Contrazioni CTG: che aspetto hanno, trascrizione, foto

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:09

Durante la gravidanza, devi sottoporti a molti studi diversi. Alcuni di loro sono insoliti e nuovi, inoltre, vengono eseguiti in diversi periodi di gravidanza. Ma l'obiettivo principale di qualsiasi diagnosi è monitorare la salute della madre e del suo bambino. Particolare attenzione è riservata a questi momenti durante l'inizio del parto. Grazie alle moderne tecnologie, durante gli ultrasuoni, puoi scattare una foto; su CTG, le contrazioni vengono registrate su carta a nastro sotto forma di diagramma. Lo specialista decifra facilmente le informazioni ricevute e può rispondere prontamente a eventuali cambiamenti che si verificano al momento.

Contrazioni reali

Durante la gravidanza possono verificarsi contrazioni false e vere. Ci sono diversi modi per determinare cosa sta realmente vivendo una donna. Le contrazioni di Braxton-Hicks (allenamento) si verificano all'inizio del terzo trimestre e indicano che in questo modo il corpo inizia a prepararsi per l'imminente attività lavorativa. incinta maggiosenti come lo stomaco si irrigidisce a volte, mentre gli spasmi sono indolori o causano un lieve disagio. Tutto torna alla normalità dopo aver fatto un bagno o una doccia caldi, antispasmodici, come No-shpa, Papaverina, riposo/sonno.

A partire dalla 32a settimana di gravidanza, una donna può essere sottoposta a CTG. Che aspetto hanno gli allenamenti sulla trascrizione delle letture? Le contrazioni uterine sono debolmente espresse, i medici notano questo fatto studiando gli indicatori digitali. Sul nastro, l'intensità della contrazione sarà inferiore a 110 battiti al minuto. Allo stesso tempo, una donna incinta può notare che il suo bambino mostra una maggiore attività.

Come capire che il travaglio è iniziato?

L'inizio del travaglio non diventa immediatamente intenso e doloroso. Molte donne non dormono affatto durante la prima fase della dilatazione cervicale. Se una donna incinta è sotto la supervisione di un medico prima del parto, allora come appaiono le contrazioni su CTG, può vedere con i suoi occhi più di una volta. Le donne ricoverate in maternità o centro perinatale nella seconda o terza fase, di norma, non prestano più attenzione al sensore, che può essere urgentemente collegato ad esso. Le contrazioni in questa fase diventano frequenti, regolari e dolorose. Nessun antidolorifico aiuta e anche una doccia calda fa risparmiare solo per un po'. Queste sono vere contrazioni.

Perché hai bisogno di controllare l'intensità delle contrazioni uterine

Il bambino si muove verso il canale del parto ei suoi movimenti coincidono con le contrazioni dei muscoli del corpo dell'utero. Che aspetto ha il CTG durante le contrazioni e perchémisura? Il compito principale è monitorare il battito cardiaco fetale. Durante una contrazione, l'intensità del battito cardiaco aumenta, il che indica che il processo sta procedendo naturalmente. Ma non appena il sensore rileva una diminuzione della frequenza cardiaca, questo serve come segnale urgente per il medico di adottare misure di emergenza. Se la situazione non viene corretta, potrebbe sorgere la domanda su un taglio cesareo d'urgenza.

Cos'è CTG?

Il cardiotocografo si riferisce ai metodi di esame ecografico. I risultati della sua ricerca sono allineati in un'immagine grafica che viene visualizzata su un nastro di carta. Il metodo è completamente indolore, facile da usare ed estremamente informativo. I medici vi ricorrono non solo durante il periodo di diagnosi prenatale delle condizioni della madre e del bambino, ma anche durante il periodo in cui la donna ha iniziato ad avere vere contrazioni. Sul CTG, il nastro è diviso in due metà:

• Il numero di battiti cardiaci fetali al minuto è registrato nella sua parte superiore.
• In basso - vengono visualizzate le contrazioni. Se l'utero è a riposo, si mantiene entro il bordo inferiore. Non appena l'utero si contrae, la curva sale.

Secondo i risultati della cardiotocografia, il medico può anche diagnosticare segni di asfissia fetale, anomalie in termini di neurologia, funzione cardiaca o entanglement del cordone ombelicale.

Come funziona

La misurazione viene presa quando la donna è sdraiata su un fianco o sulla schiena. Deve prendere una posizione comoda, altrimenti le informazioni ricevute potrebbero essere distorte. Nella prima fase del parto,quando la frequenza e l'intensità delle contrazioni non provocano ancora forti disagi, alla donna in travaglio viene chiesto di premere il pulsante del cardiotocografo mentre il bambino è in movimento. Per il medico gli indicatori ottenuti sono molto importanti, in quanto può valutare la situazione relativa al benessere del bambino in questo momento.

