Gravidanza ed epilessia: cause, sintomi, pronto soccorso per un attacco improvviso, pianificazione della gravidanza, cure necessarie e rigoroso controllo medico

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:10

L'epilessia è considerata una malattia piuttosto grave in cui vi è una violazione del sistema nervoso centrale. Un tale disturbo impone alcune restrizioni ai pazienti nella vita. Per questo motivo, molte donne che soffrono di questa malattia sono interessate a sapere se gravidanza ed epilessia sono generalmente compatibili. Dopotutto, tutti vogliono dare alla luce un bambino forte e sano, nonostante sia stata fatta una diagnosi così spiacevole.

Caratteristiche della malattia

L'epilessia è caratterizzata da convulsioni, che si manifestano a causa della più forte eccitabilità dei neuroni nel cervello. Tali convulsioni iniziano anche a causa di un cambiamento nell'attività elettrica di alcune parti del cervello, sono accompagnate da un cambiamentocoscienza e stato convulsivo.

Tali convulsioni possono essere traumatiche per il paziente, ma questo dipenderà solo dalle caratteristiche del decorso della malattia. In totale, è consuetudine in medicina distinguere una quarantina di tipi di crisi epilettiche, ognuna delle quali è accompagnata dai propri sintomi.

Il trattamento di tale malattia si basa sull'uso di anticonvulsivanti, nonché di farmaci volti a ridurre l'eccitabilità elettrica nel cervello.

Attualmente, nella maggior parte dei casi, con una terapia ben scelta, è possibile migliorare significativamente le condizioni di vita dei pazienti, riducendo al minimo il numero di tali crisi epilettiche ricorrenti. Tuttavia, affinché il paziente si senta bene, deve assumere un gran numero di farmaci, che sono considerati un vero test per il corpo umano.

Fornire pronto soccorso in caso di attacco

Di per sé, un attacco epilettico non è pericoloso per un paziente se dura meno di 2 minuti. Di norma, in questi casi, le crisi epilettiche scompaiono da sole, il che è spiegato dalla patogenesi dello sviluppo della malattia. È importante solo prevenire possibili lesioni al paziente e rispondere normalmente a un attacco. La fornitura del primo soccorso durante un attacco epilettico si riduce alle seguenti raccomandazioni:

1. Se si verificano convulsioni, il paziente potrebbe cadere. In questo caso, si dovrebbe cercare di mantenerlo in modo che la persona non batta la testa su oggetti circostanti appuntiti o su un pavimento duro. Questo è particolarmente importante innel caso in cui si verificasse un attacco epilettico per strada.
2. Se le convulsioni non si fermano per più di 2 minuti, devi chiamare un'ambulanza.
3. Durante un attacco, il paziente è sdraiato sulla schiena, dovrebbe essere messo qualcosa di morbido sotto la sua testa. È anche necessario pulire lo spazio intorno al paziente in modo che durante un attacco epilettico non danneggi se stesso e gli altri. Il collo dovrebbe essere liberato dalla pressione degli indumenti. Questo deve essere fatto per mantenere la normale circolazione del sangue nel cervello.
4. Se durante una crisi viene secreta una grande quantità di saliva, la testa del paziente deve essere inclinata di lato.

Quando si fornisce il primo soccorso per l'epilessia, è anche necessario essere in grado di controllarsi. In nessun caso dovresti farti prendere dal panico, poiché qualsiasi azione errata dell'ambiente può solo provocare un peggioramento delle condizioni del paziente.

Epilessia e gravidanza: conseguenze

Prima di tutto, vale la pena notare che l'epilessia non è considerata una controindicazione rigorosa per concepire un bambino. Pertanto, possiamo dire che epilessia e gravidanza non sono concetti che si escludono a vicenda. Tuttavia, al momento, non c'è ancora consenso sul fatto che una donna possa partorire se una volta le fosse stata diagnosticata una tale diagnosi.

Nella donna possono essere presenti sia la gravidanza che l'epilessia, poiché questa malattia non è in grado di avere alcun effetto negativo sul corpo del nascituro, e non è nemmeno la causa dello sviluppo di alcuna patologia. Tuttavia, vale la pena notare che le donne che soffrono di crisi epilettiche dovrebberoricevere regolarmente una terapia appropriata e gli anticonvulsivanti possono avere un effetto tossico sul corpo umano.

Quindi, possiamo concludere che la gravidanza e l'epilessia non si escludono a vicenda, ma qui è necessario il giusto approccio. Il pericolo principale per il nascituro non è la malattia della madre, ma i farmaci che devono essere assunti per contenere le crisi epilettiche. Parlando di possibili spiacevoli conseguenze, va notato che le seguenti condizioni sono considerate controindicazioni assolute al concepimento:

• crisi epilettiche incontrollate che le donne non possono eliminare con i farmaci;
• vari disturbi mentali dovuti all'epilessia;
• stato epilettico.

