Adenoidi in un bambino: trattamento, segni, gradi, foto

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:09

Sotto l'influenza di vari fattori avversi, si verifica l'ipertrofia delle tonsille nasofaringee, che in medicina viene chiamata "adenoidi". Si riferisce all'infiammazione, in cui il tessuto linfoide fa più male che bene. È più sviluppato durante l'infanzia. Man mano che il corpo invecchia, le tonsille diminuiscono di dimensioni e quindi le adenoidi vengono rilevate raramente negli adulti.

La crescita del tessuto linfoide non solo compromette la qualità della vita, ma può anche portare a gravi conseguenze. I genitori devono essere in grado di riconoscere i segni delle adenoidi in un bambino in modo tempestivo e affidare il trattamento esclusivamente a un otorinolaringoiatra. Nella maggior parte dei casi, l'autodiagnosi porta a conclusioni errate. Ciò è dovuto al fatto che è impossibile valutare le condizioni della tonsilla nasofaringea senza l'uso di strumenti speciali.

A cosa servono le adenoidi?

Questo tessuto si trova nella zonaconnessioni tra naso e gola. Fa parte del sistema immunitario. Quando gli agenti patogeni entrano nel corpo, le adenoidi sono le prime a riconoscerli e iniziano il processo di lotta contro gli agenti patogeni, aumentando di dimensioni. Pertanto, la tonsilla nasofaringea svolge una funzione protettiva, prevenendo lo sviluppo di molte malattie. Questo spiega il fatto perché le adenoidi sono ben sviluppate nei bambini - fino a circa 7 anni, il sistema immunitario di ogni bambino subisce un aumento del carico, che riflette l'attacco di virus e batteri precedentemente sconosciuti.

Cause di ipertrofia

Normalmente, una moderata crescita dei tessuti si verifica sempre quando un'infezione entra nel corpo. Dopo aver eliminato con successo gli agenti patogeni, diminuisce alle sue dimensioni normali. Il trattamento delle adenoidi nel naso nei bambini è prescritto se la crescita delle tonsille nasofaringee è patologica e interferisce con il normale processo di respirazione.

Principali cause di ipertrofia tissutale:

• Predisposizione genetica. Un bambino può ereditare una deviazione caratterizzata da una violazione della struttura dei sistemi endocrino e linfatico. In presenza di questa patologia, non vengono rilevate solo adenoidi, ma anche malattie della tiroide. Inoltre, i sintomi dei disturbi sono integrati da letargia, apatia. I bambini con una predisposizione ereditaria alle adenoidi tendono ad essere in sovrappeso, gli arti spesso si gonfiano.
• Gravidanza complicata, trauma alla nascita. La probabilità di ipertrofia aumenta significativamente se nel primo trimestrela donna soffriva di una patologia di natura virale. Inoltre, il rischio di adenoidi in un bambino aumenta se la futura mamma ha assunto antibiotici o farmaci tossici. Anche i bambini a cui è stata diagnosticata l'ipossia o l'asfissia durante il parto sono a rischio.
• Soggetto a reazioni allergiche, comprese quelle dei familiari stretti.
• Stati di immunodeficienza.
• Malattie infettive dei bambini. Sullo sfondo possono verificarsi re-infiammazione e crescita patologica del tessuto della tonsilla nasofaringea.
• Malattie virali comuni. La semina costante di adenoidi con microrganismi patogeni ne provoca la crescita.
• Condizioni ambientali sfavorevoli. Molto spesso, il trattamento delle adenoidi è richiesto nei bambini (foto sotto) che vivono in grandi città con aria inquinata. Inoltre, il rischio di patologie aumenta con l'abbondanza di prodotti chimici domestici, prodotti in plastica tossici e mobili di bassa qualità in casa.

Quindi, lo sviluppo delle adenoidi è influenzato da fattori esterni ed ereditari. Nella maggior parte dei casi, il picco di incidenza si verifica tra i 3 ei 7 anni. Nel tempo, diminuiscono gradualmente di dimensioni e, di conseguenza, diminuisce il rischio di patologie.

