Nefropatia della gravidanza: sintomi e trattamento, prevenzione

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:08

Durante il periodo di gravidanza, il corpo della madre deve funzionare senza fallire. Questo vale per tutti gli organi interni. Tuttavia, a volte il lavoro dei reni è interrotto o il gentil sesso ha patologie croniche associate al funzionamento del sistema genito-urinario.

I medici sono anche preoccupati per la presenza di nefropatia nelle donne in gravidanza. Il trattamento a Mosca e in altre grandi città è molto più efficace. Se stiamo parlando di villaggi più piccoli, in questo caso gli specialisti non possono sempre fornire l'assistenza necessaria a una donna in una posizione. Ciò è dovuto al fatto che questo tipo di disturbo deve essere diagnosticato in modo tempestivo. Se si ritarda il trattamento della nefropatia nelle donne in gravidanza, questo è irto della morte del feto e in alcune situazioni della donna stessa. Pertanto, sarà utile a tutti conoscere i principali sintomi di questa patologia e le modalità del suo trattamento.

Cause del verificarsi

Oggi, i medici non possono dire esattamente perché questa malattia si sviluppa nel gentil sesso durante il parto. Tuttavia, esiste una teoria secondo la quale la nefropatia si verifica sullo sfondo di violazioni di alcuni meccanismi responsabiliadattamento dell'organismo della futura mamma alla gravidanza. Allo stesso tempo, tali fallimenti si verificano anche nelle prime fasi, nel processo di impianto del feto nelle pareti dell'utero. Va tenuto presente che questo processo non è ancora completamente compreso, quindi è molto difficile determinare esattamente cosa causa esattamente la nefropatia nelle donne in gravidanza.

Tuttavia, è noto che a causa di tali fallimenti, le arterie uterine non possono svilupparsi correttamente. Per questo motivo, non possono fornire ossigeno al feto, il che porta a conseguenze piuttosto disastrose. Si verifica uno spasmo arterioso, con conseguente ipossia nel bambino.

Inoltre, quando la nefropatia si verifica nelle donne in gravidanza, le donne soffrono quasi sempre di disturbi nel funzionamento del sistema renale. Per questo motivo, nel parenchima si verificano più piccole emorragie. A causa di tali cambiamenti, il lavoro dei reni è notevolmente ostacolato.

Nonostante il fatto che anche nelle cliniche più qualificate la nefropatia nelle donne in gravidanza non sia stata ancora studiata, gli esperti hanno dati sui fattori di rischio per lo sviluppo di questa malattia. Parliamo innanzitutto di disordini metabolici. Di conseguenza, una maggiore cautela dovrebbe essere mostrata a coloro che soffrono di obesità, diabete e altre patologie. Inoltre, lo sviluppo della nefropatia può essere previsto se una donna ha una malattia renale. Anche chi soffre di ipertensione, malattie del sistema cardiovascolare e anemia dovrebbe prestare maggiore attenzione.

Sarà utile anche considerare la classificazione della nefropatia nelle donne in gravidanza e lo stadio di sviluppo di questa pericolosa patologia.

Preclinico

All'inizio, quando l'età gestazionale non ha ancora superato le 16 settimane, gli esami del sangue e delle urine di una donna possono cambiare. Questo è il primo e unico segno dello sviluppo della nefropatia preclinica. Di solito non ci sono altri sintomi che potrebbero confondere la futura mamma. Una donna può sentirsi bene e non sapere nemmeno il pericolo che la attende.

Gonfiore

La malattia diventa più evidente a partire dalla 20a settimana circa dalla nascita del bambino. In questo caso, l'aumento del gonfiore diventa un segno di nefropatia nelle donne in gravidanza. Tuttavia, questa condizione si manifesta anche con cambiamenti ormonali nel corpo o per il fatto che le pareti dei vasi sanguigni diventano troppo sottili. Tutto ciò complica la diagnosi della malattia.

Se stiamo parlando dell'accumulo di liquidi in eccesso, caratteristico della nefropatia, allora in questo caso ci sono diversi segni che indicano chiaramente una patologia. Prima di tutto, dovresti iniziare a preoccuparti se il peso corporeo di una donna ha iniziato ad aumentare di oltre 300 g a settimana. Anche le dita gonfie sono un segnale di avvertimento. Se una donna si è tolta tutti gli anelli dalle mani, poiché esercitano molta pressione, in questo caso vale la pena contattare uno specialista che confermerà o escluderà la presenza di una patologia.