Inoltre, le convulsioni generalizzate sono una controindicazione assoluta al concepimento. In questo caso, aumenta il rischio di interruzione della gravidanza con convulsioni ricorrenti. Questa è una delle principali conseguenze della gravidanza nell'epilessia.

Lo stato epilettico è una condizione in cui le crisi iniziano una dopo l' altra. Con un tale decorso della malattia, una donna ha bisogno di un ricovero urgente, altrimenti potrebbe cadere in coma durante un attacco di epilessia, anche durante la gravidanza.

È inoltre necessario sapere in quali casi una donna a cui è stata diagnosticata questa diagnosi può sopportare con successo e dare alla luce un bambino sano. Di norma, non ci sono controindicazioni per quellipazienti che hanno raggiunto una remissione prolungata con i farmaci. Se le crisi epilettiche durante la gravidanza non si verificano per molto tempo, o se sono piuttosto lievi, aumenta la possibilità di portare e dare alla luce un bambino sano.

Pianificazione e preparazione per il concepimento

Prima di pianificare una gravidanza, una donna che soffre di epilessia dovrebbe sottoporsi a un esame dettagliato di tutto il suo corpo e anche consultare uno specialista per quanto riguarda gli aggiustamenti del trattamento. Parlando di pianificazione di un bambino con epilessia e gravidanza in presenza di una tale malattia, vale la pena notare che questa patologia non influirà in alcun modo sulla salute del feto, a differenza dei farmaci che le donne assumono per il trattamento. Pertanto, i farmaci devono essere sostituiti con farmaci più delicati, che causeranno solo lievi effetti collaterali e non influenzeranno negativamente lo sviluppo intrauterino del feto.

Si dovrebbe inoltre prestare particolare attenzione alla modifica del regime di trattamento per quelle donne che stavano assumendo diversi anticonvulsivanti da diversi gruppi contemporaneamente. In questo caso, la terapia dovrebbe essere gradualmente adattata nella direzione di ridurne il numero. Quando si cambia terapia, è inoltre necessario attendere alcuni mesi e solo allora iniziare a pianificare una gravidanza. Ciò consente di valutare l'efficacia del nuovo trattamento.

Va notato che se una donna assume anticonvulsivanti e, in questo contesto, le convulsioni non sono state osservate per più di due anni, quindi il trattamento per il periodo della gravidanzapuò essere fermato. Ma in questo caso, è imperativo consultare il proprio medico, che monitorerà attentamente lo stato del sistema nervoso della paziente durante l'intero periodo della gravidanza.

Quindi, epilessia e gravidanza sono abbastanza compatibili. La pianificazione del concepimento in questo caso dovrebbe essere anticipata per prepararsi a un tale evento.

Possibile contraccolpo

Purtroppo, non sempre la gravidanza può avere successo se la donna soffre di epilessia. Parlando del fatto che la gravidanza sia pericolosa nell'epilessia, va notato che lo stato epilettico e le convulsioni generalizzate nel paziente rappresentano una minaccia speciale per la vita del feto. Per questo motivo esiste il rischio di sviluppare ipossia, che può provocare le seguenti complicanze intrauterine:

• interruzione del sistema nervoso;
• funzionamento alterato degli organi interni;
• formazione di numerose patologie neurologiche;
• sbiadimento e morte del feto.

Le statistiche mostrano che le convulsioni generalizzate e lo stato epilettico sono fatali nelle donne in gravidanza in quasi il 15% dei casi. Ma se la terapia della malattia ha permesso di ottenere una remissione stabile e non ci sono state convulsioni per due o più anni, il fatto stesso della presenza di epilessia nella madre non porterà allo sviluppo di alcun intrauterino patologie. Le statistiche indicano anche che i bambini nati morti e lo sbiadimento fetale non sono associati all'epilessiadonne. Solo lo stato epilettico può causare un aborto.

Se hai intenzione di concepire e una donna ha l'epilessia durante la gravidanza, devi consultare più specialisti contemporaneamente. In questo caso, il medico spiega alla donna le caratteristiche del trattamento della malattia durante la gravidanza e parla anche dei probabili rischi per il bambino.

Se una donna continua a essere curata per una malattia durante la gravidanza, va ricordato che gli anticonvulsivanti possono provocare lo sviluppo di carenza di acido folico. Per questo motivo, una donna incinta deve adottare tutte le misure necessarie per compensare la carenza di tale sostanza, poiché la sua carenza può portare all'interruzione della formazione del tubo neurale del feto durante la gravidanza. Devono anche essere considerate pienamente le conseguenze per il bambino con epilessia in una donna.