Sintomi

Trattamento delle adenoidi in entrambi i bambini (la foto è presentata in questo materiale), e negli adulti è impegnato un otorinolaringoiatra. Deve essere contattato quando il primosegni di malattia.

La crescita dei tessuti è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Respirazione alterata attraverso il naso. Uno dei segni caratteristici delle adenoidi nei bambini. Trattare i sintomi non porta sollievo. Il bambino dorme più spesso con la bocca aperta, il suo sonno è accompagnato da russare e tirare su col naso. Spesso si verificano episodi di apnea ostruttiva del sonno, caratterizzati da arresto respiratorio a breve termine. Durante il sonno, può verificarsi periodicamente una retrazione della radice della lingua, a causa della quale esiste il rischio di attacchi di asma. Inoltre, il bambino è costantemente preoccupato per il naso che cola, accompagnato dal rilascio di un segreto trasparente non purulento.
• Tosse frequente. Man mano che le adenoidi crescono, diventa sempre più difficile respirare e i tessuti vicini si gonfiano. Per questo motivo, il muco secreto è costantemente in contatto con la parete posteriore del rinofaringe, contro la quale si verifica una frequente tosse e si sviluppa la rinite cronica.
• Disfunzione uditiva. In assenza di un trattamento tempestivo delle adenoidi nei bambini, si verifica una forte crescita di tessuto nel naso. A poco a poco, blocca anche le aperture dei tubi uditivi. Di conseguenza, il bambino percepisce qualsiasi suono peggio, è spesso disturbato dall'otite media.
• La nasalità nella voce. Questo sintomo compare quando le adenoidi raggiungono dimensioni molto grandi.
• Frequenti episodi di tonsillite, bronchite, polmonite.
• Cambiare il tipo di viso. La sua espressione diventa indifferente, la bocca del bambino è costantemente aperta, la mascella inferiore è alquanto allungata, il morso è rotto.
• Anemia.
• Appetito disturbato.
• Disturbi delle feci.
• Deterioramento della memoria.
• Fatica.
• Sonnocchia.
• Instabilità dello stato psico-emotivo.
• Rendimento scolastico scadente.
• Mancanza di concentrazione.
• Episodi frequenti di mal di testa.

È importante che i genitori capiscano che la consultazione di un medico è necessaria già nella fase di insufficienza respiratoria attraverso il naso. In questo caso, il trattamento delle adenoidi in un bambino passa abbastanza rapidamente. Ignorare il problema porta a una crescita ancora maggiore dei tessuti, che porta allo sviluppo di patologie pericolose.

Inoltre, è importante distinguere questa malattia dall'adenoidite, l'infiammazione delle adenoidi nei bambini. Nel trattamento è coinvolto anche un otorinolaringoiatra, ma è fondamentalmente diverso da quello prescritto per la crescita della tonsilla nasofaringea. Con l'adenoidite, il processo infiammatorio si sviluppa nel tessuto stesso. È accompagnato da: febbre, debolezza, linfonodi ingrossati e altri segni di un'infezione virale.

Gradi di gravità

Per elaborare il regime terapeutico più efficace per le adenoidi in un bambino, il medico deve ottenere informazioni sullo stadio di sviluppo della malattia. Di norma, viene determinato durante l'endoscopia.

I medici distinguono diverse fasi dello sviluppo della malattia:

• 1 grado. È caratterizzato dalla crescita delle adenoidi, in cui le vie aeree si sovrappongono di circa il 30-50%. In questa fase la qualità del sonno peggiora: diventa irrequieto, accompagnato da russare e tirare su col naso. Adurante il giorno, il bambino può nella maggior parte dei casi respirare attraverso il naso. Il trattamento delle adenoidi di 1o grado nei bambini viene effettuato con metodi conservativi. L'intervento chirurgico non è consigliabile in questa fase.
• 2 grado. Come risultato della crescita dei tessuti, circa il 60% del lume del rinofaringe è bloccato. Il bambino respira attraverso la bocca quasi costantemente: non solo di notte, ma anche durante il giorno. Appare la voce nasale, il suo discorso diventa incomprensibile. A giudicare dalle revisioni mediche, il trattamento delle adenoidi di grado 2 nei bambini viene eseguito con successo con metodi conservativi. Questa fase di crescita dei tessuti non è un'indicazione assoluta per l'intervento chirurgico.
• 3 gradi. Le adenoidi aumentano significativamente di dimensioni e il tessuto copre quasi l'intera apertura nasofaringea. In questo caso, il bambino respira sempre attraverso il naso. Nella maggior parte dei casi, il trattamento delle adenoidi di grado 3 nei bambini viene effettuato con vari metodi chirurgici.

