Sintomi, cause e conseguenze della gravidanza extrauterina

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:08

Solo l'1-2% delle gravidanze sono ectopiche, cioè ectopiche. La probabilità è estremamente piccola, ma ogni donna può affrontare una tale patologia, poiché le cause della sua insorgenza non sono completamente chiare alla comunità medica. Quali sono i sintomi di una gravidanza extrauterina? Come identificare la patologia in una fase iniziale? Dopotutto, non solo la salute dipende da questo, ma anche la vita della donna stessa, la capacità di sopportare e dare alla luce un bambino in futuro. Quanto tempo ci vuole per notare i sintomi di una gravidanza extrauterina? Questo sarà discusso nell'articolo.

Cos'è una gravidanza extrauterina

Una gravidanza ectopica, o ectopica, patologica è quella in cui un ovulo fecondato è fissato e continua a svilupparsi non nell'utero, come in una gravidanza fisiologica, ma, di regola, nella tuba di Falloppio. A volte lo zigote viene spinto fuori dal tubo nella direzione opposta rispetto all'utero e viene fissato nella cavità addominale o sull'ovaio. In questo caso, l'embrione smette di avere abbastanza spazio nel tempo enutrienti per continuare a svilupparsi normalmente.

La scomparsa può verificarsi con o senza rottura della tuba di Falloppio. La patologia è irta di complicazioni molto gravi, può raggiungere un esito fatale, cioè la morte di una donna o l'infertilità in futuro. Ma fortunatamente, circa il 60% di questi casi finisce favorevolmente, perché i sintomi di una gravidanza extrauterina costringono una donna a consultare un ginecologo molto prima che le complicazioni abbiano il tempo di svilupparsi.

Meccanismo di insorgenza della patologia

I sintomi di una gravidanza extrauterina si verificano quando l'ovulo fecondato non è posizionato correttamente. Normalmente, la successiva cellula germinale femminile (ogni 28 giorni in media, che è la durata del ciclo mestruale) matura regolarmente in uno dei follicoli. Nella fase ovulatoria del ciclo, l'uovo entra nel tubo. Il processo di fecondazione della cellula germinale da parte dello sperma avviene nello stesso luogo.

Se l'uovo è stato fecondato da uno spermatozoo, diventa uno zigote e viaggia lungo la tuba di Falloppio nell'utero. Il movimento viene effettuato a causa delle contrazioni dei muscoli del tubo e dei villi delle mucose. Il processo di spostamento nell'utero dura da tre a quattro giorni, dopodiché, se l'uovo fetale ha completato con successo questo percorso, si attacca alla parete dell'utero, rilasciando enzimi speciali che dissolvono la membrana mucosa nel sito di attacco.

In alcuni casi, l'uovo non può spostarsi nell'utero, incontrando ostacoli meccanici o ormonali lungo il suo percorsonatura. L'attaccamento può quindi verificarsi nell'ovaio, nell'addome, nei visceri o nel tubo, piuttosto che nell'utero stesso. La maggior parte delle gravidanze anormali (circa il 98% del totale) sono gravidanze tubariche.

Cause della gravidanza extrauterina

La principale causa di gravidanza extrauterina, i sintomi ei segni di cui una donna può spesso trascurare nelle primissime fasi, è l'errata localizzazione dell'uovo. La normale progressione dell'uovo nell'utero può essere impedita da ostacoli meccanici o motivi ormonali. Altre cause di sintomi e segni di una gravidanza extrauterina includono:

