Sintomi e trattamento delle adenoidi nei bambini

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:06

Spesso i genitori chiedono consiglio a un otorinolaringoiatra lamentando infiammazione delle tonsille faringee e arrossamento della gola. Come risultato dell'esame, il medico può diagnosticare "adenoidite". L'articolo discute cosa sono le adenoidi nei bambini, sintomi, trattamento e prevenzione.

Tonsilla faringea, le sue funzioni

Le tonsille nel rinofaringe umano sono un accumulo di tessuto linfoide. Con processi patologici, si verifica la sua crescita. In questo caso, i medici diagnosticano "adenoidite". Il trattamento delle adenoidi nei bambini può essere conservativo o chirurgico.

Totale 6 tonsille nel corpo:

• palatino - 2 pezzi;
• tubo - 2 pezzi;
• linguistico;
• faringea.

Tutte le tonsille, insieme ai granuli linfoidi, formano un anello faringeo linfatico che circonda l'ingresso del tratto respiratorio e digerente.

La tonsilla faringea serve a proteggere il corpo dagli oggetti patogeni. Funge da barriera. È anche nelle tonsille che si formano i linfociti. Queste cellule dovrebbero essere responsabiliproteggere il corpo da virus, batteri e altri agenti biologici.

Perché compaiono le adenoidi

L'ingrossamento delle tonsille nasofaringee provoca sintomi di adenoidi nel naso di un bambino. Il trattamento della crescita patologica inizia dopo il recupero dalla malattia di base. Le adenoidi sono solitamente causate da:

• infezione virale passata (influenza, morbillo, infezioni respiratorie acute);
• malattie frequenti delle prime vie respiratorie (laringiti, tonsilliti, riniti, sinusiti);
• eredità;
• malnutrizione;
• ambiente cattivo (presenza di gas, polvere, prodotti chimici).

Se il corpo sta combattendo le infezioni, le tonsille aumentano di dimensioni e producono attivamente linfociti. Dopo il recupero, tornano al loro stato normale. Ma se il bambino si ammala di nuovo entro 2-3 settimane dall'infezione, le tonsille, non tornando alle loro dimensioni originali, aumentano di nuovo. Questo processo porta a un'infiammazione, crescita e ingrossamento sempre maggiori del tessuto linfoide.

Statistiche sull'aspetto delle adenoidi

Le statistiche mostrano che circa la metà dei pazienti si rivolge a un medico ORL per ricevere aiuto con i sintomi delle adenoidi nei bambini. Il trattamento di questa malattia viene effettuato rigorosamente sotto la supervisione di uno specialista.

Il più delle volte questo problema si verifica nei bambini del gruppo prescolare (età fino a 7 anni) e in età scolare (7-13 anni). Entro l'adolescenza (13-14 anni), il tessuto linfoide delle tonsille stesso diminuisce alla normalitàtaglie e non causa più disagi.

Ci sono casi isolati di diagnosi di adenoidite nei neonati e nei neonati. È stato anche riscontrato che la malattia non dipende dal sesso del bambino. Ragazze e ragazzi si ammalano ugualmente spesso.

La malattia può infastidire anche un adulto. Ci sono molte ragioni per questo, una delle quali è il trattamento insufficiente (o la mancanza di esso) durante l'infanzia.

Classificazione e grado di malattia

L'adenoidite in base all'entità della malattia può essere suddivisa in:

• Piccante. Di solito si manifesta con malattie respiratorie e periodi di temperatura elevata fino a 39 ºС. Dura 5-7 giorni.
• Subacuto. Dura circa 3 settimane. Di solito deriva da un'infezione precedentemente non trattata. Può essere accompagnato da temperatura subfebbrile.
• Cronico. La durata dell'infiammazione varia da sei mesi. Di norma, non solo le tonsille si infiammano, ma anche gli organi vicini dell'udito (otite media), della respirazione (tracheite, bronchite) e dei seni nasali (sinusite frontale).

La malattia può assumere le seguenti forme:

• catarrale;
• purulento;
• exudative-serous.

A seconda delle dimensioni della tonsilla nasofaringea, il medico determina il grado delle adenoidi:

• 1 grado - con esso, le tonsille di solito non coprono più di 1/3 del vomere;
• 2 grado - la tonsilla copre quasi la metà dell'osso del setto nasale;
• 3 gradi - le tonsille si sovrappongonocoltro a 2/3;
• 4 gradi - con esso, i passaggi nasali sono praticamente chiusi, la respirazione nasale è difficile.

A seconda del grado di adenoidi nei bambini, il trattamento viene effettuato da un medico su base individuale.

Sintomi nei bambini

Di solito, il motivo per andare dal medico non sono le lamentele per le adenoidi, ma i cambiamenti nel comportamento del bambino: capricciosità, irritabilità, letargia, stanchezza.

