Norma per lo screening ecografico del 1° trimestre. Screening del 1° trimestre: termini, norme per l'ecografia, interpretazione ecografica

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:06

Con l'inizio della gravidanza, una donna inizia a preoccuparsi di molte domande. Ogni futura mamma augura al suo bambino una normale formazione e sviluppo. Nelle fasi iniziali, possono esserci rischi di sviluppare alcune malattie dell'embrione. Per studiare le condizioni del bambino, i medici prescrivono lo screening per il 1o trimestre. Le norme per l'ecografia (di solito è allegata una foto dell'esame) una donna può scoprirla da uno specialista che la osserva.

Cos'è lo screening perinatale?

Lo screening perinatale prevede lo studio di una donna incinta, che permette di identificare varie malformazioni del bambino nella fase di sviluppo intrauterino. Questo metodo include due tipi di esame: un esame del sangue biochimico e un esame ecografico.

È stato determinato il periodo ottimale per condurre tale indagine: un periodo da dieci settimane e sei giorni a tredici settimane e sei giorni. Esiste una certa norma per lo screening degli ultrasuoni del 1o trimestre, con la quale vengono confrontati i risultati dell'esame di una donna incinta. Il compito principale dell'ecografia in questo momento è determinare gravi malformazioni dell'embrione e identificarlemarcatori di anomalie cromosomiche.

Le principali anomalie sono:

• Dimensione TVP - lo spessore dello spazio della zona del colletto;
• sottosviluppo o assenza di ossa nasali.

L'ecografia durante la gravidanza rivela i segni di una malattia come la sindrome di Down e alcune altre patologie dello sviluppo fetale. La norma di screening (ecografia) del 1o trimestre deve essere analizzata fino a 14 settimane. Dopo questo periodo, molti indicatori non sono più informativi.

Screening del 1° trimestre: norme ecografiche (tabella)

Per rendere più facile per un medico determinare le condizioni di una donna incinta, ci sono alcune tabelle di indicatori dello sviluppo degli organi del bambino. Il protocollo ecografico stesso è strutturato in modo che la dinamica della formazione e della crescita dell'embrione sia chiara. L'articolo presenta le norme di screening del 1° trimestre.

Decifrare gli ultrasuoni (tabella sotto) ti aiuterà a ottenere informazioni sul fatto che tutto sia in ordine con il feto.

Nome del corpo (criteri)	Indicatori normali	Termini di gravidanza (settimane)
KTR (dimensione da coccige a corona)	33-49mm 42-58 51-73	decimo undicesimo dodicesimo
FC (frequenza cardiaca)	161-179 bpm 153-177 150-174 147-171 146-168	decima settimana 11 12 13 14
TVP	1,5 a 2,2 mm 1, 6-2, 4 da 1,6 a 2,5 fino a 2,7 mm	decimo undicesimo dodicesimo tredicesimo
Sacco tuorlo	forma tonda, diametro - corpo 4-6 mm.	fino a dodici settimane

Test di vitalità degli embrioni

Per valutare la vitalità dell'embrione, è molto importante osservare il battito cardiaco nelle fasi iniziali. In una piccola persona, il cuore inizia a battere già dalla quinta settimana di permanenza nel grembo materno e può essere rilevato utilizzando lo screening del 1o trimestre (norme ecografiche) già a sette settimane di vita fetale. Se in questo momento il battito cardiaco non viene rilevato, possiamo parlare della probabilità di morte intrauterina del feto (gravidanza mancata).

Per valutare la vitalità dell'embrione, viene presa in considerazione anche la frequenza cardiaca, che normalmente varia da 90 a centodieci battiti al minuto per un periodo di sei settimane. Questi importanti indicatori dello screening del 1° trimestre, le norme ecografiche, insieme allo studio del flusso sanguigno e della lunghezza corporea, dovrebbero corrispondere ai dati di riferimento per l'età gestazionale.

Più l'attrezzatura moderna viene utilizzata per l'esame, meglio puoi vedere tutti gli organi e ottenere i risultati più accurati. Se c'è un' alta probabilità di malformazioni congenite o anomalie genetiche, la donna incinta viene inviata per un esame più approfondito.

