2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:06
Ogni donna incinta si trova di fronte alla necessità di sottoporsi a tutti i tipi di test, e durante l'intero periodo della gestazione. Ce n'è uno tra questi, secondo il quale viene determinato il livello di hCG. Molte future mamme sono dell'opinione che basti solo stabilire il fatto della maternità, niente di più. Infatti, questo studio permette non solo di determinare l'età gestazionale, ma anche di identificare possibili patologie nello sviluppo del feto.
E se una donna in passato ha avuto uno o più tentativi falliti di concepire, in questo caso ogni gravidanza successiva è sotto un controllo speciale.
Spiegazione del termine HCG
Cosa si intende per gonadotropina corionica umana? A cosa è destinato, infatti, e che ruolo svolge? Indubbiamente, questi problemi meritano un'attenzione e un'analisi speciali. HCG è uno specialeun ormone che viene prodotto dal corion subito dopo che l'uovo fecondato si è attaccato alla parete dell'utero. A questo proposito, questo ormone, ovvero il livello di hCG, funge da indicatore principale del successo del concepimento.
Vale la pena notare che nel corpo delle donne non gravide, in particolare nel sangue, è presente anche l'ormone hCG, solo in una concentrazione molto scarsa. In questo caso, il suo livello è la norma: 0-5 mU / ml. Ciò indica l'assenza di gravidanza e il corpo della donna stesso è in uno stato sano. Tuttavia, qualsiasi persona ha un ormone e il suo eccesso significativo indica il verificarsi di processi indesiderati.
E per quanto riguarda il ruolo di hCG, è difficile sottovalutarlo. Nell'ovaio del corpo femminile c'è una speciale ghiandola endocrina, che viene chiamata corpo luteo e produce l'ormone sessuale - il progesterone. La sua particolarità sta nel fatto che non è costante. Ha origine nell'ovaio subito dopo il processo di ovulazione e si risolve completamente all'inizio del successivo ciclo mestruale.
Come i livelli di hCG, anche il corpo luteo offre vantaggi significativi. Se l'uovo viene fecondato, la ghiandola non scompare da nessuna parte e continua a funzionare. Il suo compito è mantenere alti livelli di progesterone, che è essenziale per il successo dell'impianto dell'embrione.
Oltre a questo, altri compiti sono assegnati al corpo luteo:
- Soppressione della maturazione di nuovi follicoli.
- Preparazione dell'endometrio dell'utero per l'impianto parziale dell'embrione. mucosoil guscio dell'organo genitale si allenta, i vasi crescono, per cui aumenta l'afflusso di sangue.
- Preparare le ghiandole mammarie per l'alimentazione futura.
Il corpo di qualsiasi persona percepisce qualsiasi corpo che è entrato all'interno come estraneo. Ciò include anche l'embrione in via di sviluppo all'interno della madre. È qui che si manifesta il corpo luteo, che, con l'aiuto della produzione dell'ormone sessuale, riduce la risposta immunitaria alla comparsa di un organismo "estraneo", ma, in re altà, non è tale. Pertanto, la gravidanza viene mantenuta.
E ora passiamo senza problemi al valore del livello di hCG nel sangue di una donna incinta. A sua volta, questo ormone supporta il funzionamento del corpo luteo in modo che questa ghiandola possa svolgere con calma i suoi compiti diretti. Inoltre, la gonadotropina coadiuva l'organismo femminile in termini di aggiustamento ormonale e aiuta ad adattarsi allo stress che inevitabilmente si verifica con l'inizio della gravidanza.
Qual è la necessità di controllo?
Molti esperti tendono a controllare il livello di gonadotropina. Cosa serve? Spesso, ciò richiede un esame del sangue, che viene prescritto a tutte le donne in gravidanza dopo che si sono registrate presso la clinica prenatale. E questo è obbligatorio anche per tutte le future mamme, senza eccezioni.
Il livello di hCG per settimane o giorni di gravidanza può dire molto a uno specialista. Prima di tutto, con il suo aiuto è possibile determinare con precisione la data del concepimento. L'ormone è costituito da particelle alfa (α) e beta (β), ed è la specie β che hastruttura unica, che consente di giudicare il fatto della gravidanza. Se una ragazza ha un ritardo, non ci sono periodi per due o tre giorni, allora vale la pena condurre un'analisi del genere.