La comparsa dei seguenti sintomi in un bambino indica una malattia:

• difficoltà a respirare durante il giorno, che può portare a una scarsa articolazione;
• russare di notte;
• ci sono frequenti raffreddori e un incessante naso che cola, che possono manifestarsi sia con abbondanti secrezioni dal naso, sia viceversa, con una piccola quantità di esse;
• tosse parossistica, che si manifesta più spesso di notte e nella seconda metà della notte;
• dolore in fondo al naso, può essere sia intenso che pressante, provocando mal di testa;
• aumento della temperatura corporea;
• perdita dell'udito o dolore all'orecchio;
• dolore ai linfonodi sottocervicali alla palpazione;
• nei casi gravi - cambiamenti nelle dimensioni delle ossa del torace (si verificano a seguito di una violazione del volume di inspirazione ed espirazione).

Per diagnosticare e avviare procedure adeguate, è sufficiente rilevare un sintomo. Il trattamento delle adenoidi nei bambini inizia con la rimozione dell'edema e la normalizzazione della funzione respiratoria.

Metodi diagnostici

Primainizio del trattamento Spese ORL:

• ispezione;
• raccolta di anamnesi;
• ispezione strumentale.

Durante un esame di routine del cavo orale e della laringe, le adenoidi non possono essere viste. Per vederli, l'otorinolaringoiatra usa uno specchio speciale. La procedura è chiamata rinoscopia posteriore. È altamente informativo, ma può provocare un riflesso del vomito.

Questo metodo consente di determinare con precisione il grado di crescita delle adenoidi nei bambini. Il trattamento è prescritto dopo l'esame.

Oltre alla gola, il dottore esamina i passaggi nasali. La procedura è chiamata rinoscopia anteriore. Durante l'esame, il medico chiederà al bambino di ingoiare la saliva o dire "lampada". Questo ti permetterà di vedere la contrazione del palato molle, che fa fluttuare le adenoidi.

Per un esame migliore e una diagnosi più accurata, gli specialisti utilizzano un endoscopio. Questo è un dispositivo ottico, che è un tubo flessibile con una telecamera all'estremità. Il suo principio di funzionamento è:

1. Introduzione nella cavità nasale attraverso la narice.
2. Visualizza tutte le sezioni del passaggio nasale e del rinofaringe sullo schermo del monitor.

Trattamento farmacologico

Il trattamento delle adenoidi nei bambini deve essere effettuato, perché a causa della respirazione costante attraverso la bocca, il torace si sviluppa in modo errato, la crescita delle ossa facciali è disturbata e può verificarsi anche anemia. Prima di tutto, se viene rilevato uno qualsiasi dei sintomi, dovresti chiedere il parere di un otorinolaringoiatra. Se mette 1 grado di adenoidi, allora puoieffettuare un trattamento conservativo. In questo caso, assegna:

• gocce per vasocostrizione (ad esempio Galazolin, Naphthyzin);
• antistaminici ("Suprastin", "Fenistil");
• spray nasali antinfiammatori (es. Flix);
• antisettici locali ("Protargol", "Albucid");
• soluzioni saline per la cavità nasale ("Marimer", "Humer");
• prendere vitamine;
• medicinali omeopatici.

Facilita la situazione lavando il rinofaringe con decotti a base di erbe, soluzioni saline o farmaci. Si consiglia di eseguire l'instillazione dopo aver lavato il naso, poiché la membrana mucosa verrà liberata dalle secrezioni accumulate, ciò aumenterà l'efficacia del trattamento.

Trattamento con rimedi omeopatici

Il trattamento omeopatico è consigliabile solo al primo stadio delle adenoidi. Questo processo è lungo e non adatto a malattie progressive. Se prescritti nella seconda fase e nelle successive, i rimedi naturali sono inefficaci e non hanno effetto.

Inoltre, l'omeopatia viene spesso prescritta per la prevenzione, dopo aver subito una malattia respiratoria. Secondo le recensioni sul trattamento delle adenoidi nei bambini, i seguenti farmaci si sono rivelati positivi:

• granuli "JOB-Baby";
• Adenosan;
• Olio di Tuya-GF;
• Euphorbium Compositum spray nasale.

I pazienti notano che con una prevenzione tempestiva, il rischio di ricomparsa della malattia è significativamente ridotto.

Medicina tradizionale

Il trattamento delle adenoidi nei bambini con rimedi popolari è consigliabile dopo aver consultato un medico e al primo stadio della malattia. Se le adenoidi sono accompagnate da complicazioni, allora questo metodo non dovrebbe essere usato.

Il più popolare è il lavaggio nasale con questi rimedi:

• sale marino;
• decotto di corteccia di quercia;
• decotto di camomilla, calendula, foglie di eucalipto.

