Che tipo di dolore in gravidanza extrauterina, come riconoscerlo?

2024 Autore: Priscilla Miln | [email protected]. Ultima modifica: 2024-02-18 03:08

Purtroppo, il 10-15% delle donne affronta una diagnosi così spiacevole come una gravidanza extrauterina. Il nome parla da sé. Nella descrizione prenderemo in considerazione molte domande: che cos'è, sintomi, cause, come fa male una gravidanza extrauterina e molto altro.

Gravidanza ectopica - attaccamento dell'ovulo non alle pareti dell'utero. Un uovo fecondato può rimanere nell'ovaio, attaccarsi alla cervice o entrare nella cavità addominale. I casi più comuni includono l'attaccamento dell'uovo fetale alla parete della tuba di Falloppio. La gravidanza è caratterizzata da una localizzazione atipica, che minaccia la salute della donna e richiede un intervento chirurgico d'urgenza.

Descrizione

In una gravidanza normale, l'uovo si attacca al fondo o al corpo dell'utero. La differenza tra una gravidanza atipica è che l'uovo non è nell'utero. Ha una localizzazione diversa: nelle tube di Falloppio, nell'ovaio, nella cavità addominale. Una tale gravidanza non può svilupparsi, è pericolosa per la vita ed è medica.indicazione di interruzione. Si noti che il dolore durante una gravidanza extrauterina nelle prime fasi è molto forte.

Una donna stessa non può sospettare una patologia. Dopotutto, clinicamente non è diverso da una normale gravidanza. Molte persone fanno domande: "Il torace fa male durante una gravidanza extrauterina? C'è qualche tossicosi? C'è sonnolenza?".

Sì, certo! Qui tutto è uguale: c'è un ritardo nelle mestruazioni, le ghiandole mammarie aumentano, si delineano passaggi lattiginosi, possono verificarsi vertigini, debolezza, nausea, vomito e salivazione. Una complicanza allarmante di una tale gravidanza può essere il sanguinamento e la perdita di coscienza e la donna dovrebbe consultare immediatamente un medico.

Motivi

Il motivo di questa patologia è un ostacolo sul percorso di un ovulo fecondato dall'ovaio all'utero. Questo ostacolo è associato a una diminuzione della pervietà delle tube di Falloppio (infiammazione dopo un aborto, endometriosi, aborto spontaneo, uso di un dispositivo intrauterino come mezzo di contraccezione), anomalie nel loro sviluppo, nonché nelle ovaie o nell'utero, alterazioni oncologiche degli organi genitali interni, disturbi ormonali o parto difficile, dopo di che si formano aderenze nei tessuti.

Inoltre, le donne della categoria di età più avanzata (dopo i 35 anni) possono essere attribuite anche al gruppo a rischio, poiché a questa età una donna ha un insieme abbastanza “ricco” di malattie e disturbi sia somatici generali che ginecologici, cambiamenti nello stato ormonale e spesso la presenzastoria di aborto.

Come riconoscere?

Quando una gravidanza extrauterina fa male, le strisce reattive al seno mostreranno un risultato positivo. La patologia è difficile da sospettare. Tuttavia, il livello di hCG oscillerà costantemente e si discosterà dal normale, corrispondente a un certo periodo.

Una condizione così interessante, di regola, è accompagnata da dolori unilaterali più spiacevoli nell'addome inferiore. La condizione spiacevole può intensificarsi con un cambiamento nella posizione del corpo. Il dolore durante una gravidanza extrauterina può essere simile al ciclo mestruale o ai crampi.

Ma l'unico metodo affidabile per stabilire il luogo di attacco del futuro feto è la diagnostica ecografica tramite accesso transvaginale.

Con metodi di diagnosi e trattamento tempestivi, una gravidanza extrauterina non provoca un colpo significativo al corpo. E con una terapia di follow-up ben scelta, una donna può riprendere a provare a diventare madre in soli 3-6 mesi dopo l'interruzione di tale gravidanza.

Fermare l'uovo fetale nella tuba di Falloppio è pericoloso perché i suoi tessuti non sono sufficientemente elastici e non possono allungarsi contemporaneamente all'embrione in crescita. C'è una rottura del tubo, il sangue, insieme ai tessuti e all'uovo fetale, entra nella cavità addominale, che può portare alla peritonite. Inoltre, la rottura di qualsiasi organo sarà accompagnata da dolore acuto durante una gravidanza extrauterina e abbondante sanguinamento. Ciò mette in pericolo la vita della donna e richiede il ricovero immediato nel reparto di terapia intensiva.sotto la costante supervisione dei medici.

