  • anomalie genetiche;
  • impeto psico-emotivo;
  • lesioni fisiche.

Nella stragrande maggioranza dei casi, non è possibile scoprire la causa esatta di un aborto spontaneo all'inizio della gravidanza. Inoltre, c'è una predisposizione genetica a questi processi, quindi primala donna incinta è incoraggiata a studiare l'albero genealogico di entrambi i genitori, per quanto possibile.

Come avviene un aborto spontaneo

Si distinguono le seguenti fasi del rigetto fetale:

  1. Aborto spontaneo minacciato - sanguinamento intrauterino, che può essere accompagnato da crampi o dolore doloroso nella parte bassa della schiena.
  2. Distacco della placenta, a causa del quale il feto sperimenta un'acuta mancanza di ossigeno. Allo stesso tempo, non è più possibile interrompere il processo, poiché il bambino muore.
  3. Distacco dell'uovo fetale. Durante questo periodo, la placenta non è più attaccata alla parete dell'utero e si sposta verso l'uscita.
  4. L'uscita dell'embrione dall'utero.

L'aborto spontaneo non avviene dall'oggi al domani. Il processo di aborto spontaneo può durare da alcune ore a diversi giorni.

Tipi di aborti

Purtroppo, questo processo si verifica nel 25% di tutte le gravidanze. Tuttavia, ci sono diversi tipi principali:

  1. Aborto spontaneo minacciato.
  2. Aborto spontaneo incompleto, caratterizzato da dilatazione della cervice e sanguinamento.
  3. Aborto spontaneo - l'uscita del feto dalla cavità uterina. Il processo è accompagnato da sanguinamento, dopo di che è necessario raschiare l'interno dell'organo.
  4. Aborto spontaneo - svanire all'inizio della gravidanza.
  5. Aborto spontaneo ricorrente - aborti multipli che si verificano di seguito nel primo trimestre.
  6. Gravidanza anembrionale - attacco dell'uovo alla parete uterina senza sviluppo successivo.

Come sta succedendoaborto spontaneo all'inizio della gravidanza? In questo caso, una donna nota un ritardo delle mestruazioni per un periodo di circa 10-14 giorni, dopodiché iniziano le mestruazioni, ma molto più intense e dolorose del solito. Se una donna è consapevole della sua gravidanza, allora c'è dolore nella parte inferiore dell'addome o nella parte bassa della schiena, e poi sanguinamento, che può essere dovuto ai coaguli. Questa condizione richiede il controllo medico e il raschiamento della cavità uterina per evitare l'infezione.

Aborto spontaneo entro la settimana

I medici notano che ci sono periodi in cui la probabilità di aborto è più alta:

  1. Nel primo trimestre c'è il rischio di aborto spontaneo precoce - 3 settimane o 14-21 giorni, così come da 8 a 12 settimane.
  2. Nel secondo trimestre, il pericolo compare a 18-22 settimane.
  3. Terzo trimestre probabile da 28 a 32 settimane di gravidanza.

Ciò potrebbe essere dovuto alla mancanza di progesterone nel corpo della donna o ad altri fattori.

Sintomi

L'aborto è il rigetto del feto dalla cavità uterina, come mostrato nella foto.

aborto spontaneo
aborto spontaneo

I sintomi di un aborto spontaneo precoce sono:

dolore acuto al basso ventre;

dolore addominale
dolore addominale
  • scarico vaginale sanguinolento (può essere rosso o marrone);
  • aumento del tono uterino;
  • malessere - febbre, mal di testa, debolezza nel corpo.

Nelle prime fasi, una donna può scambiare un aborto spontaneo per un ritardomestruazioni e ignorarlo. Tuttavia, se la gravidanza era nota, dovresti assolutamente contattare un ginecologo. Nel caso in cui lo scarico sia avvenuto con una leggera mescolanza di sangue, c'è la possibilità di mantenere la gravidanza.

Aborto spontaneo o ciclo?

A volte può essere difficile identificare un aborto spontaneo precoce poiché i sintomi possono simulare periodi normali. In questo caso, puoi ricorrere ai seguenti metodi di determinazione:

  1. Misurazione della temperatura corporea basale. Deve essere misurato senza alzarsi dal letto dopo il risveglio. Un indicatore di 37 gradi è considerato normale durante la gravidanza, se la temperatura si abbassa - questo potrebbe indicare un aborto spontaneo.
  2. Il sanguinamento durante un aborto spontaneo precoce può essere più lungo che durante le mestruazioni. Inoltre, in alcuni casi, una donna può notare una secrezione traslucida, simile ai resti di un uovo fetale.

