Diabete gestazionale durante la gravidanza. Diagnosi, manifestazioni, trattamento e dieta

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:05

Tutti i nove mesi dal momento del concepimento di un bambino sono un periodo piuttosto stressante nella vita di ogni donna. Con l'avvento del feto nel grembo materno, il corpo della madre ha bisogno di più forza ed energia. Molto spesso è durante questo periodo che cambia il corso di tutti i processi metabolici nel corpo. Inoltre, compare spesso la dipendenza da insulina gestazionale.

Il tessuto adiposo, il fegato, i muscoli diventano meno ricettivi all'ormone insulina. Quando si verificano condizioni avverse, la glicemia aumenta, il che molto spesso porta alla comparsa del diabete. Questa malattia, di regola, viene rilevata durante l'esame successivo nella clinica prenatale. Per un massimo di 24 settimane, viene prelevato solo sangue venoso per l'analisi e nel terzo trimestre viene eseguito un test speciale: una curva dello zucchero.

Informazioni generali

Il diabete gestazionale durante la gravidanza è una malattia piuttosto grave che richiede un approccio competente al trattamento. La base di questa malattia è l'errato metabolismo dei carboidrati, o meglio, una diminuzione della tolleranza al glucosio.

Negli Stati Uniti, sono stati condotti ripetutamente studi su questo problema. Secondo le informazioni disponibili, il diabete gestazionale nelle donne in gravidanza viene diagnosticato nel 4% dei casi. Scienziati europei hanno annunciato altre informazioni. È noto che la prevalenza di questa malattia varia nell'intervallo da 1 a circa il 14% del numero totale di gravidanze. Circa il 10% delle donne dopo il parto rimane con i sintomi di questa malattia, che successivamente si trasforma in diabete di tipo 2.

Tassi relativamente alti di prevalenza della patologia nel mondo testimoniano, in primo luogo, la mancanza di consapevolezza delle donne sulle possibili conseguenze di questa malattia. Di conseguenza, solo pochi si rivolgono ai medici per un aiuto qualificato.

Qual è il rischio di diabete durante la gravidanza?

In primo luogo, questo è un effetto negativo sul feto all'interno dell'utero della madre. Nelle prime fasi, il diabete può provocare un aborto spontaneo o portare a vari tipi di malformazioni nello sviluppo delle strutture cerebrali e del cuore del bambino. Se la malattia è stata diagnosticata in un secondo momento (2-3 trimestri), la probabilità di un'eccessiva crescita fetale è molto alta, il che porta alla fetopatia diabetica. I principali segni di questa patologia sono sovrappeso (oltre 4 kg), distress respiratorio, squilibri corporei, ipoglicemia.

Come sta andando la gravidanza?

In questo caso, è impossibile rispondere con precisione a questa domanda, poiché ogni casoindividuale. Una donna, di regola, viene ricoverata in ospedale tre volte. Per la prima volta in una fase iniziale, viene sottoposta a un esame completo, in base ai risultati del quale il medico decide sulla conservazione e la gestione della gravidanza e prescrive anche un trattamento preventivo. Il secondo ricovero viene effettuato per un periodo di 20 settimane, poiché è in questo momento che possono comparire le prime complicazioni. A 32 settimane, il medico sceglie il metodo e la tempistica delle nascite future.

Chi è più suscettibile a questa malattia?

Il diabete gestazionale durante la gravidanza, di norma, si sviluppa in presenza di una predisposizione genetica, che si realizza sotto l'influenza di più fattori contemporaneamente, quali:

• sovrappeso;

• alti livelli di zucchero nelle urine;

• vari tipi di disturbi del metabolismo dei carboidrati;

• età (oltre 30 anni);

• precedente tossicosi e preeclampsia;

• vari tipi di disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare;

• aborto spontaneo cronico.

