Estriolo gratuito durante la gravidanza: caratteristiche, norme e interpretazione

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:10

Con l'inizio della gravidanza, una donna deve affrontare una grande quantità di nuove informazioni per lei. Questo vale, prima di tutto, per i suoi cambiati livelli ormonali. Per controllarlo, una donna deve sottoporsi a test appropriati. Un ormone da tenere d'occhio è l'estriolo libero.

L'ormone estriolo: cos'è?

L'estriolo è un ormone che predomina nelle donne. Tuttavia, può verificarsi anche negli uomini, ma in quantità trascurabili. Di conseguenza, gli scienziati attribuiscono questo ormone a un certo numero di donne. Appartiene al gruppo degli estrogeni, che esprimono una maggiore attività nella seconda metà della gravidanza, sostituendo il progesterone.

Fino al momento del concepimento, l'estriolo libero nel corpo di una donna è inattivo e prevale in piccole quantità. Ma dopo l'inizio della gravidanza, il suo ruolo aumenta in modo significativo. Insieme al progesterone, ha un effetto di supporto per la gravidanza. Ecco perché è necessario monitorare costantementela sua concentrazione nel corpo di una donna.

Qualsiasi fluttuazione nel contenuto dell'ormone può indicare possibili patologie nello sviluppo del feto. Dopo aver superato test speciali, è possibile determinare, ad esempio, insufficienza placentare, gravidanza mancata o distacco prematuro della placenta. Ciò ti consente di intraprendere le azioni appropriate il prima possibile.

A cosa serve l'estriolo?

Questo ormone è una caratteristica diagnostica importante per la comunicazione uteroplacentare tra madre e bambino. Si forma a causa del colesterolo che entra nelle ghiandole surrenali e nel fegato del bambino. Nel processo di complesse trasformazioni biochimiche, il prodotto finale - l'estriolo - penetra nella placenta. L'ulteriore percorso dell'ormone passa attraverso il sistema circolatorio della madre, quindi entra nel fegato, dove viene elaborato ed escreto nelle urine.

Il tasso di estriolo gratuito svolge le seguenti funzioni durante la gravidanza:

• influenza la crescita e la formazione della cavità uterina;
• aumenta il metabolismo energetico;
• controlla la produzione di enzimi e processi nell'utero;
• influenza il flusso sanguigno uteroplacentare;
• prepara il seno per il processo di allattamento del bambino.

Studio sulla concentrazione di estriolo

Per monitorare la concentrazione dell'ormone, è necessario fare un'analisi per l'estriolo libero. Questo studio si riferisce al metodo del dosaggio immunoenzimatico nel siero del sangue. Puoi farlo in qualsiasi laboratorio che possa fornirti questo tipo di diagnosi. La direzione per questo studio è emessa da un ginecologo che ha registrato una donna incinta. Tuttavia, puoi controllare il contenuto di ormoni nel sangue senza un rinvio, devi solo conoscere il nome dell'ormone in studio. L'analisi viene effettuata principalmente durante il secondo screening, approssimativamente per un periodo di 16-17 settimane.

In medicina diagnostica, l'analisi per questo ormone è designata come E3. Le unità di estriolo libero sono ng/ml o nmol/l. Per questa analisi viene prelevato sangue venoso. È possibile ottenere il risultato diagnostico il giorno successivo.

Gruppi di rischio

Ci sono alcuni fattori, la cui presenza richiede un monitoraggio più attento del contenuto di estriolo libero in una donna in posizione. Tra questi:

• legame di sangue dei genitori;
• se i futuri genitori hanno più di 35-45 anni;
• presenza di patologie genetiche in famiglia;
• se ci sono stati aborti, aborti, aborti spontanei;
• esposizione ai genitori di fattori ambientali negativi (es. sostanze chimiche);
• ipertensione o diabete in una donna incinta;
• madre in attesa che assume farmaci pericolosi per il feto;
• presenza di patologie dello sviluppo fetale;
• gravidanza difficile;
• Conflitto di Rhesus.

Come prepararsi per il test?

Affinché l'indicatore dell'estriolo non coniugato (libero) sia il più affidabile, è necessario soddisfare alcuni requisiti prima dello studio. Vale a dire:

• rinuncia a grassi, salati, affumicati ocibo piccante;
• eliminare l'alcol (che è inaccettabile per una donna incinta);
• l'opzione migliore sarebbe fare un'analisi a stomaco vuoto;
• mezz'ora prima del test, devi calmarti, rilassarti e in nessun caso non fumare;
• se stai assumendo farmaci, in particolare ormonali, dovresti informarne il diagnostico, poiché ciò potrebbe influire sul risultato dell'analisi.

Trascrizione dell'analisi

Il modo migliore per interpretare i risultati è su appuntamento con un medico. Avendo frainteso qualsiasi indicatore, puoi liberarti di preoccupazioni e preoccupazioni inutili.

Tuttavia, se decidi di controllare il livello di estriolo libero durante la gravidanza da solo, senza il consulto di un medico, allora devi capire da solo se il tuo ormone è normale o meno. Per fare ciò, i medici hanno creato una tabella che indica le norme in ogni fase della gravidanza.

