Punteggio Apgar neonato

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:07

Subito dopo la nascita, un neonato riceve il suo primo punteggio Apgar. È formato sulla base di uno studio condotto da specialisti di importanti indicatori del bambino: respirazione, colore della pelle, frequenza cardiaca, valutazione del tono muscolare e riflessi del neonato. Ulteriori azioni degli operatori sanitari dipenderanno dai risultati di questo studio. Ed è la valutazione del neonato sulla scala Apgar che determinerà quali cure dovrebbero essere prese per il bambino che è nato e se ha bisogno di condizioni aggiuntive. Inoltre, questo studio può indicare agli specialisti la probabilità di qualsiasi patologia subito dopo il parto.

Cosa significa la scala di Apgar

Questo studio è stato proposto dall'anestesista americana Virginia Apgar a metà del secolo scorso, precisamente nel 1952. Il suo scopo originale era quello di utilizzare una valutazione dei segni vitali del neonato per aiutare gli infermieri a determinare quali bambini avevano bisogno di cure speciali.

Questo studio aiuta anche a scoprire quanto sia stato difficile il processo del parto per il bambino,come lo ha influenzato. Ciascuno degli indicatori principali può essere influenzato da nascite difficili. Ad esempio, durante il parto, un bambino può sperimentare l'ipossia, cioè la mancanza di ossigeno a causa di essere tirato con una pinza speciale o di avere difficoltà a passare attraverso il canale del parto. Di conseguenza, la pelle può cambiare, il che influenzerà successivamente la valutazione degli specialisti su questa scala.

Scopo

Da quanto sopra, ne consegue che questo studio, in casi eccezionalmente rari, può indicare la possibilità del verificarsi o della presenza di qualsiasi patologia e condizione patologica in un neonato. In tutte le altre situazioni è necessaria una valutazione dei principali indicatori del bambino che è nato per capire quanto il parto abbia influito sulla condizione somatica del bambino e quali siano le condizioni del bambino subito dopo il completamento del processo di consegna.

Dovrebbe essere chiaro che nella maggior parte dei casi questo studio è soggettivo. Molti fattori possono influenzare il voto finale, il principale dei quali è la gravità del processo di nascita.

Un bambino con un punteggio medio può essere in salute migliore di un bambino con il punteggio più alto nello studio.

Come vengono effettuate le misurazioni

La scala proposta da un medico americano comprende cinque indicatori, la cui misurazione avviene nel primo e nel quinto minuto di vita di un neonato. Ogni criterio è valutato da 0 a 2 punti. Di conseguenza, maggiore è l'indicatore, migliori sono le condizioni del bambino al momento della nascita. Se il risultato dello studio è inferiore a 7 punti, gli specialisti continuano a monitorare le condizioni del bambino a 10 e 15 minuti di vita.

Se, a seguito dello studio, la condizione sulla scala Apgar è valutata come bassa, gli specialisti decidono se trasferire il neonato in un reparto speciale per il collocamento in un apposito box e per ulteriori cure mediche.

Se un bambino ha punteggi bassi alla nascita, uno specialista dell'istituto medico esegue la rianimazione, per cui il punteggio ottenuto come risultato dello studio secondario aumenta in modo significativo.

Indicatori di salute del neonato

In totale si stanno studiando cinque indicatori fondamentali della condizione di un neonato:

• colore della pelle del bambino;
• frequenza cardiaca, ovvero pulsazioni (FC);
• risposta allo stimolo;
• tono muscolare e riflessi;
• respirazione neonatale.

Ogni criterio viene valutato da 0 a 2 punti e la scala Apgar stessa viene presentata sotto forma di tabella. Riassumendo tutti e cinque gli indicatori, gli specialisti delle istituzioni mediche ricevono il risultato finale, che consente loro di valutare le condizioni del bambino nei primi minuti di vita e capire quanto bene il bambino si sta adattando al mondo che lo circonda.

Valutazione del respiro

Un neonato normale fa da 40 a 45 respiri al minuto. Esattamentetale indicatore è stimato dagli esperti in due punti. Inoltre, il bambino emette un pianto, che indica anche il normale funzionamento dei polmoni e influisce anche sul risultato dello studio. Il dottore mette un punto se il neonato piange, ma non urla, la voce trema e il respiro è lento. Se non c'è respirazione o suono, lo specialista valuta zero in base all'esame.

Stima della frequenza cardiaca

Il cuore di un neonato batte molto velocemente. Il processo del parto sia per la madre che per il bambino è molto stressante, motivo per cui il bambino ha bisogno di tempo per adattarsi alle condizioni ambientali. Normalmente, la frequenza cardiaca di un bambino nato nel mondo varia da 130 a 140 battiti al minuto. Con questi indicatori, il lavoro del cuore di un neonato è stimato in due punti. Lo specialista dell'istituto medico mette 1 punto se il neonato respira abbastanza lentamente e la sua frequenza cardiaca è bassa. Questo fenomeno può verificarsi se il bambino ha avuto una mancanza di ossigeno nell'utero o se l'apporto di ossigeno al corpo delle briciole è stato compromesso sullo sfondo di un difficile processo di consegna.

Se non ci sono pulsazioni, il lavoro del cuore del bambino è stimato a 0 punti.

Valutazione del tono muscolare e dei riflessi

Si sa che nel grembo del bambino, alla fine della gravidanza, non c'è abbastanza spazio e la posizione del bambino diventa monotona. Ecco perchèla libertà d'azione acquisita dal neonato porta al fatto che i primi movimenti del bambino nato nel mondo sono caotici, irregolari. Questa è la norma. In questo caso, il medico stima l'indicatore del tono muscolare in due punti.

