Rachitismo nei bambini: foto, segni, sintomi e trattamento

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:07

Di norma, ci sono pochissimi bambini perfettamente sani. Una delle malattie più frequentemente diagnosticate nei bambini di età inferiore a un anno è il rachitismo. Cos'è il rachitismo? Perché è pericoloso e perché appare? Come trattarla e che tipo di prevenzione effettuare per evitare questa malattia? Tutto è dettagliato in questo articolo.

Cos'è questa malattia?

Quando la parola "rachitismo" tutti immaginano un bambino con la pancia gonfia, braccia e gambe magre e indebolite. Ma il quadro clinico potrebbe essere molto più ampio.

Il rachitismo non è una malattia di un organo particolare, è un disordine metabolico complesso associato alla mancanza di nutrienti.

Puoi parlare di rachitismo quando rilevi una mancanza di vitamina D, che è alla base del metabolismo fosforo-calcio. È questa vitamina che è responsabile della corretta formazione del sistema osseo e muscolare del bambino.

A che età viene diagnosticata la malattia?

Diagnosticare il rachitismo in un bambino di un mese è difficile. I primi segni della malattia iniziano ad apparire all'età di 1-2 mesi el'immagine appare solo entro 3-6 mesi.

Di solito sono colpiti i bambini di età inferiore ai 2 anni. Lo sviluppo del rachitismo nei bambini più grandi è estremamente raro. Se al bambino non è stata diagnosticata la malattia prima di questo momento, non puoi preoccuparti.

I bambini di tutti i paesi sono colpiti dal rachitismo. La malattia è particolarmente comune nelle persone che vivono nelle regioni settentrionali. La mancanza di luce solare e la quantità minima di verdure fresche, frutta ed erbe sane sono compagni del rachitismo.

Perché il rachitismo è pericoloso?

Attualmente, la prevenzione di massa della malattia è in corso, ma è ancora rilevante. Il rachitismo non è pericoloso per la vita, ma comporta una serie di momenti spiacevoli, tra cui:

• disturbo dello sviluppo;
• immunità compromessa;
• ipossia.

La malattia in sé non è così pericolosa come le sue conseguenze. Ad esempio, le ragazze possono sviluppare una pelvi rachitica piatta, che in futuro complicherà il corso del parto o addirittura diventerà un ostacolo al parto naturale.

I bambini con rachitismo avanzato si sviluppano notevolmente più lentamente sia fisicamente che mentalmente, il che impedisce a molti bambini di frequentare pienamente le istituzioni educative e di sviluppo.

Rickets distorce la struttura delle ossa. Il cranio e la colonna vertebrale sono notevolmente colpiti.

Cause del rachitismo

La malattia compare per molte ragioni, incluse non solo interne, ma anche esterne.

I bambini sviluppano il rachitismo a causa dello stile di vita in gravidanzadonne. Se non assume abbastanza vitamine, ha cattive abitudini, non appare molto nell'aria e al sole - tutto questo può causare una malattia nel nascituro.

Durante la gravidanza, si raccomanda di concentrarsi il più possibile su cibi ricchi di calcio.

Il parto prematuro può provocare rachitismo nei bambini, poiché i bambini ottengono il massimo di calcio nell'ultimo mese di gestazione.

La nascita di un bambino nella stagione fredda, quando ci sono poche radiazioni ultraviolette naturali, è anche la causa della malattia.

Distorcere il metabolismo nel corpo può essere un trasferimento precoce del bambino alla miscela, un'assunzione di cibo insufficiente o eccessiva. Non riempire il tuo bambino di cibo, non dargli da mangiare in tempo. Devi portare il bambino al seno su sua richiesta e non portarlo via finché non è sazio.

Il rachitismo può essere causato da un disturbo metabolico congenito. Le malattie della tiroide possono provocare lo sviluppo del rachitismo.

Rachitismo nei bambini e luce solare

La pelle umana è in grado di sintetizzare la vitamina D, che, come abbiamo detto, è responsabile della formazione di ossa e muscoli. Questa vitamina viene prodotta in grandi quantità nel corpo quando si cammina al sole. Non c'è da stupirsi se i medici consigliano di prendere aria e prendere il sole.