In alcuni paesi, i medici classificano la malattia in 4 fasi. Allo stesso tempo, all'ultimo grado, c'è una sovrapposizione completa del lume del rinofaringe.

Diagnosi

Il medico dovrebbe essere consultato quando compaiono i primi sintomi allarmanti. È impossibile rilevare in modo indipendente la crescita del tessuto linfoide, la diagnosi è confermata solo dopo un esame completo e risultati di laboratorio e non sulla base dei segni esistenti. Anche il trattamento delle adenoidi in un bambino (la foto indica la gravità della situazione) viene prescritto solo dopo aver preso tutte le misure diagnostiche. Questo perché la tonsilla nasofaringeaaumenta con l'infiammazione, che è un processo normale. Dopo il recupero, torna alla sua dimensione originale.

Per la diagnosi di crescita tissutale patologica sono prescritti i seguenti esami di laboratorio:

• Esami del sangue generali e biochimici.
• Diagnostica PCR per confermare o escludere un'infezione.
• Analisi clinica delle urine.
• Coltura batterica dal rinofaringe.

Per valutare la gravità della malattia, i medici utilizzano i seguenti metodi diagnostici:

• Ispezione con specchi. Il modo più semplice e allo stesso tempo efficace per rilevare le adenoidi. Il medico valuta le condizioni delle tonsille utilizzando un piccolo specchio, il cui diametro è di circa 10 mm. Nel processo di conduzione dello studio, esamina il rinofaringe in aree inaccessibili ad occhio nudo. Inoltre, il medico può suggerire la causa dell'ipertrofia. Le tonsille possono essere gonfie, infiammate, con pus o muco. In questi casi, il trattamento delle adenoidi in un bambino si riduce all'uso di metodi terapeutici conservativi. Se, durante l'esame, il medico non ha riscontrato processi infiammatori e la tonsilla ha bloccato quasi completamente il lume del rinofaringe, viene decisa la questione dell'opportunità dell'intervento chirurgico.
• Esame endoscopico. Un metodo diagnostico altamente efficace, la cui essenza è la seguente: un sottile tubo flessibile con una telecamera in miniatura e una luce all'estremità viene inserito nel passaggio nasale. Il medico controlla il processo di ricerca per mezzo di un monitor. In effetti, questa è la stessa ispezione, solo che viene eseguita non con specchi, ma con l'aiuto di attrezzature moderne. Durante il processo diagnostico, il bambino non avverte alcun disagio pronunciato.
• Esame radiografico. Questo metodo è considerato obsoleto, ma è ancora utilizzato nella pratica. Sulle immagini ottenute sono visibili le ombre delle adenoidi, ma è estremamente difficile distinguere il processo infiammatorio dall'ipertrofia dalle immagini. Pertanto, il metodo non solo non è informativo, ma è anche associato all'esposizione del bambino.

Per molto tempo, i medici hanno praticato solo l'esame digitale per la diagnosi delle adenoidi. Questo è un metodo molto efficace, ma è attualmente in fase di eliminazione. Ciò è dovuto al fatto che nel processo di ricerca, il bambino può sperimentare uno shock profondo causato da sensazioni spiacevoli pronunciate. Inoltre, la palpazione nella maggior parte dei casi provoca vomito.

