Gravidanza ovarica: cause della patologia, sintomi, diagnosi, ecografia con foto, cure necessarie e possibili conseguenze

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:08

La maggior parte delle donne moderne conosce il concetto di "gravidanza ectopica", ma non tutte sanno dove può svilupparsi, quali sono i suoi sintomi e le possibili conseguenze. Nell'articolo considereremo cos'è una gravidanza ovarica, i suoi segni e i metodi di trattamento.

Definizione

La gravidanza ovarica è una fecondazione avvenuta in un momento in cui l'ovulo non aveva ancora avuto il tempo di lasciare il follicolo dominante. In questo caso, si attacca all'ovaio senza lasciare la cavità della tuba di Falloppio e senza penetrare nell'utero. Esistono due tipi di gravidanza ovarica:

1. Intrafollicolare - quando la fecondazione avviene all'interno del follicolo.
2. Epiophoral - nel caso in cui l'ovulo fecondato sia attaccato alla superficie dell'ovaio. Una foto di una gravidanza ovarica mostra il sito di attacco dell'ovulo.

Entrambi i tipi di gravidanza extrauterina sono ugualmente pericolosi per la vita e la salute di una donna.

Cause del verificarsi

BNella maggior parte dei casi, una gravidanza extrauterina si verifica senza una ragione apparente, tuttavia, gli esperti identificano i seguenti fattori che possono portare a un attacco improprio dell'uovo:

1. Storia passata o presente di una donna di malattie infettive che hanno influenzato negativamente il sistema riproduttivo.
2. Operazioni all'utero o alle appendici.
3. Ostruzione acquisita o congenita delle tube di Falloppio.
4. Disturbi ormonali.
5. Presenza di neoplasie benigne o maligne nell'utero o nelle tube di Falloppio.
6. Anomalie nello sviluppo degli organi genitali interni.
7. Disturbi genetici.

Inoltre, una tale patologia può essere osservata se alla donna è stata somministrata una terapia sbagliata per l'infertilità.

Sintomi

Una gravidanza extrauterina ovarica può presentare i seguenti sintomi:

1. Test di gravidanza positivo.



2. Dolore quando viene premuto nella regione iliaca dal lato dell'uovo impiantato, che aumenta con l'aumentare dell'età gestazionale.
3. Dolore all'addome che si irradia all'ano e al coccige. Si verifica all'improvviso e fa sì che la donna cambi la posizione del corpo.

Inoltre, con una tale gravidanza, si notano tutti i sintomi dell'utero: mestruazioni ritardate, nausea, vomito, gonfiore e dolore al seno. È un dolore in un luogo insolito che dovrebbe allertare una donna e servire come motivo per contattare un ginecologo. Inaggravamento dei sintomi dolorosi della gravidanza ovarica, è necessario il ricovero urgente, in quanto possono indicare una rottura dell'ovaio.

Diagnosi

La determinazione di una gravidanza ectopica di tipo ovarico richiede un approccio completo:

1. Intervista medica ed esame, durante il quale vengono chiariti i sintomi della donna.
2. L'ecografia di una gravidanza ovarica può aiutare a fare la diagnosi corretta. Sfortunatamente, questo metodo non è garantito al 100%. Ciò è dovuto al fatto che l'uovo fetale è simile a una formazione cistica.
3. Per evitare che la cisti si riveli una gravidanza ovarica, viene prescritta una laparoscopia diagnostica, un'operazione minimamente invasiva eseguita utilizzando un laparoscopio.

Inoltre, viene somministrato sangue per l'hCG e viene eseguito un test generale delle urine. Nonostante il fatto che durante un'ecografia di una gravidanza ovarica, di cui viene rilasciata immediatamente una foto, può sembrare una cisti o un' altra neoplasia. Il medico richiama l'attenzione sull'aumento del livello dell'ormone hCG nel sangue e sulla presenza di un ritardo nelle mestruazioni, nonché sul caratteristico dolore quando si preme sullo stomaco dal lato con cui è attaccato l'uovo fetale.

Trattamento

Purtroppo con questa patologia è indicata solo l'eliminazione chirurgica del problema. Il metodo di rimozione viene selezionato in base ai seguenti fattori:

• il desiderio di una donna di avere figli in futuro;
• dimensione dell'ovulo;
• stato dell'ovaio (intero o scoppiato).