In alcune regioni, durante l'impostazionela registrazione nelle cliniche prenatali è obbligatoria per tutte le donne in gravidanza screening del 1° trimestre. Gli standard ecografici potrebbero non coincidere con i risultati ottenuti, quindi i medici adottano immediatamente le misure necessarie per salvare la vita e la salute del bambino o della madre. Ma il più delle volte, le donne incinte a rischio vengono inviate a un tale esame: si tratta di donne di trentacinque anni, quelle che hanno malattie genetiche in famiglia e hanno figli precedentemente nati, hanno avuto aborti spontanei in precedenti gravidanze, bambini nati morti o gravidanze non in via di sviluppo. Particolare attenzione è rivolta anche alle future mamme che hanno avuto malattie virali all'inizio della gravidanza, stanno assumendo farmaci pericolosi o sono sotto l'influenza di radiazioni.

Se una donna ha uno spotting nel primo trimestre, l'ecografia consente di determinare il grado di vitalità del bambino o la sua morte.

Termini di gravidanza

Un ulteriore esame per determinare l'esatta durata dello stato di gravidanza è indicato per le donne che hanno un ciclo mestruale irregolare o che non conoscono nemmeno la data approssimativa del concepimento di un bambino. Per questo, nella maggior parte dei casi, viene utilizzato lo screening del 1o trimestre. Gli standard ecografici, la decodifica dei principali indicatori e la data di concepimento non richiedono conoscenze mediche speciali. La donna stessa può vedere la data di nascita prevista, l'età gestazionale e il numero di embrioni. Fondamentalmente, il numero di settimane determinato dall'ecografia corrisponde al periodo, che viene calcolato dal primo giorno del ciclo femminile.

Durante uno studio, il medico effettua misurazioni di controllo delle dimensioni dell'embrione. Con i dati ottenuti, lo specialista confronta le norme di screening del 1o trimestre. L'ecografia viene decodificata secondo i seguenti parametri:

• misurare la distanza tra l'osso sacro e la corona dell'embrione (7-13 settimane), che permette di determinare l'effettiva età gestazionale utilizzando apposite tabelle;
• misurare la lunghezza dell'osso parietale della testa del nascituro (dopo 13 settimane), questo è un indicatore importante nella seconda metà della gravidanza;
• determinando la dimensione del più lungo - il femore del corpo dell'embrione, i suoi indicatori riflettono la crescita del bambino in lunghezza (alla settimana 14), nelle prime fasi dovrebbe essere di circa 1,5 cm e di la fine della gravidanza aumenterà a 7,8 vedi;
• misurazione della circonferenza dell'addome in un bambino - indica la dimensione dell'embrione e il suo peso stimato;
• determinazione della circonferenza della testa di un feto in maturazione, che serve anche per prevedere la nascita naturale di un bambino. Tale misurazione viene eseguita anche nelle ultime fasi della gravidanza, secondo la quale il medico osserva le dimensioni del piccolo bacino della futura donna in travaglio e la testa del bambino. Se la circonferenza della testa supera i parametri del bacino, allora questa è un'indicazione diretta per un taglio cesareo.

Determinazione delle malformazioni

Utilizzando gli ultrasuoni nelle prime settimane di gravidanza si rivelano vari problemi nello sviluppo del bambino e la possibilità di curarlo prima della nascita. Per questo, viene prescritta un'ulteriore consultazione di un genetista, che confronta i risultati ottenuti durante l'esameIndicatori e norme di screening del 1° trimestre.

La decifrazione degli ultrasuoni può indicare la presenza di eventuali malformazioni del bambino, ma la conclusione finale viene data solo dopo uno studio biochimico.

Screening del 1° trimestre, norme ecografiche: osso nasale

In un embrione con anomalie cromosomiche, l'ossificazione si verifica più tardi che in uno sano. Questo può essere visto già a 11 settimane quando viene eseguito lo screening del 1o trimestre. Le norme per gli ultrasuoni, la cui decodifica mostrerà se ci sono deviazioni nello sviluppo dell'osso nasale, aiutano lo specialista a determinarne il valore a partire da 12 settimane.

Se la lunghezza di questo osso non corrisponde all'età gestazionale, ma tutti gli altri indicatori sono in ordine, non c'è motivo di preoccuparsi. Molto probabilmente, queste sono le caratteristiche individuali dell'embrione.