Anche se una madre cammina spesso con il suo bambino, lascia che il sole cada sulla sua pelle, il rachitismo può ancora comparire. Il fatto è che il fumo, la polverosità e gli edifici densi delle grandi città impediscono loro di penetrare completamenteraggi di sole a terra.

Il colore della pelle è un fattore importante nella capacità di sintetizzare la vitamina D. Più scura è l'epidermide, minore è la sintesi.

Quali alimenti contengono la vitamina D?

Il sole è buono, ma non tutti possono accedervi completamente: la regione settentrionale, la cattiva ecologia e così via. Oltre alla luce solare, la vitamina D può essere ottenuta dal cibo e la sua carenza o assenza può causare rachitismo nei bambini.

Il colecalciferolo è una vitamina D di origine animale ed è più produttivo dell'ergocalciferolo, una vitamina di origine vegetale.

La quantità massima di colecalciferolo si trova nei seguenti alimenti:

• tuorlo d'uovo;
• pollame e fegato di pesce;
• grasso di merluzzo;
• latte;
• burro.

Ovviamente, tutti questi prodotti non dovrebbero essere somministrati ai bambini, ma possono essere mangiati da una madre che allatta e le vitamine entreranno nel corpo del bambino attraverso il latte.

La malattia dei reni e del fegato è la causa del rachitismo, poiché attraverso di essi viene convertita la vitamina D. L'assorbimento della vitamina avviene attraverso l'intestino tenue. Se qualcosa non va in almeno un organo, ci sono malfunzionamenti, quindi potrebbe svilupparsi rachitismo.

Non è consigliabile consumare grandi quantità di cereali negli alimenti, poiché contengono fenobarbital, fitati e glucocorticosteroidi, che bloccano i recettori della vitamina D. Con il consumo frequente di cereali, la vitamina verrà semplicemente escreta dal corpo con le feci.

Come identificare una carenza di vitamina D?

Le foto del rachitismo nei bambini (i suoi sintomi) possono essere viste in questo articolo. Ma determinare i primi segni di carenza di vitamina D è abbastanza realistico. Avendo appreso che al bambino manca questa sostanza, puoi adottare misure per ripristinarla il prima possibile.

I seguenti sintomi indicano una mancanza di vitamina D:

1. Il bambino diventa letargico o, al contrario, cattivo senza motivo.
2. Compaiono irritabilità e prurito. Allo stesso tempo, il bambino gira la testa in diverse direzioni per eliminare il disagio, che contribuisce all'abrasione dei capelli sulla parte posteriore della testa.
3. Il bambino suda molto. L'odore del sudore è acido. A causa di tale sudorazione, appare spesso irritazione sul corpo del bambino - calore pungente.
4. Il bambino potrebbe iniziare a sussultare a causa di suoni acuti e precedentemente familiari.

Tutti questi sintomi possono manifestarsi a causa dell'aria secca, del calore e dell'attività naturale del bambino. Ma possono anche essere i primi segni di rachitismo. Non dovresti aspettare miglioramenti, devi mostrare il bambino al pediatra.

Se non presti attenzione ai primi segni, il rachitismo può peggiorare e dopo 8 mesi appariranno i seguenti sintomi:

1. Le ossa dei polsi si compattano e le costole inferiori iniziano a crescere rapidamente.
2. La pancia e la fronte del bambino diventeranno più prominenti.
3. La testa comincerà a crescere in modo sproporzionato e a sudare molto.
4. A causa dei muscoli indeboliti, il bambino non sarà in grado non solo di gattonare, ma anche di sedersi in modo indipendente, il che non è normale per 8 mesi.
5. La fontanella si fermeràrimpicciolirsi e iniziare ad espandersi.
6. Il bambino trema spesso nel sonno.
7. Il mento del bambino trema mentre piange.
8. Respiro affannoso, ansia.
9. La respirazione diventa irregolare, abbattuta - a causa della deformazione del torace e del diaframma con un'abbondante crescita delle costole inferiori.
10. Le falangi delle dita aumentano.

Se allo stesso tempo non presti attenzione alla salute e alle condizioni del bambino, il rachitismo progredirà ulteriormente. Quando il bambino cammina ancora, inizierà una progressiva curvatura degli arti inferiori, si può notare:

1. Crescita ossea lenta - il corpo cresce ma le gambe no.
2. Le gambe inizieranno a piegarsi - un arco o "X".
3. Il bacino potrebbe diventare piatto.
4. Le ossa degli arti inferiori diventeranno più larghe.