Il più delle volte invece dichirurgia della cavità aperta eseguita laparoscopia:

• l'apparato viene inserito attraverso piccole incisioni nella cavità addominale;
• viene praticata un'incisione sull'ovaio;
• il sacco gestazionale viene rimosso;
• Gli strumenti vengono rimossi e le suture vengono posizionate.

Nella maggior parte dei casi, tali operazioni hanno successo e le funzioni naturali dell'organo sono preservate. Le eccezioni sono solo quando i sintomi della gravidanza ovarica sono stati notati troppo tardi e l'uovo fetale è aumentato a grandi dimensioni. In questo caso, l'ovaio scoppia, che è un'indicazione per la sua rimozione. Una gravidanza ovarica, come qualsiasi altra gravidanza extrauterina, non può essere considerata una condizione normale: è una patologia che richiede un intervento chirurgico urgente.

Preparazione per l'intervento chirurgico

Nonostante il fatto che la chirurgia laparoscopica sia meno traumatica, una donna deve comunque sottoporsi a un determinato addestramento, che include i seguenti punti:

• donare urina e sangue;



• esecuzione di un elettrocardiogramma;
• ultrasuoni;
• consultazione di un medico generico, ginecologo e anestesista.

Se è necessaria un'operazione di emergenza, la laparoscopia viene sostituita da un intervento addominale.

Periodo post-operatorio

Il tempo dopo la laparoscopia o l'intervento addominale è molto importante per la corretta guarigione degli organi interni danneggiati. Il periodo postoperatorio consiste nell'assunzione dei seguenti farmaci:

• antidolorifici;
• antibiotici per prevenire le infezioni batteriche;
• farmaci antinfiammatori per alleviare l'infiammazione.

Il tempo di dimissione dopo la laparoscopia è dopo 3-4 giorni di ricovero e dopo un intervento chirurgico a cielo aperto è di circa due settimane. Durante questo periodo, i medici controllano le condizioni della donna e la guarigione delle suture.

Inoltre, dopo l'operazione, è importante monitorare il livello di hCG, poiché l'uovo fetale potrebbe non essere completamente rimosso. Successivamente può trasformarsi in un tumore. Normalmente, il livello di hCG diminuisce del 50% per 2-3 giorni dopo l'intervento chirurgico.

Riabilitazione

La gravidanza extrauterina è una patologia piuttosto complessa che richiede un lungo periodo di recupero, soprattutto se una donna sta pianificando una gravidanza in futuro. Oltre all'assunzione dei farmaci prescritti dopo l'operazione, la paziente dovrebbe monitorare la sua dieta: il primo giorno è consentita solo l'acqua, il secondo giorno sono ammessi yogurt da bere, il terzo giorno è possibile passare a cibi facilmente digeribili - cereali, brodo, bolliti di carne e pesce, cracker

Per il rapido recupero del corpo, si può mostrare la seguente fisioterapia:

• magnetoterapia;
• elettroforesi;
• terapia a ultrasuoni;
• bagni di fango;
• terapia con paraffina.

Nel periodo di alcune settimane dopo l'operazione, qualsiasi attività fisica, anche la più insignificante, è completamente vietata. È severamente vietato sollevare pesi.

La ripresa dell'attività sessuale è consentita solo un mese dopo l'intervento laparoscopico e 3 mesi dopo l'intervento chirurgico addominale. Allo stesso tempo, una donna dovrebbe essere protetta con contraccettivi orali, che non solo prevengono la gravidanza, ma aiutano anche a ripristinare i livelli ormonali. La contraccezione obbligatoria con farmaci è necessaria per 6-9 mesi dopo l'intervento chirurgico. Solo dopo questo periodo è possibile una nuova gravidanza. C'è anche un' alta probabilità di infezione nel periodo postoperatorio, quindi i medici consigliano di usare il preservativo per ogni contatto sessuale.

Ripristino del ciclo mestruale

Le recensioni sulla gravidanza ovarica riportano che le prime mestruazioni dopo l'intervento chirurgico si verificano normalmente dopo 28-40 giorni. Se le mestruazioni sono iniziate prima, allora possiamo parlare di sanguinamento ovarico, uterino o tubarico e, se più tardi, di disturbi ormonali o presenza di complicanze.