1. Malattie ginecologiche infiammatorie, precedentemente trasferite. Anche i processi infiammatori minori negli organi genitali interni raramente passano senza lasciare traccia. Nei tubi possono formarsi adesioni che, dopo la fecondazione, possono impedire all'uovo di muoversi normalmente nella cavità uterina.
2. Processi infiammatori nelle tube di Falloppio sia in decorso cronico che acuto. La malattia provoca la morte dei villi e la perdita delle terminazioni nervose che contribuiscono all'avanzamento dell'uovo fetale. Esiste un' alta probabilità di patologia in violazione della funzione di trasporto dei tubi. L'uovo non ha i propri organi di movimento, quindi una gravidanza extrauterina si sviluppa nella tuba di Falloppio.
3. Struttura anomala degli organi interni del sistema riproduttivo femminile. Aggiuntivobuchi nel lume delle tube di Falloppio o tubi aggiuntivi sono patologie che si verificano anche nell'utero. Spesso la ragione di ciò è il comportamento sbagliato della madre della ragazza durante la gravidanza, l'uso di droghe illegali, radiazioni ionizzanti, infezioni sessuali.
4. Eventuali interventi chirurgici (con complicazioni sull'apparato riproduttivo e sulla funzione riproduttiva della donna), e soprattutto ginecologici, inclusi precedenti aborti, gravidanze ectopiche. L'intervento chirurgico può causare la formazione di aderenze, infiammazioni.
5. Disturbi ormonali. La disfunzione ormonale porta all'interruzione del ciclo o all'immobilizzazione dei muscoli dell'apparato tubarico. Le stesse conseguenze hanno l'uso di farmaci ormonali, ormoni di origine sintetica. In questo caso, l'impianto dell'embrione può avvenire prima del previsto, cioè anche quando non ha avuto il tempo di raggiungere la cavità uterina.
6. Una pipa mancante. Se l'uovo esce dal lato in cui è stato rimosso il tubo, deve fare un percorso più lungo per entrare in un tubo sano. Pertanto, una gravidanza extrauterina può essere considerata una conseguenza di una precedente gravidanza extrauterina.

Pericolo di gravidanza extrauterina

Se ci sono sintomi di una gravidanza extrauterina, è molto, molto pericoloso. Fermare l'uovo nella tuba di Falloppio e il suo attacco lì porta ad un aumento del diametro della tuba. Il sottile guscio dei tubi non è progettato per un tale carico, quindi dopo un paio di settimane (con la crescita e lo sviluppo dell'embrione) si allungadiventa troppo significativo. Quindi appariranno i sintomi di una gravidanza extrauterina. Recensioni di donne che hanno dovuto sopportare una tale patologia confermano che i segni di una localizzazione errata dell'uovo fetale sono fortemente avvertiti, quindi puoi avere il tempo di consultare un medico il prima possibile, prevenendo gravi complicazioni.

A causa dell'allungamento critico del tubo, può scoppiare. Allo stesso tempo, il muco, il sangue e l'uovo fetale stesso entrano nella cavità addominale, si verifica un'infezione, si sviluppano una sindrome addominale acuta e una peritonite. Questo è accompagnato da un dolore molto forte. Inoltre, il danno ai vasi sanguigni porterà a sanguinamento. Se l'aborto spontaneo si verificasse durante il suo normale sviluppo, cioè quando l'embrione era nell'utero, i vasi ce la farebbero, il sanguinamento non si svilupperebbe. Nella tuba di Falloppio, i vasi non sono progettati per un tale carico.

Quindi c'è una condizione critica che richiede un intervento medico urgente. Il trattamento della gravidanza patologica viene effettuato in terapia intensiva, inoltre, i medici monitorano il paziente per qualche tempo dopo l'operazione. Dopo una tale gravidanza, una donna ha bisogno di ripristinare le funzioni riproduttive e mestruali del corpo e spesso un aiuto psicologico.

Una condizione critica in una gravidanza extrauterina è fatale. Inoltre, se la patologia viene rilevata in una data relativamente tardiva (circa 8 settimane), il trattamento può essere effettuato con la rimozione di una o entrambe le tube di Falloppio. Se rimossouna pipa, una donna sarà in grado di rimanere incinta e partorire un bambino in seguito, se entrambi, il concepimento sarà possibile solo con l'aiuto della fecondazione in vitro. L'esito più favorevole della patologia è l'affievolimento dello sviluppo dell'embrione e l'aborto spontaneo, in cui il sanguinamento non si sviluppa.

