Incisione durante il parto: indicazioni, tecnologia, conseguenze, pareri medici

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:09

Il processo di dare alla luce un bambino è un vero miracolo, che è accompagnato da processi straordinari nel corpo di una donna. Preparare una donna per la gravidanza è abbastanza popolare, ma la preparazione per il parto non è meno importante. È più complesso e significativo, perché è impossibile prevedere i possibili rischi e le misure necessarie che dovranno essere adottate durante il parto. Oggi analizzeremo l'incisione durante il parto, come si chiama, quando, in quali condizioni, perché viene eseguita e se è dannosa per il bambino.

Caratteristiche anatomiche dell'incisione

Nella scienza, questa procedura è chiamata episiotomia. È consentito praticare un'incisione durante il parto solo nella seconda fase del travaglio. Questa fase è caratterizzata dalla presenza del bambino nello sbocco del piccolo bacino. La testa del bambino si trova in questo luogo, anche se non ci sono tentativi, non torna indietro, ma rimane nella piccola pelvi. Questo periodo è chiamato quindi l'eruzione della testac'è un bambino già visibile.

Al momento, nel 95% dei casi, viene praticata un'incisione lungo una linea obliqua, verso le tuberosità ischiatiche. Se guardi direttamente la testa del bambino, devi fare dei tagli obliquamente nell'angolo in basso a sinistra. La lunghezza dell'incisione è di circa 2 cm.

Gli altri casi sono caratterizzati da un'incisione in linea retta fino all'ano. Questo metodo è più complesso e non viene utilizzato inutilmente nella pratica. Questo tipo di incisione è già chiamato perineotomia. La dimensione e la direzione dell'incisione durante il parto dipendono dalle caratteristiche individuali della donna e dal processo di nascita. Si noti che, in considerazione del fatto che i muscoli sono tesi e la pelle è sottile, a una donna non viene somministrato un anestetico. Non sente dolore per l'incisione.

Vantaggi dell'incisione chirurgica

Un'incisione alla nascita eseguita da un medico utilizzando strumenti chirurgici guarisce più velocemente di una lesione naturale del tessuto. Questo è correlato a quanto segue:

1. I bordi della ferita sono uniformi, sono più facili da collegare e suturare.
2. Le lacrime tendono naturalmente ad essere profonde e guariscono lentamente.
3. L'incisione viene eseguita da uno specialista, non consentirà la divergenza dei tessuti profondi e creerà tutte le condizioni per la guarigione in futuro.

Indicazioni per la procedura

Nonostante il fatto che un'incisione chirurgica durante il parto sia un'opzione migliore rispetto a una lacerazione naturale dei tessuti, la procedura richiede indicazioni speciali:

1. Creare una minaccia immediata di rottura dei tessuti quando la pelle intorno al perineo diventa molto sottile,inizia a brillare.
2. La dimensione del feto è grande, che viene stabilita prima del parto, quindi l'incisione durante il parto non è un evento di emergenza, è pianificata in anticipo.
3. Nascita prematura quando c'è un aumentato rischio di lesioni al bambino.
4. Distocia della spalla, quando la testa del bambino è già uscita e le spalle non possono passare a causa delle loro grandi dimensioni.
5. Se durante il parto è previsto un intervento chirurgico ostetrico, è necessario eseguire anche la procedura.
6. L'incisione del parto è fondamentale per abbreviare la seconda fase del travaglio. Questo è necessario se la pressione sanguigna è alta, viene diagnosticata una malattia cardiaca al bambino, il secondo periodo è durato troppo a lungo.
7. L'ipossia fetale inizia e si sviluppa attivamente quando il bambino manca di ossigeno.
8. Il bambino non è posizionato correttamente, è nella zona pelvica, questo si chiama "presentazione podalica".
9. Rigidità dei muscoli - un fenomeno in cui i muscoli sono così deboli da non poter creare una spinta completa per l'uscita del bambino.
10. Quando una donna non è in grado di spingere da sola.

Tecnologia a fessura

La prima e indispensabile condizione per un'incisione durante il parto è il tempo: può essere eseguita solo durante la seconda fase del travaglio nel momento del massimo sforzo. Prima dell'incisione, è necessario trattare il tessuto con un antisettico. Se i tessuti non sono sufficientemente tesi e la procedura può causare dolore, viene effettuata un'iniezione di "Lidocaina":

• Il taglio è in corsoforbici chirurgiche. Durante il periodo di riposo della donna in travaglio tra un tentativo e l' altro, una parte della forbice (lama), chiamata spazzola, viene inserita nello spazio tra la testa e i tessuti del bambino. La direzione deve essere mantenuta in modo tale da eseguire l'incisione.
• La lunghezza dell'incisione non deve superare i 3 cm, un'incisione molto corta potrebbe essere inefficace e un'incisione lunga farà male, causando una rottura.
• La sutura in questa fase non si verifica, dopo che la placenta è stata rilasciata, il medico esamina il paziente e l'utero, dopodiché esegue i punti. L'anestesia viene somministrata prima della sutura. Dopo il parto, l'incisione non viene più eseguita, viene solo suturata. Il punto cucito viene trattato con un antisettico, questo completa la procedura.

Ci sono due metodi principali per suturare l'incisione risultante. Diamo un'occhiata a ciascuno.