Un sensore è fissato al ventre di una donna incinta da un medico o un infermiere, fissato al corpo con una cintura. Il dispositivo emette onde ultrasoniche che si dirigono verso il cuore e la schiena del bambino. Inoltre, l'estensimetro determina la frequenza delle contrazioni uterine (frequenza e durata delle contrazioni). All'interno del cardiotocografo, i dati ricevuti vengono combinati, che vengono visualizzati come un grafico sul nastro.

I medici usano termini speciali: istogramma e tachigramma. Di seguito puoi vedere una foto di come appaiono le contrazioni sul CTG.

La seconda parte del grafico mostra la frequenza cardiaca fetale. Allo stesso tempo, il numero di battiti al minuto è visibile sull'asse delle ordinate e il numero di battiti al minuto è visibile sull'asse delle ascisse. Se la curva "è andata" verso l' alto, significa che il cuore del bambino ha iniziato a battere più velocemente, se è sceso, significa che il battito cardiaco è rallentato. I modelli moderni e più avanzati consentono di determinare l'attività motoria del bambino all'interno dell'utero.

Tipi di cardiotocografi

A seconda dell'integrità della placenta, è consuetudine distinguere tra due tipi di CTG. Che aspetto hanno le contrazioni nelle diverse fasi del travaglio o in una situazione in cui sono di natura formativa? Questa domanda dovrebbe essere di piùeccitare il personale medico di una donna incinta. Tuttavia, sarà utile capire qual è l'essenza dello studio e perché viene assegnato. In effetti, tutto è abbastanza semplice e chiaro, quindi puoi capirlo una volta, di più per lo sviluppo personale.

Se l'integrità della vescica fetale è danneggiata, il medico può ricorrere alla cardiotocografia interna. Il medico inserisce un elettrodo ad ago a spirale nell'area di presentazione fetale e registra il battito cardiaco. L'intensità delle contrazioni è determinata utilizzando uno speciale sensore che viene inserito nel corpo dell'utero. In questo modo il medico può ottenere informazioni sullo stato della pressione intrauterina.

Se la vescica fetale è intatta, il sensore è collegato esternamente. Per ottenere dati più accurati, l'ostetrico determina la fonte del segnale cardiaco fetale più chiaro. L'estensimetro è attaccato al fondo dell'utero.

Durata del sondaggio

Quando si effettua la diagnosi prenatale, si raccomanda a una donna incinta di sottoporsi a uno studio cardiotocografico a partire dal terzo trimestre. La sua durata va da 30 minuti a un'ora. Succede che CTG mostra contrazioni che passano inosservate da una donna. Di norma, sono rari e di breve durata. Più che ricorda il tono che le vere contrazioni. Se durante la gravidanza una donna si sente bene, non ha precedenti di preeclampsia, patologie, altre malattie che possono influire sulla salute del feto, allora l'efficacia è molto alta. Secondo le statistiche mediche, il 95% di 100 che ha ricevuto informazionimostrerà la vera immagine del benessere del bambino.

Cosa è normale

Per sapere quali dovrebbero essere gli indicatori nel range di normalità, è necessario che il medico sia in grado di dare un'interpretazione obiettiva dei dati ricevuti. Sul nastro, puoi vedere non solo l'aspetto delle contrazioni su CTG, ma anche la presenza di deviazioni nella salute del bambino. A cosa presta attenzione il medico:

• Decelerazione o diminuzione del numero di battiti cardiaci. La loro profondità normalmente non supera i quindici battiti al minuto. Un cuore sano non dovrebbe avere lente decelerazioni.
• Frequenza cardiaca compresa tra 100 e 160 al minuto, se il bambino è sveglio e attivo - 130-190. Sono consentite deviazioni nella variabilità della frequenza cardiaca da 5 a 25 battiti al minuto, normalmente dovrebbe essere uniforme. Entro mezz'ora, il numero di movimenti fetali dovrebbe essere almeno due.
• Il tokogramma (attività del corpo dell'utero) viene valutato insieme alla frequenza cardiaca (FC) del bambino. Come linea guida, viene preso un intervallo di tempo di 30 secondi, che viene valutato dal medico. Il tokogramma normalmente non dovrebbe superare la frequenza cardiaca di oltre il 15%.

