Presentazione facciale del feto: conseguenze e raccomandazioni dei medici

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:06

Dal momento del concepimento fino alla nascita, la futura mamma ha costantemente paura per il suo piccolo miracolo, che è stato nel suo grembo per tutti questi 9 mesi. Dopotutto, il bambino dovrà attraversare un percorso molto difficile da una piccola cella a un piccolo uomo, e su di esso deve affrontare molti problemi.

Se la gravidanza sta andando bene, il feto si sta sviluppando correttamente e non sono stati identificati problemi, allora la donna potrebbe partorire senza manipolazioni estranee. Ma non tutto va sempre come vorremmo. Una delle patologie frequenti che sono un'indicazione diretta per il taglio cesareo è la posizione errata del feto prima del parto.

Una piccola informazione per i futuri genitori

Un piccolo bambino letteralmente dalle prime settimane del suo attaccamento all'utero inizia a muoversi attivamente e persino a spingersi via dalle pareti, poiché è ancora troppo piccolo e c'è molto spazio nell'utero per esso. Ma questa libertà dura solo fino alla metà del secondo trimestre. Inoltre, diventa sempre più difficile per il bambino cambiare posizione. È costrettoprendi la posizione più conveniente per lui e per le future nascite in generale, e in questo stato aspetta la nascita.

Ecco perché gli ostetrici della clinica prenatale, a partire da 30 - 34 settimane, monitorano attentamente la posizione del feto nell'utero e cercano di scegliere l'opzione di parto migliore. Eppure, non dovresti farti prendere dal panico in anticipo: ci sono casi in cui un bambino all'ultimo momento ha in qualche modo preso la posizione corretta ed è nato naturalmente in modo assolutamente sano.

Quali sono i tipi di patologie?

Di solito un ostetrico-ginecologo esperto può determinare la posizione del feto sondando l'addome della donna incinta, ma il verdetto finale verrà emesso dopo l'esame ecografico e solo allora i medici decideranno come partorire. Certo, non dovresti essere molto arrabbiato, ma ogni futura mamma è semplicemente obbligata a sapere quali possono essere le patologie e cosa aspettarsi in un caso particolare.

Quindi, il feto può essere in presentazione podalica o cefalica, che, a loro volta, hanno varietà separate. Ne parleremo di seguito. Alla successiva ammissione all'LCD, la futura mamma può ascoltare, oltre alla posizione del feto, la cosiddetta posizione. Questo termine è usato in medicina per confrontare la schiena del bambino e la parete uterina. Il bambino può essere posizionato longitudinalmente, cioè testa in basso o in alto, o trasversalmente, rispettivamente, testa a destra o sinistra.

Con una disposizione longitudinale, il parto naturale senza complicazioni è possibile se la testa del bambinosituato sotto, cioè più vicino al canale del parto. È vero, anche in questo caso ci sono piccole sfumature, ma in generale una donna in travaglio è abbastanza capace di partorire da sola.

Nei casi in cui il feto si trovi trasversalmente, il parto naturale è completamente escluso. In questo caso, c'è solo un modo: un taglio cesareo.

presentazione podalica

Questo è il caso in cui il bambino letteralmente "siede" all'uscita. In questo caso, la presentazione podalica può, a sua volta, essere di diversi tipi:

• glutei (testa del bambino sopra, glutei sotto, gambe sollevate più vicine al viso);
• piede (il bambino sembra essere in piedi o, forse, solo su una gamba);

• misto (con una tale presentazione, il bambino può "sedersi" sui glutei, piegando le gambe all' altezza delle ginocchia).

La nascita nella presentazione podalica è in linea di principio possibile, ma molto rischiosa. Durante il travaglio, sia la madre che il bambino possono essere gravemente feriti. Pertanto, si raccomanda di ascoltare i medici e accettare un taglio cesareo.

Presentazione della testa

Questa è la posizione più corretta e sicura, in cui le lesioni per il bambino e la donna in travaglio sono ridotte al minimo. Nella presentazione cefalica, la testa del bambino si trova proprio nel canale del parto e compare per prima durante il parto.

La presentazione della testa può anche essere suddivisa in diversi tipi:

• Occipital - il più ideale e naturalela posizione del bambino, in cui il bambino si muoverà in avanti attraverso il canale del parto con la parte posteriore della testa.
• Fronte.

