La tiroide e la gravidanza: l'effetto degli ormoni sul corso della gravidanza, norme e deviazioni, metodi di trattamento, prevenzione

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:09

La gravidanza è uno dei periodi più gioiosi nella vita di ogni donna, ma non tutto va sempre come vorremmo. Durante il trasporto di un bambino, il corpo di una donna subisce gravi cambiamenti, in particolare nella ghiandola tiroidea.

Questo cambia la struttura stessa del corpo e il rapporto tra gli ormoni prodotti. È molto importante scoprire se i cambiamenti nella ghiandola tiroidea e la gravidanza sono compatibili e come puoi sopportare e dare alla luce un bambino sano.

Pianificazione della gravidanza per problemi alla tiroide

La possibilità di concepimento è influenzata da molti fattori diversi che devono essere presi in considerazione. Lo stato della ghiandola tiroidea gioca un ruolo importante nella pianificazione della gravidanza. La violazione del funzionamento di questo organo può avere un impatto significativo sulla velocità della pubertà, causare irregolarità mestruali e portare a infertilità o aborto spontaneo.

UNelle donne, le patologie tiroidee sono molto più comuni che negli uomini, quindi quando si pianifica una gravidanza, è necessario assicurarsi che non ci siano malattie. Per fare ciò, è sufficiente condurre una diagnostica di laboratorio, ovvero eseguire esami del sangue per gli ormoni.

Gravidanza dopo l'intervento chirurgico

La gravidanza dopo la rimozione della tiroide è possibile solo due anni dopo l'operazione. Durante questo periodo, c'è una riabilitazione completa e il ripristino del normale equilibrio ormonale.

Una donna con una ghiandola tiroidea rimossa ha bisogno di assumere ormoni per tutta la vita. In questo caso, è necessaria la pianificazione della gravidanza con una consultazione obbligatoria con un endocrinologo. Il medico osserverà la donna fino al parto.

Tuttavia, vale la pena notare che in assenza di una ghiandola tiroidea, la questione dell'interruzione di una gravidanza può diventare più di una volta una domanda.

Condizione tiroidea dopo la gravidanza

La sonnolenza, il disagio psicologico e la debolezza in una donna dopo il parto sono spesso attribuiti alla depressione postpartum. Tuttavia, tutte queste violazioni possono verificarsi anche a causa di un malfunzionamento della ghiandola tiroidea. Vale la pena notare che spesso dopo la gravidanza, la ghiandola tiroidea inizia a lavorare molto più attivamente e, in questo contesto, si sviluppa la tiroidite.

Durante il periodo del parto, il sistema immunitario si indebolisce in modo che il feto possa essere riparato normalmente. Dopo il parto, il sistema immunitario viene ripristinato e spesso anche in una forma molto acuta. Gli anticorpi vengono prodotti in grandi quantità e iniziano ad attaccare attivamente le proprie cellule. Poi, oltre atiroide, soffrono anche altri organi.

La tiroidite postpartum è il risultato di un sistema immunitario iperattivo. Il gruppo a rischio è costituito principalmente da donne con diabete o che hanno già una storia di questa malattia. La tiroidite può trasformarsi gradualmente in ipertiroidismo o ipotiroidismo.

In generale, il trattamento della tiroide dopo la gravidanza non è richiesto. Il medico può prescrivere solo beta-bloccanti che normalizzano il battito cardiaco. Quando si verifica l'ipotiroidismo, vengono prescritti farmaci per la tiroide che saranno sicuri per un neonato.

Come la tiroide influisce sulla gravidanza

Gli ormoni di questo organo svolgono un ruolo molto importante, in quanto regolano tutti i tipi di processi metabolici, la crescita e la maturazione di cellule, tessuti e organi. La ghiandola tiroidea durante la gravidanza funziona con un doppio carico, poiché questo organo partecipa agli stessi processi nel feto. A condizione che ci sia una quantità sufficiente di ormoni nel sangue della donna, è possibile il normale sviluppo di tutti i principali sistemi in un bambino.

