Indice del liquido amniotico: tasso settimanale

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:06

Il processo di sviluppo fetale avviene all'interno di un fluido speciale che funge da mondo intero per un organismo in crescita. Pertanto, è estremamente importante che le condizioni e la quantità delle acque rientrino nell'intervallo normale. Una donna incinta può influenzare questo seguendo le istruzioni del medico e anche se si è preparata in anticipo. Anche escludendo il rischio di malattie infettive e di esacerbazione di malattie croniche, la maggior parte delle complicazioni può essere evitata.

Cos'è IAI?

Uno degli indicatori importanti che viene monitorato durante un esame ecografico è l'indice del liquido amniotico. Si tratta di un liquido speciale che riempie l'intero spazio all'interno della placenta, è prodotto dalla membrana amniotica e funge da ambiente favorevole allo sviluppo e alla protezione del feto da fattori esterni.

Nella vita di tutti i giorni c'è un nome più familiare: liquido amniotico, che è coinvolto nel processo di formazione dell'immunità del bambino. La quantità e la qualità dell'acqua possono dirlocome sta andando il processo di sviluppo, ci sono anomalie o malattie.

Dall'inizio dello sviluppo e fino a 24 settimane, la pelle del feto assorbe parte del liquido amniotico, partecipando così ai processi metabolici. A partire dalla 25a settimana, la pelle diventa più densa, il che è un ostacolo alla penetrazione del liquido amniotico. L'indice e gli indicatori relativi alla quantità di liquido amniotico iniziano a tracciare dal secondo trimestre di gravidanza.

Di cosa è fatto il liquido amniotico?

A seconda dell'età gestazionale, la composizione del liquido amniotico subisce dei cambiamenti. Per il primo trimestre di gravidanza, è vicino nella composizione al plasma materno, a colori è trasparente in una piccola quantità. In questa fase, il corpo della madre satura l'embrione in crescita con sostanze nutritive, proteine, vitamine, carboidrati, lipidi, ormoni, ossigeno, ecc.

Il secondo trimestre è dovuto alla rapida crescita del feto. Anche il colore e la composizione delle acque subiscono cambiamenti. Possono acquisire una tinta giallastra, poiché la vescica sta già secernendo attivamente i prodotti di scarto del corpo fetale in crescita. Nel terzo trimestre la composizione delle acque può contenere prodotti di secrezione delle ghiandole sebacee, dei peli vellutati, delle cellule epiteliali. Sorprendentemente, il liquido amniotico si rinnova ogni tre ore.

Metodi per determinare il livello del liquido amniotico

Per determinare se l'indice del liquido amniotico corrisponde alle settimane di gravidanza, c'èuna determinata tabella con cui vengono controllati i medici. Uno dei modi più semplici per determinare la composizione, la presenza di sospensioni e la quantità di acqua sono gli ultrasuoni. Lo specialista determina il volume totale del liquido amniotico in base alla dimensione delle cosiddette tasche (aree prive di liquido amniotico). Questi indicatori sono indicativi e presentano un margine di errore. Poiché non sono ancora stati inventati sensori accurati per la determinazione della quantità di liquido, in conclusione si può vedere il valore “+/-”.

Più vicino alla data di consegna, possono eseguire un'amnioscopia. La procedura consiste nell'esaminare la parte inferiore della vescica fetale utilizzando un dispositivo speciale. Consente di determinare il colore del liquido amniotico.

Il modo più radicale per diagnosticare la composizione e l'indice del liquido amniotico è l'amniocentesi. Consiste nel perforare la vescica fetale e nel prelevare un campione di liquido amniotico. La necessità di questa procedura è dovuta all'identificazione di anomalie genetiche nello sviluppo del feto. Consente inoltre di determinare i parametri biochimici, citologici e immunologici, quanto sono vicini alla normalità.

