Come dovrebbe crescere hCG: dinamiche di crescita dal concepimento al parto, norma, patologia e consigli dei ginecologi

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:06

Le donne che sono già diventate madri, così come quelle che stanno solo pianificando di concepire e avere un bambino, sanno come dovrebbe crescere hCG. Il modo più semplice per chiarire la concentrazione di hCG nel corpo è un test casalingo che consente di determinare il fatto del concepimento. Una coppia di strisce, che indica l'emergere di una nuova vita, appare se viene rilevata una maggiore percentuale di hCG nel liquido studiato con un metodo semplice. Che cos'è?

Informazioni generali

È noto che i test progettati per mostrare quale sia la probabilità di gravidanza sono inefficaci se utilizzati prima di un periodo mancato. Il test non darà una quantità precisa del composto ormonale. I risultati non mostreranno da quanto tempo esiste il feto. Per ottenere informazioni accurate, è necessario contattare la clinica, dove eseguiranno un esame del sangue speciale. Questo è più efficace, poiché il principio attivo appare per la prima volta nel sistema circolatorio, solo dopo viene rilasciatoorganismo con urina.

Prima di capire come dovrebbe crescere hCG, ha senso formulare di cosa si tratta. L'abbreviazione nasconde la gonadotropina corionica umana. Questa è una tale glicoproteina, una sostanza ormonale generata dai tessuti delle uova fetali. I processi iniziano quando l'embrione viene impiantato nelle pareti uterine. Presto può essere rilevato nel sistema circolatorio del corpo della madre. L'ormone è formato da due unità, chiamate lettere greche alfa, beta. La subunità beta viene rilevata nel sistema circolatorio prima del composto molecolare a tutti gli effetti. Per gli uomini, così come per le donne che non aspettano un figlio, l'indicatore medio va da zero a cinque unità. Di conseguenza, si può affermare con certezza che l'indicatore hCG è uno dei rivelatori più affidabili dell'emergere di una nuova vita.

Come controllare?

Per eseguire correttamente i test, è necessario sapere come dovrebbe crescere l'hCG, in quali fasi della gestazione ha senso fare un controllo. Gli studi hanno dimostrato che già una settimana dopo il concepimento, un esame del sangue per determinare il beta-hCG può mostrare il fatto dell'impianto. Il giorno di maggior successo è l'undicesimo giorno dopo il concepimento. Se la gestazione procede normalmente, l'hCG può essere rilevato nel plasma sanguigno il quinto giorno dopo il momento dell'impianto. Il picco di concentrazione di questo ormone persiste fino all'ottava o alla nona settimana.

È possibile che anche la data approssimativa del concepimento non possa essere determinata. In questo caso, è necessario fare un'analisi se l'emorragia mensile è ritardata di quattro giorni (puoi controllare un giorno primao più tardi). Affidabile sarà un controllo che cade sul periodo 3-4 settimane dopo l'ultimo giorno delle mestruazioni. HCG è l'unico indicatore accurato e affidabile che dà un'idea del fatto del concepimento già in una data prematura. Controllare la concentrazione di questo ormone ti consente di determinare il fatto della gravidanza molto prima di quanto mostra un'ecografia.

Biologia e sviluppo

L'anatomia umana e la biochimica sono tali che l'hCG è responsabile del supporto del funzionamento del corpo luteo. Lo stesso ormone impedisce il rilascio di progesterone in una fase iniziale della gestazione. I medici sanno bene come dovrebbe crescere l'hCG: sia nel sistema circolatorio che nelle urine, il contenuto di questo ormone aumenta gradualmente. Nei primi due giorni, gli indicatori raddoppiano, il massimo è raggiungibile entro l'ottava settimana, per alcuni, fino alla fine della 12a. Dopo circa due settimane, le letture scendono a un quinto e talvolta anche a un ventesimo del massimo. Quindi viene raggiunto un altopiano.

Se il processo va bene, la concentrazione di hCG aumenta gradualmente. La diminuzione del contenuto di questo ormone è dovuta a una diminuzione della rilevanza del funzionamento del corpo luteo. Il processo in ogni caso è strettamente individuale. Di conseguenza, ci sono risultati generalizzati derivati dall'osservazione di molte donne, ma bisogna capire che in un caso particolare possono esserci una varietà di deviazioni e non sempre indicano una patologia del processo.

Osservazioni generali

Le statistiche medie che riflettono come l'hCG dovrebbe aumentare all'inizio della gravidanza sono approssimativamente le seguenti:

• Nel primo mese, il contenuto dell'ormone raddoppia in un periodo da uno a tre giorni.
• Durante il secondo mese, il periodo di raddoppio raggiunge i tre giorni e mezzo.
• Dopo 10-12 settimane, il contenuto della sostanza diminuisce.