Con l'ulteriore sviluppo di questa fase di nefropatia nelle donne in gravidanza, il gonfiore inizia a colpire anche le caviglie e gli stinchi della donna. In una forma più grave, il gonfiore può essere riscontrato su cosce, addome e altre parti del corpo. Alcune donne iniziano a lamentarsi del gonfiore del viso. Inoltre,di norma, la condizione spiacevole si aggrava più vicino alla seconda metà della giornata. Durante il sonno notturno, il liquido si disperde in tutto il corpo, quindi al mattino sembra che il gonfiore si sia attenuato. Tuttavia, con l'inizio della sera, la situazione si ripete.

Vale la pena considerare che oggi qualsiasi manifestazione di gonfiore è considerata motivo di sospetto di nefropatia. Tuttavia, alcuni medici dicono spesso che questo è un fenomeno del tutto normale inerente a qualsiasi donna che sia in posizione. Questa affermazione può essere considerata vera solo se non si sono sviluppati problemi ai reni o ad altri organi.

Ipertensione

In questo caso, i pazienti hanno la pressione alta. Lo sviluppo dell'ipertensione, di regola, è un presagio di futuri problemi renali e, di conseguenza, lo sviluppo di nefropatia.

Allo stesso tempo, le condizioni di una donna possono essere aggravate da malattie cardiache. In questo caso, l'ipertensione si svilupperà molto più velocemente e può causare molte complicazioni. Allo stesso tempo, non è tanto l'aumento della pressione sanguigna in sé a essere pericoloso, ma le sue fluttuazioni. Se una donna soffre di improvvisi picchi di pressione, ciò influisce negativamente sia sulla sua salute che sul bambino.

Nefropatia

Quando si diagnostica questa fase della malattia, si parla dello sviluppo dell'insufficienza renale. In questa fase, non è difficile identificare la malattia. L'indicatore principale dell'urgenza di iniziare il trattamento della nefropatia in una donna incinta in clinica è che la proteina è apparsa nelle urine della donna. Inoltre, in questa fase, il gentil sessoiniziare ad andare in bagno in piccolo molto meno spesso. Il volume di urina escreto al giorno può raggiungere fino a 500 ml o meno.

Possibili complicazioni

Il trattamento non corretto o prematuro della nefropatia in una donna incinta può innescare lo sviluppo della preeclampsia. In questo caso, il gentil sesso, che è in posizione, avrà un forte mal di testa. Inoltre, una donna può iniziare a soffrire:

• Per nausea e vomito.
• Disturbi del nervo ottico. I pazienti spesso si lamentano della comparsa di mosche e di un velo davanti ai loro occhi.
• Insonnia o, al contrario, aumento della sonnolenza.
• Problemi di memoria.

La malattia può portare a eclampsia e convulsioni generalizzate. Se una donna sperimenta tali attacchi, potrebbe perdere conoscenza e, nei casi più difficili, cadere in coma. Di norma, l'eclampsia è preceduta dall'ipertensione, quindi dovresti prestare molta attenzione alla tua salute.

Inoltre, a causa dell'insorgenza di spasmi delle arterie nell'utero, c'è un alto rischio di sviluppare insufficienza placentare, che molto rapidamente diventa cronica. Ciò è irto del fatto che il feto non riceverà più ossigeno nei volumi necessari per esso. Questo provoca ipossia. Per questo motivo, il corpo del bambino non sarà in grado di formarsi nel modo giusto. Infine, dopo la nascita, il bambino può soffrire di un grave ritardo nello sviluppo sia fisico che mentale.

Importante da sapere

I sintomi della nefropatia nelle donne in gravidanza non lo sonodovrebbe essere ignorato, poiché questo pericoloso disturbo può provocare un parto prematuro. In alcune situazioni, gli specialisti devono eseguire un taglio cesareo urgente, indipendentemente dalla durata della gestazione del bambino. In questo caso, stiamo già parlando di salvare la vita della donna stessa. Inoltre, la nefropatia può portare al distacco della placenta e al sanguinamento abbondante.

Diagnosi

Per escludere la possibilità di sviluppare questa pericolosa malattia, si consiglia alle donne in gravidanza di eseguire esami delle urine ogni 2 settimane fino alla 30a settimana di gestazione. Successivamente, è necessario visitare un medico almeno 1 volta a settimana. Solo se una donna preleva regolarmente l'urina per i test, sarà possibile notare eventuali anomalie nel lavoro dei reni e lo sviluppo di nefropatia nel tempo.