Metodi conservativi per sbarazzarsi dell'ipertrofia

Alcuni medici, dopo l'esame, sollevano il problema della rimozione delle adenoidi nei bambini. Trattare o accettare un intervento chirurgico? In questi casi, si consiglia di contattare un altro specialista, poiché i metodi terapeutici conservativi sono sempre una priorità. La decisione di rimuovere le adenoidi viene sempre presa sulla base dei risultati dell'esame, degli esami di laboratorio e se il trattamento prescritto è inefficace.

Attualmente, ci sono i seguenti modi, nella maggior parte dei casi, per evitareintervento chirurgico:

• Riabilitazione. Nel processo di attuazione, il segreto della mucosa rinofaringea viene rimosso. Ciò è necessario affinché l'efficacia dell'uso dei medicinali locali sia la più efficace possibile.
• Laserterapia. Attualmente, questo metodo è ampiamente utilizzato nella pratica. Il trattamento laser delle adenoidi nei bambini è efficace e sicuro.
• Assumere rimedi omeopatici. Un metodo di trattamento sicuro, ma la sua efficacia è puramente individuale. Gli esperti consigliano di ricorrere all'omeopatia, poiché in ogni caso non ci saranno danni da tale terapia e può anche essere combinata con l'assunzione di farmaci tradizionali.
• Climatoterapia. È molto utile per un bambino con adenoidi sottoporsi a cure nei sanatori nei territori di Krasnodar e Stavropol, nonché in Crimea.
• Fisioterapia. La scelta del metodo viene effettuata da un medico, tenendo conto delle caratteristiche individuali della salute del bambino e del decorso della malattia.
• Massaggio.
• Assumere farmaci che rafforzano le difese dell'organismo.

Nel trattamento delle adenoidi nei bambini viene data particolare importanza agli esercizi di respirazione. Prima che venga eseguito, è necessario ripulire i passaggi nasali dal muco. La ginnastica viene eseguita come segue: il bambino chiude una metà del naso e la seconda respira (10 respiri ed esalazioni). Quindi chiude l' altro passaggio e ripete la procedura. Dopodiché, devi fare 10 respiri profondi ed esalazioni con entrambe le narici. Questo esercizio dovrebbe essere eseguito 8 volte al giorno.

Operativointervento

Se il trattamento conservativo è inefficace, viene prescritta l'adenotomia - rimozione chirurgica del tessuto ipertrofico.

Inoltre, le indicazioni per l'intervento chirurgico sono:

1. Recidive frequenti (4 o più volte l'anno).
2. Presenza di episodi di apnea ostruttiva del sonno.
3. Complicanze della malattia (disturbi dell'apparato locomotore, vasculite, patologia renale).
4. Presenza frequente di otite media e SARS.

L'adenotomia viene eseguita con il metodo classico o endoscopico. Nel primo caso, uno speciale coltello curvo viene portato all'arco del rinofaringe attraverso la bocca e i tessuti ipertrofizzati vengono tagliati in un unico movimento. L'adenotomia endoscopica richiede più tempo ma è meno invasiva. Nel processo, viene utilizzato un dispositivo con un utensile da taglio. L'operazione può essere eseguita in anestesia locale o generale.

L'intervento chirurgico viene effettuato dopo un esame approfondito del bambino. Ciò è dovuto alla presenza delle seguenti controindicazioni per l'adenotomia:

1. Patologie del sangue.
2. Malattie infettive (in un bambino, il trattamento delle adenoidi con il metodo chirurgico viene effettuato dopo il recupero).
3. Patologie gravi del sistema cardiovascolare.

Inoltre, l'adenotomia non viene eseguita durante l' alta stagione influenzale.

È importante sapere che l'operazione potrebbe avere le seguenti complicazioni:

• Recidive. Si verificano quando il chirurgo ha lasciato un piccolo pezzo di tessuto.
• Sanguinamento. Per prevenirli o fermarli rapidamente, è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico.
• Febbre. È vietato abbatterlo con preparati contenenti acido acetilsalicilico. Ciò è dovuto al fatto che questa sostanza aumenta il rischio di sanguinamento.
• La nasalità nella voce. Di norma, trascorrono 10 giorni dopo l'adenotomia.
• Vomito con coaguli di sangue, disturbi delle feci, dolore nella zona epigastrica. Queste condizioni sono associate al fatto che il bambino ha ingerito una certa quantità di tessuto connettivo liquido. La loro presenza non è un motivo per richiedere assistenza medica.