Norme relative al liquido amniotico in una donna incinta entro la settimana

All'inizio della gravidanza, l'indice di liquido amniotico è molto piccolo. Secondo le norme, entro la fine del primo trimestre sono solo 60 ml. Poiché l'intensità della crescita e dello sviluppo del feto cade nel secondo trimestre, il contenuto d'acqua in questo periodo aumenta allo stesso ritmo. Dalla 13a alla 16a settimana di gravidanza vengono aggiunti circa 25 ml a settimana. Al momento della seconda proiezione(17-19 settimane) il volume del liquido amniotico raggiunge circa 500 ml.

Le acque del terzo trimestre sono costituite principalmente da urina prodotta dal corpo del feto, che viene escreta fino a 450 ml al giorno. La norma dell'indice del liquido amniotico entro 38-1 settimane di gravidanza è di circa 1-1,5 litri. Questo valore può cambiare se ci sono patologie o anomalie nello sviluppo del feto.

Acqua bassa

Se durante l'esame ecografico durante il secondo screening si rileva una deviazione dalla norma dell'indice del liquido amniotico (inferiore a 500 ml), ciò potrebbe indicare oligoidramnios. Inoltre, gli indicatori sono misurati in base al formato tascabile (in cm) e confrontati con una tabella speciale.

Il motivo dello sviluppo dell'oligoidramnios può essere un'infezione che si sviluppa nel feto, oppure esiste una patologia (ad esempio, l'assenza di reni o malformazioni del loro sviluppo). A causa dell'ipossia, l'escrezione di urina nel liquido amniotico può diminuire, il che porta anche a una piccola quantità di liquido amniotico.

La presenza di malattie croniche in una donna incinta può portare a oligoidramnios, ad esempio:

• Diabete mellito.
• Malattie del sistema cardiovascolare.
• Malattie virali passate, infezioni batteriche.

Inoltre, l'insufficienza placentare, la preeclampsia tardiva, le deviazioni nello sviluppo delle membrane possono interessare anche l'oligoidramnios.

Nel secondo trimestre, la norma dell'indice del liquido amniotico in cm va da 12 a 14,5. a seconda della settimana di gravidanza, possono essere leggermentedifferiscono, ma non più di uno. Nel terzo trimestre, i numeri diminuiscono leggermente, il che è spiegato dalla crescita del bambino, da 14,5 a 11 cm. Pertanto, una deviazione da queste norme su un lato più piccolo serve come motivo per diagnosticare l'oligoidramnios.

Cosa minaccia l'oligoidramnios?

È consuetudine distinguere tra oligoidramnios primari e secondari. Se nel primo caso le membrane fetali rimangono intatte, nel secondo caso fuoriesce liquido amniotico. Se è insignificante, la donna incinta potrebbe non prestare attenzione e prenderli per la scarica naturale. Tuttavia, puoi utilizzare un test rapido che determini la perdita di liquido amniotico.

Una quantità insufficiente di liquido amniotico porta a un ritardo dello sviluppo e si verifica nel 40% delle donne in gravidanza con diagnosi di oligoidramnios. Se fino a 28 settimane l'indice del liquido amniotico devia fortemente dalla norma, viene identificata la causa e viene eseguito un esame. Nel peggiore dei casi, in presenza di malformazioni e anomalie genetiche, può sorgere la questione dell'interruzione della gravidanza.

Prima del parto e durante il processo stesso, l'oligoidramnios può fungere da ostacolo alla normale apertura della cervice. Dal momento che il bambino ha dei crampi e non c'è abbastanza liquido per tenerlo in movimento, la possibilità di presentazione podalica aumenta.

Trattamento dell'oligoidramnios

Puoi far fronte all'oligoidramnios se la causa viene diagnosticata in tempo. Nella maggior parte dei casi, vengono prescritti il riposo a letto, una dieta speciale, un corso vitaminico e farmaci per aiutarestimolare l'afflusso di sangue alla placenta e al feto.

Per monitorare la salute della madre e del bambino, verranno prescritti anche l'ecografia Doppler e l'ecografia. Se ci sono dinamiche positive, sarà possibile tornare a uno stile di vita normale e aspettarsi una data di scadenza.

A partire dalla 32a settimana (basso indice di liquido amniotico), se la terapia non è possibile, può essere eseguito un taglio cesareo.