Per le donne che hanno avuto una gravidanza extrauterina, è molto importante pianificare attentamente il successivo parto del bambino, poiché la probabilità di una ricaduta è alta. La pratica mostra che il momento migliore per questo è il periodo 1 anno dopo l'operazione.

Possibili complicazioni

È difficile immaginare una gravidanza extrauterina che passerà senza conseguenze. La gravidanza ovarica, a seconda della gravità, presenta le seguenti complicazioni:

1. Rottura del tessuto ovarico. In questa condizione è indicata la completa rimozione dell'organo.
2. Grande perdita di sanguenella cavità addominale, che accompagna la rottura dell'ovaio. Allo stesso tempo, la donna avverte un dolore acuto, la pressione sanguigna è disturbata.
3. Sviluppo di infertilità dovuta all'assenza di una delle ovaie.

In rari casi è possibile la morte per una massiccia perdita di sangue.

Segni di rottura ovarica

I sintomi di una gravidanza extrauterina ovarica sono significativamente aumentati quando si tratta di una violazione dell'integrità dell'ovaio:

1. Dolore nell'addome inferiore, dovuto all'irritazione della cavità addominale. Sensazioni spiacevoli sorgono nell'area dell'ovaio colpita e si diffondono gradualmente in tutto l'addome. Sono permanenti e molto forti.



2. Debolezza e perdita di coscienza si sviluppano sullo sfondo di una carenza di ossigeno dovuta a una grande perdita di sangue.
3. Il frequente bisogno di defecare e le feci molli indicano irritazione delle pareti del retto, versando sangue all'interno.
4. Nausea e vomito compaiono a causa dell'effetto negativo della mancanza di ossigeno sul sistema nervoso.
5. Lo shock emorragico è una condizione in cui una donna avverte sudore freddo, mancanza di respiro, annebbiamento della mente, pelle pallida, apatia. Allo stesso tempo, c'è una diminuzione della pressione sanguigna fino a livelli critici. Questa condizione si sviluppa a causa di una grande perdita di sangue ed è pericolosa per la vita.

Se questi sintomi vengono rilevati, è necessario chiamare al più presto un'ambulanza e portare la donna in ospedale, dove verrà urgentemente eseguito un intervento di pulizia della cavità addominale erimozione dell'ovaio anormale.

È possibile avere un bambino con una gravidanza extrauterina

L'unico organo in cui un feto può svilupparsi è l'utero. L'attaccamento dell'uovo fetale all'ovaio, alle tube di Falloppio e ad altri luoghi non destinati a questo è una patologia. La struttura delle ovaie non è adatta per allungarsi con il feto, con conseguente rottura dell'organo.

Oggi non ci sono metodi che aiuterebbero le donne a portare a termine una gravidanza extrauterina. Questa condizione è patologica e rappresenta una minaccia diretta per la vita della donna.

Prevenzione

Purtroppo, prevenire una gravidanza extrauterina è possibile solo in completa assenza di relazioni intime. Tuttavia, puoi ridurre significativamente i rischi se segui questi consigli dei ginecologi:

1. Dal momento in cui inizi a fare sesso, devi visitare regolarmente una dottoressa per un esame preventivo, anche se non ci sono lamentele.



2. Tieni un calendario dei cicli mestruali e, se deviano, consulta uno specialista.
3. Trattate tempestivamente ed efficacemente tutte le possibili malattie del sistema riproduttivo. Comprese infiammazioni minori e malattie infettive.
4. Inizia a pianificare la gravidanza con un esame preventivo da parte di un ginecologo.
5. Prevenire o curare le malattie delle vie urinarie in modo tempestivo.
6. Evita l'aborto usando i moderni contraccettiviprevenire gravidanze indesiderate. Contribuiscono allo sviluppo di aderenze che impediscono all'embrione di attaccarsi nel posto giusto, per cui si attacca nelle ovaie, nelle tube, nella cervice e nella cavità addominale.

Inoltre, come misura preventiva, si raccomanda di mantenere uno stile di vita sano, nonché di smettere completamente di fumare e bere bevande alcoliche.