Ma oltre a questo, puoi fare un test regolare, che è facile da trovare in qualsiasi farmacia. Cioè, la gonadotropina entra non solo nel sangue, ma anche nelle urine. Allo stesso tempo, la sua concentrazione nelle urine è significativamente inferiore, 2 volte Le strisce reattive familiari a molte ragazze e donne differiscono per risultati meno affidabili, ma un esame del sangue può dare una risposta esauriente e in una fase iniziale.
La necessità di controllare il livello di hCG di giorno o di settimana è dovuta a molti fattori, e questo è ben lungi dall'essere solo una diagnosi di gravidanza:
- Lo studio ci permette di rilevare eventuali anomalie nello sviluppo del feto.
- Diagnosi di amenorrea.
- Conferma o smentita della minaccia di aborto spontaneo.
- Determinazione del rischio di gravidanza extrauterina.
- Identificazione delle indicazioni per l'aborto indotto.
- Diagnosi di probabili formazioni maligne.
Anche gli uomini dovrebbero donare il sangue per un test hCG, poiché ciò rivelerà un certo rischio di sviluppare un tumore ai testicoli.
Dinamica di crescita
Non sottovalutare il ruolo della gonadotropina nel corpo femminile. A partire dal primo giorno dopo il rilascio di un uovo maturo, la concentrazione di hCG inizia ad aumentare. È a causa sua che in una donna iniziano a verificarsi cambiamenti cardinali,familiare a molti. A causa del cambiamento del livello di hCG, non solo lo sfondo ormonale cambia di settimana in settimana, ma si verificano anche sbalzi d'umore e molto spesso senza motivo compaiono nuove preferenze di gusto e molte altre manifestazioni caratteristiche delle donne in gravidanza.
In genere, la quantità di gonadotropina aumenta durante 10 settimane ostetriche, quindi la sua concentrazione diminuisce entro la 20a settimana. Ma da 21 a 40 settimane, il suo livello rimane invariato, fino alla nascita di un bambino.
Molto interessante è la dinamica di crescita del livello di gonadotropina, che dipende dalla durata dell'inizio della gravidanza. Nella fase iniziale, aumenta a un ritmo rapido: ogni due giorni il suo numero raddoppia. Occorrono 3-4 giorni per raggiungere un valore di 1200 mU/ml. Quando viene raggiunta una concentrazione di 6000 mU/ml, il raddoppio avviene un po' meno spesso, ogni 96 ore (4 giorni).
Questa dinamica di crescita dei livelli di hCG per settimane è dovuta al fatto che entro la fine del primo trimestre, la placenta formata è inclusa nella scorta ormonale. Il corpo luteo non è più necessario e questa ghiandola viene riassorbita. A questo proposito, non è necessario produrre una grande quantità di hCG. Inoltre, a questo punto il bambino è quasi formato.
Successivamente, la quantità di ormone rimane allo stesso livello. Per poterne controllare la concentrazione e identificare eventuali scostamenti, è presente un'apposita tabella in cui sono indicati i suoi parametri normali. Oltre ad esso, c'è un' altra tabella in cui la quantità di gonadotropinaespresso non in settimane, ma già in giorni, il che fornisce un quadro più completo del corso della gravidanza.
Standard delle gonadotropine entro il giorno
Di seguito è riportata una figura che mostra una tabella che mostra i livelli normali di hCG per giorno.
Ti permette di rilevare la velocità con cui aumenta la quantità di ormone in caso di successo del concepimento. Pertanto, una donna può controllare in modo indipendente il corso della gravidanza e, se necessario, cercare assistenza medica in modo tempestivo.
Allo stesso tempo, ogni futura mamma dovrebbe capire che tale monitoraggio non è una diagnosi a tutti gli effetti. E se vengono rilevate deviazioni dalla norma, per ora questo è un motivo per la nomina di uno studio aggiuntivo.
Indicatori della norma della gonadotropina entro la settimana
Ora è il momento di guardare un' altra tabella che mostra la dinamica della crescita, ma in un modo leggermente diverso: mostra il livello di hCG per settimana di gravidanza. Si trova sotto.
È raro che venga prescritto un unico test per l'ormone hCG per stabilire il fatto della gravidanza in una fase iniziale. Infatti, durante l'intero periodo della gravidanza, è importante identificare tempestivamente la presenza di qualsiasi patologia e adottare le misure appropriate. E questo è possibile solo nel caso di osservazione dei cambiamenti nel livello di gonadotropina nella dinamica di giorno o settimana.