I bambini con il rachitismo iniziano a camminare notevolmente più tardi dei loro coetanei. Ciò è dovuto alla curvatura e all'assottigliamento delle ossa, che sono difficili da sostenere il peso corporeo. I muscoli dei bambini malati sono pigri e deboli. Per questo motivo, il bambino inizierà a muoversi autonomamente più tardi.

I sintomi del rachitismo nei bambini si notano anche quando si cammina. L'andatura è instabile, abbattuta, i gradini sono stretti e le gambe possono battere l'una contro l' altra. Anche il piede è deformato, quando si cammina si nota che il bambino ha il piede torto. Dopo aver camminato, il bambino può lamentarsi di grave affaticamento e dolore alle gambe. Spesso questi bambini chiedono di essere trattenuti dopo una breve passeggiata.

Ci sono sintomi di rachitismo nei bambini durante il disegno, la modellazione e altre attività che coinvolgono la motricità fine delle dita. Il bambino potrebbe non essere in grado di trattenersipennello, matita, non sarà in grado di far rotolare una palla di plastilina - tutto ciò è dovuto alla deformazione di ossa e articolazioni.

Bassi livelli di calcio possono diventare non solo nel tessuto osseo, ma anche nel sangue. In una situazione del genere, il rachitismo nei bambini può manifestarsi con convulsioni. I medici chiamano questa condizione spasmofilia e compare più spesso nella stagione primaverile.

Fase di recupero

Un bambino inizia a riprendersi autonomamente nel terzo anno di vita. La colonna vertebrale è allineata, le ossa, le articolazioni, ingrossate durante la malattia, vengono ripristinate, le gambe diventano uniformi.

I dolori alle gambe scompaiono dopo la deambulazione e lo sforzo fisico, vengono ripristinate le capacità motorie fini.

Se a 4-5 anni il bambino ha ancora una curvatura delle gambe, si parla di rachitismo prolungato. Allo stesso tempo, le ossa continueranno a crescere lentamente, il ritardo nello sviluppo dell'apparato motorio continuerà.

Sorge una domanda ragionevole: se i bassi livelli di vitamina D sono responsabili dello sviluppo della malattia, allora perché non prescriverla a tutti i bambini? Questo non risolverà il problema e il rachitismo continuerà ad essere rilevante. Il fatto è che con il nostro stile di vita, quando non è possibile fare passeggiate frequenti con un bambino sotto il sole, la luce ultravioletta non può fornire la quantità necessaria di questa vitamina. Anche quando si cammina, la polverosità e gli edifici densi interferiscono. Vivendo nel settore privato, inoltre, non puoi "friggere" a lungo alla luce del sole: questo è controindicato non solo per i bambini, ma anche per gli adulti.

Più velocemente cresce il bambino, maggiore è il suo bisognodi vitamina D. La sua carenza può anche essere causata dall'introduzione prematura di alimenti complementari: purè di patate, succhi, ricotta. C'è molta vitamina D nel pesce, ma non dovrebbe essere data a un bambino fino a un anno. L'olio di pesce è tornato sul mercato, ma non funziona bene nella prevenzione o nel trattamento del rachitismo nei bambini.

Cosa aiuterà a sbarazzarsi della malattia e a prevenirne lo sviluppo?

Perché il pediatra non prescrive la vitamina D?

Molti medici, vedendo segni di rachitismo in un bambino (la foto si vede nell'articolo, sono molto pronunciati), ostinatamente non vogliono prescrivere la vitamina D, che viene venduta in farmacia. Di solito motivare il rifiuto ad accettare quanto segue:

• La vitamina è sintetizzata nel corpo dalla provitamina, devi solo camminare di più al sole;
• bambino nutrito con latte artificiale arricchito con vitamina D;
• la mamma allatta il bambino e prende un complesso vitaminico;
• è meglio introdurre la ricotta, che è ricca di calcio, e dare anche qualche goccia di olio di pesce.

Ma una vitamina derivata da latte artificiale, latte materno, ricotta e olio di pesce non è in grado di compensare la sua carenza nel corpo. Anche una dose profilattica di vitamina D (1-2 gocce al giorno) non curerà il rachitismo che si sta già sviluppando.