Se la concentrazione del composto ormonale non aumenta, se i parametri diminuiscono prematuramente, la donna dovrebbe cercare l'aiuto di un medico qualificato. Dinamiche errate e non standard possono indicare una gravidanza mancata. Se il contenuto della sostanza ormonale supera significativamente la norma, ciò potrebbe indicare una patologia. In particolare, tali analisi indicano una talpa idatiforme.

Quando controlliamo?

Poiché i medici sanno come dovrebbe aumentare l'hCG nelle prime fasi, se una donna arriva con un suggerimento per il concepimento, le vengono assegnati studi specializzati per determinare la concentrazione della sostanza e procedono da ciò che i termini di concepimento stimati sono. Il rilevamento del contenuto ormonale è particolarmente utile una o due settimane dopo la fecondazione e l'impianto dell'uovo. Non meno importante è uno studio del genere, se si sospetta un tumore - ti consente di fare la diagnosi corretta in tempo e in futuro - di controllare lo sviluppo del processo.

Nel caso di un concepimento ectopico, l'hCG nel sistema circolatorio, sebbene sia rilevato, è in una concentrazione inferiore rispetto al corretto corso del processo. La ricerca tempestiva è la chiave per rilevare le violazioni dei processi. Inoltre, tale analisi consente tempestivoper identificare se c'è un semplice ritardo nell'emorragia mensile o se stiamo parlando della fecondazione dell'uovo. Una ridotta concentrazione di una sostanza indica un rischio di aborto spontaneo, indica la morte di un embrione nell'utero in una fase precoce o una gravidanza che non si sviluppa.

Tutto deve essere controllato

Il medico, sapendo come l'hCG dovrebbe aumentare nelle fasi iniziali, può indirizzare il cliente per un'analisi completa. Questo è praticato nella stragrande maggioranza dei casi. Allo stesso tempo, viene esaminato il contenuto di hCG nel sistema circolatorio, ACE, estriolo. Tale studio deve essere svolto nel secondo terzo della legislatura. Valutando i risultati dell'analisi, puoi capire quanto siano grandi i rischi di anomalie cromosomiche. L'analisi è considerata una delle più accurate e preziose per valutare le condizioni dell'embrione.

Rilevanza della ricerca

hCG deve essere testato in quanto è un indicatore di gravidanza. Con l'aiuto dello studio, è possibile rilevare il concepimento in una fase iniziale e stimare l'età gestazionale. Ciò è particolarmente importante se la fecondazione è avvenuta tramite fecondazione in vitro.

E' necessario sapere come cambiano gli indicatori, cosa sono al momento, per poter determinare nel tempo l'inseminazione ectopica. Una funzione altrettanto importante dello studio è la diagnosi prenatale. Viene spesso integrato con un test a ultrasuoni.

Giorno dopo giorno

Le persone di solito raramente sanno come l'hCG dovrebbe aumentare di giorno in giorno. Per interpretare correttamente i risultati degli studi, è necessario verificare con il medico quali valori sono normali, che indicano possibilepatologia. Ci sono materiali disponibili pubblicamente su questo argomento. Essi, come la tabella seguente, forniscono informazioni di riepilogo. In ogni singolo caso, i valori possono andare oltre i limiti specificati, ma allo stesso tempo non parlano di problemi o problemi. Quando si supera l'analisi, è necessario verificare con il medico quali risultati aspettarsi. Sebbene sia possibile (teoricamente) leggere gli indicatori da soli, la probabilità di un'interpretazione errata è molto alta, quindi, nel caso generale, si consiglia di non correre rischi. Sono possibili caratteristiche strutturali individuali del corpo, a causa delle quali la concentrazione di una sostanza ormonale differisce dall'indicatore normale standard. È del tutto possibile che la gravidanza proceda adeguatamente, progredisca in modo classico e l'embrione sia completamente pieno. Per capire se è così, solo un medico qualificato che controlla l'andamento dell'indicatore può farlo. In molti modi, è la dinamica dei valori che è importante e non un insieme di numeri fuori contesto.

In media, le donne non gravide mostrano spesso 0,1 mUI/ml. Nella terza settimana di gestazione, il parametro raggiunge 71,2 unità e nella sesta può salire a 31795. L'aumento di hCG nel primo periodo è insignificante. Quindi, nella quarta settimana, gli indicatori da 9,5 mIU / ml sono considerati normali, sebbene in alcuni il valore raggiunga le 750 unità. Ma entro la quinta settimana, la stragrande maggioranza delle donne in gravidanza ha almeno 217 unità di hCG. Normale, media sono considerati indicatori fino a 7 138.