Non tutti i medici prescrivono uno studio del genere, ma non dovresti biasimarlo immediatamente per incompetenza. Molto probabilmente, la gravidanza sta procedendo normalmente esemplicemente non c'è motivo per uno specialista di indirizzare una donna per un'analisi hCG.
Interpretazione dei risultati
Spetta a uno specialista decifrare i risultati ottenuti dalle analisi, poiché qui ci sono alcune sfumature. Innanzitutto, va tenuto presente che nella tabella esistente, il livello di hCG dal concepimento si riflette in relazione alle settimane ostetriche e iniziano dal primo giorno dell'ultima mestruazione. Per questo motivo non è indicata la norma per un periodo inferiore a 2 settimane. Ma per non confondersi, va ricordato che tra la gravidanza vera e propria (periodo embrionale) e il periodo ostetrico, la differenza è proprio di queste due settimane.
Ci sono casi in cui durante lo studio il risultato mostra una quantità di gonadotropina inferiore a 25 mUI/ml, ma superiore a 5 mUI/ml. In questo caso, l'analisi deve essere ripetuta dopo alcuni giorni. Questo assicurerà che il processo di ovulazione avvenga ancora.
Ma anche con una notevole deviazione dalla norma, non dovresti preoccuparti. Quindi il medico prescrive gli esami aggiuntivi necessari. Dopotutto, esiste la possibilità che una donna non abbia alcuna patologia, così come in relazione a un bambino, e un cambiamento nella concentrazione dell'ormone sia causato da una caratteristica individuale del corpo.
Inoltre, i dati ottenuti durante l'analisi riguardanti il livello di hCG diurno dal concepimento devono essere confrontati con gli indicatori normativi del laboratorio dove è stato condotto lo studio. Ciò è dovuto al fatto che ogni laboratorio utilizza il proprio metodo per calcolare l'hCG. In re altà, per questo motivo, i dati ediverso.
Deviazioni dalla norma
Se durante lo studio si riscontra una deviazione dagli indicatori normativi entro il 20% o più, viene programmato un secondo studio. E se durante il test ripetuto si rivela un grado ancora maggiore di deviazione del livello di gonadotropina dalla norma, il medico può sospettare la presenza di qualsiasi patologia nel corpo femminile.
Allo stesso tempo, se l'immagine non è cambiata durante il secondo esame - il livello di hCG nelle prime fasi è sempre lo stesso e la donna stessa si sente benissimo, il medico considera questo come una caratteristica di il suo corpo.
Tuttavia, c'è motivo di preoccupazione. In alcuni casi, la concentrazione di gonadotropina cambia sia verso l' alto che verso il basso. E ci sono ragioni per questo.
Fattori che portano ad un aumento eccessivo della quantità dell'ormone hCG:
- Presenza di diabete.
- L'età gestazionale è stata determinata in modo errato.
- Presenza di preeclampsia.
- Gravidanza prolungata.
- Tumore del trofoblasto.
Inoltre, se il livello di hCG è esattamente 1,5-2 volte superiore alla norma, questo è probabilmente un motivo di doppia gioia, dal momento che la gravidanza multipla non è esclusa. Con un triplo, la concentrazione viene aumentata tre volte!
Alcune donne prendono Pregnyl o Horagon per stimolare l'ovulazione.
Anche le ragioni dei bassi livelli di hCG sono deludenti:
- Posizione fetale ectopica.
- Frutta surgelata.
- Minacciaaborto spontaneo, in cui la quantità di hCG è inferiore alla norma del 50%.
- Insufficienza placentare cronica.
Inoltre, la natura delle deviazioni può indicare lo sviluppo di una serie di anomalie nel feto:
- La sindrome di Down di solito si verifica sullo sfondo di un aumento dei livelli di hCG.
- Una significativa diminuzione della gonadotropina indicherà la presenza delle sindromi di Edwards e Patau.
- Per quanto riguarda la sindrome di Turner, la quantità di hCG rimane la stessa per tutta la gravidanza.
- Anomalie nello sviluppo del tubo neurale o del cuore del feto.
Se viene rilevato un rischio di sviluppare qualsiasi patologia in relazione a un bambino, è nell'interesse del medico prescrivere la procedura necessaria: biopsia corionale, diagnostica invasiva, amnio- o cordocentesi.