Dopo essere nato, il bambino ha una piccola scorta di vitamina, che viene trasmessa dalla madre. Ma entro il mese di vita si manifesta la sua carenza, che deve essere reintegrata.

Prevenzione del rachitismo nei bambini

Ci sono molti sostenitori della supplementazione di vitamina D per la prevenzione quando i bambini ogni giorno o ogni giornogiorno dare una goccia del farmaco. Ma questo metodo di prevenzione è sbagliato, non funzionerà.

Il dosaggio del corso di vitamina D per la prevenzione del rachitismo infantile è di 200.000-400.000 UI. Cioè, il calcolo deve essere effettuato non in gocce, ma in base alla quantità di vitamina D contenuta nel preparato acquistato, che viene calcolata in UI (migliaia di unità internazionali).

La vitamina D_{2 si accumula nel fegato, quindi si consiglia di somministrarla ai bambini da 1 a 1,5 mesi. Corso - 20-25 giorni a 8000-12000 UI al giorno.}

Due mesi dopo il completamento del corso, quando il bambino non riceve più una vitamina aggiuntiva, le sue condizioni vengono valutate e viene decisa la questione di continuare la prevenzione o il trattamento del rachitismo nei bambini.

Se non ci sono segni di rachitismo, il corso profilattico viene ripetuto nella seconda metà della vita.

La vitamina D_{3 è una soluzione acquosa, non oleosa che non si accumula nel fegato, ma viene rapidamente escreta dal corpo. Deve essere somministrato più spesso. Una goccia della soluzione contiene 500 UI della vitamina, ma solo il medico prescriverà il dosaggio, in base all'età, al peso del bambino, nonché alla sua alimentazione e sviluppo.}

È bello per un bambino stare al sole. Il più sicuro e utile è prima delle 11:00 e dopo le 17:00. Ma allo stesso tempo, la testa del bambino dovrebbe essere coperta da un cappello panama e il viso e le mani possono essere completamente esposti ai raggi del sole.

Dopo sei mesi, il bambino ha bisogno di essere nutrito con ricotta, succhi, puree (verdure, carne, fegato di pollame, pesce), nasello, merluzzo e lucioperca sono particolarmente utili. Dare anche burro, tuorlo d'uovo(bollito).

Se il bambino mangia cereali più di una volta al giorno, ha più bisogno di prevenzione del rachitismo.

Trattamento del rachitismo

Come trattare il rachitismo in un bambino quando la malattia iniziava ancora a svilupparsi? Questo è un lungo processo che richiederà diversi mesi, non un paio di settimane, come con la SARS.

Nel trattamento vengono prescritte misure mediche generali e ortopediche. Consigliati trattamenti termali, massaggi, bagni ed esposizione al sole.

Durante il trattamento del rachitismo non viene prescritta solo la vitamina D, ma anche preparati contenenti una grande quantità di calcio. Il metodo di assunzione delle vitamine e il dosaggio sono prescritti dal pediatra presente.

Oltre ai farmaci, viene prescritto il massaggio delle gambe, della schiena e dei glutei. Una sessione dovrebbe durare 20-25 minuti e il corso durerà da 4 a 5 settimane - massaggio quotidiano. Molti genitori sono scettici su questo evento. Ma il massaggio per il rachitismo è obbligatorio, tonifica i muscoli, normalizza la circolazione sanguigna. Lo specialista girerà e girerà le gambe, strofinando la schiena, il che aiuta a correggere la curvatura.

Un bambino con rachitismo ha bisogno di pace e mancanza di grande sforzo fisico. Nella fase di sviluppo attivo della malattia, quando esiste il rischio di fratture, vengono utilizzate stecche e ortesi. Viene anche prescritto l'apparato di Thomas, che allevia lo stress dalle gambe e dai fianchi.

Ai bambini vengono prescritte scarpe preventive da indossare anche a casa. I sandali possono essere cancellati solo dopo il recupero.

In caso di curvatura significativa dei fianchi e della parte inferiore delle gambe, viene eseguita un'operazioneimpatto sulla zona di crescita ossea. Con l'aiuto dell'operazione, è possibile correggere la curvatura e prevenire lo sviluppo di nuove.

Il tempo e i risultati del trattamento dipendono da quando è iniziato il trattamento. Prima prenderai le misure per eliminare la malattia, più velocemente potrai liberartene e anche le conseguenze saranno minime.