Pertosse in un bambino: segni, trattamento e prevenzione

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:07

Una settimana fa, il bambino era malato. Era tormentato da febbre periodica, naso che cola, tosse. Oggi è migliorato molto, ma sua madre continua a preoccuparsi per un "ma". Perché la tosse, invece di passare, al contrario, si è intensificata? È così che inizia la pertosse in un bambino.

Una pericolosa malattia infettiva che può essere fatale. Parliamo dei segni della pertosse in un bambino, dei modi per curare la malattia e delle misure preventive che aiuteranno a proteggere sia il bambino che te stesso.

Patogeno

La pertosse nei bambini è causata dalla pertosse. È un microbo Gram-negativo immobile che produce agglutinine.

La pertosse è molto instabile in condizioni ambientali. Ecco perché durante la raccolta delle analisi, la sua semina dovrebbe essere eseguita immediatamente dopo il prelievo del materiale. Il microbo è sensibile agli effetti di quasi tutte le soluzioni disinfettanti, delle radiazioni ultraviolette e di molti gruppi di antibiotici (levomicetina, tetracicline, streptomicina).

La pertosse non è geograficamente legata a nessun Paese in particolare. È ampiamente distribuito in tutto il mondo. Allo stesso tempo, l'incidenza è molto più alta nei paesi in cui i bambini non sono vaccinati. La pertosse può causare la morte di un bambino. Ciò accade in circa lo 0,6% dei casi del numero totale di casi. I bambini di età inferiore ai 2 anni sono i più a rischio.

Meccanismo di sviluppo

Il microbo entra nel corpo attraverso le mucose e trasmette gli impulsi attraverso il sistema nervoso al cervello. A causa dell'irritazione si verificano attacchi di tosse spasmodica, convulsa e soffocante.

A differenza di molte altre malattie infettive, l'immunità alla pertosse non viene trasmessa nell'utero o attraverso il latte materno dalla madre al bambino. Pertanto, il rischio di infezione esiste anche in un neonato.

Dopo una malattia, si sviluppa un'immunità persistente all'agente patogeno, che sarà completamente perso in 12 anni.

Manifestazioni cliniche

I segni di pertosse in un bambino dipenderanno da vari fattori, che vanno dall'attività dell'agente patogeno all'età o allo stato del sistema immunitario delle briciole. I più vulnerabili alla malattia sono i bambini di età inferiore ai 3 mesi, poiché prima di questa età non possono iniziare la vaccinazione contro la pertosse.

Di solito ci vuole circa una settimana dal momento in cui il microbo entra nel corpo fino alla comparsa dei primi sintomi. Sebbene in alcuni casi il periodo di incubazione possa essere esteso fino a 20 giorni.

Ci sono tre fasi della malattia: catarrale, parossistica e guarigione. Vale la pena prestare particolare attenzione a ciascuno di essi.

Stadio catarrale

La sua durata è di circa 1-2 settimane. In questa fase, è impossibile dire che il bambino abbia la pertosse. Tutti i segni della malattia durante la fase catarrale sono simili al comune raffreddore:

• lieve aumento della temperatura;
• naso che cola;
• pianto;
• tosse debole.

Il sospetto di infezione da pertosse è possibile solo se i genitori del bambino segnalano contatti con la persona malata nelle ultime 2-3 settimane.

Stadio parossistico

La durata media di questa fase è di 2-4 settimane. Le uniche eccezioni sono i non vaccinati ei bambini di età inferiore a un anno, nei quali può allungarsi fino a 2-3 mesi.

Entro la fine della fase precedente, il sintomo principale della pertosse nei bambini (tosse) ha iniziato a diminuire. Ora si sta rafforzando di nuovo, gli attacchi si fanno più frequenti e intensi. Qualsiasi pediatra esperto identificherà la pertosse in un bambino non appena sente una tosse caratteristica. Può essere descritto come segue:

1. Durante un'espirazione, si ripete una serie di 5-10 forti shock di tosse.
2. Inspirazione improvvisa e intensa accompagnata da un fischio (ripresa).

Durante un altro attacco di tosse, il viso del bambino diventa rosso o addirittura bluastro. Sul suole vene si gonfiano nel collo, gli occhi sporgono, la lingua pende. Gli attacchi possono susseguirsi uno dopo l' altro fino a quando il bambino non emette un piccolo grumo di muco viscoso che ostruisce le vie aeree. Ci sono frequenti casi di vomito sullo sfondo di una forte tosse.

Tali attacchi sono molto pericolosi per i bambini di età inferiore a 1 anno. In tali briciole, possono persino portare all'arresto respiratorio (apnea).

La pertosse nei bambini (nella foto sopra è mostrato un bambino malato) è anche accompagnata da scarso sonno, perdita di appetito e perdita di peso. La ragione di ciò è la stessa tosse debilitante, che non solo tormenta, ma spaventa anche molto il bambino.

Importante da ricordare! La temperatura massima possibile per la pertosse in un bambino è di 38 gradi. Se l'indicatore sul termometro supera questo segno, il bambino ha una malattia completamente diversa.

