Rachitismo in un bambino: sintomi, segni e trattamento

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:07

Una delle malattie gravi e pericolose che si verificano nei bambini è il rachitismo. I sintomi, il trattamento nei neonati e nei bambini piccoli dovrebbero essere conosciuti da tutti i genitori moderni responsabili al fine di riconoscere in tempo: è ora di cercare l'aiuto di un medico qualificato.

Vista generale

Prima di affrontare i sintomi, curare il rachitismo, dovresti approfondire l'essenza stessa della malattia. Il termine è usato per indicare una malattia in cui i processi metabolici che coinvolgono calcio e fosforo nel corpo sono disturbati. Provoca rachitismo carenza di vitamina D (calciferolo). Se la mancanza di un composto diventa cronica, la probabilità di molteplici disturbi è alta. I tessuti cartilaginei e ossei non ricevono calcio e fosforo necessari per il normale sviluppo e funzionamento, il che porta a cambiamenti irreversibili. La formazione di tessuti, organi, il grado della loro mineralizzazione ne risente.

Alcune persone pensano che nella foto i sintomi del rachitismo si possano vedere solo negli archivi medici di molti anni fa, ma al momento la malattia ha già perso rilevanza. Purtroppo, talel'opinione è sbagliata. E oggi i bambini si trovano in condizioni di carenza di calciferolo, malnutrizione e cure, che portano a una varietà di patologie. Nel nostro Paese, negli ultimi anni, il tenore di vita è diventato molto più elevato, la situazione sociale ed economica si è stabilizzata, per cui alcuni esperti ritengono che sia probabile che il rachitismo diventi presto un relitto del passato. Eppure devi capire: se questo accadrà in futuro, allora non in questo momento. Ciò significa che i genitori dovrebbero conoscere i sintomi della malattia per cercare un aiuto qualificato in tempo. Se una patologia si sviluppa in un bambino, si trasforma in una seria minaccia per il futuro di una persona, soprattutto senza un trattamento adeguato e tempestivo.

Caratteristiche della malattia

I sintomi del rachitismo nei bambini (6 anni, un anno o due - in una parola, qualsiasi età) sono dovuti alle peculiarità di questa patologia, ovvero la sconfitta dell'apparato muscolo-scheletrico. Il rischio è maggiore all'età di cinque anni e meno, sebbene la medicina conosca casi in cui il rachitismo è stato diagnosticato anche in età adulta. La degradazione, la deformazione del tessuto osseo è dovuta alla mancanza di minerali: calcio, fosforo. Normalmente, le sostanze dovrebbero provenire dal cibo, ma per il loro assorbimento, il calciferolo deve essere presente nel corpo, che si forma nella pelle sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette. Se c'è un'alimentazione insufficiente o beriberi, aumenta il rischio di malattia.

Oltre ai processi naturali di formazione delle vitamine sotto l'influenza dei raggi ultravioletti, entra il calciferolocorpo dei bambini con il cibo. Per non mostrare i sintomi del rachitismo in un bambino, è importante bilanciare la dieta in modo che la dieta sia completa. Se il bambino vive nelle regioni settentrionali, dove l'inverno è lungo, la giornata di sole è breve, è ragionevole includere più latticini nella dieta e utilizzare integratori vitaminici in farmacia. Recentemente è stato messo in vendita il latte arricchito con vitamina D. È a lui che dovrebbe essere data la preferenza. Il calciferolo è formato dai derivati del colesterolo, quindi il bambino non dovrebbe essere limitato nella nutrizione.

Da dove vengono i problemi?

Sintomi di rachitismo in un bambino possono comparire se l'alimentazione è insufficiente, difettosa. I fattori provocatori sono:

• esposizione troppo breve alla luce solare;
• processi metabolici errati nel corpo;
• mancanza di calciferolo, colesterolo.

Maggiore probabilità di sintomi di rachitismo in un bambino di peso pari o superiore a 4 kg alla nascita, nonché in un trasferimento precoce all'alimentazione artificiale di un bambino. Può provocare rachitismo:

• parto complicato;
• uso di prodotti per l'alimentazione artificiale non adattati;
• crescita troppo veloce, aumento di peso;
• mancanza di passeggiate, mobilità ridotta, attività;
• problemi al tratto digerente;
• uso di anticonvulsivanti.

È probabile che un bambino che assume farmaci antiepilettici sviluppi sintomi di rachitismo.

Il gruppo a rischio per la malattia include i bambini prematuri - spesso i sintomi primari possono essere visti già nella seconda settimana di vita. La tendenza è spiegata dalla debolezza dei sistemi interni, dal sottosviluppo del tubo digerente. L'immaturità fisiologica non consente il normale assorbimento del cibo.