La rimozione di una gravidanza extrauterina viene solitamente eseguita mediante laparotomia. Attraverso una piccola incisione nell'addome, il chirurgo accede all'uovo fetale. Allo stesso tempo, tutti gli strumenti sono dotati di sensori e qualsiasi manipolazione da parte di uno specialista viene visualizzata sul monitor. A seconda della durata della gravidanza, il medico può rimuovere solo l'uovo fetale, l'uovo con parte del tessuto danneggiato o l'intero tubo uterino. Pertanto, prima una donna vede un medico, meno danni saranno arrecati alla sua salute. Il dolore dopo una gravidanza extrauterina rimarrà a lungo nella memoria di una donna.

Tuttavia, il trattamento non finisce qui. È necessario sottoporsi a un corso di terapia riparativa, nonché eliminare le possibili cause della recidiva di una gravidanza extrauterina. È necessario per curare infezioni, processi infiammatori, ripristinare lo squilibrio ormonale.

Con una diagnosi e un'interruzione tempestive, nonché un trattamento e una riabilitazione successivi competenti, una donna sarà in grado di dimenticare il dolore di una gravidanza extrauterina nelle prime fasi. Potrà riprendersi e partorire un bambino sano.

Fattori di rischio

Ci sono casi in cui l'uovo fetale è attaccato all'esterno dell'utero a causa di un malfunzionamento del canale tubarico. Questa è una complicazione ed è chiamata gravidanza extrauterina. Sfortunatamente, un tale feto non ha possibilità di sopravvivere. Questo fenomeno è molto pericoloso per la salute di una donna, poiché è irto di emorragie e, se ignorato, può costarle la vita.

In condizioni normalil'ovulo fecondato scende nell'utero e si attacca alla sua parete. Ma con una gravidanza extrauterina, tutto accade al contrario, si allontana da essa e si attacca o nel tubo, o nell'ovaio, o in generale nella cavità addominale. La mancanza di un ambiente favorevole allo sviluppo del nascituro provoca la crescita interna del feto nell'organo a cui è attaccato. Di conseguenza, si verifica un'emorragia interna.

Questa gravidanza è divisa in ovarica, tubarica o addominale. Tutto dipende dal luogo di attacco dell'embrione. Naturalmente, tali situazioni sono estremamente rare e si verificano in 1-2 casi su 100.

Ci sono alcuni fattori di rischio:

• se c'è stata un'operazione nella regione addominale;
• fallimento nello sfondo ormonale;
• a causa di malattie degli organi riproduttivi femminili;
• tumore benigno o maligno degli organi riproduttivi.

Inizia come al solito e le prime settimane procedono allo stesso modo. I sintomi sospetti iniziano a manifestarsi da 3 a 9 settimane. Quali sono i dolori in una gravidanza extrauterina? Questi includono sintomi come questo.

• Sindrome del dolore con dolore lancinante e lancinante durante la gravidanza extrauterina. Si verifica nell'addome inferiore, nell'area di attacco dell'embrione. Potrebbe esserci dolore durante lo svuotamento.
• C'è un'emorragia dei vasi dell'organo in cui si trova l'uovo fetale e potrebbe esserci anche un'emorragia uterina. Per lo più come le mestruazioni, ma non così pesanti.

Gradi

I medici lo dividono in diversi gradi. Il primo è quando l'embrione, durante la sua crescita, scava nelle pareti del tubo e lo strappa. Il secondo grado è diviso in due tipi.

Il primo è quando una gravidanza extrauterina, in cui il dolore è solitamente forte, viene interrotta da sola e l'uovo viene rilasciato nella regione addominale. Accompagnato da sanguinamento e dolore. L'utero è ingrandito, ma non coincide con il termine. Tale gravidanza è solitamente accompagnata da dolore unilaterale nell'addome inferiore. Il disagio può aumentare con un cambiamento nella posizione del corpo. Il dolore durante una gravidanza extrauterina assomiglia a contrazioni o crampi mestruali. C'è una scarica sanguinolenta o chiazzata.

Il secondo è una rottura della tuba di Falloppio. Succede a 7-10 settimane. In questo caso, è importante cercare immediatamente aiuto! Questo è in pericolo di vita.

Una donna deve sottoporsi a un percorso di riabilitazione, volto a ripristinare la funzione fertile dopo una gravidanza così infruttuosa. In media, un percorso riabilitativo dura sei mesi, dopodiché una donna può iniziare a pianificare un figlio.

Cosa causa questa gravidanza?

L'ovulo fecondato non raggiunge l'utero, con conseguente posizione errata e sviluppo patologico. La maturazione dell'uovo può avvenire nella tuba di Falloppio, nell'ovaio o nella cavità addominale. Il motivo è:

• Aborto.
• Sviluppo o sviluppo improprio del sistema riproduttivo.
• Mancanza o eccesso di ormoni.
• Ostruzione delle tube di Falloppio o interruzione della loro innervazione.
• Malattie del sistema endocrino.
• Contraccezione.