Succede spesso che la polmonite si sviluppi anche durante la pertosse. Allo stesso tempo, è molto difficile diagnosticare e anche i medici esperti lo fanno troppo tardi. In medicina esiste persino un termine speciale "polmone silenzioso", che si riferisce a questa condizione.

È durante la fase parossistica che il rischio maggiore di sviluppare varie complicazioni.

Fase di recupero

Questa è la fase finale in cui la malattia inizia finalmente a scomparire. In media, la fase di recupero dura circa 1-2 settimane. Durante questo periodo, la temperatura corporea si normalizza, gli attacchi di tosse si verificano sempre meno spesso e diventano meno gravi. Anche il vomito e le rappresaglie stanno svanendo.

L'unica cosa di cui presto resteràpertosse nei bambini fino a un anno e oltre - tosse, che può persistere anche per diversi mesi. Ma non sono più pericolosi per il bambino e non sono di natura parossistica. Sullo sfondo di infezioni del tratto respiratorio superiore, la tosse può aumentare.

Diagnosi della malattia

La prima cosa che il medico farà è identificare quali sintomi stanno disturbando il paziente. Ma la diagnosi finale può essere stabilita solo dopo diversi studi sierologici di laboratorio. Questi potrebbero essere:

1. Coltura batteriologica dal rinofaringe. Nella fase catarrale, questo metodo è il più informativo. Il suo svantaggio è che i risultati dovranno essere previsti in 5-7 giorni. In caso di pertosse, questo è un periodo di tempo abbastanza lungo.
2. Emocromo completo. In presenza della malattia, la VES sarà nel range di normalità, ma i livelli di linfociti e leucociti saranno elevati. Ma vale la pena notare che tali segni indicano solo la presenza di un processo infiammatorio nel corpo e non direttamente la pertosse.
3. PCR (reazione a catena della polimerasi). L'analisi viene eseguita entro pochi giorni e aiuta a identificare l'agente eziologico della malattia.
4. RNGA (reazione di emoagglutinazione indiretta) e RPHA (reazione di emoagglutinazione diretta). Lo studio aiuta a identificare gli anticorpi contro l'agente eziologico della malattia. Un risultato negativo indica l'assenza di pertosse. Positivo - conferma la diagnosi.
5. ELISA (ELISA). Rileva anticorpi specifici e il loro numero. Come nella versione precedente, un risultato positivo del test indica la presenza della malattia.

Nozioni di base sul trattamento

Il trattamento della pertosse nei bambini di età inferiore a 2 anni viene effettuato solo in ambiente ospedaliero. Il loro ricovero è obbligatorio anche nei casi in cui si sospetta la pertosse, ma la diagnosi non è stata ancora confermata. Ciò è necessario perché la malattia nei bambini piccoli si sviluppa molto più velocemente rispetto agli adulti. E con l'inizio della seconda fase possono verificarsi i primi attacchi di soffocamento e persino l'arresto respiratorio.

In tutti gli altri casi, il ricovero è necessario solo per le forme moderate e gravi della malattia, o se ci sono particolari indicazioni.

Se il ricovero non è necessario, il medico ti dirà come trattare la pertosse nei bambini a casa. Prima di tutto, è importante fornire al bambino la massima tranquillità. Il trattamento della pertosse nei bambini comporta l'inumidimento e la ventilazione costanti della stanza. È meglio se la stanza non ha luci intense e suoni forti e aspri.

Con uno stadio lieve della malattia, il riposo a letto non è necessario. Piuttosto, al contrario, sarà utile che il bambino trascorra più tempo all'aria aperta. Di norma, gli attacchi di tosse iniziano molto meno frequentemente all'aperto che all'interno. Anche i giochi moderatamente attivi non sono proibiti. È importante solo assicurarsi che il bambino non lavori troppo.

Non cercare di allattare forzatamente il tuo bambino. Lascialo mangiare quanto vuole. Il cibo dovrebbe essere facilmente digeribile, ma allo stesso tempo nutriente e ricco di vitamine. Se gli attacchi di tosse sono accompagnati da vomito, è meglio per un po'dimentica il regime di alimentazione e dai il cibo dopo che il bambino si è schiarito la gola.

Ridurre un attacco di tosse aiuterà a spostare l'attenzione del bambino su qualcosa di interessante. Può essere un nuovo giocattolo, un libro da colorare, un gioco da tavolo, un cartone animato e così via. L'obiettivo principale dei genitori è fornire alle briciole emozioni positive. Forse anche consentire ciò che era stato precedentemente vietato (entro limiti ragionevoli, ovviamente).

Trattamento medicato

Va notato subito che non ha senso usare vari farmaci antitosse. È inoltre controindicato l'uso di lattine, cerotti alla senape e procedure termiche, che non faranno altro che intensificare l'attacco!

Come trattare la pertosse nei bambini in questo caso? Solo un medico darà una risposta esatta a questa domanda.