Motivi principali

Il diabete mellito gestazionale nelle donne si sviluppa a causa di una diminuzione della sensibilità abituale delle cellule del corpo alla propria insulina. Ciò è dovuto ad un aumento del livello di ormoni nel sangue, che si osserva molto spesso durante la gravidanza. Inoltre, nelle donne, i livelli di glucosio stanno diminuendo rapidamente, poiché sia il feto che la placenta ora ne hanno bisogno. La conseguenza di tutti i suddetti fattori è considerata un aumento compensatorio della produzione di insulina.direttamente al pancreas. Quindi, ecco perché spesso nel sangue delle donne in posizione, questi indicatori sono leggermente aumentati. Se il pancreas da solo non fa fronte ai suoi compiti diretti, vale a dire la produzione della quantità necessaria di insulina, si sviluppa il diabete mellito gestazionale.

Sintomi

L'aumento dei livelli di zucchero in questa malattia è generalmente insignificante. Ecco perché i segni pronunciati nelle donne in gravidanza si verificano molto raramente. In alcuni casi, c'è sete e minzione frequente, oltre a pelle secca. Tuttavia, tutti questi sintomi sono percepiti dalle donne come caratteristiche specifiche della loro posizione.

Come viene confermata la malattia?

La diagnosi del diabete gestazionale prevede un test della glicemia e uno speciale test di tolleranza al glucosio (GTT).

In medicina si distinguono due tipi di GTT a seconda del metodo di somministrazione del glucosio: endovenoso e orale. Nella seconda versione del test, al paziente viene chiesto di bere un liquido zuccherato che contenga esattamente 50 g di zucchero. Dopo 20 minuti, le viene prelevato sangue venoso per l'analisi (viene determinato il contenuto di glucosio in esso). Se il livello di zucchero supera i 140 mg/dl, sarà richiesto anche un test di tolleranza al glucosio per via endovenosa.

Quando si conduce questo studio, è molto importante rispettare determinate condizioni. In primo luogo, è consigliato ai pazienti entro cinque giorni prima della data prevista del testaderire alla normale attività fisica e alimentazione, tuttavia, il contenuto di carboidrati nella dieta dovrebbe superare i 150 g È importante ricordare che il prelievo di sangue viene effettuato solo al mattino ea stomaco vuoto. Si consiglia al paziente di digiunare per 14 ore prima del test. È meglio mantenere la calma durante l'esame stesso.

Quale dovrebbe essere il trattamento?

Il diabete gestazionale durante la gravidanza è molto spesso complicato dal fatto che una donna deve misurare il suo livello di glucosio circa quattro volte al giorno. È importante notare che la terapia farmacologica in questo caso è categoricamente controindicata, poiché può influire negativamente sullo sviluppo del bambino nell'utero.

Per quanto riguarda la questione del trattamento, in questo caso, gli esperti consigliano di attenersi a una dieta speciale, controllando regolarmente i livelli di zucchero. Se tutti i suggerimenti di cui sopra non danno i risultati desiderati, viene prescritta la terapia insulinica.

In che modo la dieta è diversa per questa malattia?

Il diabete gestazionale durante la gravidanza implica seguire una determinata dieta. Come notato sopra, è una corretta alimentazione che molto spesso diventa la chiave per il successo del trattamento della malattia. Gli esperti raccomandano in nessun caso di ridurre il valore nutritivo del cibo, è meglio ridurne leggermente il contenuto calorico. Ecco alcuni consigli dietetici efficaci per questa diagnosi.

• Mangia in piccole porzioni e sempre a una certa ora.

• Si consiglia di escludere completamente dadieta quotidiana di tutti i cibi fritti e grassi, nonché carboidrati facilmente digeribili (ad esempio torte, dolci) e fast food.

• Cosa puoi mangiare con il diabete? È meglio arricchire la dieta con vari tipi di cereali, frutta e verdura fresca, pasta (solo da cereali integrali). Tutti questi alimenti sono ricchi di fibre, il che è ottimo per la gravidanza.

• Nella dieta si possono utilizzare carni magre e pesce, meglio limitare il consumo di carni affumicate, salsicce e salsicce.

• Il cibo deve essere cotto a vapore o cotto al forno con una minima quantità di olio.

• Non è consigliabile dimenticare il corretto regime di consumo (almeno due litri di acqua pura non gassata al giorno).

