Quando è finita la seconda proiezione? Termini, norme, decodifica

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 02:53

La madre in attesa, che dà alla luce un bambino, spera sempre in una gravidanza di successo. Ma le sue aspettative non sono sempre soddisfatte. Attualmente, lo sviluppo patologico del feto è molto comune. Ad esempio, tali gravi anomalie dello sviluppo come la sindrome di Down, la sindrome di Turner, la sindrome di Noonan e molte altre patologie cromosomiche possono essere rilevate all'inizio della gravidanza.

Il metodo principale per rilevare le deviazioni nello sviluppo del bambino è il primo e il secondo screening. Molti esperti dicono che il secondo è più informativo.

Diamo un'occhiata più da vicino a cos'è questa procedura e soffermiamoci sul concetto stesso del secondo screening durante la gravidanza, in quale settimana è consigliabile prenderlo e se ha senso in questa manipolazione.

Screening: l'essenza dello screening delle donne in gravidanza

Propositivol'esame del corpo femminile durante la gravidanza nella pratica medica è chiamato screening. Se, come notato, si tratta di una procedura mirata, allora dovrebbe essere spiegato cosa esattamente si sta indagando e perché.

Lo screening viene eseguito due o tre volte durante la gravidanza. Il primo (durante il primo trimestre di gravidanza - 8-10 settimane) prevede una visita medica completa:

• pesatura;
• misurazione della pressione sanguigna;
• test: sangue, urina;
• determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh;
• test per l'infezione da HIV e altre malattie infettive (epatite, malattie sessualmente trasmissibili, tubercolosi);
• ecografia intrauterina;
• raccolta di informazioni su malattie genetiche ereditarie.

In base allo stato di salute di una donna, gli esperti spesso raccomandano che la futura madre si sottoponga a un secondo screening. Questo si riferisce all'esame durante il secondo trimestre di gravidanza (15-20 settimane). Indicatori importanti in questa fase sono:

• risultati degli ultrasuoni;
• esami del sangue venoso;
• pannello ormonale.

Il terzo screening viene effettuato durante il terzo trimestre di gravidanza (30-35 settimane). In questa fase, i risultati dell'ecografia e dell'ecografia Doppler sono importanti.

Lo screening offre allo specialista che osserva il corso della gravidanza della paziente un quadro completo dello sviluppo del feto e dei cambiamenti nella salute della futura mamma. Identifica i rischi di possibili deviazioni o la loro presenza.

Cosa ti servelo so

Lo screening non è una procedura terapeutica, l'esame consente solo di osservare lo sviluppo del feto dopo il concepimento. La gravidanza non procede sempre normalmente. Ci sono casi in cui gli esperti raccomandano l'interruzione della gravidanza in un determinato momento a causa dell'identificazione di gravi anomalie nello sviluppo del feto. Ma ci sono molte situazioni del genere in cui è possibile portare un bambino, anche con problemi fisici e genetici rilevati. La decisione di partorire spetta sempre ai futuri genitori.

Va inteso che:

• né i genitori né i medici possono influenzare lo sviluppo di patologie - in molti casi il processo è irreversibile;
• i bambini nati con malattie cromosomiche sono privati di una vita piena e richiedono un monitoraggio costante;
• nonostante la disponibilità di moderni metodi di ricerca, non è sempre possibile fare la diagnosi corretta, pertanto, in alcune situazioni controverse, la gravidanza viene monitorata per tre trimestri.

Dove vengono controllate le donne in gravidanza?

L'esame delle donne in gravidanza viene effettuato nella clinica prenatale del luogo di residenza, dove la gestante richiede la registrazione. Lo specialista principale assegna un determinato elenco di esami al paziente e scrive un rinvio a centri medici o sale mediche. Lì, può fare i test e ottenere i risultati, con i quali successivamente viene a visitare il suo medico.

Dopo aver esaminato i risultati, il medico prende una decisione:

• seguire il paziente;
• monitorando le sue condizioni e lo sviluppo del feto;
• mantenere o interrompere la gravidanza.