Risultati in punti

Durante la cardiotocografia, ogni indicatore dello stato del feto e dell'utero riceve la sua valutazione in punti (metodo di Fischer). Se gli indicatori vengono visualizzati al limite inferiore, viene assegnato 1 punto per ogni elemento. Entro il valore medio - 2 punti ciascuno. Vengono assegnati tre punti per ogni indicatore in caso di superamento degli standard o di fissazioneindicatori sul limite superiore.

Di conseguenza, un set da 9 a 12 punti è considerato la norma, il medico diagnostica che il bambino si sente bene e nulla minaccia la sua salute. Di norma, i medici non si concentrano su ciascuno di questi punti, poiché non sono sempre facili da capire la prima volta. Non è affatto necessario sapere che aspetto hanno le contrazioni su CTG. Secondo i risultati dello studio, il medico può affermare questo fatto senza una dimostrazione visiva di questo fenomeno sul nastro.

Se a una donna incinta vengono assegnati 6-8 punti, molto probabilmente il bambino ha segni di sviluppo di ipossia. Nel caso di contrazioni da allenamento, quando il parto non è ancora vicino, alla donna possono essere prescritte terapie e raccomandazioni per aumentare le passeggiate all'aria aperta. Per monitorare la salute del bambino e i casi di recidiva dei combattimenti di allenamento, viene prescritto un CTG ripetuto dopo alcuni giorni. Il risultato più sfavorevole è inferiore a 5 punti. Se tale diagnosi viene fatta in un momento in cui l'inizio del travaglio è ancora lontano, o al primo o al secondo stadio del travaglio, può essere raccomandato un taglio cesareo.

PSP e FIGO

È importante capire che l'essenza dello studio non è solo scoprire se CTG mostra contrazioni, ma anche stabilire nel tempo la patologia oi segni del suo sviluppo nel feto. Ci sono altri due criteri per valutare come si sente il bambino all'interno dell'utero:

• PSP - un indicatore delle condizioni del feto. La norma è considerata inferiore a 1, che indica il benessere e la salute del bambino. Se i numeri vanno da 1, 1 a 2, alloraper il medico, questo è un segnale che iniziano a verificarsi cambiamenti nel corpo del bambino che possono essere influenzati. Puoi eliminarli con farmaci abbastanza convenienti, vitamine. Vale la pena avvisare se gli indicatori sono compresi tra 2, 1 e 3, il che indica che il bambino sta vivendo un grave disagio. Forse la questione è nell'aggrovigliamento del cordone ombelicale, la presenza di un'infezione intrauterina. Un motivo non qualificato per il ricovero quando PSP è superiore a 3, è indicato un cesareo d'urgenza.
• Il metodo di punteggio FIGO è più comune in Europa e molto meno comune in Russia. Nonostante questo, i suoi risultati sono più comprensibili. Per chi vuole sapere come determinare le contrazioni e non solo tramite CTG, ci sono tre criteri per la condizione del feto: normale, dubbioso, patologia.

Quanto è sicuro CTG?

I medici assicurano che questo metodo di ricerca è assolutamente sicuro sia per la madre che per il feto. Tuttavia, alcuni cercano di ottenere informazioni in anticipo su cosa sia e come appaiono le contrazioni su CTG. La foto di solito non fornisce tante informazioni quanto le recensioni di madri esperte. Prima di tutto, dovresti ascoltare i tuoi sentimenti, i cambiamenti nel comportamento del bambino. La maggior parte delle donne in gravidanza non attribuisce importanza al fatto che a volte l'utero inizia a indurirsi e allo stesso tempo afferra la parte bassa della schiena. Questi sono combattimenti di pratica. La cardiotocografia ti consente di registrare non solo la contrazione, ma anche come si sente il bambino in questo momento. Questo è l'indicatore più importante che descrive l'importanza e la fattibilità di CTG. In questo caso, il corpo subisce meno stress rispetto agli ultrasuoni convenzionali.

KTG accesooltre 40 settimane

Le donne che oltrepassano la gravidanza visitano la sala cardiotocografica più spesso di altre. Questa è una procedura obbligatoria per monitorare la salute del bambino e la capacità di determinare l'inizio del travaglio. Un medico esperto sa che aspetto hanno le contrazioni su CTG prima del parto e può rispondere in modo tempestivo indirizzando la donna in travaglio all'ospedale di maternità o, se è già sotto supervisione, al reparto prenatale.

Condurre uno studio in questo momento ti consente di pianificare le tattiche di consegna. In particolare, viene affrontata la questione della necessità di ulteriori stimoli.