Dopo l'operazione, i cibi solidi e caldi dovrebbero essere esclusi dalla dieta del bambino. La consistenza dei piatti deve essere una purea, i prodotti devono essere freschi, ipercalorici e contenere vitamine e oligoelementi.

Modi popolari

Ci sono metodi efficaci per curare le adenoidi in un bambino a casa, ma prima di usarle dovresti consultare il tuo medico. Ciò è dovuto al fatto che tutti gli ingredienti naturali sono potenziali allergeni e in alcuni casi possono aggravare la situazione.

Le ricette più efficaci per il trattamento popolare delle adenoidi nei bambini:

• Lavaggio. Versare acqua bollente su 2 cucchiai. l. equiseto da campo. Metti a fuoco il contenitore. Far bollire per 6-8 minuti. Dopo aver raffreddato con un decotto, sciacquare il rinofaringe due volte al giorno per 7 giorni.
• Gocce nel naso. Macinare il pericarpo della noce eversarlo con 200 ml di acqua bollente. Metti il contenitore sul fuoco, porta il liquido a ebollizione. Raffreddare. Instillare il decotto risultante nel naso tre volte al giorno, 6 gocce ciascuna. Il corso del trattamento è di 20 giorni.
• Inalazioni. Preparare 1 cucchiaio. l. edera schiacciata. Versare acqua bollente sull'erba e mettere il contenitore a fuoco lento per circa 10 minuti. Dopodiché, è necessario respirare sul brodo per circa 5 minuti. La procedura dovrebbe essere eseguita tre volte al giorno.

A giudicare dalle recensioni di medici e genitori, il trattamento delle adenoidi nei bambini con metodi popolari porta buoni risultati, ma i metodi non tradizionali non escludono la necessità di cercare un aiuto medico qualificato.

Conseguenze

Respirare liberamente attraverso il naso è la chiave per una buona salute. Ciò è dovuto al fatto che il segreto secreto dalla mucosa svolge una funzione protettiva e pulisce i passaggi dall'inquinamento.

La difficoltà a respirare attraverso il naso provoca quanto segue:

• Frequenti episodi di raffreddore. Il deflusso del muco viene interrotto, creando un ambiente favorevole per la riproduzione di microrganismi patogeni.
• L'aria che entra dalla bocca non ha il tempo di riscaldarsi e il freddo entra nelle vie respiratorie. A causa di ciò, possono svilupparsi le seguenti patologie: faringite, laringite, tracheite, bronchite o polmonite.
• Il processo dell'aria che entra nell'orecchio medio viene interrotto, con conseguente immobilità del timpano. Di conseguenza, il bambino inizia a sentire molto peggio.
• Infiammatoriomalattie dell'orecchio medio.
• Patologie degli organi interni. Ciò è dovuto al fatto che il tessuto ingrossato diventa una fonte di infezione.
• Ipossia.
• Cefalea frequente.
• Instabilità psico-emotiva.
• Noncuranza, irrequietezza.
• La respirazione scorretta porta a cambiamenti nello scheletro facciale e nel torace.
• Disfunzione del linguaggio.

Quindi, la malattia può causare molte gravi conseguenze.

In chiusura

Con il termine "adenoidi" è consuetudine intendere la crescita patologica del tessuto linfoide della tonsilla nasofaringea. La malattia ha diversi gradi di gravità, in un modo o nell' altro peggiorando la qualità della vita di qualsiasi bambino. Il trattamento delle adenoidi a casa nei bambini può migliorare il decorso della patologia, ma non elimina la necessità di consultare un medico. Uno specialista competente elaborerà un regime terapeutico e monitorerà le condizioni del bambino. Con l'inefficacia dei metodi conservativi, è indicato l'intervento chirurgico.