• Frontale - secondo i medici, la presentazione della testa più pericolosa. In questo caso, l'unica via d'uscita è un taglio cesareo.
• La presentazione del viso è pericolosa quasi quanto la presentazione frontale. Quando ci si sposta attraverso il canale del parto, c'è il rischio di lesioni alla colonna vertebrale. È su questo tipo di patologia che ci soffermeremo più dettagliatamente di seguito.

Cosa significa la presentazione facciale del feto e perché è pericolosa?

Questo è il grado estremo di estensione della testa del bambino. Inoltre, inizialmente, durante l'abbassamento, si osserva la presentazione frontale e solo allora passa in quella facciale. Di solito una tale presentazione si verifica immediatamente al momento del parto, ma ci sono casi in cui una tale condizione si verifica molto prima dell'inizio del travaglio e viene diagnosticata utilizzando uno studio ecografico.

Secondo alcuni dati clinici, questa presentazione si osserva in circa lo 0,30% di tutte le donne in gravidanza. Allo stesso tempo, le donne multipare sono più soggette a tali patologie rispetto alle primipare.

Come viene diagnosticata la presentazione errata?

Nella presentazione del viso, la testa del bambino si appoggia con forza all'indietro e preme contro la schiena, mentre il petto del bambino è vicino alle pareti dell'utero. Tutte queste condizioni insieme creano una serie di segni caratteristici con i quali un ostetrico esperto può facilmente determinare la presenza di una presentazione facciale del feto.

A destraper fare una diagnosi sarà utile anche un esame vaginale, che deve essere effettuato con molta attenzione per non nuocere al bambino. Il medico può facilmente sentire il mento da un lato e il naso e le arcate sopracciliari dall' altro. In questo caso, la presenza della presentazione facciale è fuori dubbio.

Perché sta succedendo?

Questa presentazione errata del feto nell'utero è estremamente rara, circa 1 su 400 nascite. Le donne multipare sono più suscettibili a questa patologia. Le ragioni della presentazione facciale del feto possono essere diverse: bacino stretto della donna in travaglio, tono troppo basso dell'utero, contrazione irregolare dei suoi lati.

La presentazione del viso del feto (bambino) può essere sia primaria che secondaria. La prima opzione si osserva molto raramente e si nota molto prima dell'inizio del travaglio. Le ragioni possono essere diverse, ad esempio, quando si osserva un tumore alla tiroide in un bambino. La presentazione secondaria è osservata più spesso. È formato dal cosiddetto frontale. Fondamentalmente, questo accade con una pelvi stretta in una donna in travaglio.

Meccanismo del travaglio nella presentazione facciale del feto

All'inizio dell'attività lavorativa con presentazione facciale, la testa del bambino, invece di piegarsi, si piega all'indietro. Segue la rotazione interna della testa, che avviene durante il passaggio dalla parte larga del piccolo bacino a quella stretta. Quindi il mento è esteso anteriormente, mentre la testa si trova nel pavimento pelvico. E infine, si verifica l'eruzione del viso del bambino. Il risultato finale è una rotazione delle spalle e della testa esattamente come accade quandopresentazione occipitale.

Conseguenze del parto naturale con presentazione del viso per il bambino e la madre

Le conseguenze della presentazione facciale del feto (bambino) nel suo insieme dipendono dall'andamento del travaglio e dalla professionalità dei medici. Dovrebbe essere chiaro che una tale patologia non può che influenzare le condizioni del bambino. Immediatamente dopo il parto, c'è un forte gonfiore ed emorragia sulle palpebre, sulle labbra del neonato. La lingua e il pavimento della bocca diventano estremamente gonfi, causando problemi di alimentazione nei primi giorni di vita del bambino.

La prognosi e le conseguenze della presentazione facciale del feto sono relativamente favorevoli. Tipicamente, il 93% delle donne in travaglio non necessita di un intervento chirurgico e solo il 20% ha avuto una lesione perineale.

Purtroppo, nonostante una prognosi positiva per la presentazione facciale del feto, le conseguenze per il bambino non sono sempre favorevoli. In tali circostanze, il numero dei nati morti aumenta notevolmente. Il problema principale in questo caso è l'entanglement del cordone ombelicale, che è molto più comune che nella presentazione occipitale.