Attività fisica

L'esercizio quotidiano è molto benefico per le donne in gravidanza, poiché mantiene il tono muscolare, migliora il benessere e l'azione dell'insulina e previene il grasso corporeo in eccesso. Naturalmente, il carico in questo caso dovrebbe essere moderato. Le donne sono incoraggiate a frequentare lezioni di yoga, fare piccole passeggiate ogni giorno, nuotare in piscina. Gli esercizi fisici attivi (equitazione, pattinaggio e sci) non devono essere abusati, poiché possono causare lesioni. È importante regolare ogni volta il numero di carichi, in base al benessere della donna incinta stessa.

Cura postpartum

Immediatamente dopo il parto, il diabete gestazionale nelle donne di solito si risolve, ma inin alcuni casi, può portare a complicazioni. Come notato sopra, il bambino nasce molto grande, quindi spesso devi ricorrere all'aiuto di un taglio cesareo. Il fatto è che con il parto naturale, c'è la possibilità di subire lesioni alla nascita.

Il bambino nasce con un basso livello di zucchero, ma non vengono prese misure speciali per normalizzarlo. I livelli di glucosio tornano alla normalità da soli se la madre allatta il bambino. Questo indicatore dovrebbe essere costantemente monitorato da specialisti dell'ospedale di maternità.

Se una donna segue rigorosamente tutte le prescrizioni del medico durante la gravidanza, il suo bambino non sarà minacciato di diabete gestazionale, il parto andrà liscio.

Se una donna trascura la terapia complessa durante la gravidanza, allora questa violazione può portare al fatto che il neonato svilupperà la fetopatia diabetica. È caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• ittero;

• aumento della coagulazione del sangue;

• gonfiore dei tessuti;

• violazione delle proporzioni naturali del corpo (ad esempio arti eccessivamente sottili);

• vari disturbi respiratori.

Per superare finalmente un disturbo come il diabete gestazionale, la dieta deve continuare dopo il parto. Si raccomanda di attenersi a una dieta rigorosa fino a quando la glicemia non torna finalmente alla normalità.

Gli esperti consigliano tutte le donne con questa diagnosifare un test ogni anno. Si stima che una donna su cinque che ha avuto la condizione abbia effettivamente un diabete di tipo 2 non diagnosticato.

Misure preventive

Secondo gli esperti, in re altà è molto difficile prevenire lo sviluppo di questa malattia. Spesso le donne a rischio non hanno affatto il diabete.

È importante notare che la pianificazione della gravidanza dopo questa diagnosi dovrebbe avvenire sotto la supervisione di un medico e non prima di 2 anni dopo il parto precedente. Alcuni mesi prima di questo periodo, si consiglia di iniziare a monitorare il proprio peso, introdurre esercizi fisici nella routine quotidiana e chiedere al medico cosa mangiare con il diabete.

L'assunzione di qualsiasi farmaco deve essere sempre concordata con uno specialista. Il fatto è che l'uso incontrollato di farmaci, comprese le pillole anticoncezionali, può portare allo sviluppo di un disturbo come il diabete gestazionale.

Le recensioni di specialisti e donne che hanno già partorito suggeriscono che in caso di approccio competente da parte del medico, la probabilità di un esito positivo è molto alta. È importante continuare a monitorare il proprio corpo dopo la nascita del bambino. Ad esempio, dopo 1,5 mesi è necessario eseguire un test per determinare il livello di glucosio. Sulla base dei suoi risultati, lo specialista fornirà le sue raccomandazioni sulla futura alimentazione e stile di vita in generale, oltre a fissare la data per il prossimo controlloprova.

Conclusione

In conclusione, va notato ancora una volta che questa diagnosi, fatte salve tutte le raccomandazioni del medico curante, praticamente non rappresenta una minaccia per la salute del bambino. In questo caso, è molto importante sintonizzare positivamente i tuoi pensieri, superare tutti gli esami in modo tempestivo e mangiare bene. Puoi trovare ricette interessanti per il diabete, saranno utili non solo alla donna in travaglio, ma anche al suo partner. Gli esperti raccomandano più riposo, esercizio e la sera per camminare con la persona amata. Se una donna decide che la gravidanza andrà bene, il risultato sarà un bambino completamente sano.