Sintomatici

All'inizio, una gravidanza extrauterina è difficile da distinguere da una normale. Una donna ha segni identici: aumento dell'appetito - può mangiare giorno e notte, tossicosi - la nausea può manifestarsi immediatamente o poco dopo, debolezza, sonnolenza, gonfiore delle ghiandole mammarie, mancanza di mestruazioni. Solo dopo 3-6 settimane iniziano a comparire i sintomi, indicando che la donna ha una patologia della gravidanza.

• Dolore durante la gravidanza extrauterina. Uno stato terribile in cui tutto fa male e non c'è forza per sopportarlo tutto. Quali sono i dolori in una gravidanza extrauterina? Dolori crampi all'addome. Di solito sono doloranti e crampi in natura. La minzione diventa dolorosa, a volte sanguinante.
• Sanguinamento. Il sanguinamento durante una gravidanza extrauterina si verifica nella cavità addominale ed è anche possibile che si verifichi un'emorragia uterina. La ragione di ciò è una forte diminuzione dei livelli di progesterone. È l'ormone progesterone nelle donne che stimola la crescita dell'utero. Blocca le contrazioni uterine e interrompe il ciclo mestruale durante la gravidanza.
• Condizioni di shock. La pressione sanguigna di una donna incinta scende. Un calo della pressione sanguigna è anche associato a una diminuzione del livello dell'ormone progesterone. La pelle ha un colore malsano, inizia un'emorragia abbondante e, di conseguenza, perdita di coscienza. Ci sono anche dolori al basso addome durante una gravidanza extrauterina.

Come diagnosticare?

Positivoun test di gravidanza e il verificarsi di almeno uno dei sintomi familiari dovrebbero indurre una donna a rivolgersi al medico. Le procedure di esame saranno programmate per la diagnosi.

L'ecografia eseguita per via transvaginale sarà più efficace. Il medico determinerà la concentrazione di gonadotropina cronica umana. Se il livello di hCG è 1500, ma l'uovo fetale non viene rilevato durante gli esami diagnostici, viene fatta la diagnosi: gravidanza al di fuori dell'utero.

Trattamento

L'unico modo per risolvere il problema è la chirurgia. La laparoscopia è comune. Durante l'operazione, l'uovo fetale viene rimosso, fissato all'esterno dell'utero. In caso di difficoltà, viene utilizzata la chirurgia plastica. La chirurgia plastica ripristinerà l'integrità della tuba di Falloppio. Le tube di Falloppio sono importanti per la gravidanza.

La gravidanza ectopica diagnosticata precocemente viene trattata con chemioterapia. Il graduale riassorbimento dell'uovo fetale viene eseguito dal metotrexato. Rimuovere la tuba di Falloppio è pericoloso. Ciò aumenta la possibilità di infertilità o di un' altra gravidanza extrauterina.

Qual è il rischio di una gravidanza extrauterina?

Come accennato in precedenza, un uovo fecondato entra nella tuba di Falloppio e lì inizia a svilupparsi. Il problema è che il tubo non è adatto alla crescita del feto, poiché la sua parete non ha sufficiente elasticità ed estensibilità e ha anche un diametro relativamente piccolo.

Di conseguenza, raggiunto un certo punto (4-6a settimana di gravidanza), i villi corialicrescere nella parete del tubo, dopo di che si rompe e si verifica un'effusione di sangue nella cavità addominale (emoperitoneo con possibile ulteriore sviluppo di peritonite). Clinicamente, questo si manifesta con un forte dolore da "pugnale" nell'addome inferiore, pallore, vertigini, sudore freddo e appiccicoso, perdita di coscienza. Quando un grosso vaso si rompe, l'emorragia può essere pericolosa per la vita e richiede un'attenzione immediata.

In alcuni casi, la parete dell'uovo fetale viene strappata, dopodiché viene espulsa nella cavità addominale. Il quadro clinico è simile a quello di una rottura del tubo, ma può essere meno pronunciato o richiedere più tempo per svilupparsi nel tempo.

Conclusione

Dopo un certo periodo di tempo, i sintomi del dolore di una gravidanza extrauterina si attenuano e la donna pensa che vada tutto bene, ma questo è un falso benessere. Dopotutto, il sangue continua a riversarsi nella cavità addominale. Ecco perché è impossibile lasciare un tale stato senza la dovuta attenzione. La donna deve essere urgentemente ricoverata in ospedale e operata. Va anche notato che la probabilità di rimanere incinta naturalmente dopo una tale patologia è ridotta e aumenta il rischio di uno scenario ripetuto.