Tali decotti hanno proprietà antinfiammatorie, hanno un effetto antisettico.

Fisioterapia nel trattamento delle malattie

Il trattamento farmacologico delle adenoidi nel naso di un bambino viene effettuato insieme alla fisioterapia. Aumenta significativamente l'efficienza del primo metodo.

Sono assegnate le seguenti procedure:

• Laserterapia. Il corso prevede 10 sessioni, il medico può prescrivere procedure ripetute in corsi fino a 3 volte l'anno. Tale trattamento riduce il gonfiore e l'infiammazione, normalizza la respirazione e il lavoro dei tessuti adiacenti.
• Irradiazione UV e UHF dell'area nasale.
• Ozonoterapia.
• Elettroforesi medicata.

Oltre alla fisioterapia, ai bambini viene offerto di fare esercizi di respirazione, visitare i sanatori dei resort, respirare l'aria di mare.

Adenotomia

La chirurgia nel trattamento delle adenoidi nei bambini è chiamata adenotomia. L'intervento chirurgico è indicato per:

• estesa proliferazione dei tessuti della tonsilla faringea (adenoidi di 2-3 gradi);
• infiammazione delle tonsille fino a quattro volte l'anno;
• quandosviluppo di complicazioni;
• in assenza di dinamiche positive della malattia anche dopo il trattamento;
• mancanza di respirazione nasale o apnea notturna;
• non udenti;
• deformità delle ossa del viso.

L'adenotomia può essere eseguita sia in ospedale che in regime ambulatoriale. L'età ottimale del bambino è di 5-7 anni. Viene utilizzata l'anestesia locale o l'anestesia endotracheale. Le operazioni eseguite in ospedale presentano una serie di vantaggi dovuti all'uso di dispositivi moderni. Il chirurgo utilizza un endoscopio con una fotocamera digitale e monitora tutte le sue manipolazioni su un monitor di grandi dimensioni, questo consente di controllare il processo in tempo reale.

Gli strumenti chirurgici sono cambiati e migliorati notevolmente. Attualmente, il più rilevante e moderno di questi è un rasoio: un dispositivo elettromeccanico con una lama rotante. La sua punta ha una cavità a cui è collegato un tubo di aspirazione, attraverso il quale la parte rimossa delle adenoidi viene frantumata e rimossa. Il chirurgo può attivare e disattivare l'elemento tagliente, nonché cambiare la direzione della sua rotazione. Un rasoio viene inserito in una narice, un endoscopio nell' altra, dopo le manipolazioni per rimuovere il tessuto adenoide, i dispositivi vengono invertiti. Il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico di solito dura 5-10 giorni. Il primo giorno è necessario seguire il regime casalingo, quindi limitare l'attività fisica, non somministrare cibi caldi e irritanti. Se il periodo postoperatorio è trascorso senza complicazioni, il bambino può andare in un istituto di istruzione (scuola, asilo nido) già il quintogiorno dopo l'adenotomia.

Le controindicazioni sono:

• anomalie nello sviluppo del cielo;
• tendenza al sanguinamento;
• patologia del sistema cardiovascolare;
• processo purulento nelle adenoidi.

Complicazioni delle adenoidi

Il trattamento delle adenoidi nei bambini a casa non è accettabile. È la mancanza di una conoscenza specifica dei genitori che spesso è il motivo per cui si chiede aiuto inopportuno.

Tra le complicazioni più comuni:

• malattie croniche delle vie respiratorie superiori;
• suscettibilità alle infezioni respiratorie acute;
• "faccia adenoidea";
• perdita dell'udito e ridotta ventilazione dell'orecchio medio;
• otite media frequente accompagnata da complicazioni purulente;
• disturbo del linguaggio.

Se non trattate, le adenoidi possono causare ritardo mentale e crescita fisica. Tali complicazioni compaiono a causa della respirazione insufficiente e, di conseguenza, dell'ossigeno nel sangue.

Prevenzione

Il trattamento delle adenoidi nei bambini senza intervento chirurgico è possibile solo nelle prime fasi della malattia. Affinché la condizione di un bambino a rischio non peggiori, i medici prescrivono misure preventive.

Tra questi:

• prendere i farmaci prescritti;
• limitazione della cerchia sociale del bambino durante il periodo di malattia e una settimana dopo la sua fine;
• passeggiate attive all'aperto;
• occupazionesport che allenano gli organi respiratori (nuoto, tennis);
• mantenere il livello di umidità e temperatura richiesto nella stanza in cui il bambino trascorre più tempo;
• consumo di vitamine e minerali.

Quando compaiono i sintomi delle adenoidi nei bambini, il trattamento dovrebbe essere prescritto solo da uno specialista in questo campo. Una tale malattia è pericolosa e i genitori dovrebbero comprendere il rischio di non ricevere cure mediche.