Segni di patologia precoce

Quali sono i sintomi di una gravidanza extrauterina? Purtroppo, nelle prime fasi, una gravidanza patologica non può essere distinta da una che si sviluppa fisiologicamente correttamente. Una donna ha un ritardo nelle mestruazioni, invece di giorni critici o una settimana prima di loro, si possono osservare macchie di sangue dalla vagina, le ghiandole mammarie si gonfiano. Questo si riferisce a segni probabili, cioè oggettivi dal punto di vista medico, determinati dall'esame.

ore, insonnia notturna, cambiamento nelle abitudini alimentari o appetito. Fino a qualche tempo, la patologia è stata "mascherata" con successo da una gravidanza sana.

Una striscia reattiva per uso domestico mostrerà un risultato positivo (come in una normale gravidanza). Tuttavia, molte donne hanno notato tra i sintomi di una gravidanza extrauterina a 6 settimane e successivamente che le strisce sono diventate meno evidenti. Inizialmenteil risultato è stato chiaro, ma nel tempo le strisce sono diventate più tenui, come se stessero scomparendo. I medici lo spiegano con il fatto che con la patologia, il livello di hCG nelle urine e nel sangue non cresce velocemente come il normale (due volte al giorno).

Campanelli del risveglio: sintomi del WB

Quali sintomi di una gravidanza extrauterina nelle prime fasi dovrebbero allertare una donna? In patologia (come nella normale gravidanza), le mestruazioni si fermano. Tuttavia, se l'ovulo non viene riparato correttamente, potrebbero esserci delle macchie o anche un leggero sanguinamento nei giorni del ciclo previsto.

Questo a volte accade durante il normale corso della gravidanza. In ogni caso, meglio non affidarsi alla fortuna, ma visitare subito un medico. Non solo confuterà la presenza di una patologia (se è effettivamente il caso), ma potrebbe anche prescrivere alcuni farmaci nell'ambito della terapia di conservazione. Se una gravidanza extrauterina viene diagnosticata precocemente (segni e sintomi possono essere riconosciuti con l'aiuto di un medico), ciò consentirà un trattamento tempestivo.

I segnali di avvertimento includono malessere generale e debolezza. Con la patologia, c'è un carico molto maggiore sul corpo della donna rispetto alla normale localizzazione dell'embrione, quindi sono caratteristici sonnolenza, mancanza di forza e cattiva salute. I sintomi di una gravidanza extrauterina nelle prime fasi (le recensioni delle donne lo confermano), di regola, si sentono molto più fortemente dello stesso, ma in un corso normale. Cioè, è normale che una donna sperimenti debolezza, stanchezza e sonnolenza nelle prime fasi, ma con patologiasembra molto più forte.

Caratteristico nella patologia di svenimento e vertigini. A volte la temperatura può aumentare, la pressione sanguigna cala bruscamente, i livelli di emoglobina possono diminuire fino allo sviluppo dell'anemia. I sintomi di una gravidanza extrauterina precoce includono dolore palpabile. Potrebbe esserci dolore nell'addome inferiore, sul lato in cui è fissato l'embrione, nella parte bassa della schiena. Il disagio può irradiarsi alla clavicola destra e alla schiena. I sintomi di una gravidanza extrauterina già alla settimana 5 includono la tossicosi. Questo fenomeno, che spesso accompagna una gravidanza normale, è distinto nella patologia e si intensifica solo nel tempo.

In alcuni casi, i sintomi di una gravidanza extrauterina nelle prime fasi non compaiono affatto. Una donna potrebbe non provare alcun dolore, nessuna tossicosi, nessun frequente cambiamento di umore o persino un cambiamento nelle abitudini alimentari. Spesso i sintomi di una gravidanza extrauterina rimangono impercettibili, così che una donna non ha fretta di vedere un medico, non attribuendo loro importanza.

Inoltre, devi sapere che in un terzo dei casi la patologia è accompagnata da un'ottima salute. Ecco perché è consigliabile contattare un ginecologo non solo se ci sono campanelli allarmanti, ma anche pochi giorni dopo la comparsa di due strisce sul test. Ciò confermerà il normale sviluppo della gravidanza o stabilirà una diagnosi e inizierà il trattamento in modo tempestivo.

