Presentazione obliqua del feto: cause, possibili difficoltà, foto

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:08

La gravidanza è un processo dinamico che alla fine termina con il parto. Il corso di questa fase ampiamente responsabile e globale influenza non solo il corso, ma anche la tattica del parto. Uno dei parametri più importanti in questo caso è la posizione del bambino nella cavità uterina. In alcuni casi, puoi incontrare la presentazione obliqua del feto.

Allo stesso tempo, molte persone confondono due concetti che sembrano simili tra loro: posizione e presentazione. Tuttavia, c'è una differenza qui:

• La posizione è determinata dalla posizione del bambino rispetto all'asse dell'utero.
• Previa dipende da come esattamente è girato il feto rispetto all'"uscita" (faringe cervicale) dell'organo riproduttivo.

La posizione può essere longitudinale (gli assi del feto e dell'utero coincidono),trasversale (gli assi citati sono perpendicolari tra loro) e obliquo (gli assi dell'utero e del bambino formano un angolo retto). L'unica posizione corretta del bambino è longitudinale. È considerata la norma ed è più comune nella pratica ostetrica.

Quanto alla posizione o presentazione obliqua e trasversale, questa è già una condizione patologica che crea ostacoli insormontabili al flusso del parto in modo naturale. Ma cosa può minacciare la presentazione obliqua del feto a 37 settimane di gestazione?

Tipi di presentazione del bambino nella cavità dell'organo riproduttivo

Come ora sappiamo, la posizione del bambino può essere longitudinale, pepata o obliqua. Per quanto riguarda i tipi di presentazione, tutto qui è determinato dalla parte con cui il bambino viene girato (testa o bacino).

Sia la presentazione che la posizione del feto nella cavità dell'organo genitale possono cambiare durante l'intero periodo della gravidanza. Tuttavia, con l'inizio della 33a settimana, il bambino assume una posizione stabile. Entro la fine del periodo di gestazione, il feto è piuttosto grande ed è più difficile per lui girare ogni giorno, poiché c'è meno spazio libero per tali manovre. La situazione può arrivare fino alla presentazione obliqua del feto a 30 settimane di gestazione.

A partire dalla 34a settimana, il bambino si prepara ad uscire. A questo punto, le donne avvertono contrazioni che sono di natura preliminare o di formazione, mentre il bambino inizia ad affondare più in basso. L'ultima ecografia mostra la presentazione finale del feto.

A testa in giù

Postatistica, questa è la forma di presentazione più comune (fino al 95% di tutti i casi). Allo stesso tempo, la posizione stessa del feto è longitudinale.

Come già notato, ogni tipo di presentazione è suddiviso in più sottospecie a seconda del livello di estensione della testa:

• testa anteriore;
• occipitale;
• anteriore.
• frontale.

Diamo un'occhiata a ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Fronte

Questa situazione è complicata dal fatto che la testa passa attraverso il bacino piccolo nella misura più grande. Questo rende difficile il processo di nascita. Tuttavia, sono stati segnalati casi in cui, durante il parto, il feto ha cambiato la posizione della testa per facilitare il percorso del parto. Questo tipo di presentazione può essere considerata un'indicazione per un taglio cesareo.

Lo stesso vale per la presentazione cefalica obliqua del feto. Tuttavia, questo momento è puramente individuale. Ogni caso deve essere considerato separatamente poiché altri aspetti devono essere presi in considerazione.

Occipitale

Per quanto riguarda la presentazione dell'occipite, questa situazione è considerata la norma. In questo caso, una donna è in grado di partorire da sola e senza interferenze esterne. Questo è il modo più conveniente per partorire il bambino e sua madre. Il bambino si muove lungo il canale del parto con la nuca in avanti, mentre il viso è rivolto verso la schiena della donna. In un altro modo, questa è chiamata presentazione occipitale anteriore. Qui, una piccola fontanella funge da punto iniziale, che appare per primo.

Anche trovatopresentazione occipitale posteriore, ma tali nascite si verificano in casi estremamente rari (non più del 10%). Qui il viso del bambino è girato nella direzione opposta alla schiena. Inoltre, durante il parto, il bambino si gira per assumere una posizione più comoda. Ma nonostante ciò, la presentazione obliqua del feto termina a 32 settimane.

Esecuzione

Come 32 settimane di gestazione, questo è un altro evento raro (0,05%). Questa presentazione è caratterizzata da un grado medio di estensione della testa. Allo stesso tempo, il passaggio del bambino attraverso il canale del parto non è così difficile: è completamente impossibile! Pertanto, questa è un' altra indicazione medica per un taglio cesareo.