Sutura di strati

L'incisione viene suturata partendo dalla parete mucosa della vagina, dopo che sono state cucite, si procede. Le suture sommergibili collegano tutti i tessuti muscolari tagliati. In questo caso vengono utilizzati fili sintetici, che sono in grado di dissolversi. Catgut è un filo di fibre intestinali animali, che a volte viene utilizzato per suturare, in questo caso è vietato. Può causare allergie. Il secondo strato è già suture cosmetiche, sono piccole e continue.

Perineorrhaphy secondo Jester

Il secondo metodo di sutura è la perineorrafia secondo Shute. Non c'è divisione in tessuti, tutti gli strati sono collegati contemporaneamente. Vengono applicate suture a forma di otto, ma qui sono già necessari fili sintetici, che non si dissolvono. Dopo che la ferita è guarita, i fili vengono semplicemente rimossi. Questo metodo è più pericoloso: spesso si verificano infiammazioni e infezioni.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

Il recupero in quest'area è molto scomodo, soprattutto considerando che una donna ha un neonato che richiede cure e protezione costanti. L'inconveniente sta nel fatto che nel tratto genitale sono costantemente presenti microrganismi che possono penetrare nella ferita e causare infiammazioni. La legatura e l'elaborazione permanente non sono possibili. Se è stata praticata un'incisione durante il parto, è necessario abbandonare la posizione seduta, altrimenti le cuciture si apriranno. Come regola generale, è vietato sedersi per 2 settimane, ma tutto è individuale, a seconda del livello di rigenerazione e della profondità dell'incisione. Il termine può durare fino a 4 settimane. Si scopre che sono consentite solo posizioni sdraiate e in piedi.

Guarigione della sutura

Le suture dopo il parto dopo un'incisione guariscono per circa 5-7 giorni, se l'area è adeguatamente trattata e le raccomandazioni fornite dal medico non vengono violate, non ci sono infezioni. Dopo la prima settimana dopo la sutura, il medico rimuove le suture superficiali e controlla le condizioni della cicatrice. Durante il periodo di guarigione, devi rispettare le seguenti regole:

1. Trattamento quotidiano delle suture - le ostetriche nell'ospedale di maternità, di regola, le trattano con un verde brillante, mentre valutano le condizioni della giovane madre.
2. Dopo la doccia, devi sdraiarti nuda per un po' in modo che la donna si asciughi naturalmente, altrimenti potresti contrarre un'infezione. Pulisci le cuciture solo con movimenti assorbentimateriale puro.
3. Dopo ogni viaggio in bagno, è necessario risciacquare l'ambiente con una soluzione debole di permanganato di potassio.
4. Metti gli assorbenti e cambiali ogni 2 ore.
5. Non puoi sollevare nulla di pesante, l'unica eccezione è un bambino, non puoi toccare niente di più pesante di lui.
6. Bevi molta acqua.
7. Allena i tuoi muscoli con gli esercizi di Kegel.

Il completo recupero avviene 2 mesi dopo la procedura. Presta attenzione alla foto dell'incisione durante il parto, mostra come dovrebbe apparire. Devi stare attento alla tua salute e se hai dei disturbi, consulta un medico. Si tratta di complicazioni che verranno discusse ulteriormente.

Conseguenze

Non tutto va liscio come vorremmo, e se è stata praticata un'incisione durante il parto e sono stati commessi errori durante il periodo di recupero, potrebbero esserci delle complicazioni:

1. Gonfiore dell'incisione, che viene trattata con ghiaccio. Viene sovrapposto al sito dell'incisione, viene applicato anche un anestetico.
2. Può verificarsi una divergenza delle cuciture a causa di una postura seduta o di carichi pesanti. In questo caso, vengono applicati nuovi punti e il processo di trattamento ricomincia da zero.
3. Infezione nella ferita, il cui trattamento è possibile solo con antibiotici. Se le condizioni sono favorevoli, i punti vengono rimossi e la ferita drena, questa è la rimozione di pus e liquido.
4. La comparsa di un ematoma - in questo caso, devi rimuovere immediatamente tutti i punti e pulire la ferita dal pus, risciacquaredisinfettante, prescrivere un ciclo di antibiotici e iniziare il trattamento.
5. Dolore durante il rapporto. Questa è una sensazione spiacevole, ma abbastanza normale; le donne provano dolore durante i primi tre mesi durante una relazione intima. Dopo circa un anno, c'è una completa guarigione.

Recensioni di pazienti e opinioni di medici

Come abbiamo capito, l'episiotomia è una misura necessaria, alla quale non si dovrebbe ricorrere se il parto sta andando bene. Passiamo all'opinione degli esperti.

I ginecologi indicano che fino al 45% di tutte le nascite sono accompagnate da questa operazione ostetrica, è l'opzione più sicura e migliore per le complicazioni del travaglio. Un'episiotomia è necessaria e utile solo quando ci sono indicazioni per essa, è severamente vietato farla così.

Le recensioni di molte donne in travaglio mostrano che devi parlare con l'ostetrica prima del parto, discutendo con lui tutte le sfumature ed esprimendo la tua opinione sull'operazione ostetrica. Spesso ci sono casi in cui i medici vanno sul sicuro e fanno un'episiotomia nei casi in cui è possibile farne a meno. Sii sano e non ricorrere a un altro intervento chirurgico!