Ittero da latte materno: cause, trattamento, conseguenze

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:09

Ogni madre vuole il meglio per suo figlio. E poi nasce il bambino tanto atteso. Cosa potrebbe esserci di più benefico e più salutare per lui dell'allattamento al seno? Purtroppo, su questo percorso, preparato dalla natura stessa, la mamma incontra spesso delle difficoltà. Uno di questi è l'ittero del latte materno. Cos'è? È possibile continuare l'allattamento al seno con questa diagnosi?

Cosa succede al neonato?

Le statistiche mostrano inesorabilmente che circa il 65% di tutti i neonati acquisisce un colore dorato, giallo-arancio al secondo o terzo giorno dopo la nascita. Dalle madri inesperte, puoi ascoltare storie terribili che un bambino in ospedale è stato infettato da ittero, sangue è entrato nel latte, il fegato del neonato ha fallito o i dotti biliari sono ostruiti. Come stanno davvero le cose?

L'ittero neonatale, nonostante il nome spaventoso associato a una grave malattia del fegato, non è così terribile. essoun indicatore di alcuni processi che si verificano nel corpo di un bambino che ha recentemente cambiato l'utero della madre con pannolini e magliette.

Il corpo di un bambino subito dopo la nascita è costretto a ricostruire tutti i processi metabolici. A un certo livello, i suoi organi e sistemi potrebbero non essere in grado di far fronte a un tale carico. L'ittero è una di queste condizioni. Con esso, il livello di bilirubina nel sangue del bambino aumenta e la pelle, la sclera degli occhi e le mucose diventano giallastre.

Distinguere tra forme fisiologiche e patologiche. L'ittero da latte materno è una condizione transitoria (fisiologica) del bambino.

Meccanismo dell'ittero

Nel sangue umano ci sono speciali cellule del sangue - eritrociti responsabili del trasporto di ossigeno e anidride carbonica. La loro durata non è lunga ed è di circa 120 giorni. Distruggendo, formano la bilirubina. Questa è una sostanza molto tossica, quindi il flusso sanguigno la consegna immediatamente al fegato, dove viene neutralizzata dagli enzimi epatici ed escreta attraverso i dotti biliari.

A causa della sua debolezza e immaturità, il fegato del bambino non è sempre in grado di far fronte alla quantità di bilirubina in entrata. Quindi entra nel flusso sanguigno, provocando l'ingiallimento della pelle e delle mucose.

L'ittero si sviluppa quando il livello di bilirubina raggiunge i 50 µmol/litro. Il livello di bilirubina totale superiore a 256 µmol/litro è considerato pericoloso e richiede una terapia immediata.

Se il valore supera 600 µmol/litro, allora è possibile un danno cerebrale organico esviluppo di paralisi cerebrale.

Tipi patologici di ittero

Ci sono diversi tipi di condizioni patologiche nei neonati:

• ittero ostruttivo (si manifesta nella patologia delle vie biliari);
• ittero parenchimale (manifestato in malattie infettive e danni tossici);
• ittero emolitico (si sviluppa nei neonati, nel cui sangue c'è una maggiore distruzione dei globuli rossi);
• ittero coniugale (in questo tipo di malattia, gli enzimi epatici hanno una bassa capacità di legame).

Tutte queste condizioni sono pericolose e richiedono un monitoraggio costante da parte dei medici.

Stato fisiologico del bambino

L'ittero non è sempre una patologia. Più della metà di tutti i bambini diventa giallo-arancio 1-2 giorni dopo la nascita, indipendentemente dal tipo di alimentazione. Ciò è dovuto all'immaturità del sistema enzimatico del fegato. La condizione non è patologica e di solito si risolve entro 1-2 mesi.

Quando si verifica un ittero di qualsiasi tipo, è necessario un monitoraggio costante dei livelli di bilirubina, poiché valori elevati richiedono un trattamento immediato. A seconda del tasso di crescita degli indicatori, al bambino può essere prescritta la fototerapia o una trasfusione di sangue. Il secondo tipo di trattamento è solitamente richiesto per l'ittero emolitico risultante da un conflitto Rh tra madre e figlio.

Un altro tipo fisiologico di iperbilirubinemia è l'ittero del latte materno, che si verifica nei bambini allattati al seno. Fermiamoci amaggiori dettagli.