Diagnosi di gravidanza extrauterina

I primi sintomi della gravidanza extrauterina richiedono cure medicheconferma. Assicurati di andare in ospedale in modo che il medico confermi o confuti la presenza di patologia e, se necessario, prescriva un trattamento. Se si sospetta una tale gravidanza, è necessario eseguire procedure diagnostiche:

• in dinamica per determinare il livello dell'ormone (hCG) nel sangue del paziente;
• fai un'ecografia;
• fai un esame del sangue di laboratorio;
• fai una visita ginecologica;
• a volte è necessaria una puntura della cavità addominale, laparoscopia, curettage diagnostico della membrana uterina.

Conferma della diagnosi

I sintomi di una gravidanza extrauterina nelle prime fasi sono un motivo per contattare un ginecologo il prima possibile. Per confermare la diagnosi, verrà eseguita una visita ginecologica. La patologia è caratterizzata da eccessiva mobilità uterina, cianosi della mucosa vaginale, gonfiore e forte dolore quando la cervice viene spostata. Negli esami del sangue di laboratorio, potrebbe esserci un aumento del livello di VES, un quadro clinico di anemia e un basso livello di emoglobina. Gli ultrasuoni possono rilevare un uovo fetale vicino al corpo dell'utero, ma tale studio non può essere un metodo diagnostico indipendente, è necessario utilizzarne altri.

Raccomandato se si sospetta una patologia e compaiono i sintomi di una gravidanza extrauterina, la tempistica dovrebbe essere confrontata con il livello di hCG. Il contenuto informativo di questo metodo di ricerca è del 96,7%. Con la patologia, il livello dell'ormone aumenta più lentamente rispetto a una normale gravidanza. Tuttavia, questo non sempre consentedistinguere una gravidanza extrauterina da una fisiologica complicata.

In alcuni casi viene eseguita la laparoscopia. Il metodo di ricerca consente al medico di valutare visivamente le condizioni di una donna, gli organi interni, compresi i tubi. Fino ad ora, un metodo diagnostico come una puntura della cavità addominale è stato utilizzato anche nella pratica medica, sebbene ora la laparoscopia sia ancora utilizzata più spesso. I risultati della puntura possono essere falsi positivi o falsi negativi.

Trattamento di una gravidanza anormale

Il trattamento della patologia prevede, di norma, un'operazione durante la quale viene prelevato l'ovulo fetale. Quindi è necessario ripristinare i parametri emodinamici, è necessaria la riabilitazione della funzione riproduttiva e l'assistenza psicologica. Sia le gravidanze ectopiche interrotte spontaneamente che quelle in corso richiedono un intervento chirurgico urgente. L'indicazione all'intervento chirurgico è anche lo shock emorragico. Molto spesso, i medici rimuovono il tubo, ma in alcuni casi è possibile un intervento di conservazione degli organi. I medici possono rimuovere l'uovo attraverso una piccola incisione. Tuttavia, la dimensione dell'embrione non dovrebbe superare i 5 mm di diametro e la salute della donna stessa non dovrebbe essere minacciata da una condizione critica.

Prevenzione della patologia

Il metodo principale per prevenire una gravidanza patologica è la preparazione sistematica al concepimento di un bambino. Entrambi in una coppia che decidono di concepire un bambino devono sottoporsi a visita medica,abbandonare le cattive abitudini e, se possibile, iniziare a condurre uno stile di vita sano. È imperativo trattare tempestivamente e completamente tutti i processi infettivi associati agli organi genitali, alle malattie ginecologiche, prevenire il surriscaldamento eccessivo o l'ipotermia, prendersi cura di un'adeguata contraccezione.

L'aborto è una delle principali cause di gravidanza extrauterina, quindi è necessario non trascurare la contraccezione, selezionare i fondi insieme al medico e, in caso di concepimento indesiderato, eseguire un intervento chirurgico il prima possibile (è possibile l'aborto medico entro le prime otto settimane). La manipolazione deve essere eseguita all'interno delle mura di un istituto medico e da un medico qualificato. Solo in questo caso sarà possibile ridurre al minimo gli effetti negativi dell'aborto sulla salute riproduttiva delle donne ed evitare la maggior parte delle complicazioni.