Programma di screening obbligatorio

Non esiste un programma preciso per lo screening. Per ogni donna incinta, il periodo è individuale. Pertanto, quando si cerca una risposta alla domanda su quante settimane viene eseguito il secondo screening, è possibile ottenere informazioni solo sulla fattibilità delle procedure durante il secondo trimestre.

Questo periodo permette di valutare non solo i risultati dei parametri biochimici, ma anche la struttura anatomica del feto.

In quale settimana di gravidanza viene effettuato il secondo screening?

La seconda fase degli esami viene stabilita dopo la prima. Molte donne hanno determinate indicazioni per un secondo screening. In quante settimane è meglio eseguire questa procedura, suggerisce lo stesso medico osservatore. Sottolineiamo che nella maggior parte dei casi ci sono motivi per superare la seconda proiezione.

La chiarezza dei risultati dell'esame dipende dalla settimana in cui viene effettuato il secondo screening durante la gravidanza. Termini approssimativi - a 15-20 settimane. I risultati ottenuti a 15 settimane, ad esempio, differiranno dalle risposte ottenute a 20. Lo sviluppo fetale dipende da molti fattori sociali ed ereditari, quindi le raccomandazioni per i tempi di screening sono in media.

Descrizione dettagliata delle fasi della seconda proiezione

Non importa quante settimane durerà la seconda proiezionein base a un periodo di 15-20 settimane, l'elenco delle procedure prescritte è il seguente:

• analisi del sangue biochimica - il sangue viene prelevato da una vena ed esaminato per il contenuto di ormoni e proteine;
• esame del sangue non invasivo - isolare il DNA fetale ed esaminarlo per anomalie cromosomiche;
• esame ecografico dell'anatomia del feto, della quantità di liquido amniotico, dello stato della placenta.

Se ci sono anomalie identificate come risultato delle procedure di cui sopra, si raccomanda a una donna incinta di sottoporsi a:

• cordocentesi - prelievo di sangue cordonale;
• amniocentesi - prelievo di liquido amniotico.

Queste due procedure comportano un alto rischio di aborto spontaneo, aborto spontaneo e parto pretermine. Pertanto, sono prescritti solo in casi eccezionali, vengono eseguiti solo con il consenso della futura donna in travaglio. Ciò è sottolineato anche dalle recensioni che rispondono alla domanda, a quante settimane viene eseguito il secondo screening durante la gravidanza.

Quali anomalie possono mostrare lo screening al secondo periodo di gravidanza?

Gli specialisti, quando effettuano un secondo screening durante la gravidanza, possono identificare patologie e anomalie nello sviluppo del feto, quali:

• Sindrome di Down;
• Sindrome di Patau;
• Sindrome di Edward;
• fibrosi cistica;
• galattosemia;
• ipotiroidismo;
• triplodia non molare;
• fenilchetonuria;
• galattosemia;
• patologie anatomiche e altre anomaliedalla norma.

Posso disattivare lo screening?

Naturalmente, i genitori sono responsabili della salute del nascituro. Il monitoraggio fetale è raccomandato per tutte le donne, indipendentemente dalle condizioni di salute. Il secondo screening è molto importante durante la gravidanza! Quando effettuano un esame nel secondo trimestre, gli specialisti possono rilevare molte deviazioni che non è stato possibile determinare nel primo trimestre.

Ogni donna in travaglio ha il diritto di rifiutare ulteriori esami. Ma non bisogna dimenticare che in questo caso aumentano i rischi della nascita di un bambino poco sviluppato e il deterioramento della salute della futura mamma.

Il rifiuto della ricerca è appropriato solo se gli indicatori di salute della futura donna in travaglio sono normali. In questa situazione, si raccomanda solo l'ecografia per le donne senza ulteriori manipolazioni.

Quali sono le indicazioni per lo screening?