Puoi anche fare un esame del sangue per l'hCG, il cui livello diminuirà significativamente con un aborto spontaneo.

Diagnosi

Se c'è una minaccia di aborto spontaneo all'inizio della gravidanza, dovresti consultare un ginecologo. Il medico aiuterà a scoprire il tipo di patologia e a prescrivere il trattamento necessario. La diagnosi di una condizione patologica inizia con un colloquio medico in cui la donna deve descrivere in dettaglio i sintomi che sta vivendo. Segue un esame su sedia ginecologica e un esame con un apparato diagnostico a ultrasuoni, come mostrato nella foto.

transvaginaleultrasuoni
transvaginaleultrasuoni

Un aborto precoce sarà evidente all'ecografia.

Viene anche ordinato un campione di sangue per testare il livello di hCG (un ormone che viene rilasciato durante la gravidanza). Con un aborto spontaneo, la sua concentrazione nel sangue diminuirà in modo significativo.

Sulla base dei dati ottenuti nel corso della ricerca, alla donna viene prescritta la terapia necessaria, che ha lo scopo di mantenere la vita del feto, se è ancora possibile fermare la minaccia di aborto spontaneo, o pulire l'utero, che aiuta a pulire l'organo dai detriti placentari.

Trattamento a rischio

Quando vengono rilevati i primi sintomi, che possono indicare un aborto spontaneo, viene prescritta una terapia per ridurre il rischio di aborto spontaneo. In questo caso, è necessario seguire rigorosamente tutte le prescrizioni del medico. Il trattamento dell'aborto precoce prevede i seguenti punti:

  • è necessario osservare il riposo a letto, poiché qualsiasi attività può influire negativamente sulla donna e sul feto, i medici spesso raccomandano la degenza ospedaliera per mantenere la gravidanza;
  • importante per evitare situazioni stressanti, preoccupazioni;
  • in presenza di malattie infettive e di altro tipo, è importante sottoporsi a cure adeguate sotto la supervisione di un medico;
  • In rari casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di sutura cervicale per evitare che la cervice si dilati prematuramente, ma le suture vengono rimosse appena prima del parto.

Per mantenere il corpo, possono essere prescritti i seguenti farmaci:

  • farmaci sedativi a livelli inferioriansia;
  • preparati ormonali contenenti progesterone, ad esempio "Dufaston";
  • antispastici per eliminare il tono uterino;
  • acido folico e complessi vitaminici per donne in gravidanza.

Inoltre, una donna durante questo periodo ha bisogno della nutrizione più adeguata. I prodotti dovrebbero contenere una grande quantità di vitamine e oligoelementi necessari per il normale sviluppo intrauterino del bambino.

Trattamento aborto spontaneo

Se non è stato possibile fermare un aborto spontaneo precoce, i medici scelgono una delle possibili tattiche di terapia per questa patologia:

  1. L'attesa implica l'assenza di qualsiasi azione attiva nella speranza che il sistema riproduttivo della donna si riprenda da solo.
  2. I farmaci sono necessari quando l'utero non è in grado di far fronte a un aborto spontaneo da solo. Implica l'assunzione di farmaci che aiuteranno il corpo a purificarsi.
  3. Il trattamento chirurgico è necessario in caso di caratteristiche strutturali dell'organo che non gli consentono di liberarsi da solo dei resti dell'embrione e dell'uovo fetale, nonché in caso di possibili complicazioni.

Quando si sceglie una tattica per il trattamento dell'aborto spontaneo, è necessario monitorare le condizioni della donna e condurre un esame ecografico per assicurarsi che la cavità uterina sia completamente liberata.

Chirurgia

Se l'utero stesso non si è liberato dai resti dell'embrione e dell'uovo fetale, è necessario raschiare chirurgicamente la cavità dell'organo. Il processo può essere visto nella foto. aborto spontaneoil termine precoce ignorando le visite mediche o l'intervento chirurgico necessario può portare a conseguenze spiacevoli, come infiammazione o addirittura infertilità.

La procedura viene eseguita in anestesia utilizzando strumenti ginecologici che vengono inseriti nella cavità uterina attraverso il canale cervicale.

raschiamento della cavità uterina
raschiamento della cavità uterina

Il periodo di riabilitazione è di circa 2 mesi. In questo momento, una donna deve escludere i rapporti sessuali.

