IVF nel ciclo naturale: recensioni, preparazione, possibilità. Com'è la fecondazione in vitro

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:09

Uno dei metodi delicati di inseminazione artificiale è la fecondazione in vitro nel ciclo naturale. Le recensioni dei pazienti confermano che non ci si possono aspettare rischi e complicazioni, ma l'efficacia della procedura è piuttosto bassa. Inoltre, la fecondazione in vitro presso la CE non è adatta a tutti i pazienti, ma è un modo per ridurre il carico ormonale sul corpo se ci sono controindicazioni ai protocolli standard.

Procedura di fecondazione in vitro classica

Come viene eseguita la fecondazione in vitro (fecondazione in vitro)? La procedura standard prevede la fecondazione degli ovuli (propri o donatori) in laboratorio e il loro successivo reimpianto nella cavità uterina. La crescita multipla degli ovociti si ottiene mediante stimolazione, che può avvenire in schemi brevi o lunghi.

Il protocollo di fecondazione in vitro breve dura circa quattro settimane. La fecondazione secondo lo schema lungo comporta la creazione di uno sfondo ormonale completamente artificiale. Quindi, per un po', il paziente viene effettivamente presentatoin una menopausa artificiale, che interrompe la progressione delle malattie ginecologiche ormono-dipendenti.

Come parte della preparazione di una donna per la fecondazione in vitro, vengono prescritti preparati ormonali, sotto l'influenza dei quali gli ovuli maturano attivamente. A seconda della sensibilità del corpo alla terapia, in un ciclo possono maturare da uno a venti ovuli vitali.

Non tutte le cellule sessuali raggiungono una maturità sufficiente per una fecondazione di successo e un ulteriore sviluppo, quindi alcune vengono scartate. "Esci" dalle ovaie di una donna ovociti mediante puntura. Questa è una procedura chirurgica minimamente invasiva, durante la quale viene utilizzato un ago speciale con un sensore a ultrasuoni per raccogliere il liquido follicolare. Insieme al liquido, le uova entrano nella provetta.

La fecondazione in vitro classica prevede l'autofecondazione in un ambiente il più vicino possibile alle condizioni naturali. Con una serie di circostanze favorevoli, i pochi embrioni di alta qualità (più vitali) risultanti vengono ripiantati nel corpo femminile. La procedura si chiama trasferimento di embrioni. Quando si verifica la gravidanza, tutto accade naturalmente.

Perché stimolare?

Le revisioni della fecondazione in vitro nel ciclo naturale spesso indicano che questo è un metodo meno traumatico di inseminazione artificiale per la salute delle donne, perché una forte terapia ormonale può essere esclusa. Infatti, la preparazione di una donna prescrivendo un ciclo di farmaci ormonali è un passaggio obbligato nel protocollo.inseminazione artificiale.

Perché c'è una preparazione medica di una donna per la partecipazione al protocollo? L'elenco delle indicazioni per la fecondazione in vitro comprende malattie ginecologiche e altre condizioni patologiche del corpo che impediscono l'inizio dell'ovulazione, il che significa che anche la gravidanza è impossibile. Ma la stimolazione viene eseguita anche se le uova si stanno sviluppando.

È necessario che il medico della fertilità abbia la possibilità di scegliere gli ovuli e, in futuro, gli embrioni. La "qualità" (vitalità) del materiale biologico determina se la gravidanza si verifica dopo la procedura. Un uovo fecondato potrebbe non attecchire o essere danneggiato, quindi lo sviluppo si interrompe. Quindi la stimolazione ormonale nella preparazione di una donna per la fecondazione in vitro è necessaria per aumentare l'efficacia della procedura.

IVF in ciclo naturale

La fecondazione in vitro viene eseguita in un ciclo naturale senza stimolazione o con stimolazione a volume significativamente ridotto. In assenza di intervento medico nel funzionamento del corpo femminile, la crescita di uno dei follicoli in ogni ciclo mestruale è fornita dagli ormoni LH e FSH, che sono prodotti nella ghiandola pituitaria e rilasciati nel sangue. Il follicolo più completo reagisce a questo “rilascio ormonale”. In futuro, l'uovo cresce e matura in esso.

Quando l'ovocita raggiunge la dimensione richiesta, il cervello invia una grande dose di LH alle ovaie. Di conseguenza, l'uovo finalmente matura, si stacca dalla parete del follicolo,si verifica la rottura della membrana - ovulazione. Prima di questo, lo specialista della riproduzione deve ricevere un uovo e interrompere l'ovulazione. In questo caso, è molto importante determinare correttamente il momento, perché un uovo immaturo non sarà adatto alla fecondazione. La medicina moderna utilizza mezzi speciali che consentono all'ovocita immaturo di maturare correttamente e di diventare idoneo alla fecondazione.