Caso raro

È noto che i sintomi del rachitismo nei neonati possono essere dovuti alla natura congenita di questa malattia. In pratica, questo è molto raro ed è dovuto all'insufficienza della placenta. Una maggiore probabilità di rachitismo congenito in un bambino la cui madre durante il periodo di gestazione era troppo restrittiva nel cibo, non era in grado di mangiare completamente.

Un' altra forma rara della malattia è il rachitismo, che non dipende dalla concentrazione di calciferolo nel corpo del bambino. Le analisi mostrano che i minerali, le vitamine nei tessuti del paziente sono in quantità adeguate, ma i sintomi del rachitismo sono ancora inquietanti. Nei neonati e nei bambini più grandi, ciò può essere dovuto all'insufficiente funzionamento dei reni e del fegato, per cui le sostanze vitali, sebbene presenti, non partecipano alle reazioni chimiche. Un risultato simile può essere provocato da alcuni farmaci: barbiturici, corticosteroidi. Sotto l'influenza dei loro componenti attivi, i minerali non vengono trasformati in una forma disponibile per la cattura da parte delle cellule.

La consapevolezza è la chiave per la salute futura

La principale difficoltà nel trattamento della malattia è che i primi sintomi del rachitismo in un bambino (4 mesi, a volte prima, a volte dopo) sono molto sottili, quindi le generazioni più anzianesemplicemente non ci presta abbastanza attenzione. Di solito, gli adulti pensano che il bambino sia cattivo senza un motivo particolare e devi solo essere paziente: "questo è un periodo del genere". Ciò è dimostrato anche da molti casi clinici con foto. I sintomi del rachitismo nei bambini possono manifestarsi con i seguenti comportamenti:

• il bambino si addormenta appena, il ritmo del sonno si perde;
• il bambino è timido, ansioso senza motivo;
• lo stato è inibito, il paziente è caratterizzato da letargia, nessun interesse per l'ambiente;
• il bambino è irritabile, capriccioso, anche se non c'è una spiegazione ovvia per questo.

Un sintomo piuttosto eclatante, segno di rachitismo nei bambini di età inferiore a un anno (a questa età è già necessario un trattamento se la malattia può essere diagnosticata) è un aumento dell'attività delle ghiandole sudoripare. Ciò è particolarmente evidente durante l'allattamento e quando il bambino dorme: se tocchi il cuscino, sarà bagnato al tatto. I liquidi secreti hanno un odore pungente e sgradevole. A causa della profusa sudorazione, i peli sulla nuca iniziano a cadere.

A cosa prestare attenzione?

Tra i sintomi ei segni del rachitismo nei bambini che mostrano la necessità di un trattamento, vanno citate le convulsioni, più pronunciate durante il sonno. Il bambino soffre di disturbi delle feci, sono possibili sia costipazione che diarrea. La pelle del paziente prude, irrita e i genitali emettono uno sgradevole odore di ammoniaca. Un bambino con rachitismo soffre di irritazione della pelle di questa parte del corpo, qui si verifica spesso dermatite da pannolino.

La maggior parte di questi segni può essere già vistapochi mesi dopo la nascita. Sia nell'età più tenera che nei bambini più grandi (ad esempio, nei bambini di 4 anni), i sintomi del rachitismo compaiono spesso per la prima volta in autunno o in inverno, proprio all'inizio della primavera, quando fuori fa freddo.

Sotto l'influenza della malattia, il paziente diventa capriccioso, aumenta la tendenza a pretendere l'appagamento di qualsiasi desiderio. Allo stesso tempo, la sudorazione provoca nervosismo, il corpo prude e la pelle è irritata. Dovresti andare urgentemente dal medico se c'è una calvizie nella parte posteriore della testa nei bambini di 4 anni. I sintomi del rachitismo, lasciati senza la dovuta attenzione, portano al rapido progresso della malattia. Se la malattia si sviluppa in tenera età, entro i primi sei mesi di vita sarà possibile osservare un quadro completo della malattia. In età avanzata, i bambini di solito sono un po' più resistenti al rachitismo, tuttavia, tutto dipende dalle caratteristiche individuali del corpo.

Progresso della malattia

Se i segni primari non vengono affrontati, i sintomi del rachitismo in un bambino di un anno includono:

• ritardo di sviluppo;
• acquisizione tardiva delle abilità per salire, camminare;
• formazione ritardata dei denti da latte;
• la fontanella si chiude molto più tardi che nei bambini sani.

Attenzione a questo dovrebbe essere prestata sia dai genitori che dal pediatra locale. Se si sospetta il rachitismo, vengono prelevati campioni di sangue per l'analisi. È possibile diagnosticare la malattia se il sangue mostra un'elevata attività della fosfatasi, carenza di fosforo.