Durante la gravidanza, la ghiandola tiroidea e il parenchima aumentano di dimensioni in modo che gli ormoni vengano prodotti in quantità molto maggiori. A circa 12-17 settimane, la tiroide fetale inizia a formarsi, ma è ancora molto piccola, quindi il bambino ha ancora bisogno di ormoni materni.

Quali malattie possono essere

Anomalie della tiroide e gravidanza sono strettamente correlate. Alcune patologie iniziano a svilupparsi a causa dei cambiamenti ormonali che si verificano incorpo e gli effetti dannosi di fattori esterni. Tra le principali malattie della tiroide si devono distinguere:

• ipotiroidismo;
• ipertiroidismo;
• eutiroidismo;
• tiroidite cronica;
• tumore maligno.

La gravidanza con ipotiroidismo della tiroide è piuttosto difficile, poiché una tale patologia è caratterizzata da un contenuto di iodio insufficiente nel corpo e da una conseguente carenza di ormoni. Una condizione patologica simile a volte si verifica anche prima della gravidanza, motivo per cui quando si pianifica il concepimento di un bambino, è necessario sottoporsi a un esame completo.

Tra le principali manifestazioni di tale stato, va evidenziato quanto segue:

• forte affaticamento;
• perdita di appetito;
• capelli e unghie fragili;
• aumento di peso;
• mancanza di respiro;
• gonfiore;
• pelle secca.

Se si verificano tutti questi segni, il medico dovrebbe condurre un ulteriore esame. Se la diagnosi è confermata, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento. Per compensare la mancanza di ormoni, è necessaria una terapia sostitutiva. Viene anche eseguito durante il periodo di gravidanza, poiché tale violazione aumenta significativamente il rischio di aborto spontaneo, parto prematuro o sbiadimento fetale.

Un calo significativo dei livelli ormonali può portare a sordità, ritardo mentale e strabismo in un neonato.

Le malattie della tiroide e la gravidanza sono strettamente correlate. L'ipertiroidismo è abbastanza comune. Questa condizione è di natura fisiologica, poiché fondamentalmente l'ormone tiroideo è sempre elevato durante la gravidanza in modo che possa compensare il suo bisogno per il feto. Tuttavia, in alcuni casi, il medico percepisce l'eccessivo funzionamento di questo organo come una deviazione.

La manifestazione più comune di ipertiroidismo è il gozzo nodulare. La malattia è accompagnata dalla formazione di grandi formazioni nodulari. Per evitare un effetto dannoso sulle condizioni del bambino, il medico corregge gli ormoni nel sangue.

L'intero periodo di gravidanza di un bambino passa sotto lo stretto controllo di un endocrinologo. In sostanza, non viene eseguita alcuna operazione. L'intervento è indicato solo se la formazione comprime la trachea, interrompendo la normale respirazione. Tra i principali sintomi da evidenziare:

• drastica perdita di peso;
• aumento della temperatura;
• insonnia;
• irritabilità;
• aumento della pressione;
• debolezza muscolare.

Le conseguenze dell'ipertiroidismo possono essere molto pericolose preeclampsia tardiva, anomalie fetali e basso peso alla nascita. Se la malattia è stata rilevata in modo tempestivo, la probabilità che nasca un bambino sano è molto alta.

L'eutiroidismo è una condizione borderline, caratterizzata dalla crescita del tessuto tiroideo sotto forma di un diffuso aumento delle dimensioni dei nodi con livelli normali di ormoni tiroidei. Questa interruzione è temporanea. Di solito, sullo sfondo del verificarsi di una tale patologia, pericolosocambiamenti in questo corpo.

Tra le principali caratteristiche da evidenziare:

• dolore al collo;
• deterioramento del sonno;
• sovraccarico psico-emotivo;
• sentirsi come un nodo in gola;
• aumento delle dimensioni dell'organo interessato.

Per far fronte a tale violazione, il medico prescrive farmaci contenenti iodio. Se la terapia conservativa non porta il risultato desiderato e si verifica anche la formazione di cisti, è necessario un intervento chirurgico con una biopsia.