Tempo e parametri

Di solito, i medici non consigliano a una donna di scoprire l' altezzaHCG di giorno, poiché è sufficiente monitorare le dinamiche per settimane. Quindi, se entro la sesta settimana si considerano normali valori di oltre 31mila unità, per la settima la norma minima è poco più di tremila e mezzo, mentre la più alta è 163,5mila. Le osservazioni di numerose donne in gravidanza hanno mostrato che nell'ottava settimana l'hCG nella maggioranza varia da 32 a 150 mila unità. Alla nona settimana si assume come norma minima un valore di circa 63,8 mila, mentre il massimo non supera i 151,5 mila. Una settimana dopo, c'è una diminuzione del valore minimo normale a 46,5 mila. Il massimo individuato nel corso degli studi statistici raggiunge le 187 mila unità.

Senza controllare la crescita di hCG di giorno in giorno, ma monitorando gli indicatori settimana dopo settimana, puoi vedere approssimativamente quanto è normale il processo. Quindi, il caso medio è indicato dai parametri presi durante la decima e l'undicesima settimana e sono risultati essere più di 27,8 mila, ma meno di 210,6 mila. Per la 14a settimana, 14mila unità sono definite come norma minima e non più di 62,5mila unità come massima. Una settimana dopo, la maggioranza va da 12 a 71mila unità. Si può già notare un notevole calo delle prestazioni rispetto al picco precedente. Per la 16a settimana, il valore normale è considerato superiore a novemila, ma non superiore a 56,5mila. Una settimana dopo, l'hCG dovrebbe variare da 8 a 56 mila e entro la 18a settimana allo stesso valore minimo, di solito non supera le 58 mila unità.

Perché di più?

Se la dinamica di crescita di hCG differisce da quanto sopra, è del tutto possibile che la ragione di ciò siano le caratteristiche individuali dell'organismo, mentre non c'è patologia, il processo procede abbastanza normalmente. Tuttavia, questo non è sempre il caso. Se l'hCG viene osservato al di sopra della norma, a volte questo non segnala affatto il concepimento. Come hanno dimostrato studi medici specialistici, questo fenomeno accompagna il serinoma, può indicare teratoma testicolare o talpa idatiforme, nonché un'esacerbazione di questa condizione. La crescita di hCG è associata al corioncarcinoma, una recidiva della condizione patologica, e può indicare neoplasie del tratto gastrointestinale. Tra le altre malattie indicate da un aumento della concentrazione di un composto normale c'è l'oncologia del colon-retto. Ci sono casi in cui l'hCG aumenta a causa di neoplasie nei sistemi riproduttivo, renale e respiratorio.

Un aumento della concentrazione di hCG è possibile se una persona riceve medicinali contenenti questo composto ormonale. Se una donna ha abortito e 4-5 giorni dopo questo evento, il sangue viene controllato per la concentrazione di ormoni, di norma il livello di hCG risulta essere elevato.

Gravidanza: quando le letture sono al di sopra del normale?

Il motivo della crescita eccessiva di hCG all'inizio della gravidanza potrebbe essere la presenza di diversi feti. Più della norma, gli indicatori si osservano se la gestazione si è trascinata più a lungo della data di scadenza. I valori che l'analisi mostra possono discostarsi dalle aspettative se il momento del concepimento è determinato in modo errato e il periodo è più lungo di quanto precedentemente ipotizzato. In alcuni casi, basatoI valori di hCG possono essere utilizzati per diagnosticare il diabete mellito gestazionale. Il superamento dei valori standard può indicare una tossicosi precoce. I disordini cromosomici embrionali sono tra le possibili cause del fenomeno. Valori superiori alla media sono possibili se una donna riceve gestageni artificiali.

È noto che nel caso della sindrome di Down la concentrazione di hCG aumenta. Tale analisi dà un'idea se una donna e suo figlio appartengano a un gruppo a rischio. Solo sulla sua base è impossibile determinare la patologia. Se il controllo rivela un aumento dei valori sopra la media, alla donna vengono prescritti ulteriori test per chiarire le ragioni dello scostamento dai valori standard. La probabilità di avere un figlio con sindrome di Down è solitamente determinata già nel primo terzo del termine. Attualmente, ogni donna deve essere sottoposta a screening. Viene prescritto al momento di 11-13 settimane. Se gli studi hCG hanno mostrato una deviazione dalla norma verso l' alto, un secondo studio dovrebbe essere eseguito dopo due o tre giorni, dando un'idea della dinamica dei cambiamenti nella concentrazione degli ormoni nel sangue.