Tuttavia, vale la pena considerare che affinché le letture siano accurate, una donna deve monitorare il proprio peso e annotare eventuali cambiamenti nelle letture della pressione sanguigna.

Trattamento

I medici sono tenuti a trattare la nefropatia in una donna incinta solo in ambiente ospedaliero. Ciò è spiegato dal fatto che con questa patologia esiste un enorme rischio di sviluppare complicazioni gravi e, soprattutto, improvvise. Pertanto, la supervisione medica 24 ore su 24 è una componente importante del corretto approccio al trattamento del paziente.

Il trattamento di questa malattia richiede uno stretto controllo della pressione sanguigna e della diuresi.

Se parliamo del trattamento stesso, si svolge in più fasi. Prima di tutto, viene eseguita la terapia antipertensiva. Includeassumere farmaci che possono riportare la pressione sanguigna alla normalità. Nella fase successiva, inizia il trattamento per infusione. Si tratta di prendere fondi che possono migliorare l'idrodinamica e la coagulazione del sangue. La terza fase della terapia prevede l'assunzione di anticoagulanti. Questi farmaci prevengono la formazione di coaguli di sangue. Dopodiché, è necessario stabilizzare il flusso sanguigno uteroplacentare e cercare di curare eventuali complicazioni.

Casi difficili

In alcune situazioni, il medico può raccomandare un taglio cesareo, indurre artificialmente il travaglio o interrompere la gravidanza. Questo può essere necessario se il trattamento non ha dato risultati o se la nefropatia è in uno stadio troppo avanzato. Inoltre, si ricorre spesso a misure di emergenza con un evidente ritardo nello sviluppo del feto, nonché con sanguinamento e altre complicazioni che possono rappresentare un pericolo per una donna.

Se il trattamento dà esito positivo e le condizioni della donna sono valutate soddisfacenti, allora in questo caso ci sono tutte le possibilità di aspettare il parto e avere un bambino sano.

Caratteristiche della nefropatia

Come accennato in precedenza, quando viene rilevata questa malattia, una donna viene necessariamente ricoverata in ospedale. Solo in queste condizioni, i medici saranno in grado di monitorare lo stato dei reni e di altri organi.

Nella prima fase, gli specialisti conducono un esame, una diagnostica ecografica e una CTG del feto. Se la malattia è stata diagnosticata nella fase iniziale o in forma lieve, in questo caso la futura mamma dovrà rimanere in ospedale per non più di 10giorni.

Se si è sviluppato uno stadio più grave di nefropatia, in questo caso, la durata della degenza di una donna nelle mura dell'ospedale è determinata dal suo stato di salute e dall'efficacia del trattamento. In alcune situazioni, le donne in travaglio devono rimanere in ospedale fino al parto.

Devi capire che per una diagnostica di alta qualità e un trattamento adeguato, l'ospedale deve disporre dell'attrezzatura appropriata. Nelle piccole città e nei villaggi, non c'è praticamente alcuna possibilità di ricevere l'assistenza necessaria. Pertanto, è meglio che una donna incinta tratti la nefropatia a Mosca o nel grande insediamento più vicino. Gli ospedali sono dotati di unità più moderne.

Prevenzione della nefropatia nelle donne in gravidanza

Se il trattamento ha dato esito positivo e la paziente è stata dimessa dall'ospedale, questo non significa che possa rilassarsi. È importante prevenire il ripetersi della malattia.

Per questo, è molto importante limitarsi a qualsiasi situazione stressante. Se una donna soffre di nervosismo e depressione, puoi iniziare a prendere dei sedativi lievi, come la tintura di erba madre.

Inoltre, una donna incinta dovrebbe stare all'aperto più spesso, meglio lontano da una città inquinata. Grazie all'ossigeno, la circolazione sanguigna migliorerà e gli organi funzioneranno normalmente.

Inoltre, gli esperti raccomandano di attenersi a diete specializzate. Una donna dovrebbe bere quanta più acqua possibile (almeno 2 litri al giorno) e mangiare proteine vegetali e animali. Sarebbe utile inserire nel tuopiatti dietetici a base di carne e pesce, latte e altri latticini.

In chiusura

Inoltre, durante la gravidanza e dopo il parto, si raccomanda di controllare periodicamente le condizioni dei reni. Se una donna ha già avuto problemi, le ricadute sono del tutto possibili. Pertanto, è meglio non correre rischi e sottoporsi a esami.