Questi sono i seguenti criteri:

• l'età della donna in travaglio ha superato i 30 anni;
• I risultati dei test durante il primo trimestre hanno un numero di deviazioni dalla norma;
• il primo screening ha mostrato cambiamenti patologici;
• il primo figlio della famiglia ha una malattia genetica;
• la presenza di malattie croniche o ereditarie in una futura donna in travaglio, che richiedono l'uso di farmaci indesiderabili durante la gravidanza;
• aborti pre-gravidanza, sbiadimento fetale;
• aborti precedenti;
• donna con diagnosi di malattie sessualmente trasmissibili;
• la futura mamma è portatrice di infezione da HIV;
• relazioni tra coniugi;
• esposizione alle radiazioni di uno dei coniugi prima del concepimento;
• malattie infettive trasmesse da goccioline trasportate dall'aria, trasmesse durante le prime fasi della gravidanza, compresa l'influenza.

Risultati dello screening

Se sei interessato a quante settimane viene eseguito lo screening, dovresti anche sapere cosa significano i risultati degli esami di una donna incinta. L'attenzione dovrebbe essere focalizzata sugli indicatori quantitativi.

La decodifica di un esame del sangue biochimico è la seguente:

• ACE (proteina fetale) - la norma è 15-95 unità / ml, indicatori sottovalutati determinano la presenza di anomalie cromosomiche, sovrastimato - sottosviluppo del tubo neurale, midollo spinale.
• Estriolo (ormone) - la norma è 9,9-18,9 nmol / l, la sovrastima indica problemi con il funzionamento degli organi interni della donna incinta, eufemismo - anomalie cromosomiche del feto.
• hCG (ormone) - la norma è 4720-80100 UI / l, la sovrastima indica anomalie cromosomiche nello sviluppo del feto, la sottovalutazione può significare ritardi nello sviluppo, minacce di aborto spontaneo, aborto spontaneo.

I risultati degli ultrasuoni, indipendentemente dal numero di settimane in cui viene eseguito il secondo screening, possono mostrare la seguente immagine:

• maturità della placenta;
• la condizione degli organi riproduttivi di una donna;
• posizione fetale;
• luogo e condizione del cordone ombelicale;
• IAH - L'oligoidramnios può essere irto disottosviluppo dello scheletro fetale e del sistema nervoso;
• lo stato degli organi interni del feto, la presenza degli arti, il sesso del nascituro.

La cordocentesi consente di fare una diagnosi approssimativamente accurata delle anomalie cromosomiche e delle malattie ereditarie trasmesse dai genitori al feto. Il cariotipo così determinato permette di scegliere se mantenere la gravidanza o interromperla.

Quando lo screening può essere falso?

Tenendo conto di quanto sopra, si dovrebbe concludere che, indipendentemente da quante settimane vengono eseguiti il secondo screening e l'ecografia durante la gravidanza, i risultati delle procedure non possono essere accurati al 100%.

Gli indicatori ingannevoli possono essere:

• se la futura donna in travaglio ha malattie croniche;
• quando una donna è sottopeso o sovrappeso;
• se non segui un programma completo dei pasti;
• con alta tensione nervosa;
• quando si trasportano più bambini;
• se il feto è troppo grande;
• quando concepito attraverso la fecondazione in vitro.

Come evitare indicatori imprecisi?

È possibile avvicinare gli indicatori del sondaggio a più accurati e veritieri se vengono seguite le seguenti raccomandazioni:

• smettere di fumare;
• seguire una dieta per un giorno e digiunare sei ore prima di donare sangue da una vena;
• limitazione dell'assunzione di farmaci una settimana prima del test.

La preparazione per la cordocentesi comporta un'ulteriore arcataricerca.

Ora sai per quante settimane viene eseguito il secondo screening e per quale scopo. L'elenco degli esami per ogni donna in travaglio è individuale. Il loro passaggio tempestivo riduce i rischi di avere un bambino con uno sviluppo inferiore. Ricorda questo!