Polidramnios

Circa l'1% delle donne soffre di polidramnios durante la gravidanza. La probabilità di sviluppare questa patologia può essere dovuta a:

• Gravidanza multipla.
• Anomalie cromosomiche e anomalie dello sviluppo nel feto.
• Malattie infettive (tra cui TORCH e relative al sistema genito-urinario).
• Diabete mellito in qualsiasi fase.
• Anemia, grave tossicosi.
• Malattie renali.

Quando calcolano le norme dell'indice del liquido amniotico per settimane di gravidanza, i medici prendono in considerazione le medie e lasciano sempre la probabilità di deviazioni su o giù. Tuttavia, se la diagnosi è confermata, di norma, dopo ulteriori studi ecografici e altri test, dovresti prestare attenzione.

Il polidramnios può svilupparsi molto rapidamente (stadio acuto), quindi è importante prendere la decisione di continuare la gravidanza il prima possibile, perché. c'è un alto rischio di morte fetale. Se il polidramnios si sviluppa gradualmente, è consuetudine chiamarlo cronico. In questo caso, i medici possono resistere al peggioramento del corsogravidanza.

Segnali evidenti che dovrebbero allertare una donna:

• Aumento del volume dell'addome (più di 120 cm di circonferenza).
• Gonfiore alle gambe.
• Dolore al basso ventre.
• Frequenza cardiaca alta.
• La dimensione dell'utero è maggiore rispetto all'età gestazionale.
• Mancanza di respiro, debolezza, costipazione.

Patologie dello sviluppo fetale nel polidramnios

Se i sintomi allarmanti vengono lasciati incustoditi, puoi danneggiare gravemente te stesso e tuo figlio. Pertanto, i medici confrontano i dati con la tabella delle norme, che indica la necessaria corrispondenza dell'indice del liquido amniotico per settimana in cm (centimetri). Tra le deviazioni critiche nello sviluppo della gravidanza si possono osservare:

• Nascita prematura, molto pericolosa per meno di 32 settimane.
• Distacco di placenta e forti emorragie.
• Mancanza di attività lavorativa o suo andamento debole.
• Insufficienza fetoplacentare.

Per un bambino, un'abbondanza di liquido amniotico può causare movimenti attivi e il rischio di impigliamento del cordone ombelicale. Se l'entanglement è stretto, il bambino potrebbe soffrire di ipossia. Con il polidramnios, il rischio di infezioni e lo sviluppo di malformazioni del sistema nervoso centrale e del cuore è molto più alto.

Regime di trattamento

Dopo aver condotto ricerche e test, il medico può consigliare di seguire un ciclo di vitamine, ad esempio contenenti magnesio, vitamine dei gruppi B, C, E. Se la causa è un'infezione, vengono prescritti farmaci diuretici e antibattericifarmaci.

Durante il parto, il processo di perforazione della vescica viene eseguito con molta attenzione in modo che l'acqua che scorre non scorra in un ruscello rapido. Dopo la fine del parto, alla donna in travaglio vengono prescritti farmaci che stimolano la funzione contrattile dell'utero.

Colore del liquido amniotico

Usando gli ultrasuoni, puoi capire se l'indice di liquido amniotico è normale. La 31a settimana è il momento in cui anche il colore del liquido amniotico è di grande importanza, a questo indicatore viene prestata particolare attenzione. Quindi, se l'acqua è gialla, questo potrebbe indicare un conflitto di Rhesus. Nel terzo trimestre, ad esempio, più vicino alla data di nascita, sul contenuto di prodotti di scarto fetale nel fluido. Il colore rosso del liquido amniotico indica un'emorragia interna.

Se l'acqua diventa verde, potrebbe essere dovuto al rilascio di meconio, le feci originali. Se le sue particelle entrano nel corpo del bambino, può portare all'intossicazione. Ciò si verifica nelle donne che prolungano la gravidanza.

Acqua limpida è un segno di una gravidanza normale. Sono ammesse leggere torbidità e la presenza di sospensioni di origine naturale.