Se la malattia è stata rilevata allo stadio catarrale, lo specialista prescriverà antibiotici dai gruppi di macrolidi o ampicillina. Le tetracicline possono essere utilizzate anche per il trattamento dei bambini più grandi. In questo caso vengono selezionati il corso più breve e le dosi medie.

Se la pertosse è riuscita a passare allo stadio parossistico, non ci sarà alcun effetto dall'uso di antibiotici. È molto facile spiegare questo fenomeno. Il fatto è che in questo momento non ci sono batteri nel corpo e si verificano attacchi di tosse a causa dell'irritazione del centro della tosse nel cervello.

In questo caso possono essere prescritti farmaci psicotropi - neurolettici. Per il trattamento dei bambini viene solitamente utilizzato Droperidol o Aminazin. È meglio prenderli prima di coricarsi poiché hanno un effetto calmante.azione. Nei casi più gravi è possibile utilizzare il tranquillante Relanium (per via orale o intramuscolare).

In una forma lieve di pertosse, l'uso di farmaci antiallergici è efficace. Può essere "Pipolfen" o "Suprastin". In forma grave, sono sostituiti da glucocorticoidi più forti. La terapia con questi farmaci dura fino a 7-10 giorni.

Procedure fisioterapiche aggiuntive prescritte:

inalazione con farmaci che migliorano la circolazione sanguigna nel cervello e prevengono l'insorgenza di ipossia del SNC ("Vinpocetina", "Pentossifillina");

• inalazione all'espettorato sottile ("Chimotripsina", "Chimopsina");
• terapia vitaminica;
• fisioterapia generale di rafforzamento;
• esercizi di respirazione;
• massaggio.

Il trattamento della pertosse grave in ospedale include anche l'ossigenoterapia (saturazione di ossigeno). Se si sospetta lo sviluppo di complicazioni a carico del sistema nervoso centrale, vengono prescritti farmaci che migliorano la circolazione sanguigna nel cervello.

Possibili complicazioni

In assenza di un trattamento adeguato, aumenta la probabilità di sviluppare varie complicazioni. Questi potrebbero essere:

• stenosi laringea;
• asfissia;
• formazione di ernia;
• polmonite microbica;
• convulsioni;
• encefalopatia;
• crisi epilettiche.

Questo è il motivo per cui è importante consultare un medico in modo tempestivo, seguirloraccomandazioni e non rifiutare il ricovero se la situazione lo richiede!

Prevenzione delle malattie

La profilassi della pertosse nei bambini consiste nella vaccinazione e nella tempestiva rivaccinazione. Nell'80% dei casi, questo garantisce una protezione completa contro la malattia. Nel restante 20% rimane la probabilità di ammalarsi, ma in questo caso la malattia passerà in forma lieve e non pericolosa per la vita del bambino.

Il vaccino contro la pertosse è contenuto nel vaccino DTP. Il suo contenuto include anche componenti del tetano e della difterite. Di norma, i bambini vengono vaccinati secondo il calendario approvato dal Ministero della Salute. Se ci sono indicazioni mediche, il pediatra distrettuale redigerà un programma individuale per il bambino.

La vaccinazione contro la pertosse nei bambini viene eseguita in 3 fasi con una pausa di 1,5 mesi. È altrettanto importante effettuare una rivaccinazione in un anno, che "riparerà" il risultato raggiunto. Ma non è tutto! Il DTP non è uno di quei vaccini che forniscono una protezione permanente contro la malattia. Pertanto, in futuro, la rivaccinazione dovrà essere ripetuta ogni 10 anni. E questo vale non solo per i bambini, ma anche per gli adulti.

Si dovrebbe prestare particolare attenzione anche a un altro metodo di prevenzione non così comune: l'assunzione di antibiotici. A tale scopo viene utilizzata "Eritromicina". È necessario assumerlo nei casi in cui esiste un alto rischio di infezione del bambino. Ad esempio, se era in contatto con una persona con pertosse.

Supporta questo metodo ed è ben noto nei paesi della CSI, il dottor Komarovsky. Nonostante il fatto che Evgeny Olegovich si esibisca di solitocategoricamente contro gli antibiotici profilattici, nel qual caso fa un'eccezione. Il medico è sicuro che l'assunzione di "Eritromicina" anche prima della comparsa dei primi sintomi della malattia può prevenire lo sviluppo di convulsioni. Inoltre, questo farmaco è considerato sicuro per la salute delle briciole, poiché non ha un effetto significativo su fegato, intestino e altri organi.

Infine, vorrei ricordare ancora una volta che la responsabilità per la salute dei bambini è interamente dei loro genitori. È quest'ultimo che decide se il bambino deve essere vaccinato. Prima di rifiutarli, vale la pena considerare un punto. Fino al 1960, quando fu inventato il vaccino DPT, la pertosse era la malattia numero uno che causava la mortalità infantile. Da quel momento, molto è cambiato, la probabilità di morte è diminuita di 45 volte. Qualcuno vuole davvero che tutto torni indietro?