Principali indicazioni per la fecondazione in vitro in EC

La procedura viene eseguita solo per quelle donne che hanno mantenuto la naturale capacità di ovulare. La massima efficienza del metodo si osserva per le donne di età compresa tra 18 e 35 anni. Le condizioni obbligatorie sono la regolarità del ciclo mestruale, l'ovulazione, confermata dall'ecografia e dalla ricerca ormonale. Allo stesso tempo, è considerata la norma l'assenza di ovulazione in più cicli durante l'anno e la maturazione di due ovuli (anziché uno).

La fecondazione in vitro nel ciclo naturale può essere indicata per le donne che non possono rimanere incinta per fattori maschili, hanno precedentemente sofferto di tromboembolismo o cancro, sono a rischio di sindrome da iperstimolazione ovarica, vogliono evitare un eccessivo stress ormonale, hanno un debole risposta del corpo alla stimolazione ormonale, soffre di malattie del pancreas e del fegato.

Possibili difficoltà e svantaggi

Cosa significa la fecondazione in vitro nel ciclo naturale? Questa è la stessa procedura di inseminazione artificiale, solo senza la necessità di una forte terapia ormonale che stimoli la crescita di un gran numero di ovuli.

Nonostante il fatto cheil metodo è considerato più naturale e più sicuro per la salute, gli specialisti della riproduzione non possono controllare la maturazione dell'uovo, il picco di produzione dell'ormone LH, la maturazione finale e il momento stesso dell'ovulazione. Di conseguenza, possono sorgere una serie di difficoltà.

Nelle revisioni della fecondazione in vitro nel ciclo naturale, puoi trovare vari esempi di situazioni difficili che portano all'inefficacia della procedura. Durante la puntura, i medici possono ricevere liquido follicolare senza uovo solo se l'ovocita non è completamente maturo e non ha avuto il tempo di allontanarsi dalla parete.

L'uovo ottenuto a seguito della puntura potrebbe semplicemente non essere adatto alla procedura a causa di insufficiente maturità o degenerazione. Il processo naturale non è controllato in tutte le fasi, quindi questo è del tutto possibile. Inoltre, al momento della puntura, il follicolo potrebbe essere vuoto. Ciò significa che l'ovulazione è già avvenuta.

In una serie ideale di circostanze, i medici ricevono un solo ovocita, che viene fecondato. Con un'ulteriore stimolazione con ormoni, è possibile in laboratorio o anche nel corpo di una donna provocare artificialmente la maturazione del follicolo o sospendere l'ovulazione fino alla puntura dell'ovocita.

Passaggi della procedura

Come sta andando la fecondazione in vitro? Nella fase di preparazione viene effettuato il monitoraggio ecografico dello sviluppo del follicolo. La procedura viene ripetuta in dinamica dal settimo all'ottavo giorno del ciclo mestruale. Successivamente, il picco di produzione di LH viene determinato utilizzando speciali strisce reattive, ultrasuoni e studi ormonali.

In base a quanto ricevutodati, il riproduttore pianifica una puntura e circa due giorni prima raccomanda un'iniezione di hCG in modo che la gravidanza non venga rifiutata dall'organismo subito dopo il reimpianto dell'embrione. Dopo la puntura, viene prelevato lo sperma del partner o viene utilizzato un donatore. Il medico coltiva l'embrione risultante e, nel secondo o terzo giorno di sviluppo, lo impianta nella cavità uterina. In questo caso non è richiesto il supporto medico per la gravidanza.

Programma di fecondazione in vitro individuale presso EC

Per prevenire l'inefficienza della procedura, i riproduttori sviluppano uno schema di protocollo individuale per ogni paziente. La preparazione di una donna per la fecondazione in vitro inizia con l'assunzione di farmaci che prevengono l'invecchiamento prematuro dell'uovo. Cominciano ad essere iniettati quando il follicolo raggiunge una dimensione di 14 mm.

Le preparazioni HCG vengono utilizzate per la maturazione finale. Il tempo di puntura dell'uovo è calcolato dalla somministrazione del farmaco. Allo stesso tempo, i tentativi di medicare il sistema riproduttivo non portano sempre a un risultato positivo. Il pieno controllo è possibile solo quando si utilizzano schemi di inseminazione artificiale standard.