Ittero da latte materno nei neonati

Per molto tempo, l'iperbilirubinemia nei neonati è stata considerata una condizione patologica. Tuttavia, gli scienziati hanno notato che non tutti i bambini ingialliti hanno patologie del fegato, delle vie biliari, un conflitto con la madre in termini di gruppo sanguigno o fattore Rh. Quindi è sorta la domanda se potesse esserci ittero dal latte materno?

La ricerca in quest'area mostra che questo è possibile. Il fenomeno dell'ittero da latte materno o della sindrome dell'Ariete non ha ancora ricevuto una spiegazione scientifica. Alcuni ricercatori lo associano alla capacità del latte materno di rallentare i processi nel fegato. Altri suggeriscono che gli estrogeni contenuti nel latte delle donne siano responsabili di tutto. Si ritiene che spostino la bilirubina dai legami con l'acido glucuronico.

In ogni caso, l'ittero del latte materno nei neonati non è una condizione patologica fino a quando i valori della bilirubina non superano i livelli che rappresentano un pericolo per la vita e la salute del bambino.

Come distinguere l'ittero fisiologico dalla sindrome dell'Ariete?

L'iperbilirubinemia nei bambini allattati al seno è quasi tre volte più comune rispetto ai coetanei allattati artificialmente. Nonostante il fatto che le vere cause dell'ittero da latte materno non siano state ancora identificate, studi recenti dimostrano che è completamente sicuro e non influisce negativamente sulla salute del neonato.

Ba differenza dell'ittero fisiologico, che scompare entro 20-30 giorni dalla nascita, la sindrome dell'Ariete può accompagnare un bambino fino a 3-4 mesi. Come distinguere questi due stati l'uno dall' altro?

Questo è abbastanza facile da fare: interrompere l'allattamento al seno per un massimo di 24 ore e controllare i livelli di bilirubina prima e dopo il test. Con l'ittero da latte materno, il suo livello diminuirà di circa il 20%, con l'iperbilirubinemia fisiologica, rimarrà invariato.

Poiché entrambe queste condizioni non rappresentano un pericolo per il neonato con livelli di bilirubina soddisfacenti, gli esperti di allattamento al seno non consigliano di interrompere le poppate. Tale esperimento provoca uno stato di stress della madre e del bambino e può portare a una diminuzione dell'allattamento.

Terapia per l'iperbilirubinemia

I metodi di trattamento dell'ittero dipendono direttamente dal livello di bilirubina nel sangue. A causa delle possibili gravi conseguenze per il bambino, non bisogna lasciare che le cose facciano il loro corso: la bilirubina deve essere controllata. Inoltre, più alto è il suo livello, più spesso dovrà essere fatto.

È interessante notare che la causa alla base dell'iperbilirubinemia non è troppo importante: sia l'ittero materno che l'ingiallimento causato dalla malattia emolitica sono trattati più o meno allo stesso modo. Con un aumento del livello di bilirubina a 250 µmol / litro, al bambino viene prescritta la fototerapia. Le radiazioni convertono la bilirubina non diretta e pericolosa in diretta, che viene escreta nelle urine di un neonato.

Inoltre, il medico può prescrivere un'integrazione con acqua o soluzione di glucosio: questa misurati consente di rimuovere rapidamente le sostanze pericolose dal corpo del bambino. Se il livello di bilirubina aumenta nonostante le misure adottate e la causa dell'iperbilirubinemia è nel latte materno, alla madre verrà chiesto di interrompere l'allattamento al seno per un massimo di 24 ore.

Nei tipi patologici di ittero, si può prendere una decisione su una trasfusione di sangue. Tali misure sono di solito prese in condizioni gravi del bambino e l'aumento della bilirubina a una velocità di 5 µmol/litro all'ora.

L'allattamento al seno dovrebbe essere interrotto?

A causa della mancanza di informazioni sull'ittero da latte materno nei neonati, una giovane madre può affrontare un atteggiamento categoricamente negativo dei medici riguardo all'opportunità di allattare. Se il livello di bilirubina nel sangue del tuo bambino è inferiore a 250 µmol/litro, dovresti cercare un pediatra o un neonatologo che sia a conoscenza delle ultime ricerche in questo settore.