Riabilitazione psicologica

Il recupero fisico del sistema riproduttivo dopo un aborto spontaneo non è troppo lungo, ma il ritorno della psiche alla normalità può richiedere più tempo, soprattutto se la gravidanza è stata tanto attesa. Durante questo periodo, una madre fallita è facilmente soggetta a stress, depressione, nevrosi e disturbi del sonno.

depressione
depressione

Il supporto dei propri cari è molto importante.

Nei casi gravi possono svilupparsi disturbi mentali associati alle ossessioni. In questi momenti è necessario l'aiuto di uno psicologo qualificato.

Possibili conseguenze

Come ogni condizione patologica, un aborto spontaneo precoce può avere conseguenze negative:

  1. Aborto settico. Si verifica quando un'infezione entra nella cavità uterina, che, a sua volta, provoca una grave infiammazione degli organi pelvici o addirittura sepsi.
  2. Aborti ricorrenti che possono verificarsi nei successivi tentativi di concepimentoe partorire il bambino. Nei casi più gravi, questo può portare all'impossibilità di avere figli.
  3. Anemia post-emorragica, che si verifica a seguito della perdita di una grande quantità di sangue.
  4. L'endometrite è un processo infiammatorio nell'endometrio dell'utero. Spesso accompagnato da febbre, dolore addominale, perdite vaginali anormali.
  5. Polipo placentare - parte dell'uovo fetale che rimane nella cavità dell'organo. La patologia si verifica quando il trattamento chirurgico della cavità vaginale è insufficiente dopo un aborto spontaneo.

Conseguenze così terribili sono piuttosto rare. Molto spesso quando si utilizzano vari rimedi popolari per interrompere una gravidanza indesiderata. Nella maggior parte dei casi, il corpo della donna è in grado di liberarsi delle membrane e dell'embrione da solo senza conseguenze.

Prepararsi per la gravidanza

Spesso, dopo un aborto spontaneo, le donne non rinunciano a provare a rimanere incinta di nuovo. Tuttavia, affinché non si ripeta, i medici consigliano di seguire queste raccomandazioni:

  1. Non dovresti tentare di diventare madre immediatamente, poiché dopo un aborto spontaneo devono trascorrere almeno 6 mesi. Questo tempo è necessario perché il corpo si riprenda dall'infortunio, così come per stabilizzare lo stato mentale di una donna che ha subito la perdita di un nascituro.
  2. consulto ginecologo
    consulto ginecologo
  3. Per evitare aborti ricorrenti, è importante condurre una gamma completa di esami medici: test per malattie sessualmente trasmissibili, diagnostica ecografica degli organi pelvici, livelli ormonali,test, test di compatibilità del sangue dei futuri genitori. Ciò è necessario per risolvere eventuali problemi prima della gravidanza.
  4. È importante che le future mamme smettano di bere alcolici e di fumare durante la pianificazione della gravidanza, nonché di saturare la loro dieta con importanti vitamine e oligoelementi.

Alcuni medici raccomandano anche di vaccinarsi contro morbillo, rosolia, varicella in modo che queste malattie infettive non si manifestino durante la gravidanza.

Prevenzione

Purtroppo, non è sempre possibile ridurre al minimo il rischio di aborto spontaneo precoce a casa. Alcune patologie possono manifestarsi solo con l'inizio della gravidanza. Come prevenire un aborto spontaneo precoce? Non ci sono consigli universali, ma ci sono raccomandazioni generali:

  • è importante condurre uno stile di vita sano, che includa una corretta alimentazione, una moderata attività fisica e il rifiuto delle cattive abitudini;
  • Devi tenere sotto controllo il tuo peso, poiché le donne in sovrappeso o patologicamente magre sono più soggette ad aborto spontaneo rispetto alle persone con peso corporeo normale;
  • Lo sviluppo della resistenza allo stress è necessario per ridurre al minimo le situazioni stressanti nella vita che possono portare a stati depressivi;
  • necessità di mantenere livelli normali di vitamine nel corpo mangiando una varietà di cibi sani.

Inoltre, uno dei metodi importanti per prevenire l'aborto spontaneo è interrompere l'assunzione di farmaci vietati durante la gravidanza sutermini iniziali.

Inoltre, quando si sceglie un ginecologo per la gestione della gravidanza, è necessario fare affidamento non solo sul costo e sull'ubicazione, ma anche su recensioni positive e negative. Un aborto spontaneo all'inizio della gravidanza può verificarsi anche a causa della negligenza di un medico che non ha notato la condizione patologica in modo tempestivo.

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