Pericolo: nessuna esagerazione

Se i sintomi del rachitismo in un bambino di un anno sono stati lasciati senza la dovuta attenzione, col tempo diventano patologie in se stesse ed è impossibile curarle. Lo sviluppo avviene con gravi violazioni. In futuro, un bambino del genere potrebbe diventare disabile. I processi sono irreversibili. A causa della malattia, i tessuti ossei soffrono molto, la struttura della cartilagine è disturbata. I pazienti hanno un'immunità indebolita, organi interni formati in modo errato. Se la malattia si è sviluppata per la prima volta mesi dopo la nascita, un bambino del genere è più suscettibile a virus, batteri ed è costantemente malato.

Puoi notare complicazioni se c'è una mancanza cronica di ferro nel sangue e il fegato e la milza sono ingrossati. Il paziente ha articolazioni troppo mobili e i tessuti muscolari sono caratterizzati da un tono debole. Ciò porta alla formazione di una "pancia di rana", che è particolarmente evidente se il paziente è posizionato sulla schiena: lo stomaco sarà piatto, appeso ai lati. Le complicazioni si manifestano:

• curvatura delle gambe;
• violazione della forma del torace;
• ingrandimento della testa;
• ammorbidimento delle ossa craniche;
• comparsa di escrescenze sulle costole.

Se studi l'anamnesi, puoi vedere dalla foto: i sintomi del rachitismo, il cui trattamento non è stato iniziato in modo tempestivo, provocano la formazione di "braccialetti", cioè ispessimenti specifici su i polsi e le caviglie. La maggior parte dei pazienti ha una colonna vertebrale curva.

Ulteriori - peggio

La mancanza di un'adeguata terapia medica provoca diverse gravi conseguenze per la salute del bambino. curvaturala colonna vertebrale inizia la formazione di una gobba, ispessimento delle ossa. Il bacino è sottosviluppato, motivo per cui il tessuto cartilagineo è formato in modo errato. Nel tempo, questo diventa la causa della displasia articolare. Allo stesso tempo si osservano piedi piatti. Molti pazienti con rachitismo hanno un cranio asimmetrico.

Tutte le complicazioni descritte sono motivo sufficiente per ottenere lo status di persona disabile. I sintomi accompagneranno il paziente per tutta la vita - tutte le deformità scheletriche sono stabili e irreversibili.

Cosa fare?

Per diagnosticare la malattia è necessario prelevare campioni di sangue per analisi e prescrivere alcuni esami strumentali. Il pediatra invia un esame a un ortopedico, un chirurgo: questi sono i medici che lavorano con i bambini con rachitismo. Per identificare tutte le caratteristiche della condizione del paziente, vengono eseguiti i seguenti esami:

• prendere sangue per analisi biochimiche per il contenuto di minerali;
• effettuare una TAC, fare una radiografia, identificare le lesioni.

Le informazioni ottenute dagli esami sono la base per selezionare l'approccio terapeutico ottimale. Se gli studi hanno dimostrato che non c'è rachitismo, ma c'è un' alta probabilità che si sviluppi nel prossimo futuro, il medico prescrive misure preventive.

Attenzione ai dettagli

Ci sono casi in cui la malattia si manifesta in forma lieve - di norma si parla di rachitismo latente in un bambino. I sintomi sono indicati sopra: chiusura tardiva della fontanella, denti che crescono in modo improprio, sviluppo lento. InIn questo caso, le complicazioni non si manifestano così chiaramente e rapidamente come nei bambini gravemente malati, quindi molti genitori non ritengono necessario curare il problema. Questo approccio è fondamentalmente sbagliato. Anche se il rachitismo è lieve, poco percettibile e ci sono poche deviazioni dalla norma, è importante iniziare un trattamento tempestivo per prevenirne le conseguenze - e sono tutt' altro che sempre prevedibili.

Alcune persone pensano che in una forma lieve il rachitismo non abbia bisogno di essere curato, perché questa malattia stessa è stata sconfitta da tempo, è molto rara, il che significa che non contiene nulla di pericoloso. Tale ragionamento è errato: sebbene la frequenza sia piccola, le conseguenze sono comunque gravi e possono essere prevenute se si consulta un medico in tempo. Non esitare o sii timido: con qualsiasi sospetto, devi venire alla reception e insistere per un controllo completo del corpo del bambino, soprattutto se ci sono fattori che provocano la malattia.

Terapia: da dove cominciare?