Il tumore maligno non è considerato un'indicazione assoluta per l'aborto. Quando viene rilevato un tumore, il medico prescrive una biopsia. Una puntura è particolarmente importante se la dimensione della neoplasia è superiore a 2 cm L'operazione può essere eseguita nel 2 ° trimestre di gravidanza. Se il tumore viene rilevato nel 3o trimestre, l'intervento viene eseguito solo dopo il parto. Le forme di cancro in rapida progressione richiedono un intervento chirurgico urgente indipendentemente dall'età gestazionale.

La tiroidite autoimmune cronica si verifica come risultato della formazione di anticorpi contro le proprie cellule. In questo caso, il sistema immunitario inizia a distruggere gradualmente la ghiandola tiroidea. La patologia è ereditaria o provocata da mutazioni genetiche. Tale violazione influisce negativamente sul corpo di una donna. Vale la pena notare che senza un trattamento tempestivo, una tale malattia della tiroide e la gravidanza sono incompatibili.

Cause del verificarsi

In gravidanza, la tiroide ha un ruolo molto importantesignificato funzionale ed eventuali problemi con questo organo influiscono negativamente sul benessere della donna e sullo sviluppo del feto. La causa dei problemi con la tiroide durante il periodo di gravidanza può essere un brusco cambiamento dei livelli ormonali. Ciò è particolarmente acuto durante la gravidanza multipla, poiché può provocare ipotiroidismo. La causa di questa condizione può essere l'aumento della produzione di ormoni placentari, che abbassano il livello di TSH nel sangue. Inoltre, i fattori provocatori dovrebbero includere come:

• vomito frequente e indomabile;
• slittamento frizzante;
• malattia trofoblastica;
• preeclampsia precoce.

L'ipertiroidismo ei suoi sintomi possono innescare la comparsa di neoplasie nella ghiandola tiroidea. Richiedono molta attenzione da parte degli endocrinologi, poiché possono degenerare in un tumore maligno.

Sintomi principali

Se l'attività della tiroide durante la gravidanza è aumentata o diminuita, allora la donna ha alcuni segni.

Tra i principali sintomi del decorso della patologia, è necessario evidenziare:

• malessere generale;
• apatia;
• distratto;
• forte debolezza;
• gonfiore facciale;
• pianto;
• violazione del funzionamento del tratto gastrointestinale;
• sudorazione eccessiva.

Con la mancanza di ormoni nel corpo, una donna ha problemi con il concepimento. Spesso fanno una diagnosi deludente: infertilità.

Diagnostica

Vale la pena notare che la diagnosi dello stato della tiroide durantela gravidanza ha le sue caratteristiche specifiche.

In particolare il medico prescrive:

• test per i livelli ormonali;
• biopsia;
• diagnostica a ultrasuoni.

Necessario per condurre i test della tiroide durante la gravidanza. Aiutano a determinare il livello di ormoni tiroidei e anticorpi. Allo stesso tempo, va ricordato che nei primi 3 mesi di gravidanza, la norma è una diminuzione della quantità di TSH e un aumento di T4.

Si effettua la diagnostica ad ultrasuoni per lo studio delle formazioni nodulari. Se la dimensione della neoplasia supera 1 cm, il medico prescrive inoltre una biopsia della puntura. Le tecniche radioisotopiche e la scintigrafia non vengono utilizzate, poiché le radiazioni influiscono negativamente sulle condizioni del feto, indipendentemente dall'età gestazionale.

Norme e deviazioni ormonali

Se gli ormoni tiroidei sono elevati durante la gravidanza, questa è considerata la norma, soprattutto nelle fasi iniziali, poiché sono gli ormoni materni che entrano nel feto. Il fabbisogno di iodio aumenta da 150 mcg a 250 mcg al giorno.

Le norme degli ormoni tiroidei durante la gravidanza in ogni trimestre sono diverse, che devono essere prese in considerazione durante la diagnosi. Vale la pena notare che il livello di TSH non cambia e dovrebbe essere 0,2-3,5 μIU / ml. Il T4 libero nel primo trimestre dovrebbe essere 10,3-24,5 nmol/l e nel 2° e 3° trimestre questa cifra dovrebbe normalmente essere 8,2-24,7 nmol/l.