Il valore della dimensione coccige-parietale

Un indicatore importante dello sviluppo di un ometto in questa fase della gravidanza è la dimensione dal coccige alla sommità della testa. Se una donna ha avuto mestruazioni irregolari, questo indicatore determina l'età gestazionale. La norma per lo screening degli ultrasuoni del 1o trimestre di questo indicatore va da 3,3 a 7,3 cm per un periodo compreso tra dieci e dodici settimane.

Lo spessore dello spazio della zona del colletto (TVP)

Questo indicatore è anche chiamato lo spessore della piega del collo. Si nota che se la TVP dell'embrione è più spessa di 3 mm, c'è il rischio di sindrome di Down nel bambino. Vengono visualizzati i valori utilizzati dal medicoProiezione del 1° trimestre. Gli standard ecografici (spessore dello spazio del colletto) sono considerati molto importanti per un ulteriore monitoraggio di una donna incinta.

Determinazione della posizione della placenta

Il posto dei bambini (placenta) è necessario per l'afflusso di sangue intrauterino di una piccola persona. È necessario fornirgli del cibo. L'ecografia consente di determinare le anomalie nello sviluppo e nella posizione della placenta. Se si trova troppo in basso rispetto al fondo dell'utero, si parla di placenta previa, che può portare al blocco dell'uscita del bambino durante il travaglio.

È bene mostrare la posizione del posto del bambino durante lo screening ecografico 1 trimestre. Le norme di tale studio rifiutano la placenta previa bassa. Ma anche se si trova vicino al fondo dell'utero, i medici non hanno fretta di suonare l'allarme, poiché può aumentare nel corso della gravidanza. Ma se la posizione della placenta non è cambiata nelle fasi successive, sono possibili i seguenti problemi:

• la placenta può oscurare la cervice e prevenire il parto naturale;
• poiché la parte inferiore dell'utero si allunga durante il secondo trimestre, la placenta può staccarsi da essa e causare gravi emorragie (distacco della placenta).

Esame del sacco vitellino

Il 15-16° giorno di gravidanza dal giorno del concepimento è in corso il processo di formazione del sacco vitellino. Questo "organo temporaneo" del bambino viene esaminato mediante un'ecografia (screening del 1o trimestre). I termini e le norme per l'esame ecografico dovrebbero mostrarne la presenza e le dimensioni. Se unaè di forma irregolare, allargata o ridotta, quindi il feto potrebbe essersi congelato.

Il sacco vitellino è un'appendice situata sul lato ventrale dell'embrione. Contiene una scorta di tuorlo, necessario per il normale sviluppo del bambino. Pertanto, è molto importante verificare quale sia la norma per lo screening degli ultrasuoni del 1o trimestre rispetto ai parametri dello studio per il monitoraggio del corso della gravidanza. Dopotutto, all'inizio (fino a quando gli organi del bambino non funzionano in modo indipendente), questa appendice svolge la funzione del fegato, della milza e viene anche utilizzata come fornitore di cellule germinali primarie che sono attivamente coinvolte nella formazione dell'immunità e nei processi metabolici.

Il ruolo di un esame del sangue biochimico

Quando esamina lo stato dell'embrione, il medico non osserva solo i risultati dell'ecografia (screening del 1o trimestre). Le norme in esso contenute sono importanti quanto nell'analisi del sangue. Tale analisi, oltre a un esame ecografico, viene effettuata per determinare a quale livello si trovano le proteine specifiche (placentare). Il primo screening viene eseguito sotto forma di un doppio test - per rilevare il livello di 2 specie proteiche:

1. "PAPP-A" - la cosiddetta proteina plasmatica A associata alla gravidanza.
2. "hCG" è la subunità beta libera della gonadotropina corionica umana.

Se i livelli di queste proteine vengono modificati, ciò indica la possibile presenza di vari disordini cromosomici e non. Ma l'identificazione di un aumento del rischio non significa che ci sia sicuramente qualcosa che non va nell'embrione. Tali risultatilo screening del 1o trimestre, la decodifica, la norma degli ultrasuoni indicano che è necessario monitorare più da vicino il corso della gravidanza. Spesso, uno studio ripetuto non mostra più il rischio di malattie genetiche.