Recensioni di mamme esperte

Se esamini i numerosi forum femminili su Internet, possiamo concludere che le conseguenze della presentazione facciale del feto, come le recensioni, possono variare a seconda della situazione specifica. Spesso le donne notano che la presentazione primaria non è ancora una frase e tutto può cambiare, cioè il bambino può ancora girare come dovrebbe, nel momento più imprevedibile. A molte madri si consiglia di eseguire una serie di esercizi per correggerela posizione del feto nell'utero, ma prima di ascoltare i loro consigli sarebbe utile consultare un medico in merito.

Ma vale comunque la pena essere realistici e non aspettare fino all'ultimo miracolo. Se il tuo ginecologo dice che c'è una presentazione facciale del feto, le cui conseguenze e cause ti costringono a ricorrere a un taglio cesareo, allora non dovresti rischiare la salute tua e del tuo bambino, ma affidarti interamente alla pluriennale esperienza del medico.

Com'è il parto con una patologia simile

Se viene stabilita la presentazione facciale e non c'è ancora travaglio, viene utilizzata la gestione in attesa. In altre parole, molto probabilmente i medici metteranno in anticipo la futura mamma in ospedale per la maternità, ma non faranno nulla. Nella maggior parte dei casi, la natura stessa decide tutto e il parto avviene senza gravi conseguenze per la madre e il bambino. Nel caso della presentazione facciale, il parto naturale, sebbene complicato, è ancora possibile. Con la presentazione frontale, specialmente in combinazione con dimensioni pelviche normali e gravidanza a termine, il parto naturale è impossibile. Si verificheranno se la presentazione frontale diventa facciale o anterocefalica, con un feto di medie dimensioni e una pelvi capiente.

Se è iniziata l'apertura della cervice, è necessario mettere la donna in travaglio sulla schiena e cercare di non danneggiare la vescica fetale. In presenza di un grande feto o di una pelvi stretta di una donna in travaglio e una presentazione facciale del feto, le raccomandazioni dei medici convergono sempre in un intervento chirurgico immediato. Altrimenti, c'è il rischio di perdere il momento più favorevole e causare gravi danni sia alla madre chebambino.

Perché il feto può prendere la posizione sbagliata?

Come abbiamo già accennato sopra, la natura è progettata in modo tale che prima del parto, il bambino prenda la posizione più favorevole per sé e per la madre, cioè longitudinalmente con la presentazione occipitale. Ma, ahimè, ci sono casi in cui qualcosa non va secondo i piani e il bambino non si trova come dovrebbe. I motivi possono essere diversi:

• Dopo ripetuti raschiamenti, aborti, nascite multiple e anche tagli cesarei, potrebbe esserci ipertono alle parti inferiori dell'utero, mentre nelle sezioni superiori ci sarà una significativa diminuzione del tono. A causa di questa condizione, il feto può spingersi fuori dall'ingresso del bacino e assumere una posizione innaturale per questo.
• Un ruolo importante è svolto dalle caratteristiche del bambino stesso, ad esempio feto grande o troppo attivo, prematurità.
• Gravi anomalie uterine (utero bicornuto, a sella, fibromi), bacino stretto.
• Contorto dal cordone ombelicale, a causa del quale la mobilità del feto è gravemente limitata.

Metodi per correggere la presentazione errata

C'è una serie di esercizi con cui puoi regolare la posizione del feto anche prima dell'inizio del travaglio. Il complesso sarà consigliato dal medico curante. Oltre alla ginnastica, possono essere utilizzati metodi come l'immersione in piscina, l'agopuntura, l'omeopatia, la suggestione psicologica, l'aromaterapia e persino la musicoterapia. Puoiprova tutto ciò che il tuo cuore desidera, solo a condizione: stai estremamente attento e non esitare a contattare il tuo ginecologo per qualsiasi domanda (anche la più insignificante).

L'efficacia di tali esercizi, secondo alcuni rapporti, può raggiungere l'80%. Ma vale la pena ricordare che in nessun caso dovresti farlo senza prima aver consultato un medico di primo piano. Dopotutto, la situazione in ogni caso è individuale e potrebbero esserci gravi controindicazioni. Quindi, le controindicazioni dirette a tale ginnastica includono cicatrici e tumori sull'utero, placenta previa, preeclampsia e gravi malattie infiammatorie. In questo modo, puoi fare del male invece che del bene.

E ricorda: in ogni caso, il medico deve emettere il verdetto finale e sa quanto sia grave tutto. E se si decide di fare un taglio cesareo, non c'è niente di sbagliato in questo. La cosa principale è che nasce un bambino sano e tutto è in ordine con la mamma.