Gravidanza mancata: cause, primi segni, diagnosi e trattamento

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:06

Una delle gravi tragedie nella vita di ogni donna è considerata una gravidanza mancata. Questo fenomeno è tutt' altro che raro, nonostante l'osservanza di tutte le raccomandazioni del ginecologo. La consapevolezza della vita interrotta di un bambino nel grembo materno può causare depressione nei genitori falliti.

Certificato medico

La gravidanza mancata è un'anomalia che porta alla morte del feto o dell'embrione. Può essere designato come un aborto spontaneo fallito, perché la morte dei tessuti non è accompagnata da sintomi caratteristici dell'aborto spontaneo. Se passiamo alle statistiche, i numeri non sembrano intimidatori. Per ogni 180 casi di gestazione sana nell'utero, ce n'è solo uno, che termina con lo sbiadimento. Il tasso di aborto per questo motivo è del 15-20%.

La gravidanza mancata non è selettiva. Questa spiacevole diagnosi può essere ascoltata sia da una coppia numerosa che dai genitori che aspettano il loro primo figlio. Tuttavia, è impossibile avere un figlio con una paura subconscia esistente di perderlo di nuovo. Proteggi il bambino e il tuo psicologicol'umore è possibile se pianifichi correttamente e segui le raccomandazioni del ginecologo. Inoltre, la futura mamma dovrebbe conoscere i primi segni di sbiadimento fetale per rispondere immediatamente al problema in caso di pericolo. Ci soffermeremo su questi problemi in modo più dettagliato nell'articolo di oggi.

Caratteristiche della patogenesi

Inizialmente, niente fa presagire male. Dopo la fecondazione riuscita, l'embrione entra nell'utero, dove viene fissato sulla sua superficie libera. Tuttavia, per una serie di ragioni, il programma per l'ulteriore sviluppo di una nuova vita fallisce e il feto smette di crescere.

Non si verifica un aborto spontaneo immediato, quindi l'immagine di una gravidanza normale persiste ancora per qualche tempo. Nel sangue, i livelli di hCG aumentano in modo esponenziale, l'utero cresce e la donna stessa sente intuitivamente la sua posizione interessante. Questi falsi segni persistono fino al distacco della placenta. Dopo di essa, tutte le manifestazioni iniziano a svanire.

A volte l'embrione dopo un concepimento riuscito non si forma affatto. In questo caso, nell'utero compaiono solo le membrane fetali. Un fenomeno simile è considerato un caso speciale di gravidanza mancata.

Perché il feto smette di crescere?

I ginecologi non sono in grado di identificare inequivocabilmente le cause esatte dello sbiadimento fetale. Nelle prime settimane, la patologia, di regola, si verifica a causa di gravi malformazioni nell'embrione che sono incompatibili con la vita. Le cause genetiche della mancata gravidanza vengono diagnosticate nel 70% dei casi.

In un secondo momento, la morte di un bambino è provocata da malattie virali e infettive di una donna. Sottosignificano principalmente rosolia e malattie sessualmente trasmissibili. Molto meno spesso, le lesioni addominali risultanti da una caduta o da un colpo contribuiscono a questo.

Ci sono anche casi in cui una gravidanza in pieno sviluppo si blocca senza una ragione apparente. Alcune donne hanno diversi casi simili di seguito. Pertanto, prima della prossima pianificazione della gravidanza, è consigliabile sottoporsi a un esame completo da parte di specialisti specializzati.

I ginecologi identificano un intero gruppo di fattori, il cui impatto sul corpo può provocare il congelamento:

• padre che fuma mentre pianifica un bambino;
• Donne che bevono durante il primo trimestre di gravidanza;
• uso incontrollato di droghe;
• disturbi ormonali;
• infezione da malattie sessualmente trasmissibili (gonorrea, sifilide, tricomoniasi, ecc.);
• malattie del sistema endocrino (come il diabete);
• la presenza del conflitto di Rhesus;
• stress regolare;
• sollevamento pesi.

Il gruppo a rischio comprende donne con aborti multipli e/o aborti spontanei nella storia, anomalie congenite nella struttura dell'utero. Le donne anziane, la cui età ha superato i 35 anni, per lo stesso motivo, sono sotto costante controllo medico.

Sintomi di sbiadimento fetale precoce

Il metodo più affidabile per rilevare lo sbiadimento fetale nelle prime fasi è l'ecografia. Un esame ecografico può essere utilizzato per valutare la frequenza cardiaca di un feto in crescita. Una gravidanza in normale sviluppo è confermata anche dai risultati di un esame del sangue per determinare i livelli dell'ormone hCG. Ogni giorno il suo livello dovrebbe aumentare esponenzialmente.

Una madre in attesa può identificare autonomamente una minaccia per la salute dai primi segni di gravidanza mancata nelle prime fasi. In primo luogo, ha abbondanti sanguinamenti dai genitali esterni. Questo sintomo può essere accompagnato da dolore crampiforme nell'addome inferiore. Se una donna in precedenza soffriva di tossicosi, quando svanisce, tutte le manifestazioni di malessere scompaiono bruscamente. La nausea è sostituita da un sano appetito, i capricci del gusto scompaiono.