Se un neonato tiene gli arti superiori e inferiori in posizione piegata e fa movimenti con essi solo occasionalmente, lo specialista mette 1 punto in base ai risultati dello studio dello stato del tono muscolare del bambino. Se non c'è movimento, il dottore assegna 0 punti.

Inoltre, il medico valuta la presenza dei principali riflessi incondizionati del bambino subito dopo la nascita e il loro corretto funzionamento. La presenza di tale è caratterizzata da un grido e dal primo respiro indipendente. Un operatore sanitario osserva la reazione di un neonato a uno stimolo.

In completa assenza di riflessi incondizionati, gli esperti stimano questo indicatore a zero punti. Se è stato utilizzato un aiuto esterno per esprimerli, il medico fornisce un punto in base ai risultati dello studio dei riflessi del neonato. Il bambino riceve il punteggio più alto se i riflessi incondizionati si manifestano senza un aiuto esterno.

Come viene giudicato il colore della pelle

La pelle normale del neonato va dal rosa pallido al rosa brillante. È questo tono della pelle che indica la normale circolazione del sangue nel corpo del bambino. Inoltre, lo specialista valuta il colore delle mucose del bambino, le labbra, i palmi delle mani e le piante dei piedi delle briciole. Se il colore della pelle del bambino è rosa senza aggiuntasfumature, questo indicatore è stimato in due punti. Il bambino riceve un punto se la sua pelle ha una tinta bluastra. Se l'intero corpo di un neonato ha una tale sfumatura, o se è uniformemente bianco, lo specialista mette zero punti.

Alla nascita, il colore della pelle delle briciole può avere una sfumatura bluastra. Dopo le manipolazioni mediche da parte di uno specialista, la pelle del bambino perde questa caratteristica. Ecco perché il punteggio ottenuto a seguito dello studio secondario è spesso superiore a quello originario.

Se la pelle del bambino mantiene una tinta bluastra per lungo tempo, questo dovrebbe avvisare lo specialista e diventare un segnale per ulteriori ricerche.

Punteggio sulla scala

Lo stato ottimale del neonato è stimato in 7-10 punti. Il punteggio Apgar di un bambino di 5-6 punti indica la presenza di lievi deviazioni nelle condizioni del bambino. 3-4 punti caratterizzano le deviazioni medie nello stato somatico delle briciole. E infine, 0-2 punti indicano che le condizioni del bambino sono tutt' altro che normali e ha bisogno della costante supervisione di specialisti.

Decifrare la scala di Apgar

Per comprendere i risultati dello studio, devi scoprire cosa significano i punteggi di Apgar. La valutazione degli indicatori fondamentali dello stato del neonato avviene due volte: al primo e al quinto minuto di vita. Ecco perché il secondo risultato potrebbe differire leggermente dal punteggio iniziale. Quindi, ad esempio, alla nascita, il bambino ha ricevuto 7 punti e dopo 5 minuti le sue condizioni eranovalutato 8 sulla scala Apgar. Vale la pena notare che la differenza tra gli indicatori potrebbe differire non di una, ma di diverse unità, o potrebbe non cambiare affatto.

Ad esempio, alla nascita, le condizioni del bambino richiedevano un controllo medico a causa di un travaglio difficile (o in altre condizioni) ed erano stimate in 6 punti della scala Apgar, e dopo 5 minuti il neonato si adattava alquanto, e l'indicatore iniziale è aumentato a 8.

Va inteso che i dati ottenuti a seguito dell'esame di un neonato non sono una valutazione dello stato di salute generale del bambino e non indicano in alcun modo le patologie mentali del bambino. Questo test valuta le condizioni del bambino al momento della nascita e permette di capire quanto bene il neonato ha sopportato il parto.

Il punteggio massimo, 10 punti, è estremamente raro per i neonati. I risultati più comuni sono 7-8 punti.

Quali fattori possono influenzare i punteggi

Il risultato dello studio potrebbe essere influenzato dal grave corso del processo di consegna, a causa del quale il bambino ha avuto un'asfissia. Inoltre, l'ipossia, che a sua volta può essere cronica e acuta, può essere causa di tassi bassi. L'ipossia cronica accompagna il bambino durante l'intero periodo della gravidanza, si verifica a causa di malformazioni o patologie della gravidanza. La forma acuta si verifica durante il parto.

Inoltre, un punteggio Apgar basso può essere associato a molti altri fattori: infortuni e infezioni. Quindi, ad esempio, si stimano 7 puntiuna forma lieve di danno cerebrale in un neonato, una sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflessa.

Invece di una conclusione

Studiare un neonato nei primi minuti dopo la nascita consente al medico di comprendere la necessità di ulteriori cure mediche per un bambino appena nato e consente una risposta rapida in caso di situazioni impreviste.

Va notato che il punteggio di Apgar non caratterizza la salute generale del bambino. A cosa servono questi indicatori? Il punteggio di Apgar può solo prevedere l'insorgenza di varie patologie. Ma non è una garanzia dell'aspetto di quelli.

Il basso risultato ottenuto a seguito dello studio delle briciole non deve portare la madre nel panico. Molti fattori possono influenzare il risultato, incluso il corso del parto.

Non arrabbiarti se il tuo bambino ottiene voti bassi in uno studio. Infatti, nella maggior parte dei casi è soggettivo. Anche il bambino più sano potrebbe non ottenere i punteggi più alti solo perché i suoi arti sono diventati un po' blu durante il parto o perché non ha pianto abbastanza forte.

Le valutazioni inferiori a 5-6 punti dovrebbero essere allarmanti. In altri casi, nulla minaccia le condizioni del neonato.