Se ci sono deviazioni da questi indicatori, assicurati di visitareendocrinologo, che, sulla base dei risultati dello studio, selezionerà il metodo di terapia. Va notato che i test sono prescritti solo se ci sono deviazioni nel funzionamento di questo organismo. Non sono inclusi nell'elenco standard degli esami di una donna incinta.

Fornitura del trattamento

Se c'è una deviazione dalla norma della ghiandola tiroidea durante la gravidanza, è generalmente necessario un trattamento tempestivo. La terapia delle malattie del sistema endocrino ha alcune caratteristiche, poiché è importante tenere conto dei cambiamenti che si verificano nel corpo della futura mamma.

Livelli elevati di globulina nel sangue complicano notevolmente la diagnosi dei livelli ormonali e la diagnosi. Alti livelli di tiroxina portano a un cambiamento nel funzionamento di molti organi, che deve essere tenuto in considerazione anche durante la terapia.

In presenza di alterazioni ormonali nel sangue, l'endocrinologo può prescrivere tiroxina sintetica. Con l'ipertiroidismo, viene prescritto Propicil. Questo farmaco viene utilizzato in presenza di gozzo diffuso tossico e colpisce le cellule della ghiandola tiroidea. Riduce la crescita di cellule anormali ed elimina anche sintomi come tremori, convulsioni, bruciore alla gola, debolezza e brividi.

In presenza di problemi endocrini nelle donne in gravidanza, sono necessari farmaci contenenti iodio, che il medico seleziona separatamente in ciascun caso. Inoltre, puoi anche assumere integratori biologici.

Quando vengono rilevate cellule maligne, spesso è necessario un esameoperazioni. Vale la pena notare che i problemi con la tiroide possono portare a vari disturbi e persino alla nascita di un bambino morto.

Possibili complicazioni

Anche piccoli cambiamenti nel lavoro di questo corpo possono portare a complicazioni molto gravi durante la gravidanza, il parto e il periodo postpartum. La tiroide influenza la possibilità di concepimento, così come lo stato psico-emotivo di una donna.

Tra le complicazioni più comuni segnaliamo:

• aborto spontaneo;
• ipertensione arteriosa;
• pressione alta;
• nascita pretermine;
• emorragia uterina pesante dopo il parto;
• distacco della placenta.

Inoltre, una donna con malattie della tiroide partorisce spesso bambini con ritardo mentale, oltre a quelli con disabilità dello sviluppo. Rischio significativamente aumentato di congelamento fetale.

Dopo il parto, una donna può sperimentare una depressione prolungata. Questa condizione può essere dovuta a un'acuta mancanza di iodio nel corpo.

Profilassi

La tiroide e la gravidanza sono strettamente correlate, motivo per cui è molto importante prevenire l'insorgere di patologie di questo organo. Le patologie endocrine si riscontrano spesso nelle donne in età riproduttiva e ogni anno il loro numero è in aumento. Ecco perché, prima di pianificare una gravidanza, si consiglia di condurre una diagnosi completa per determinare le caratteristiche del funzionamento di questo organo. Ciò consentirà il rilevamento tempestivo della presenza di patologia etratta.

L'insieme delle misure preventive include la prescrizione di farmaci contenenti iodio alle donne in gravidanza. Devi prenderli dalle prime settimane e fino alla consegna. L'assunzione aggiuntiva di iodio nel corpo aiuterà a ridurre la probabilità di gozzo ea normalizzare i livelli ormonali.

Per la prevenzione, si consiglia alle donne di consumare sale iodato. Il menu deve includere anche cibi ricchi di iodio. È importante escludere dalla dieta cibi fritti, piccanti, grassi e nocivi. È indispensabile mantenere il peso al livello richiesto, poiché la comparsa di un eccesso di peso influisce negativamente sullo stato della ghiandola tiroidea. La cosa principale è obbedire al dottore e adempiere a tutti i suoi appuntamenti.