Età gestazionale	Livello ormonale normale (ng/ml)
6-7 settimane	0, 17-0, 72
8-9 settimane	0, 23-1, 008
10-12 settimane	0, 66-2, 44
13-14 settimane	1, 64-4, 32
15-16 settimane	1, 55-6, 04
17-18 settimane	1, 9-7, 2
19-20 settimane	2, 16-8, 06
21-22 settimane	3, 45-11, 8
23-24 settimane	2, 36-14, 68
25-26 settimane	5, 76-17, 28
27-28 settimane	6, 04-18, 28
29-30 settimane	5, 76-19, 58
31-32 settimane	5, 61-20, 16
33-34 settimane	6, 62-23, 32
35-36 settimane	7, 2-29, 08
37-38 settimane	8, 64-32, 25
39-40 settimane	10, 31-08, 96

Norma di estriolo libero durante la gravidanza

Come abbiamo già detto, il livello di questo ormone varierà a seconda dell'età gestazionale.

È necessario controllare contemporaneamente la concentrazione e il volume dell'ormone nel sangue, poiché la situazione può cambiare in diversi momenti della giornata. L'ormone raggiunge la sua massima concentrazione tra le 14 e le 15, quindi è meglio fare il test a stomaco vuoto al mattino.

Nel caso in cui il livello di estriolo libero corrisponda alla norma (puoi vedere nella tabella sopra), allora nulla minaccia la tua gravidanza e si sviluppa normalmente. Ma se è ridotto o, al contrario, aumentato, dovresti sottoporti a un ulteriore esame per identificare la patologia della gravidanza.

Deviazioni dalla norma

Livelli elevati di estriolo possono simboleggiare una gravidanza multipla, un feto di grandi dimensioni o disturbi del fegato nel feto. Questo indicatore non è comune come il basso contenuto di estriolo.

Se l'indicatore viene abbassato del 40% rispetto alla norma, questo può significare:

• rischio di usura;
• presenza di anomalie cromosomiche come la sindrome di Down, la sindrome di Patau o di Edwards;
• aborto spontaneo minacciato;
• presenza di infezione intrauterina;
• insufficienza fetoplacentare;
• formazione di una talpa, ecc.

Tuttavia, va anche tenuto conto del fatto che un basso livello di estriolo libero può essere dovuto ad antibiotici o farmaci ormonali.

Test di screening triplo

Come abbiamo scritto sopra, l'analisi per l'estriolo non coniugato è tra gli studi obbligatori durante il secondo screening, che viene effettuato entro 14-20 settimane.

Il test di screening triplo prevede il prelievo di sangue da una donna in grado di analizzare il livello di hCG, AFP ed estriolo libero. Questo studio consente di calcolare il rischio di sviluppare malattie cromosomiche nel feto, malformazioni congenite e il rischio di ritardo della crescita fetale. Analizziamo questo test nei suoi componenti.

hCG (gonadotropina corionica umana) è una proteina placentare che inizia a essere prodotta immediatamente dopo l'impianto dell'uovo fetale nell'utero (circa 4-5 giorni dopo la fecondazione). Dalla presenza di questa proteina, puoi capire se la gravidanza è avvenuta o meno. Questa proteina appare nel sangue prima che nelle urine, quindi se vuoi sapere l'inizio della gravidanza il prima possibile, puoi fare il test per questo ormone in qualsiasi laboratorio diagnostico.

Un basso hCG può significare morte fetale prenatale, minaccia di aborto spontaneo, insufficienza placentare o eccessoetà gestazionale.

Un hCG elevato indica una gravidanza multipla, una mancata corrispondenza in gravidanza, tossicosi, preeclampsia o la presenza di diabete in una donna incinta.

AFP (alfa-fetoproteina) - si riferisce anche alle proteine. È prodotto dal fegato del bambino ed entra nel flusso sanguigno della madre. La diagnosi del livello di questa proteina è necessaria per il rilevamento tempestivo nel feto di difetti del sistema nervoso, digerente e urinario, sindromi di Shershevsky-Turner e Down, ritardo nello sviluppo del bambino o compromissione del funzionamento della placenta.

La diminuzione dei livelli di AFP può simboleggiare la sindrome di Down, la bassa placentazione, la presenza di diabete o ipotiroidismo nella gestante.

Un livello elevato di AFP significa anomalie nello sviluppo del sistema nervoso (patologie del midollo spinale, sottosviluppo del cervello e delle sue parti), che sono irte della nascita di un bambino con paralisi cerebrale o ritardo mentale, a causa di anomalie nella struttura del cervello (anencefalia, macrocefalia, microcefalia, idrocefalo, ecc.). E c'è anche il rischio di un corso sfavorevole della gravidanza, la minaccia di aborto spontaneo, oligoidramnios o gravidanza mancata. Livelli elevati di AFP sono normali in gravidanze multiple!

E3 (estriolo libero) è un ormone prodotto dalla placenta e dal fegato del feto. È necessario valutare lo stato del sistema circolatorio uteroplacentare tra madre e feto.

La bassa EZ è una minaccia di aborto spontaneo, prematurità o sovramaturità, FPI, malnutrizione o anemia nel feto, intrauterinoinfezioni.

High EZ è un feto grande o una gravidanza multipla, la presenza di malattie renali ed epatiche nel feto. Se l'ormone aumenta troppo bruscamente, può significare il rischio di parto prematuro.

La modifica di uno degli indicatori non ha valore diagnostico. Per un'analisi più completa della situazione, vengono utilizzati programmi che calcolano i rischi, tenendo conto dei parametri individuali di ogni donna incinta.