Quando compaiono questi disturbi, dovresti contattare immediatamente un ginecologo. In caso contrario, potrebbe verificarsi intossicazione. Questa condizione è accompagnata da nausea e vomito, aumento della debolezza e pallore della pelle. La temperatura durante una gravidanza congelata di solito sale bruscamente a 39-40 gradi. La pressione arteriosa diminuisce e il polso diventa flebile. La donna sviluppa rapidamente la sepsi. Se non riceve cure mediche di emergenza, è possibile un esito fatale.

Manifestazioni di patologia nel II trimestre

I segni nel secondo trimestre di una gravidanza mancata sono più pronunciati. Le condizioni generali peggiorano improvvisamente, la temperatura si attesta intorno ai 37-38 gradi. La donna è molto tremante, tormentata da dolori crampi al basso ventre e alla parte bassa della schiena. Sulla biancheria intima possono apparire strisce rossastre. Le ghiandole mammarie perdono la loro forma e diventano meno elastiche. L'addome diminuisce di volume e si "indurisce". Il bambino smette di muoversi. Sfortunatamente, i segni elencati compaiono solo 5 giorni dopo l'effettiva morte intrauterina del feto.

In alcuni casi, il quadro sintomatico della patologia non compare affatto. La donna non è preoccupata per il deterioramento della salute. L'addome continua a crescere rapidamente e gli esami del sangue confermano la gravidanza. I medici spiegano questo fenomeno con il fatto che non è il bambino che cresce, ma la membrana intrafetale vuota.

Rilevamento di sbiadimento fetale

Solo un medico può confermare un aborto spontaneo precoce. Pertanto, quando compaiono sintomi allarmanti, dovresti chiamare immediatamente un team di operatori sanitari. La diagnosi di patologia si basa sui seguenti metodi di esame:

1. Esame su sedia ginecologica per valutare le dimensioni dell'utero.
2. Un esame del sangue per gli ormoni. Tuttavia, i livelli di hCG possono rimanere entro i limiti normali per diversi giorni dopo la morte del feto.
3. Ultrasuoni. Una gravidanza congelata su un'ecografia è molto facile da riconoscere dall'assenza di battito cardiaco in un bambino.

Dopo aver confermato la diagnosi, il medico deve selezionare una serie di procedure terapeutiche per la donna.

Ulteriori azioni dei medici

Il trattamento per una donna è prescritto immediatamente. L'interruzione della gravidanza è prescritta per motivi medici. Se non cerchi assistenza medica in tempo, il feto inizieràdecomporsi. Un tale fenomeno è pericoloso per l'infiammazione e la grave intossicazione del corpo della donna.

L'interruzione è possibile in due modi: medico e chirurgico. L'aiuto del primo viene fatto ricorso in una fase iniziale di una gravidanza mancata. Affinché l'uovo fetale lasci il corpo dell'utero, alla donna viene somministrato un potente farmaco ormonale "Mifepristone" e lasciato sotto osservazione. Dopo qualche tempo, dovrebbe iniziare lo spotting abbondante, che indica la rimozione di un embrione inanimato. Dopo questa procedura, vengono prescritte anche le prostaglandine e quindi un'ecografia di controllo. L'esame viene eseguito per assicurarsi che la cavità uterina sia vuota.

L'opzione di trattamento chirurgico prevede l'aspirazione a vuoto o il curettage. Con una gravidanza congelata, questo metodo di trattamento viene utilizzato in casi complicati. La procedura viene eseguita a stomaco vuoto in anestesia generale o anestesia locale. Innanzitutto, il medico pulisce i genitali con soluzioni antisettiche. Quindi espande l'utero con strumenti medici per facilitare le procedure chirurgiche. Dopodiché, iniziano a pulire la cavità uterina.

C'è anche una terza opzione. La donna stessa nelle prime fasi non ha il tempo di rendersi conto che presto diventerà madre. Si verifica un aborto spontaneo. Se il feto ha cessato di svilupparsi fin quasi dai primi giorni di vita, il corpo lo rifiuta, scambiandolo per un corpo estraneo. Allo stesso tempo, una donna nota solo un ritardo nelle mestruazioni. In alcuni casi, i medici preferiscono osservare le condizioni del paziente. Stanno infatti aspettando un aborto spontaneo per non interferireorganismo.

Gravidanza mancata: trattamento

Il periodo di riabilitazione dopo l'aborto medico è breve. Puoi iniziare a riprogrammare un bambino solo dopo 6 mesi. Il recupero dopo il curettage durante una gravidanza congelata è caratterizzato da un periodo più lungo e comporta l'irrigazione, l'assunzione di farmaci prescritti da un medico. Le mestruazioni di solito iniziano dopo 25-30 giorni, ma il corso del trattamento deve essere continuato. In caso contrario, la patologia ricomparirà.