E se meno?

A volte c'è un aumento non standard, un basso hCG. Se le analisi mostrano proprio una tale deviazione dagli indicatori standard, si può presumere il concepimento con la fissazione dell'uovo fetale al di fuori dell'utero. Forse la gravidanza si è bloccata e il feto non si sviluppa. Potrebbe esserci una discrepanza tra la data effettiva e quella stimata: la durata della gestazione è inferiore a quella determinata per un caso particolare. Una diminuzione della concentrazione può indicare la probabilità di interruzione. in cuiil contenuto della sostanza ormonale diminuisce progressivamente e si discosta dalla norma media di circa la metà.

Crescita errata, hCG basso sono caratteristici del caso di insufficienza placentare. C'è il pericolo di una vera usura. Se si osservano deviazioni nella seconda o terza parte del termine, un calo dell'hCG può indicare la morte prenatale dell'embrione.

Verità e falsità

Sebbene i medici sappiano bene come dovrebbe aumentare l'hCG durante la gravidanza, come controllare questo indicatore e come interpretare i risultati, sono possibili conclusioni errate a causa dell'imperfezione dell'analisi. Qualsiasi metodo moderno di assunzione degli indicatori è tale da rendere possibile una valutazione errata delle condizioni di una persona. La probabilità di risultati errati è relativamente piccola, ma è comunque importante tenerne conto. Se i risultati degli studi sono ambigui, è necessario ridonare il sangue per valutare il contenuto di composti ormonali. L'intervallo ottimale tra i tentativi va da un paio a tre giorni. In caso di gravidanza, i risultati degli studi differiranno l'uno dall' altro di una volta e mezza o due. Se non c'è gravidanza, i valori possono rimanere gli stessi, possono diventare leggermente più alti.

C'è la possibilità di risultati falsi negativi dello studio. Questo è il nome della situazione in cui, in condizioni di laboratorio, vengono prelevati campioni di sangue da una donna incinta per la ricerca, ma al termine, la condizione viene diagnosticata come assenza di concepimento. Di solito, i medici sono ben consapevoli di quanto hCG dovrebbe aumentare in un caso particolare e un errore di diagnosi può essere spiegato dal lavoro errato di un assistente di laboratorio. Ad esempio, potrebbe essere sbagliato osangue di scarsa qualità. Risultati errati indesiderati daranno una ricerca troppo precoce. Una risposta falsa negativa è possibile quando il feto è fissato fuori dall'utero, così come in caso di ovulazione ritardata, impianto ritardato.

Poiché le malattie possono causare un aumento dei livelli di hCG, a volte si osserva un risultato falso positivo in un certo numero di patologie. In pratica, una diagnosi di gravidanza falsa positiva avviene con una frequenza molto bassa. Questo di solito indica una malattia grave, principalmente il cancro.

Sulle sfumature

Se i test mostrano un lento aumento dell'hCG, se una donna ha ricevuto i risultati degli studi e dubita della correttezza della loro lettura, è necessario consultare un medico. Se i risultati sono tali che la donna è sicura della presenza di anomalie, patologie, è strettamente necessaria una visita dal medico. Prima di tutto, con i risultati della ricerca, prendono un appuntamento con un ginecologo. Il medico formulerà raccomandazioni per il caso e, se necessario, consiglierà di fare un secondo studio.

Tieni presente che l'assunzione di contraccettivi orali non corregge il valore di hCG. Il contenuto di questo ormone nel corpo femminile non è influenzato dall'assunzione di altri farmaci. L'eccezione è il mezzo in cui è inclusa. Questi sono di solito prescritti se una persona è in trattamento per la fertilità.

Fino alla sesta settimana, la gravidanza può essere rilevata solo ed esclusivamente da un esame del sangue che mostri la concentrazione di hCG. Se i valori non aumentano o diminuiscono, ha senso presumereinterruzione spontanea o sbiadimento del processo. L'ecografia, che fornisce un quadro abbastanza accurato e completo del corso della gravidanza, è completamente inutile in una fase così precoce. Se si verifica un'interruzione spontanea, nei prossimi giorni, il contenuto di hCG nel sistema circolatorio sarà al di sopra del normale, dopodiché gli indicatori inizieranno a diminuire gradualmente, scendendo prima o poi al livello standard per una donna non incinta.