Livelli di HCG in posizione fetale ectopica
Il caso di una gravidanza extrauterina è un vero colpo per la psiche femminile e colpisce anche la salute fisica. Finora non sono state chiarite la natura di questo fenomeno, ed in particolare le vere cause del suo verificarsi. Gli esperti alzano le mani, vedendo come l'embrione ha iniziato a svilupparsi nel posto sbagliato.
Per quanto riguarda il livello di gonadotropina, è abbassato, ma può rimanere all'interno del range normale nella fase iniziale. Ma dopo un po' di tempo, la dinamica dei cambiamenti cambia drasticamente e in misura minore. Se conduci uno studio tempestivo, puoi identificare l'attacco ovarico o tubarico dell'embrione. Ma l'unica e affidabile diagnosi era e rimane l'ecografia.
Gravidanza mancata
Come per la gravidanza extrauterina, anche in questo caso il livello di hCG è inferiore al normale. Questo fenomeno è caratterizzato dalla cessazione dello sviluppo intrauterino del feto, o, in altre parole, l'embrione muore. Spesso questo accade durante il primo trimestre, cioè fino a 13-14 settimane. Tuttavia, in alcuni casi, lo sviluppo del bambino può interrompersi in un secondo momento. Inoltre, in questo momento non è possibile rilevare questa patologia, poiché si manifesta diverse settimane dopo la morte del feto.
Il medico può sospettare un aborto spontaneo quando la dinamica di crescita dell'ormone si interrompe. E se allo stesso tempo una donna non è la prima volta che esegue un'analisi per hCG, i risultati sono inferiori ai dati dello studio precedente. Nel corso normale della gravidanza, l'hCG cambia gradualmente e non supera la norma.
Anche la natura di questo fenomeno non è completamente compresa, e quindi non ci sono dati riguardo esattamente quale livello di hCG nelle urine e nel sangue indichi con precisione un aborto spontaneo. Ma una cosa è certa: è necessario monitorare le dinamiche di crescita, inoltre, le caratteristiche del corpo dovrebbero essere prese in considerazione e sono individuali per ogni donna.
Resistenza immunitaria
In alcuni casi, le donne possono sperimentare aborti spontanei, che dovrebbero già essere allarmanti, perché non si verificano e basta. E la risposta è abbastanza semplice e sta nello sviluppo di anticorpi contro hCG, che accade in alcune donne. Di norma, non vengono sintetizzati e quindi la gravidanza procede normalmente.modalità. Ma in alcuni casi, questi protettori, senza rendersene conto, bloccano completamente la produzione di hCG, che porta ad aborto spontaneo o parto prematuro.
Le ragioni potrebbero essere diverse:
- Predisposizione genetica.
- Lavoro scorretto dell'immunità del corpo femminile.
- Grave malattia virale.
- Somministrazione di farmaci hCG durante la fecondazione in vitro.
Durante la fecondazione in vitro dall'introduzione della gonadotropina, l'immunità femminile percepisce l'ormone come una minaccia e dà il comando di produrre anticorpi in una modalità potenziata. Di conseguenza, il livello di hCG diminuisce, il che è più probabile una risposta a un corpo estraneo che a una patologia.
Pertanto, in caso di aborto spontaneo, una donna deve sottoporsi a uno studio per determinare gli anticorpi contro hCG. E se il risultato è positivo, le verranno prescritte le cure mediche necessarie durante i primi tre mesi di gravidanza.
Conclusione
Da tutto questo possiamo trarre l'unica vera conclusione: monitorare le dinamiche di crescita della gonadotropina è la prima necessità, poiché questo è il quadro generale dell'andamento della gravidanza. Nel caso di qualsiasi patologia, la concentrazione dell'ormone cambia in qualsiasi direzione, cosa che il medico scoprirà sicuramente. Solo per questo è necessario sostenere tutti i test prescritti e condurre studi aggiuntivi, se necessario. Questo è nell'interesse di ogni futura madre.
Per quanto riguarda i risultati stessi, qualsiasiuna donna può scoprire quale livello di hCG è nel suo corpo. Tuttavia, può interpretarlo a modo suo e non sempre percepisce informazioni a suo favore. Per questo motivo la decrittazione dovrebbe essere affidata esclusivamente ad uno specialista, poiché, come ormai sappiamo, ci sono alcune sfumature.
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