Droga e gravidanza

Prima di pianificare un concepimento, una donna con epilessia dovrebbe consultare il proprio medico. A causa di alcune caratteristiche del corso della gravidanza, nonché dei cambiamenti che si verificano nel corpo femminile in questo momento, le condizioni generali possono peggiorare nel terzo trimestre. La gravidanza e il parto con epilessia in questo caso possono avere alcune complicazioni. Se una donna non ha usato farmaci per questa malattia durante l'intero periodo di aspettativa di un bambino, dovrebbe consultare il proprio medico su un possibile metodo per migliorare il benessere generale nel terzo trimestre.

Se non ci sono crisi epilettiche durante la gravidanza per molto tempo, non puoi assumere farmaci nel primo trimestre, poiché è in questo momento che il rischio di effetti negativi dei farmaci sulla formazione del feto è alto. Tuttavia, è possibile riprendere i farmaci se necessario durante la gravidanza.

Quando pianifica di avere un bambino, una donna dovrebbe chiedere ai medici le possibili conseguenze riguardanti non solo la salute del bambino, ma anche il suo stesso corpo.

Prepararsi al parto

Molte persone pensano che le donne con epilessia partoriscono solo con taglio cesareo. Tuttavia, non lo è. Il parto naturale non è proibito con una tale malattia, ma solo se la donna non ha avuto convulsioni durante la gravidanza. Il processo di parto in sé è un intero test per il corpo di una donna, quindi uno specialista deve valutare correttamente il rischio per il paziente in un caso particolare. Successivamente, il medico può prescrivere un taglio cesareo durante la gravidanza con epilessia. Il feedback delle donne che soffrono di questa malattia indica che la maggior parte di loro ha espresso il desiderio di partorire con taglio cesareo, poiché aveva incertezza sul parto naturale.

Per quanto riguarda l'anestesia, al momento della scelta, gli esperti consigliano di utilizzare l'anestesia epidurale, in quanto è una delle più delicate.

Postpartum

Una donna con diagnosi di epilessia può allattare al seno dopo la gravidanzail bambino viene allattato al seno, nonostante stia assumendo anche farmaci antiepilettici (le benzodiazepine sono un'eccezione). Gli studi hanno dimostrato che il bambino entra nel corpo la quantità minima del farmaco, che viene escreto molto rapidamente. In questo caso, si consiglia di nutrire il bambino in posizione supina. Se una donna ha un attacco epilettico durante questa procedura, proteggerà il bambino dalle lesioni.

In generale, il periodo postpartum e la cura di una donna in questo momento non hanno convenzioni e differenze speciali. Gli esperti raccomandano di avere qualcuno vicino alla paziente, soprattutto se continua ad avere convulsioni.

Trattamento dell'epilessia durante la gravidanza

Quando si correggono e si prescrivono i consueti regimi di trattamento per l'epilessia nelle donne durante la gravidanza, devono essere osservate le seguenti regole:

1. In nessun caso dovresti interrompere la terapia della malattia. Forse il medico rivedrà l'elenco dei farmaci, ma non permetterà alla donna di rifiutare completamente i farmaci. In caso contrario, aumenta il rischio per la donna di sviluppare uno stato epilettico.
2. È inoltre necessario evitare la somministrazione di più farmaci antiepilettici contemporaneamente, poiché possono avere un effetto negativo sullo sviluppo del feto. Se un paziente prende due o più elementi per il trattamento contemporaneamente, questo rischio raddoppia.
3. Una donna deve osservare una certa modalità di esercizio, poiché lo stress fisico può provocare solo crisi epilettiche.

Durante la gravidanza, gli esperti consentono alle donne di assumere quanto seguefarmaci:

• "Fenobarbital".
• Acido valproico.
• "Difenin".
• "Depakin".
• "Keppra".

L'uso di questi farmaci, inoltre, non esclude l'elettroencefalografia regolare, così come la determinazione della concentrazione di farmaci nel sangue del paziente.

Come nascono i bambini

Le statistiche dicono che il 95% delle donne che soffrono di epilessia partoriscono bambini sani. Se i bambini hanno malformazioni congenite, nella maggior parte dei casi possono essere corretti con l'aiuto di un intervento chirurgico. Segni come distress respiratorio, sonnolenza, problemi con l'allattamento al seno sono considerati solo la reazione del bambino ai farmaci assunti dalla madre. Di norma, tali fenomeni passano per diversi giorni dopo la nascita del bambino.

Norme preventive sulle malattie

Non ci sono metodi per prevenire lo sviluppo dell'epilessia nelle future mamme. Le norme preventive possono essere appropriate solo quando sono note le cause della malattia. Nel caso dell'epilessia, i principali fattori di sviluppo di questa malattia sono ancora considerati ufficialmente sconosciuti. Forse le principali scoperte in questo campo della medicina devono ancora venire.

Vale anche la pena ricordare la predisposizione genetica a questa malattia, poiché l'epilessia può essere ereditata.