Il compito fondamentale nel trattamento del rachitismo è normalizzare i processi metabolici nel corpo, per fornire al bambino tutti gli oligoelementi necessari per il normale sviluppo di tessuti e organi. L'approccio classico è l'uso della vitamina D negli alimenti. Sugli scaffali della farmacia puoi vedere una varietà abbastanza grande di estratti di acqua e olio arricchiti con questo composto, oltre a compresse. È necessario fornire al medico la scelta di cosa prendere. Le compresse non sono destinate a pazienti molto giovani e le essenze acquose sono considerate un po' più tossiche di quelle oleose. Tra i nomi popolari, è necessario menzionare "Vigantol" e "Devisol". Questi medicinali sono disponibili in commercio.in quasi tutte le farmacie moderne. Il medico all'appuntamento le dirà quale dovrebbe essere la dose, secondo quale schema utilizzare la composizione negli alimenti.

Il trattamento conservativo mostra rapidamente un miglioramento delle condizioni del bambino. Per controllare la situazione, si eseguono regolarmente radiografie e si controlla la biochimica del sangue. Letteralmente una settimana è già sufficiente per aumentare la quantità di fosforo nel corpo se il bambino assume un farmaco di alta qualità con calciferolo. La fosfatasi alcalina diventa meno attiva, la concentrazione di calcio nel sistema circolatorio diminuisce. La radiografia mostra cambiamenti positivi - l'ossificazione è più evidente, i tessuti sono più forti, puoi vedere nuove direzioni delle epifisi.

Terapia continua

Per migliorare l'efficacia del metodo conservativo e consolidarne i risultati, al bambino viene prescritta una fisioterapia. Questo aiuta ad attivare i processi di sviluppo, crescita, stimolare un'assimilazione più efficiente degli elementi microscopici necessari. Con il rachitismo, è dimostrato che si muove molto, lavora attivamente con articolazioni e muscoli. La fisioterapia è prescritta solo per i pazienti di età pari o superiore a sei mesi. Il programma è scelto dal medico, partendo dalle caratteristiche della condizione del paziente. Di norma, la terapia è complessa: vengono prescritti contemporaneamente massaggi terapeutici, procedure con acqua e fango, elettroforesi con ioni calcio e fosforo. Assicurati di eseguire procedure sotto una lampada a raggi ultravioletti per attivare la produzione di calciferolo nel corpo del paziente. Inoltre, la ginnastica ne trarrà beneficio.

In rari casi, il medico consiglia di contattarealle possibilità di intervento chirurgico. Questo è vero se la malattia è grave, la terapia con complessi vitaminici e minerali non mostra l'effetto desiderato, anche il massaggio e l'ultravioletto non danno un risultato pronunciato. Di norma, questo si osserva se gli organi interni hanno già subito grandi cambiamenti. Utilizzando moderne tecniche chirurgiche, è possibile eliminare la deformità dei tessuti ossei, restituire la forma e la posizione anatomicamente corrette alle articolazioni e alle ossa. Il periodo di riabilitazione dopo tale operazione può essere lungo, il successo dipende in gran parte dalla giusta dieta, fornendo al corpo del paziente tutti i minerali, le vitamine, i composti utili necessari.

Conseguenze e opportunità

Se sei riuscito a notare i sintomi del rachitismo in tempo e a consultare un medico qualificato, inizia il trattamento, non c'è pericolo di vita. La fase in cui è stato avviato il percorso terapeutico determina direttamente le conseguenze, le complicazioni e il futuro del paziente. Se si previene il rachitismo, la malattia può essere prevenuta con successo, anche se il bambino è a rischio. Va ricordato che un trattamento adeguato aiuta a appianare i sintomi spiacevoli della malattia nel corso degli anni. Alcune conseguenze permangono per la vita se il trattamento viene iniziato in ritardo, ma con un inizio tempestivo del corso, è probabile che entro il periodo scolastico tutti i disturbi dello sviluppo siano esauriti. Naturalmente, questo vale solo per malattie lievi.

È noto che la mancanza di un trattamento adeguato, anche nel caso in cui la malattia si sviluppi in forma lieve, alla fine porta aproblemi di salute. In particolare, queste persone hanno denti cattivi per tutta la vita e persiste anche la curvatura degli arti inferiori. È possibile un ritardo nello sviluppo fisico e mentale e il suo grado dipende da come è proceduta la malattia. Se i cambiamenti patologici non sono stati accompagnati dal trattamento, nel tempo il bambino è preoccupato per i piedi piatti, la curvatura della colonna vertebrale e le deformità pelviche. Le ragazze che hanno avuto un leggero rachitismo in tenera età devono affrontare complicazioni durante il parto in futuro - ciò è dovuto alla ristrettezza del bacino, alla formazione ossea impropria.

Durante il periodo scolastico, i bambini che hanno avuto il rachitismo subito dopo la nascita hanno maggiori probabilità di soffrire di problemi di vista, carenza di ferro nel sangue, raffreddori e infezioni. In età adulta, l'aumento della fragilità ossea e l'osteoporosi sono spesso preoccupati.