Faccia

In questo caso, c'è un grado massimo di estensione della testa, che è anche estremamente raro, lo 0,25% di tutti i casi generici. Da un punto di vista tecnico, tale parto può avvenire naturalmente. Tuttavia, a causa delle particolarità di tale presentazione, questa minaccia di ferire non solo il bambino, ma anche sua madre.

Per questo motivo, quando viene rilevata una presentazione facciale, viene prescritto un taglio cesareo. Questo è l'unico modo per evitare rischi irragionevolmente elevati. È vero, è presente anche durante l'intervento chirurgico.

Bacino e gambe fuori

Ma non solo la presentazione obliqua del feto a 35 settimane di gestazione è indesiderabile. Anche questo caso non promette nulla di buono. Altrimenti, questa posizione del bambino è chiamata glutea. Qui l'asino è già di fronte all'uscita del canale del parto. Anche in questo caso esistono diverse modalità di nascitabambino:

• gluteo puro;
• misto;
• piede.

Questo tipo di presentazione nella pratica ostetrica si verifica anche abbastanza raramente, non più del 5%. Spesso, quando viene rilevato, i ginecologi danno preziosi consigli o iniziano essi stessi a eseguire quelle manipolazioni che consentono di girare il bambino.

Nella presentazione podalica, il parto è considerato patologico, in quanto può essere accompagnato da varie complicazioni:

• ipossia fetale acuta;
• trauma alla nascita;
• attività lavorativa debole;
• lesioni al canale del parto;
• stringere il cordone ombelicale tra le ossa del bacino e la testa del bambino, che di solito termina con la sua morte.

Se il parto con presentazione obliqua del feto procede naturalmente, allora quasi sempre c'è una certa difficoltà associata alla rimozione della testa del bambino. Dopotutto, appare per prima la parte pelvica, che è notevolmente più piccola della testa.

Nel caso di una presentazione del piede, un compito importante spetta all'ostetrico: evitare che le gambe cadano fino a quando il bambino non assume la posizione “accovacciata” e inizia a passare attraverso il canale del parto in avanti con i glutei.

In ogni caso, la nascita di un bambino in una presentazione podalica è più difficile. Pertanto, le donne possono provare forti dolori e quindi, in determinate circostanze, i medici possono decidere a favore di un taglio cesareo.

Attraverso o obliquo?

Sia la presentazione obliqua che quella trasversale del feto sono diritteindicazione medica per un taglio cesareo. In questo caso, è semplicemente impossibile dare alla luce un bambino.

Prima nella pratica ostetrica, erano comuni manipolazioni speciali che permettevano di girare il bambino per gli arti. Tuttavia, ora un tale approccio è soggetto al divieto più rigoroso, perché l'attuazione di questa procedura minaccia di causare danni significativi non solo al bambino, ma anche a sua madre.

L'unico caso in cui è consentito eseguire tali manipolazioni è la nascita di gemelli. Cioè, quando il primo figlio era già nato e il secondo allo stesso tempo assumeva una posizione inappropriata (in direzione obliqua o trasversale rispetto all'organo riproduttivo).

Motivi

La presentazione obliqua del feto nella cavità uterina può essere dovuta a una serie di motivi. Possono essere suddivisi condizionatamente in due gruppi:

• caratteristiche della struttura del corpo femminile;
• malattie degli organi genitali.

Le caratteristiche della struttura anatomica includono una grande o piccola quantità di liquido amniotico, nonché uno stato indebolito delle fibre muscolari della parete uterina. Inoltre, qui dovrebbero essere inclusi la gravidanza gemellare e altri aspetti.

Anche il numero di diverse malattie e patologie varia ampiamente. I casi più comuni sono aumento del tono dell'organo genitale, minaccia di aborto spontaneo, bacino stretto.

Diagnosi

Le misure diagnostiche che vengono eseguite per determinare la posizione del bambino nella cavità uterina sono complesse. È possibile identificare la posizione errata dell'utero con l'inizio della 30-32a settimana di gravidanza. Per fare ciò, vengono eseguite una serie di procedure necessarie:

• ispezione visiva esterna;
• ispezione interna visiva;
• palpazione;
• Ultrasuoni.

Durante l'esame visivo esterno, puoi determinare esattamente in quale posizione si trova il bambino. L'articolo contiene le foto della presentazione obliqua del feto, in modo da poter visualizzare l'immagine. In condizioni normali, l'organo riproduttivo ha una forma ovale-allungata. La posizione errata del feto sarà già visibile visivamente: lo stomaco in questo caso apparirà allungato obliquamente (presentazione obliqua) o allungato trasversalmente (presentazione trasversale). A causa della posizione errata del bambino, l'utero diventa sferico e non ovale, come dovrebbe essere. Inoltre, il fondo dell'utero in questo caso non è abbastanza alto.