Preparare un uomo per la raccolta dello sperma

Di solito non viene sviluppato uno schema individuale per un uomo. Le raccomandazioni sono date principalmente alle donne. Tuttavia, è necessaria anche una certa preparazione di un uomo per la fecondazione in vitro (anche se il coniuge è sano). Per aumentare le possibilità di successo, è necessario smettere di bere alcolici, droghe, fumo, procedure idriche, che sono associate agli effetti termici sui genitali. Devi avere una vita sessuale regolare enon indossare biancheria intima attillata.

Preparare un uomo per la fecondazione in vitro implica l'assunzione di alcune vitamine che miglioreranno la qualità del liquido seminale. Per garantire la normale spermatogenesi, vengono prescritti farmaci del gruppo B. L'acido folico viene assunto sotto forma di compresse, che partecipa alla sintesi di DNA e RNA.

Importanza della fecondazione in vitro nei cicli naturali

A giudicare dalle recensioni, la fecondazione in vitro nei cicli naturali è ancora di grande importanza, nonostante le possibili difficoltà. C'è un certo gruppo di donne per le quali questo metodo è considerato il più preferibile. Quindi, con una combinazione di giovane età e un alto rischio di complicazioni o infertilità, consistente in fattori tubarici o maschili, la procedura può essere efficace e aiutare a evitare lo stress ormonale sul corpo.

Quando la riserva ovarica è esaurita, la procedura del ciclo naturale consente al corpo di scegliere autonomamente il follicolo più sano e forte, che contiene un ovocita geneticamente completo. Inoltre, non vi è alcun rischio di iperstimolazione. La fecondazione in vitro presso la CE viene eseguita con successo anche se ci sono controindicazioni al protocollo standard (oncologia, neoplasie benigne delle ghiandole mammarie), che comporta un carico di farmaci grave.

Inseminazione artificiale nella CE dopo 40 anni

Dopo i 40 anni, la riserva ovarica è solo del 3%, il che è accompagnato da una diminuzione della probabilità di una gravidanza naturale. Le statistiche ufficiali confermano che il numero di gravidanze iniziate naturalmente indi età compresa tra 41 e 45 anni, è solo il 5%. Il rischio di fallimento è in aumento perché gli ovuli rimasti nelle ovaie invecchiano più velocemente del corpo nel suo insieme.

Per un riproduttore, la fecondazione in vitro nel ciclo naturale in età riproduttiva più avanzata diventa un compito difficile. Questo schema comporta il rifiuto dei farmaci ormonali o il loro uso minimo. Lo svantaggio del metodo è che come risultato della puntura si ottengono solo uno o due ovuli, che a questa età le donne potrebbero non essere vitali.

Aumenta le possibilità dei pazienti sopra i 40

Le possibilità di successo della procedura aumentano con un contatto precoce con la clinica e un'attenta diagnosi. Se la riserva ovarica è normale, è possibile utilizzare il protocollo IVF nel ciclo naturale. È importante che non vi siano malattie concomitanti e uno spermogramma di alta qualità del partner.

Se necessario, puoi ricorrere a tecnologie aggiuntive, vale a dire la diagnosi pre-impianto (viene esaminato il set cromosomico dell'embrione) e la schiusa dell'embrione (aiuta le cellule a impiantarsi). Dopo il trasferimento degli embrioni nell'utero, è necessario il supporto medico per la gravidanza.

Efficacia della procedura di fecondazione in vitro

FIVET senza successo nel ciclo naturale non è raro. L'efficacia del metodo è del 2-10%. I metodi artificiali non sempre consentono di rimanere incinta la prima volta, ma la percentuale di eventuali complicazioni è bassa. Per questo motivo, la fecondazione in vitro presso la CE è una scelta che viene fatta in base allo stato di salute ecaratteristiche dei pazienti. Quindi, con la fecondazione in vitro nel ciclo naturale dopo 40 anni, ci sono poche speranze di successo, ma se questa è l'unica opportunità per diventare genitori, allora vale sicuramente la pena provare.

Costo di partecipazione al protocollo IVF

I protocolli di fecondazione in vitro nel ciclo naturale sono offerti da molte cliniche. L'interesse degli specialisti per questo metodo è in aumento, perché la procedura consente di ridurre i rischi e rendere i cicli di fecondazione il più sicuri possibile. Quanto costa la fecondazione in vitro nel 2018? Il costo dell'inseminazione artificiale con stimolazione è di 100-150 mila rubli.

Quanto costa la fecondazione in vitro nel 2018 a Mosca? Se non è necessario eseguire la stimolazione ormonale, la procedura costerà 70-100 mila rubli. Quando si utilizzano le cellule del donatore, dovrai pagare fino a 200 mila rubli per l'opportunità di diventare genitori, escluso il costo del materiale del donatore. Le spese totali possono raggiungere i 400 mila rubli.