Caratteristiche e chimica

I medici sono ben consapevoli di quanto velocemente dovrebbe aumentare l'hCG - al di sopra di questo è abbastanza chiaramente presentato in forma tabellare. I medici sanno anche che l'hCG è una molecola complessa, ciascuna delle cui subunità ha caratteristiche specifiche. L'alfa è noto per le sfumature della sua struttura: per molti versi questa unità è vicina ad altre sostanze ormonali inerenti al corpo femminile. Ci sono somiglianze strutturali con le molecole stimolanti la tiroide che stimolano il follicolo e luteinizzare. Beta è un'unità unica nelle sue caratteristiche strutturali. Questo è caratteristico solo delle donne rigorosamente in gravidanza (o persone con le patologie menzionate in precedenza). Quando parlano di come l'hCG dovrebbe crescere durante la fecondazione in vitro e il normale concepimento, intendono l'aumento della concentrazione nel plasma sanguigno della subunità beta della sostanza ormonale.

Se l'hCG viene osservato nel corpo in una concentrazione molto bassa, è completamente impossibile rilevarlo con i moderni metodi di ricerca. Se il concepimento è avvenuto, gli esami del sangue di solito non mostrano questa sostanza prima del settimo giorno: è ancora troppo piccola, quindi anche i sistemi sensibili non possonopercepire la presenza di molecole. Nelle urine, l'hCG si osserva nei volumi disponibili per il rilevamento con i metodi moderni solo entro l'ottavo o il nono giorno di gestazione.

Come fanno a controllare?

Ci sono quattro modi per valutare la concentrazione di beta-hCG. La scelta a favore di uno in particolare è determinata dall'attrezzatura di cui dispone la clinica e dalle esigenze di un particolare cliente. Si tiene conto del fatto che una crescita esplosiva (raramente lenta) di hCG viene registrata fino alla 12a settimana, seguita da un aumento della crescita dopo la 22a settimana di gestazione. Abbastanza spesso, se è necessario rilevare una sostanza ormonale durante le prime cinque settimane dopo il concepimento, ricorrono al metodo radioimmunologico. In media, dalla quarta o quinta settimana, può essere utilizzato il metodo di misurazione immunoradiometrica. Questo approccio può fornire un quadro abbastanza completo solo se la concentrazione di una sostanza ormonale supera il valore soglia minimo per la metodologia - 150 unità. Il metodo fornisce risultati in tempi relativamente brevi, per ottenere il risultato è necessario attendere da cinque minuti a mezz'ora.

Il test fluoroimmunologico dà un'idea della crescita di hCG durante la fecondazione in vitro e il concepimento classico, se il contenuto del composto ormonale nel sistema circolatorio supera l'unità. Nel caso generale, questo approccio viene utilizzato per determinare il fatto di un concepimento riuscito già a 3,5 settimane. La tecnica è altamente sensibile e viene utilizzata raramente quando si controlla una donna che sospetta una gravidanza. Di solito si ricorre a se una neoplasia produce questoormone. Inoltre, questo approccio è indispensabile se una donna ha precedentemente subito un aborto (spontaneo o indotto), se è necessario identificare tempestivamente il fatto di attacco dell'uovo fetale al di fuori della cavità uterina.

Caratteristiche e numeri

In media, solo il cinque percento delle donne può rilevare la subunità beta di una sostanza ormonale l'ottavo giorno dopo il concepimento. Per la maggior parte, la soglia è di 11 giorni.

Se la crescita di hCG dopo la fecondazione in vitro è molto scarsa e il contenuto della sostanza ormonale non supera le cinque unità, si parla di un risultato negativo dello studio e dell'assenza di concepimento. I risultati superiori a 25 unità sono considerati positivi. Allo stesso tempo, un singolo test praticamente non ha alcun ruolo e non fornisce un quadro accurato, quindi uno studio una tantum non sarà la base per rilevare la gravidanza.

Come risulta dalle informazioni di cui sopra, dopo 6-7 settimane di gestazione, l'aumento della sostanza ormonale nel sangue è relativamente lento. Mentre le medie raddoppiano ogni tre giorni e mezzo o quattro giorni, alcuni hanno aumenti di hCG più lenti e più poveri. Nel caso generale, ciò non indica patologia e non indica anomalie nello sviluppo del feto, sebbene il medico possa raccomandare ulteriori esami, sulla base di indicatori specifici e della loro corrispondenza con la dinamica in generale. Ma nella seconda metà del periodo, la concentrazione della sostanza ormonale in questione è solo un decimo del massimo osservato nella prima metà. Poco prima viene rilevato un leggero aumentopermesso dall'onere.