L'ispezione visiva interna è rilevante quando le acque si sono già ritirate e l'orifizio uterino è aperto di pochi centimetri. In questo caso, un esame vaginale dovrebbe essere eseguito con un alto grado di accuratezza, poiché esiste il rischio che il manico o la gamba cadano, il che è indesiderabile.

Quando esegui la palpazione, puoi anche determinare in quale posizione si trova il bambino. Se l'addome è molle e inattivo nella parte superiore, e denso, arrotondato e mobile in basso, questo indica la posizione longitudinale del bambino. Se il vuoto del fondo uterino si sente dall' alto e dal basso, la testa e i glutei si sentono ai lati, la posizione del bambino non è la più adatta. Nel caso di presentazione obliqua, la testa si trova nell'iliacazona.

L'esame ecografico è in grado di determinare la posizione del bambino nella cavità dell'organo genitale con una precisione del 100%. L'immagine risultante è una specie di immagine della presentazione obliqua della culatta del feto, solo senza colori brillanti.

Attività patrimoniale

La presentazione obliqua diretta del bambino nella cavità uterina è il caso più raro (1% del totale delle gravidanze). Questa posizione può essere determinata entro la 32a settimana del mandato. Tuttavia, fino alla nascita, resta la possibilità che il bambino cambi posizione da solo.

Il parto con una presentazione così patologica è considerato abbastanza difficile. In casi estremamente rari, vengono eseguiti naturalmente. Il problema principale è la scarica precoce del liquido amniotico. C'è anche il rischio di parto pretermine. Se il parto è naturale, sia la madre che il bambino possono essere traumatizzati.

Se nelle ultime settimane di gravidanza il bambino continua a mantenere la posizione sbagliata, la donna viene solitamente ricoverata in ospedale. In condizioni stazionarie, i medici conducono gli esami aggiuntivi necessari. Inoltre, è necessario sviluppare tattiche per un'attività lavorativa ottimale. Spesso, con una presentazione obliqua, viene eseguito un taglio cesareo come l'unico modo sicuro e sicuro per avere un bambino.

Conseguenze indesiderate

Con la presentazione obliqua del feto, è improbabile un parto naturale favorevole. Ecco perché, nella maggior parte dei casi, i medici insistono per un'operazione. Posizione obliqua del bambino in piùcasi è accompagnato da varie complicazioni:

• Prolasso di parti del bambino durante la rapida scarica del liquido amniotico. Se il cordone ombelicale viene serrato, può verificarsi una grave insufficienza circolatoria e il parto è generalmente fatale per il bambino.
• Carenza di ossigeno del bambino nella fase acuta.
• Scarico prematuro di liquido amniotico. Ciò accade a causa della mancanza di pressione sull'ingresso della piccola pelvi.
• Infezione degli organi genitali femminili. Alla fine del travaglio, di norma, è necessaria la terapia necessaria.
• Lesioni al bambino durante il passaggio attraverso il canale del parto.

Se si verificano una serie di problemi, solo un ostetrico-ginecologo altamente qualificato con una vasta esperienza nella conduzione di tale parto può far fronte alla situazione.

Esercizi speciali

Vale la pena notare che la foto della presentazione obliqua del feto non deve intimidire le future mamme.

Come notato, questa presentazione è estremamente rara, quindi il problema potrebbe essere reversibile. Ci sono un gran numero di esercizi che aiutano il bambino a girare per fare l'unica presentazione corretta.

Allo stesso tempo, è comunque impossibile mostrare l'attività amatoriale, poiché ci sono alcune controindicazioni:

• mioma;
• presentazione placentare;
• gravidanza precedente terminata con taglio cesareo;
• una donna ha un sacco di varie malattie.

Comela pratica ostetrica mostra che nel 50% dei casi le donne sono riuscite a modificare la presentazione del bambino a causa degli esercizi. Ci sono anche casi in cui il bambino ha cambiato posizione in modo indipendente un paio di giorni prima del parto. Quindi, anche se è programmato un intervento chirurgico, le donne non dovrebbero farsi prendere dal panico, perché il bambino ha bisogno di una madre felice. Vale la pena ricordare che il parto in questo modo nella maggior parte dei casi procede senza complicazioni, il bambino nasce sano.

Consigli di esperti

Ma cosa può fare una donna con una presentazione obliqua del feto nella cavità uterina? Gli esperti raccomandano di sdraiarsi alternativamente su ciascun lato per 10 minuti, ripetendo 3-4 volte al giorno. Sarà utile anche un altro esercizio da eseguire almeno 3 volte al giorno. Una donna ha bisogno di sdraiarsi con il bacino sollevato a 20-30 cm sopra il livello della testa per 10-15 minuti.

Buoni risultati possono dare una postura ginocchio-gomito. Deve essere eseguito alla stessa frequenza degli altri esercizi discussi.