L'Associazione per l'allattamento al seno raccomanda il seguente "trattamento" per l'ittero da latte materno:

• Se il livello di bilirubina non è pericoloso, non interrompere l'allattamento.
• Al seno il tuo bambino il più spesso possibile. Il latte materno ha un effetto lassativo: aiuterà a rimuovere le sostanze nocive molto più velocemente.
• Più alto è il livello di bilirubina, più calmo e assonnato sarà il bambino. Più il bambino dorme, più aumenta la concentrazione di sostanze nocive nel sangue. Si scopre un circolo vizioso. Per romperlo, devi svegliare il bambino e applicarlo al seno.
• Bambino sottoposto a fototerapiaha bisogno di molto liquido. Se non c'è abbastanza latte e il bambino non può essere allattato al seno più spesso, discuti con il tuo medico della possibilità di allattare con latte estratto o glucosio. Questa opzione è preferibile a una miscela.
• Alcuni consulenti per l'allattamento raccomandano di bollire il latte materno per l'ittero come alternativa all'alimentazione artificiale. Durante la pastorizzazione, gli anticorpi e gli ormoni contenuti nel latte vengono distrutti. Come bollire correttamente? Metti un asciugamano piegato più volte sul fondo della padella, metti le bottiglie di latte e versa l'acqua fino al livello del latte. Portare a bollore e far bollire per tre minuti. Rimuovere le bottiglie e raffreddare. Conserva questo latte in frigorifero per non più di 24 ore.
• Se tutti i metodi di cui sopra non aiutano e la bilirubina aumenta, vale la pena interrompere l'allattamento al seno per 24-48 ore.

Bambini a rischio

Quali bambini sono più inclini all'ittero? A rischio sono:

• neonati prematuri o con basso peso alla nascita;
• bambini di gravidanze multiple;
• neonati le cui madri hanno sviluppato il diabete gestazionale;
• bambini nati con gravidanza in conflitto Rh.

Cosa minaccia l'iperbilirubinemia?

Quali sono le conseguenze dell'ittero da latte materno? Se la pelle del bambino assume una tonalità dorata, non puoi auto-medicare. La bilirubina deve essere controllata, poiché i suoi valori elevati possono trasformarsi in ittero nucleare, da cui un passo alla paralisi cerebrale e mentalearretratezza.

Ai primi segni di iperbilirubinemia, dovresti consultare un medico che elaborerà un programma di visita individuale. Se i numeri crescono in modo minaccioso, potresti dover rimanere in ospedale per diversi giorni.

In genere, 10 sessioni di fototerapia sono sufficienti per ridurre significativamente il livello di bilirubina indiretta.

Tecnologie moderne e leggere

Circa 30 anni fa, per trattare l'ittero neonatale veniva utilizzata solo la trasfusione di scambio, finché per caso gli scienziati hanno scoperto che, se esposta a un'intensa luce solare, la pericolosa bilirubina liposolubile diventa solubile in acqua e viene rapidamente escreta dal corpo.

Fu allora che le lampade fotografiche iniziarono ad essere utilizzate per curare l'iperbilirubinemia. Per il miglior effetto, il bambino dovrebbe avere un minimo di vestiti: solo i genitali e gli occhi sono coperti. Il bambino è in una scatola speciale che non gli permette di congelarsi.

Oggi c'è la tecnologia di fototerapia in fibra ottica. Allo stesso tempo, il bambino viene avvolto in una speciale coperta, in cui sono montate delle lampade blu.

Il vantaggio di questo metodo è che non devi interrompere la procedura per allattare il bambino. Inoltre il bambino, stando tra le braccia della madre, si comporta in modo più calmo, tollera meglio la fototerapia.

Metodi casalinghi

È possibile aiutare un bambino con ittero prolungato se i valori di bilirubina non superano i valori pericolosi e non è indicata una terapia speciale? Oltre a frequentedurante l'allattamento, si può consigliare a una giovane madre di stendere il bambino al sole. Tuttavia, non sotto la luce diretta del sole, ma sotto la "ombra di pizzo". Quindi il bambino non si scotterà, ma riceverà una buona dose di radiazioni ultraviolette, che aiuteranno a rimuovere rapidamente le sostanze nocive dal suo corpo.

Per l'ittero sono spesso consigliati vari assorbenti: carbone attivo, Enterosgel, Creonte. La loro efficacia o inutilità non è stata ancora dimostrata, quindi assicurati di consultare il tuo medico prima di prendere.