Una donna deve sottoporsi a un esame completo del corpo per evitare complicazioni fatali durante il periodo di riabilitazione. Di norma vengono prescritti esami del sangue e delle urine, in base ai quali viene valutato il background ormonale. Se necessario, viene stabilizzato con farmaci.

L'istologia dopo la patologia viene eseguita insieme ai test per le infezioni sessuali. Il ruolo del materiale biologico fa parte della carne dell'utero. Le statistiche mostrano che questo test di laboratorio ti consente di determinare il motivo per cui la gravidanza si blocca.

Possibili conseguenze

Se un problema del genere prende vita, deve essere eliminato in modo tempestivo. Solo la vigilanza di una donna e le giuste decisioni da parte dei medici possono ridurre la probabilità di complicanze postoperatorie. Qualsiasi ritardo potrebbe costare vite. Altre spiacevoli conseguenze della mancata gravidanza sono presentate di seguito:

• infertilità;
• difficoltà nel ripensamento;
• ginecologicomalattia;
• problemi di salute psicologica;
• depressione profonda.

Metodi di prevenzione

Lo sbiadimento fetale ha un impatto negativo non solo sulla salute della donna, ma anche sul desiderio di avere di nuovo dei figli. Tuttavia, non dovresti aver paura di rimanere di nuovo incinta. La prognosi dopo lo sbiadimento fetale nella maggior parte dei casi è favorevole.

Per evitare che si ripeta lo "scenario" già superato, i genitori dovrebbero sottoporsi a un esame diagnostico. Prima di tutto, si consiglia alla coppia di sottoporsi a esami del sangue per gli ormoni dell'area genitale e della tiroide. Nel processo di tale esame, si riscontrano spesso infezioni latenti che richiedono un trattamento prima dell'inizio della pianificazione. Di seguito è riportato un elenco delle principali procedure che vengono regolarmente assegnate ai genitori in attesa:

1. Analisi citogenetica.
2. Esame istologico dei tessuti uterini.
3. Ultrasuoni.
4. Ricerca sulla flora batterica.
5. Un esame del sangue per gli ormoni.
6. Studiare le caratteristiche del cariotipo.
7. Esame del sangue per infezioni nascoste.
8. Spermogramma.
9. Immunogramma.

Il complesso di studi viene selezionato individualmente. Può essere integrato con altre procedure, a seconda del motivo per cui la gravidanza della donna si interrompe.

Se un medico prescrive un trattamento per una coppia sposata, nella maggior parte dei casi mira a rafforzare l'immunità dei partner. Particolare attenzione è rivolta alla normalizzazione del metabolismo e del ciclo mensile della signora. Aiuto necessario in alcuni casiuno psicologo che aiuterà a catturare un atteggiamento positivo e dare fiducia alla coppia.

Per prevenire lo sviluppo delle conseguenze negative di una gravidanza mancata, è importante una contraccezione competente. Una donna ha bisogno di arricchire la sua dieta con cibi sani e assumere vitamine. Ci vorrà molto tempo prima che il corpo si riprenda dopo tutto quello che è successo. La logica conclusione di un periodo così spiacevole sarà la nascita di un bambino.

Pianificare una nuova gravidanza

Quale periodo dovrebbe aspettare una coppia dopo una gravidanza mancata, cosa fare e come comportarsi - un ginecologo può rispondere a queste domande. Di norma dovrebbero trascorrere almeno 6 mesi. In questa materia, un ruolo importante è dato alla causa principale della morte fetale. Fino all'inizio della pianificazione, le coppie devono proteggersi in un modo che gli si addice. Non preoccuparti che il problema si ripeta. Tali paure sono spesso infondate.

I partner di uno stile di vita sano aumentano significativamente le possibilità di portare a termine con successo una nuova gravidanza. È importante che non solo una donna, ma anche un uomo si prepari a questo evento. Pertanto, la coppia dovrebbe rinunciare alle dipendenze, aderire al giusto stile di vita, esercitare e camminare più spesso all'aria aperta. È consigliabile che una donna assuma complessi vitaminici per le donne in gravidanza durante la pianificazione. I farmaci opportunamente selezionati riducono il rischio di malformazioni congenite del sistema nervoso centrale nel feto.

Separatamente, dovrebbe essere considerato il supporto morale di suo marito. Una donna dopo una gravidanza congelata può diventare inutilmentesospettoso o molto ansioso. Dopo l'inizio della gravidanza, inizia ad ascoltare eventuali cambiamenti nel corpo, per cercare i primi sintomi di morte intrauterina del feto. Il compito principale del coniuge è circondare l' altra metà di attenzione, un atteggiamento positivo e sostenerla in tutte le questioni. L'esito positivo della gestazione è in gran parte determinato dal morale di entrambi i partner.

La gravidanza mancata non è un verdetto finale. Molti, comprese le coppie assolutamente sane, devono affrontare una tale patologia. Dopo un corso di trattamento opportunamente selezionato e un esame completo di tutto il corpo, una donna ha tutte le possibilità di dare alla luce un bambino sano. L'importante è non trascurare le raccomandazioni del medico e sintonizzarsi positivamente sulla maternità.